皮膚科住院醫(yī)師：普通外科試題預(yù)測三

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科試題預(yù)測三

1、多選患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫

37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)

重哪些情況（）

A.有無怕熱、心慌、性情急躁

B.有無呼吸、吞咽困難

C.有無低熱、盜汗

D.有無近期感冒

E.有無咽喉部疼痛

F.有無甲狀腺家族病史

正確答案：A,B,C,D,E

2、多選直腸癌確診過程中的3〃P〃檢查包括（）

A.直腸指診

B.直腸鏡檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.銀灌腸造影

E.活組織檢查

正確答案：A,B,E

3、多選患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性

疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴

有惡心、嘔吐，T38C,無咳嗽、胸悶、氣促闌尾炎位置可分為哪幾種（）

A.回腸前位

B.盆位

C.盲腸后位

D.盲腸下位

E.盲腸外側(cè)位

F.回腸后位

G.盲腸內(nèi)側(cè)位

H.盲腸前位

正確答案：A,B,C,D,E,F

4、單選女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每

分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾病

（）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.高功能腺瘤

D.淋巴性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進

正確答案：B

5、單選男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：

BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。

X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.外傷性血氣胸

B.肝破裂

C.右腎破裂

D.結(jié)腸肝區(qū)破裂

E.胃、十二指腸穿孔

正確答案：B

參考解析：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)

現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴重的膽汁性腹膜炎，移動性

濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流

入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出

血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。

6、單選患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫

37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素

掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為()

A.單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

E.急性甲狀腺炎

F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫

正確答案：F

7、單選男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時發(fā)現(xiàn)，左腹

股溝區(qū)腫塊在平臥時不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估

計手術(shù)時所見()

A.疝內(nèi)容不可能有小腸

B.疝內(nèi)容一定有小腸

C.疝不會嵌頓

D.疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸

E.疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸

正確答案：E

8、單選甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較

單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有

()

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷

C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

E.喉頭水腫

正確答案：D

9、名詞解釋炎性乳癌

正確答案：炎性乳癌：是一種特殊類型的乳癌，臨床不多見。特點是發(fā)展迅

速，預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時比較局限，不久即擴展到乳房

大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。

10、判斷題青春發(fā)育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應(yīng)該

多食含碘豐富的海帶、紫菜等。

正確答案：對

11、判斷題麻痹性腸梗阻時仍有陣發(fā)性腹部絞痛的臨床表現(xiàn)。

正確答案：錯

12、單選常用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是()

A.丙基硫氧嚓咤

B.心得安

C.盧戈液

D.甲狀腺素

E.氫化可的松

正確答案：B

13、單選女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大

小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動。右腋下可及1cm大淋

巴結(jié)，質(zhì)較硬，既往患者有肺結(jié)核病史。最可能的診斷()

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳房結(jié)核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案：A

參考解析：乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶，同時右腋

下可及質(zhì)硬、腫大淋巴結(jié)，考慮為乳腺癌。

14＞名詞解釋Buerger試驗

正確答案：Buerger試驗：抬高下肢70°?80°,或高舉上肢過頭，持續(xù)60s,

正常人肢體遠端皮膚保持淡紅色或稍微發(fā)白，如呈蒼白或蠟白色，提示動脈供

血不足；再將下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮膚色澤可在10s內(nèi)

恢復(fù)，如恢復(fù)時間超過45s,且色澤不均勻者，進一步提示動脈供血障礙。肢體

持續(xù)下垂，正常人至多輕度潮紅，凡出現(xiàn)明顯潮紅或發(fā)絹者，提示靜脈逆流或

回流障礙性疾病。

15、單選引起患者術(shù)后嗆咳的原因()

A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C.喉返神經(jīng)前支損傷

D.喉返神經(jīng)后支損傷

E.喉返神經(jīng)全支損傷

正確答案：B

16、單選男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫

動史。體檢：左小腿中下F/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)綃，患肢無腫脹。雙

側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)胴動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右胴動

脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查()

A.下肢動脈造影

B.下肢靜脈B超

C.下肢動脈B超

D.下肢X線片

E.下肢CT

正確答案：A

17、單選判斷血管閉塞的程度應(yīng)做()

A.肢位位置試驗(Buerger試驗)

B.硫酸鎂靜脈滴注試驗

C.交感神經(jīng)阻滯試驗

D.下肢動脈搏動試驗

E.動脈造影

正確答案：E

18、單選下列哪種疾病易惡變()

A.肛瘦

B.慢性肛裂

C.肛乳頭肥大

D.直腸息肉

正確答案：D

19、單選男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時一，

伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項是錯誤的

()

A.腸壁失去彈性

B.腸壁失去光澤

C.腸壁失去完整性

D.腸壁失去蠕動

E.腸系膜動脈搏動消失

正確答案：C

20、單選男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后

5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3?5次/d,量少且有下墜感。血

WBC18X10/Lo應(yīng)首先考慮為()

A.切口感染

B.并發(fā)腸炎和菌痢

C.并發(fā)膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.化膿性門靜脈炎

正確答案：D

21、單選患者男性，50歲，〃胃痛〃史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿

食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛對診斷最有價值的檢查方法是()

A.胃液測定酸度

B.查胃液脫落細胞

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?/p>

E.CT檢查

正確答案：C

22、單選男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。4

天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3C,腹

平軟，中上腹偏左可捫及15cm義18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上

腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機是()

A.立即手術(shù)

B.1個月后手術(shù)

C.3個月后手術(shù)

D.1年后手術(shù)

E.不手術(shù)，自行吸收

正確答案：C

23、單選骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗是()

A.酸性磷酸酶活性降低

B.酸性磷酸酶活性增高

C.堿性磷酸酶活性降低

D.堿性磷酸酶活性增高

正確答案：D

24、單選患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物

為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2C,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳

痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12X10/L,中性90%,尿常規(guī)白細

胞8?10個/HP,紅細胞2?3個/HP。該患者最佳治療方法為()

A.觀察

B.急診行手術(shù)治療

C.抗感染補液

D.中藥治療

E.對癥治療

正確答案：B

25、單選胃潰瘍飄劑造影檢查()

A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑

B.胃黏膜呈〃鵝卵石樣〃改變

C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影

D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)''臍樣〃潰瘍龕影

E.龕影不規(guī)則，有半月征

正確答案：A

26、單選男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當(dāng)，定時

定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時

和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或

服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹

部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)〃板狀腹〃。采取首選治療方案()

A.用解痙，止痛，氟尿喀咤(5-Fu)滴注+抗生素治療

B.放置胃管胃腸減壓，補液，觀察

C.放置胃管胃腸減壓，準(zhǔn)備手術(shù)

D.放置胃管胃腸減壓，用西咪替丁(甲氟咪?。?靜脈滴注觀察

E.解痙，止痛，靜脈滴注西咪替丁(甲鼠咪??；)，觀察

正確答案：C

27、單選前列腺的主要血供來自()

A.陰部內(nèi)動脈

B.直腸中動脈

C.直腸下動脈

D.膀胱下動脈

E.骼外動脈

正確答案：D

28、名詞解釋膈下膿肘

正確答案：膈下膿腫：膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜的間隙

內(nèi)，通稱為膈下膿腫?；颊咂脚P時膈下部位最低，急性腹膜炎時腹腔內(nèi)膿液易

積聚于此。膿腫位置與原發(fā)病有關(guān)。十二指腸穿孔、闌尾穿孔膿腫常發(fā)生在右

膈下；胃穿孔、脾切除術(shù)后感染，膿腫常發(fā)生在左膈下。

29、單選女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術(shù)切除病理證

實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的()

A.與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B.血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見

C.腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見

D.濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)

E.在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在

正確答案：B

30、單選女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃,體格檢查：

右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴

發(fā)熱39C以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺

出膿性液體。應(yīng)做什么治療()

A.切開引流

B.單純性右乳房切除

C.抗生素治療

D.中藥治療

E.物理治療

正確答案：A

31、單選女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大

II?III度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次/分。目前首先采用的治療方

案為()

A.1311

B.抗甲狀腺藥(硫眠口密咤類藥)

C.復(fù)方碘化鉀溶液

D.鹽酸普蔡洛爾(心得安)

E.手術(shù)

正確答案：B

32、判斷題暫時性胃造瘦主要包括荷包式胃造瘦和隧道式胃造瘦。

正確答案：對

33、單選蹄鐵型肛疹的治療宜采用()

A.肛疹切開術(shù)

B.肛疹掛線療法

C.肛瘦外口擴大術(shù)

D.藥物保留灌腸治療

E.肛瘦部分切開+肛瘦掛線術(shù)

正確答案：E

34、單至目前認為最佳加強骨折修復(fù)的材料是()

A.自體松質(zhì)骨

B.異體松質(zhì)骨

C.自體皮質(zhì)骨

D.人工合成材料

正確答案：A

35、單選便后肛門部腫物，疼痛明顯者為()

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.肛裂

D.直腸息肉

E.直腸癌

正確答案：B

參考解析：3.蹄鐵型肛瘦指肛管左右側(cè)均有外口，宜切開外口至兩側(cè)管道相通

處，再用掛線療法。4.便后肛門部腫物疼痛明顯，一般為外痔引起。及活組織

檢查(punchbiopsy)確診。

36、單選患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物

為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2C,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳

痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12X10/L,中性90%,尿常規(guī)白細

胞8?10個/HP,紅細胞2?3個/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為()

A.門靜脈炎

B.腸梗阻

C.化膿性腹膜炎

D.腹腔膿腫

E.水、電解質(zhì)紊亂

正確答案：A

37、單選男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊3個月，自覺咽部不適，無納亢消

瘦，經(jīng)門診醫(yī)生檢查，認為甲狀腺癌可能性大，該醫(yī)生根據(jù)哪種情況判斷()

A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

B.甲狀腺彌漫性腫大

C.甲狀腺內(nèi)單個質(zhì)軟結(jié)節(jié)

D.甲狀腺內(nèi)單個硬結(jié)節(jié)

E.甲狀腺內(nèi)多個囊性結(jié)節(jié)

正確答案：D

38、單選男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困

難，腹腔積液較前有所增長，心率96次/分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默

寡言，性格改變。合適的診斷是()

A.肝性腦病

B.腦血管意外

C.腦炎

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

正確答案：A

39、單選女性，85歲，左乳癌1cm,雌、孕激素受體陰性，治療方案宜選擇

()

A.乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

正確答案：B

40、填空題痔在齒線以上稱為(),在齒線以上稱為()o

正確答案：內(nèi)痔；外痔

41、填空題闌尾炎的病因是(),()o

正確答案：闌尾腔阻塞；細菌入侵

42、單選女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是()

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

正確答案：E

參考解析：甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺會使患者術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌

肉應(yīng)激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度，預(yù)防和

治療由于甲狀旁腺損傷而導(dǎo)致的手足抽搐。

43、單選胃、十二指腸潰瘍出血()

A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見

B.以嘔血為主，也可以便血為主

C.出血量少，以便血為主，很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

正確答案：B

44、單&男性，45歲，酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰

背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進展，出現(xiàn)

上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()

A.尿淀粉酶測定

B.血清淀粉酶測定

C.白細胞計數(shù)和分類

D.腹穿液性狀及淀粉酶測定

E.血紅蛋白和紅細胞比值測定

正確答案：D

45、單選女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，

門診檢查：體溫38.4℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無結(jié)節(jié)，診斷

為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是()

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

正確答案：D

46、多選導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因()

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

正確答案：A,B,C,D,E

47、多選胃竇部切除對胃液分泌的影響包括()

A.減少促胃液素的分泌

B.切除部分壁細胞

C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多

D.體液性胃酸分泌大部分消除

E.以上都正確

正確答案：A,C,D

48、單選手術(shù)后病人的機體代謝變化錯誤的是()

A.體重減輕

B.負氮平衡

C.糖異生增加

D.血糖降低

正確答案：D

49、單選男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴

嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。下一步檢查

方法是()

A.血尿淀粉酶檢查

B.上消化道鋼餐造影

C.腹部立位平片

D.B超檢查

E.血管造影

正確答案：C

50、單選女性，28歲，患甲狀腺功能亢進，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控

制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降(105次/分)，下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備

用藥較合適()

A.盧戈液

B.地西泮(安定)

C.鹽酸普蔡洛爾(心得安)+盧戈液

D.甲狀腺片

E.鹽酸普蔡洛爾

正確答案：c

51、填空題基礎(chǔ)代謝率常用的計算公式是：()o

正確答案：(脈率+脈壓)T11

52、單選在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬()

A.DukesA

B.DukesB

C.DukesC

D.DukesD

正確答案：C

53、單選女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3個月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限

可及3cm義2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動可，同側(cè)

腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為()

A.乳腺纖維腺瘤

B.慢性囊性乳腺病

C.乳腺癌

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺結(jié)核

正確答案：B

參考解析：慢性囊性乳腺病臨床上表現(xiàn)脹痛，乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，邊界不清。

54、單選以下哪種說法是正確的()

A.PSA水平可以確定疾病的種類

B.PSA水平增高可以確診前列腺癌

C.PSA是組織相關(guān)性物質(zhì)

D.PSA只在前列腺中分泌

E.PSA是特異性瘤標(biāo)

正確答案：C

55、單選女，28歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術(shù)，術(shù)中行右葉全

切，冰凍切片報告是乳頭狀腺癌。對患者應(yīng)如何處理()

A.術(shù)后終身服用甲狀腺素片

B.手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)全葉切除

C.手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)次全葉切除

D.術(shù)后放射性外照射治療

正確答案：C

56、判斷題一般來說在甲狀腺癌中濾泡狀癌的預(yù)后最好。

正確答案：錯

57、多選患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫

37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)應(yīng)行哪些輔助檢查

()

A.胸片

B.心電圖檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.血常規(guī)

E.甲功七項

F.頸部CT檢查

G.全身骨掃描

H.甲狀腺細針穿刺活檢

I.基礎(chǔ)代謝率測定

正確答案：A,B,C,D,E,I

58、單選甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg,應(yīng)屬于()

A.正常

B.輕度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲狀腺危象

正確答案：C

參考解析：病人的基礎(chǔ)代謝率為31%,屬中度甲亢(30%?60%)。

59、單選女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸

鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫

及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較

大。下列哪一種診斷可能性較大()

A.甲狀腺濾泡腺癌

B.甲狀腺髓樣癌

C.甲狀腺隱灶癌

D.甲狀腺未分化癌

E.鼻咽癌

正確答案：C

60、判斷題乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的70%和兒童甲狀腺癌的全部。

正確答案：對

61、判斷題闌尾切除術(shù)中闌尾殘端處理(三棒)順序依次為乙醇、苯酚和生

理鹽水。

正確答案：錯

62、單選小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可做()

A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)

B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)

C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)

D.局部注射硬化劑

E.非手術(shù)治療

正確答案：D

63、單選下列甲狀腺疾病中哪一項必須手術(shù)()

A.青少年甲亢

B.青春期甲'狀腺腫

C.妊娠期甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

正確答案：D

64、單選甲亢患者應(yīng)用復(fù)方碘液作術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該注意的原則中，哪項是錯誤

的()

A.從小量開始逐步增加

B.可長期服用

C.一般用2?3周

D,可間歇應(yīng)用

正確答案：B

65、單選男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有

關(guān)內(nèi)容，除了()

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.慢性腹痛史

D.尿頻、尿急史

E.工作種類

正確答案：C

66、填空題發(fā)生腸粘連后在()()()條件下可誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生。

正確答案：腸道功能紊亂；暴飲暴食；突然改變體位等

67、多選胃癌的病理分型包括()

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.低分化癌

D.未分化癌

E.印戒細胞癌

正確答案：A,B,C,D,E

68、單選男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指

診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項檢查對病人的診斷無意義

()

A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)

B.直腸鏡檢查

C.X線領(lǐng)灌腸檢查

D.肝臟超聲

E.盆腔CT

正確答案：A

69、單選女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大

II?III度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次/分。目前治療本病最有效的

方法是()

A.1311

B.硫腺喀咤類藥

C.鹽酸普蔡洛爾(心得安)

D.碘劑

E.甲狀腺大部切除

正確答案：E

70、單選男，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h,就診時高熱40℃,伴寒戰(zhàn)，下

腹部腹肌緊張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該

病最可能同時有下列哪項并發(fā)癥或合并癥()

A.腹腔膿腫

B.黃疸性肝炎

C.腸內(nèi)瘦形成

D.門靜脈炎

正確答案：D

71、單選患者男性，50歲，〃胃痛〃史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿

食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()

A.高氯、高鉀酸中毒

B.高氯、高鉀堿中毒

C.低氯、低鉀酸中毒

D.低氯、低鉀堿中毒

E.高氯、低鉀堿中毒

正確答案：D

72、填空題急性梗阻化膿性膽管炎的治療原則是()o

正確答案：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流

73、單選有關(guān)營養(yǎng)支持中聯(lián)合應(yīng)用谷氨酰胺的作用正確的一項是()

A.保護肝臟和小腸黏膜的屏障功能

B.增強吞噬細胞活力

C.降低血液黏滯性

D.供應(yīng)結(jié)腸黏膜能量

正確答案：A

74、單選腹膜炎引起的腸梗阻屬于()

A.機械性絞窄性腸梗阻

B.機械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運性腸梗阻

正確答案：C

75、單選男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除

術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為()

A.闌尾殘株炎

B.克隆病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.粘連性腸梗阻

E.膽囊炎

正確答案：D

76、單選12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為()

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)

C.佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)

D.麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)

E.疝成形術(shù)

正確答案：C

參考解析：對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱

膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。

77、單選腹腔穿刺液中有大量粒細胞，細菌很少()

A.原發(fā)性腹膜炎

B.胃、十二指腸穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.肝脾破裂

E.出血壞死性胰腺炎

正確答案：B

78、單選腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當(dāng)日最重要的準(zhǔn)備是()

A.抗生素應(yīng)用

B.禁止活動

C.行靜脈腎盂造影

D.攝腹部平片

E.少飲水

正確答案：D

79、單選急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項()

A.腹膜充血、滲出

B.感染性休克

C.痙攣性腸梗阻

D.局限性膿腫

正確答案：C

80、單選男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查

血鈣為3mg/dl,血磷2mg/()

A.原發(fā)性尿路結(jié)石

B.腎癌

C.胰腺癌

D.甲狀旁腺功能亢進

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進

癥，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。

81、單選28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，

應(yīng)選擇下列哪種治療方法()

A.抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)切除大部分甲狀腺

C.終止妊娠后手術(shù)治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療

正確答案：B

參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血

壓綜合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬锛胺派湫缘?/p>

治療對胎兒有影響，不宜采用。

82、單選雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

正確答案：B

83、多選女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫

塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊

緣較模糊，B超檢查為實性包塊。應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別()

A.甲狀腺腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

E.橋本氏甲狀腺炎

正確答案：A,B,C

84、多選患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)

性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛,

伴有惡心、嘔吐，T38C,無咳嗽、胸悶、氣促下面哪些是闌尾切除的適應(yīng)證

()

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.老年性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作期

E.闌尾腫瘤

正確答案：A,B,C,D,E

85、單選低位肛瘦宜采用()

A.肛疹切開術(shù)

B.肛瘦掛線療法

C.肛瘦外口擴大術(shù)

D.藥物保留灌腸治療

E.肛瘦部分切開+肛屢掛線術(shù)

正確答案：A

86、單選男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指

診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為()

A.直腸內(nèi)脫垂

B.內(nèi)痔

C.直腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.糞塊梗阻

正確答案：C

87、多選患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者

于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當(dāng)時未予以重視，患者近1周前出

現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，

無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。應(yīng)考慮患者哪些疾病()

A.胃、十二指腸穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性腸梗阻

D.脾破裂

E.急性胃腸炎

F.急性膽囊炎

G.胃癌

正確答案：A,C,E,F,G

88、判斷題‘粘屋廟腸履阻行手術(shù)治療時應(yīng)所有粘連均行分離。

正確答案：錯

89、單選各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這

是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為()

A.脊髓休克

B.脊髓振蕩

C.脊髓麻痹

D.截癱

正確答案：C

90、單選男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下

3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，移動性濁音(+)。有助于肝癌確診的檢查是()

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢查

E.肝穿刺針刺細胞等檢查

正確答案：E

91、填空題膽道結(jié)石、感染、寄生蟲病等治療不及時可發(fā)生如下并發(fā)癥：

()()()()O

正確答案：膽囊和膽管穿孔；膽道出血；膽源性細菌性肝膿腫；膽管炎性狹窄

92、單選頸部腫塊在下列哪個部位應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤()

A.頸側(cè)部

B.頜下區(qū)

C.頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動

D.頸前正中區(qū)隨伸舌活動

正確答案：C

93、多選下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法()

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

C.防治感染和中毒

D.鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理

正確答案：A,B,C,D

94、單選女性，69歲，右乳癌直徑1.5cm,腋淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移，雌、孕激素

受體陽性，治療方案宜選擇()

A.乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

正確答案：A

95、判斷題外科非特異性感染包括丹毒、淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾

炎、結(jié)核等。

正確答案：錯

96、判斷題破傷風(fēng)治療中大劑量青霉素可以直接殺死破傷風(fēng)梭菌。

正確答案：錯

97、單選不是誘發(fā)結(jié)直腸癌高發(fā)因素的是()

A.高脂飲食

B.結(jié)直腸腺瘤

C.結(jié)腸血吸蟲肉芽腫

D.高纖維素飲食

正確答案：D

98、填空題甲狀腺癌的病理類型有()()()()o

正確答案：乳頭狀腺癌；濾泡狀腺癌；髓樣癌；未分化癌

99、填空題十二指腸損傷手術(shù)探查的典型表現(xiàn)為：()()()o

正確答案：腹膜后血腫；膽汁染色；捻發(fā)音

100、單選男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后

消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，

可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥

是()

A.逆行性嵌頓

B.急性腸梗阻

C.感染性休克

D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

E.以上均不是

正確答案：D

101、判斷題胰島素瘤好發(fā)于中老年，男：女約為1：2O

正確答案：錯

102、多選患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；?/p>

者于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當(dāng)時未予以重視，患者近1周前

出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑

便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。關(guān)于幽門梗阻的患者應(yīng)采取哪種手

術(shù)方式()

A.畢I式胃切除術(shù)

B.畢H式胃切除術(shù)

C.胃全切除術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.胃全切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃

F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術(shù)

正確答案：A,B,D

103、單選患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來增大明

顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cmX3cm大小的腫物，腫物固定，

右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動尚可，約0.5cmXlcm大小，B超提示：

右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳

浸潤性導(dǎo)管癌，ER(+)PR(+)o患者術(shù)后內(nèi)分泌治療首選()

A.芳香化酶抑制劑

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿口密咤

D.赫賽汀

E.紫杉醇

正確答案：A

104、單選正常的最大尿流率是()

A.20—25ml/s

B.10?15nli/s

C.5~15ml/s

D.>10ml/s

E.>15ml/s

正確答案：A

105、單選脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于()

A.頸椎

B.腰椎

C.胸椎

D.舐椎

正確答案：C

106、問答題腸內(nèi)營養(yǎng)的注意事項有哪些？

正確答案：腸內(nèi)營養(yǎng)適用于：營養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用，腫瘤病人放、化療期間

胃腸道反應(yīng)重者。(1)妥善固定飼管。(2)正確配制和輸注。(3)防止導(dǎo)管

堵塞。(4)觀察病情和輸注后反應(yīng)。(5)代謝及效果監(jiān)測。

107、單選左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為()

A,可復(fù)性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.絞窄性疝

E.滑疝

正確答案：A

108、單選患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹

痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥

冷。脈細速140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，

以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克最常見的腹外

是X

-1

疝7

臍

A.疝

疝

股

B.

切

C.

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

正確答案：D

109、多選腹腔膿腫分為()

A.膈下膿腫

B.盆腔膿腫

C.肝周膿腫

D.腸間膿腫

正確答案：A,B,D

110、判斷題腹腔鏡手術(shù)的缺點是使立體視覺變成了平面視覺。

正確答案：對

111、填空題()為診斷直腸的最主要的方法。

正確答案：直腸指檢

112、多選患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來增大明

顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cmX3cm大小的腫物，腫物固定，

右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動尚可，約0.5cmXlcm大小，B超提示：

右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳

浸潤性導(dǎo)管癌，ER(+)PR(+)。術(shù)后需要進行哪些輔助治療()

A.內(nèi)分泌治療

B.營養(yǎng)支持治療

C.假體植入治療

D.放療

E.化療

正確答案：A,C,D

113、單選女性，25歲，左頸前腫塊2個月，初起時腫塊較大伴疼痛，服用抗

生素后腫塊縮小，疼痛緩解，同位素掃描提示冷結(jié)節(jié)，B型超聲波示囊性塊，醫(yī)

生檢查后考慮是甲狀腺瘤。()

A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

B.甲狀腺彌漫性腫大

C.甲狀腺內(nèi)單個質(zhì)軟結(jié)節(jié)

D.甲狀腺內(nèi)單個硬結(jié)節(jié)

E.甲狀腺內(nèi)多個囊性結(jié)節(jié)

正確答案：C

114、單選患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無

規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為()

A.糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

正確答案：C

115、單選患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫

37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果基礎(chǔ)代謝率升

高，T3、T4升高，可能的診斷是()

A,單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

E.急性甲狀腺炎

F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫

正確答案：F

116、單選青年男性，腹股溝區(qū)腫物，不突入陰囊，平臥后體積減小，透光試

驗陽性，可能是()

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

正確答案：E

117、單選腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，無細菌()

A.原發(fā)性腹膜炎

B.胃、十二指腸穿孔

C.闌尾炎穿孔

D肝脾破裂

E.出血壞死性胰腺炎

正確答案：E

118、名詞解釋哨兵痔

正確答案：哨兵痔：肛裂時裂口上端的肛乳頭因水腫而肥大腫脹，下端皮膚可

因水腫而形成一皮贅，稱哨兵痔。它與肛裂、肛乳頭肥大同時存在，臨床上稱

為〃肛裂三聯(lián)征〃。

119、單選急性闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示()

A.闌尾位置較深

B.闌尾在盲腸后位

C.闌尾位置較低

D.闌尾在盲腸內(nèi)側(cè)位

正確答案：C

120、判斷題齒狀線以下組織受脊神經(jīng)支配，痛覺敏感。

正確答案：對

121、單選男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫

動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)絹，患肢無腫脹。雙

側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)胴動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右胭動

脈、足背和脛后動脈搏動好。請初步判斷該患者的病變平面()

A.足背動脈

B.股動脈

C.腹主動脈

D.胴動脈

E.脛前動脈

正確答案：D

122、單選男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，

出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾病()

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃腸炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎

正確答案：E

123、單選男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3?4次，在當(dāng)?shù)卦础〖病?/p>

治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、

軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查

()

A.大便細菌培養(yǎng)

B.CT

C.領(lǐng)餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.B超

正確答案：D

124、單晶診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是()

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.有氣過水音和金屬音

C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平

D.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛

正確答案：D

125、多選甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn)()

A.Trousseau征

B.血鈣降低

C.血磷升高(>6mg/dl)

D.尿鈣增加

E.尿磷減少

正確答案：A,B,C,E

126>單選Littre疝()

A.疝內(nèi)容物為部分腸壁

B.疝內(nèi)容物為小腸憩室

C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸管

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸襠

正確答案：B

127、單選男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110

次/分，〃板樣“腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X10/L。

以下提示病情危險的是()

A.惡心、嘔吐

B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉

C.脈搏平穩(wěn)，但體溫上升

D.腹痛加重，血壓升高

E.脈搏加快，血壓下降。

正確答案：E

128、單選男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹

股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出()

A.疝囊底

B.疝囊體

C.疝囊頸

D.全部疝囊

E.腹膜

正確答案：C

129、多選機械性腸梗阻的原因不包括()

A,腸系膜血栓形成

B.蛔蟲團堵塞腸腔

C.腸管炎癥

D.腸壁肌肉強烈痙攣

正確答案：A,C,D

130、多選患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲

酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減

輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，

患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查

()

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.凝血功能

D.胸片

E.腎功能

F.大便常規(guī)+隱血試驗

G.腹腔穿刺

正確答案：A,B,C,D,E,F

131、單選胃泌素瘤的特點是()

A.75%多發(fā)

B.胃為多發(fā)部位

C.消化性潰瘍多見

D.胃酸低分泌

正確答案：C

132、多選胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥包括()

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征

C.貧血

D.吻合口空腸潰瘍

E.殘胃癌

正確答案：A,B,C,D,E

133、判斷題直腸指檢是診斷直腸癌的最主要方法。

正確答案：對

134、單晶鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是()

A.同位素掃描

B.病理切片

C.頸部攝片

D.頸部檢查捫及腫塊的性質(zhì)

正確答案：B

135、單選對下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是()

A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)

B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)

C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)

D.局部注射硬化劑

E.非手術(shù)治療

正確答案：B

136、單選患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既

往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cmXl.5cm質(zhì)硬腫物，腫

物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)目前最恰

當(dāng)?shù)闹委煼绞绞?提示：乳腺包塊穿刺活檢病理報告為：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌)

()

A.乳房單純切除術(shù)

B.腫塊局部切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.乳腺癌改良根治術(shù)

F.觀察隨訪

正確答案：E

137、單選與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因()

A.碘缺乏

B.細菌感染

C.病毒感染

D.血鈣升高

E.自體免疫性疾病

正確答案：C

138、單選42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋

巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是()

A.甲狀腺高功能腺瘤

B.甲狀腺乳頭狀瘤

C.甲狀腺濾泡狀癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺髓樣癌

正確答案：E

參考解析：甲狀腺髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì)(5-羥色胺和降

鈣素)，臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅及血鈣降低癥狀。

139、單選男，35歲，司機。因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼

痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為()

A.肝破裂

B.十二指腸破裂

C.胰腺斷裂

D.右腎損傷

E.膽囊破裂

正確答案：B

參考解析：平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引

起后腹膜出現(xiàn)氣體。

140、單選患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐

物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反

跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12X10/L,中性90%,尿常規(guī)白

細胞8?10個/HP,紅細胞2?3個/HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

()

A.腸粘連梗阻

B.腸瘦

C.腹腔殘余膿腫

D.腹腔出血

E.切口感染

正確答案：E

141、單晶以下檢查項目，診斷腎積水首選的是()

A.靜脈尿路造影

B.B超

C.CT

D.MRI

E.CTU

正確答案：B

142、填空題肛屢的主要癥狀是肛門周圍的外瘦口不斷有（）,可刺激皮膚引

起瘙癢。疹一般由（），（），（）組成。

正確答案：膿性分泌物；內(nèi)口；外口；疹管

143、單選患者，女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳

頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭

溢出血性液體，最可能的診斷是（）

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺囊性增生癥

D.Paget病

E.乳腺膿腫

正確答案：B

參考解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大

乳管近乳頭的膨大部分。查體時部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫

塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生

的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳

頭部位的慢性濕疹，乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多

見于哺乳期婦女，且有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

144、單選所謂無尿是指（成人）（）

A.每日尿量為零

B.每日尿量少于20ml

C.每日尿量少于50ml

D.每日尿量少于80ml

E,每日尿量少于100ml

正確答案：E

145、問答題腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥有哪些？

正確答案：腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥是：（1）高血糖和高滲性非酮性昏迷。

（2）低血糖。（3）脂肪代謝異常。（4）氨基酸代謝異常。（5）肝功能異

常。（6）腸黏膜屏障衰竭和淤膽。

146、判斷題甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的可能，原則上應(yīng)該早期手術(shù)。

正確答案：對

147、單尾能使甲狀腺縮小、變硬的是（）

A.丙基硫氧口密咤

B.心得安

C.盧戈液

D.甲狀腺素

E.氫化可的松

正確答案：C

148、填空題腹膜炎的結(jié)局與患者全身和腹膜局部的()有關(guān)；亦決定于()

的性質(zhì)、數(shù)量和時間。

正確答案：：中心靜脈；周圍靜脈

149、單選男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫

動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)絹，患肢無腫脹。雙

側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)胭動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右胭動

脈、足背和脛后動脈搏動好。該病人的初步診斷是()

A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎

B.左下肢靜脈血栓形成

C.左下肢動脈栓塞

D.左下肢大隱靜脈曲張

E.雷諾綜合征

正確答案：C

150、多選女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫

塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊

緣較模糊，B超檢查為實性包塊。該病的綜合治療方法有哪些()

A.手術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.內(nèi)分泌治療

D.放射性核素治療

E.外照射

正確答案：A,C,D,E

151、單選男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后

消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，

可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補

術(shù)，精索的位置是()

A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)

B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外

C.皮下，腹外斜肌腱膜外

D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外

E.沒有改變精索位置

正確答案：C

152、單選可以確診膀胱癌的方法是()

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿脫落細胞

E.膀胱鏡

正確答案：E

153、單選一側(cè)喉返神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

正確答案：C

154、單選某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次/分，

血壓125/60mmHg,雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺HI度腫大，

光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查()

A.頸部CT

B.頸部平片

C.雙甲狀腺核素掃描

D.頸部多普勒超聲

E.選擇性血管造影

正確答案：C

參考解析：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進癥：心慌乏力伴消瘦，查

體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有

特異性和診斷價值。

155＞名詞解釋Trendelenburg試驗

正確答案：Trendelenburg試驗：即隱靜脈瓣膜功能試驗?；颊咂脚P，抬高下肢

使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后站立，10s內(nèi)釋放止血

帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示隱股瓣瓣膜關(guān)閉功能不全。同樣原

理在胭窩部扎止血帶，可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開止血帶前，

止血帶下方的靜脈在30s內(nèi)已充盈，表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全。

156、單選男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時，伴

痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，

行部分腸切除。此時如果在高位結(jié)扎疝囊的同時，行疝修補術(shù)，易導(dǎo)致修補失

敗，其主要原因是()

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

B.術(shù)后患者過早起床活動

C.患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合

D.術(shù)后易發(fā)生切口感染

E,術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

正確答案：D

157、單選男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，

大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進

行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是（）

A.直腸指診

B.領(lǐng)灌腸檢查

C.腹部CT.

D.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢

E.B超檢查

正確答案：A

158、判斷題淀粉酶的升高程度與胰腺炎病變程度成正相關(guān)。

正確答案：錯

159、多選十二指腸憩室的X線鋼餐檢查征象可有（）

A.圓形或橢圓形腔外光滑的充盈區(qū)

B.憩室內(nèi)可有氣體

C.憩室內(nèi)可有液體

D.憩室內(nèi)可有鋼劑

正確答案：A,B,C,D

160、單選以下說法不正確的是（）

A.正常尿內(nèi)可出現(xiàn)紅細胞

B.正常尿內(nèi)可出現(xiàn)微量葡萄糖

C.正常尿內(nèi)可出現(xiàn)微量蛋白質(zhì)

D.正常尿內(nèi)可出現(xiàn)白細胞

E.正常尿內(nèi)可出現(xiàn)微量脂肪

正確答案：E

161、單選引發(fā)重癥經(jīng)尿道前列腺電切除綜合征的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.血鈉低于130mmol/L

B.血鈉低于HOmmol/L

C.血鈉低于115mmol/L

D.血鈉低于120mmol/L

E.血鈉低于140mmol/L

正確答案：D

162、單選女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫

大H?III度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次/分。碘劑的應(yīng)用和作用，

下列哪項是錯誤的（）

A.碘劑和鹽酸普蔡洛爾（心得安）

B.碘劑和甲部咪唾

C.避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用

D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬

E.碘劑應(yīng)用2?3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用

正確答案：E

163、單選甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為（）

A.位于頸部正中線，指壓可變形

B.位于頸部正中線，隨伸舌活動

C.位于氣管前，透光腫物

D.位于頸側(cè)部，透光腫物

E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動

正確答案：B

164、單選骨折早期并發(fā)癥是（）

A.壓瘡

B.感染

C.缺血性骨壞死

D.神經(jīng)損傷

正確答案：D

165、單選女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸

鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫

及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較

大。該病人選擇哪一治療方案比較合適（）

A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)

B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)

C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)

D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)

正確答案：C

166、多選炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）

A.多見于哺乳期年輕女性

B.病變?nèi)榉科つw紅腫、發(fā)熱

C.乳房內(nèi)可及腫塊

D.病變往往侵及對側(cè)乳房

E.乳頭內(nèi)縮

正確答案：A,B,D

167、單選男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。

4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃,

腹平軟，中上腹偏左可捫及15cmX18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左

上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。患者最可能的發(fā)病因素是（）

A.酗酒

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.上腹部外傷

E.先天性

正確答案：D

168、多選腹外疝嵌頓的原因包括()

A.腹內(nèi)壓力突然升高

B.疝環(huán)小

C.糞便嵌頓

D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

E.疝內(nèi)容物粘連

正確答案：A,B,C

169、單選胰島B細胞分泌()

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.胃泌素

D.血管活性腸肽

E.生長激素釋放抑制素

正確答案：A

170、單選骨折的治療原則是()

A.復(fù)位、固定、功能鍛煉

B.復(fù)位

C.固定

D.功能鍛煉

正確答案：A

171、多選胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括()

A.賁門右淋巴結(jié)

B.脾動脈旁淋巴結(jié)

C.胃左動脈旁淋巴結(jié)

D.肝總動脈旁淋巴結(jié)

E.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

正確答案：A,C,D,E

172、單選體外沖擊波碎石(ESWL),對于腎結(jié)石最適合的是()

A.結(jié)石＜3.5cm

B.結(jié)石＜2.0cm

C.結(jié)石＜1.5cm

D.結(jié)石〈2.5cm

E.結(jié)石大小不受限制

正確答案：D

173、單選下面不是急性胰腺炎征象的是()

A.皮膚出血斑點

B.Mirrizi綜合征

C.Grey—Turner征

D.Cullen征

正確答案：B

174、填空題引起機械性腸梗阻的原因有()()()

正確答案：腸腔堵塞；腸管受壓；腸壁病變

175、單選女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個月，近1周腫物增長較快，無聲

嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cmX3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等

硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為〃冷結(jié)節(jié)

",術(shù)中應(yīng)如何處理()

A.單純腫物切除

B.甲狀腺次全切除

C.右側(cè)甲狀腺大部切除

D.右側(cè)甲狀腺全切除

E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式

正確答案：E

176、多選肛裂的治療包括()

A.局部止血

B.徹底引流創(chuàng)面

C.軟化大便

D.消除肛門括約肌痙攣

E.以上都是

正確答案：B,C,D

177、單選女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲

狀腺腫大II度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義()

A.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)>8ug%

B.血清TSH升高

C.血清T3、T4升高

D.血清T3、T4降低

E.血清TSH降低

正確答案：C

178、單選正常人體每天需要碘約多少()

A.50Pg

B.100-150ug

C.150?200ug

D.200?250ug

E.250ug

正確答案：B

179、判斷題內(nèi)外痔相互融合形成混合痔。

正確答案：對

180、單選男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后1周腹部持續(xù)性脹痛，排氣

排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()

A.腸鳴音亢進

B.腸鳴音消失

C.大小腸均脹氣

D.無腸型及蠕動波

正確答案：A

181、單選結(jié)核全身最高發(fā)部位是()

A.髓關(guān)節(jié)

B.脊柱

C.膝關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)