泌尿外科高級職稱題試題二

泌尿外科高級職稱題-試題二

1、診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好

A.MRI

B.B超

C.CT

D.PET（正電子發(fā)射體層攝影）

E.IVU（靜脈尿路造影）

2、若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎

A.右腎下極多發(fā)結(jié)石

B.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損

C.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石

D.右腎鹿角狀結(jié)石

E.藥物治療無效

3、下列哪項(xiàng)因素與超急排異反應(yīng)無關(guān)

A.ABO血型不相溶

B.淋巴細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)陽性

C.受者預(yù)先抗體形成

D.HLA配型不理想

E.發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)

4、男性，50歲，經(jīng)常左腰部脹痛，9年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)

石，約lcmxO.8cm,昨日左腰部疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體

溫40℃,脈搏120次/分，血壓84/60mmHg,左腰部及左上腹可及

腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)

A.腎造瘦術(shù)

B.腎切除術(shù)

C.消炎,解痙,止痛治療

D.急診手術(shù)取石

E.zongWL

5、一建筑工人不慎從2m高處跌下，臀部著地。當(dāng)時無不適而繼續(xù)

勞動，約1小時后感到左腰痛，排尿呈紅色，尿顯微鏡檢查見紅細(xì)胞

滿視野，體檢腹部平，軟，無明顯腫塊。急診作排泄性尿路造影無異

常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮診斷

A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.尿道損傷

D.腎挫傷

E.腰臀部肌肉損傷

6、女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時血壓達(dá)210/120mmHg,

尿VMA18mg/24h,最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血

B.垂體腺瘤

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.皮質(zhì)醇癥

E.醛固酮癥

7、目前對腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是

A.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

B.zongWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

C.zongWL

D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)

E.患腎切除術(shù)

8、TURP綜合征說法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.低壓沖洗可減少發(fā)生

B.多發(fā)生于手術(shù)時間較長時

C.發(fā)生高血容量

D.IWJ鈉血癥

E.造成水中毒

9、婦科手術(shù)最易損傷哪個泌尿器

A.輸尿管

B.腎

C.膀胱

D.尿道

E.以上全不是

10、男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸

不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為

A.精索鞘膜積液

B.交通性鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.精液囊腫

E.嵌頓性腹股溝斜疝

11、男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光

試驗(yàn)陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及

A.精索鞘膜積液

B.交通性鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.睪丸炎

E.完全性腹股溝斜疝

12、關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想

A.穿刺抽液治療

B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C.嬰兒鞘膜積液，成入較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突

E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除

13、病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.腎積水

14、女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎

多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm,雙腎積水，雙腎功能

良好。首先考慮作哪種治療

A.右腎盂切開取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

C.左輸尿管體外碎石術(shù)

D.右腎造瘦術(shù)

E.左輸尿管切開取石術(shù)

15、42歲，女性，間歇無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀

胱后壁有直徑2.0cm大小紅色絨毛樣新生物，似水草在水中漂浮。

有蒂。該病人最適合的治療方法是

A.膀胱內(nèi)灌注化療

B.膀胱全切，尿流改道

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.膀胱部分切除術(shù)

E.放射治療

16、60歲男性的前列腺上，有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)

穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)作

A.單純前列腺切除術(shù)

B.根治性前列腺切除術(shù)

C.重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢

D.經(jīng)尿道切除鏡作活檢

E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢

17、異位睪丸最通常的位置是

A.骨盆中

B.股部（在股三角）

C.會陰部

D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）

E.陰莖部

18、對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是

A.腎動脈造影

B.IVP或逆行造影

C.同位素腎圖

D.B超

E.皮腎穿刺造影

19、下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A.膀胱炎

B.膀胱挫傷

C.膀胱結(jié)石

D.前列腺增生

E.泌尿系結(jié)核

20、腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用

A.動脈化療

B.全身化療

C.放療

D.免疫治療

E.放療加化療

21、病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的最常見于泌尿系

疾病是

A.腎結(jié)石

B.腎腫瘤

C.多囊腎

D.泌尿系結(jié)核

E.急性腎盂腎炎

22、關(guān)于腎損傷的敘述正確的是

A.閉合性較開放性多見

B.血尿的程度與腎損傷的程度成正比

C.開放性較閉合性多見

D.血尿的程度與腎周圍血腫的程度成反比

E.多采取手術(shù)治療

23、腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A.腎結(jié)核

B.腎孤立性囊腫

C.腎積水

D.多囊腎

E.輸尿管腫瘤

24、血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A.精囊炎

B.膀胱炎

C.前列腺炎

D.泌尿系結(jié)核

E.前列腺結(jié)石

25、多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選

擇

A.經(jīng)尿道腫瘤切除

B.膀胱部分切除

C.經(jīng)膀胱腫瘤切除

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱灌注抗癌藥

26、活體供腎的年齡應(yīng)選擇為

A.任何年齡

B.20?30歲

C.5?80歲

D.18?70歲

E.18歲以上

27、男性，31歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，多種抗生素治療無效。

尿常規(guī)檢查：許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷的檢查應(yīng)包括

A.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

B.MRI檢查

C.靜脈腎盂造影

D.核素腎圖

E.普通尿細(xì)菌培養(yǎng)

28、閉合性腎損傷可做下列哪些檢查

A.動脈造影

B.靜脈腎盂造影

C.CT

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

29、有關(guān)尿道下裂，下列哪幾項(xiàng)恰當(dāng)

A.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)

B.屬常染色體顯性遺傳

C.常合并隱睪

D.常合并腹股溝斜疝

E.嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆

30、男，33歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤

直徑2cm,有蒂。手術(shù)前必須行下列哪項(xiàng)檢查

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.膀胱腫瘤抗原測定

C.經(jīng)膀胱鏡活檢

D.IVP

E.膀胱造影

31、發(fā)病原因與性激素有關(guān)的疾病是

A.良性前列腺肥大

B.前列腺癌

C.膀胱腫瘤

D.腎癌

E.睪丸腫瘤

32、先天性腎位置異?？晌挥?/p>

A.腰舐部

B.盆腔

C.胸腔

D.對側(cè)

E.腹部

33、腎癌根治術(shù)切除范圍包括

A.患腎

B.腎周筋膜

C.脂肪

D.腎門淋巴結(jié)

E.輸尿管+部分膀胱

34、尿路結(jié)石在下列哪些部位形成

A.膀胱

B.輸尿管上段

C.尿道

D.輸尿管下段

E.腎盂

35、前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改變是

A.膀胱壁肥厚

B.腎積水

C.輸尿管反流

D.腎功能損害

E.膀胱粘膜不典型增生

36、前列腺癌激素治療包括下列哪幾種

A.雌激素

B.抗雄性激素

C.黃體生成激素釋放激素

D.雄激素

E.阿霉素

37、青春期后雙側(cè)隱睪的后果是

A.喪失生育能力

B.雙睪丸萎縮，可能有雄性激素分泌不足現(xiàn)象

C.易惡變?yōu)椴G丸腫瘤

D.睪丸萎縮經(jīng)松解固定術(shù)后尚能恢復(fù)正常生育能力

E.乳房發(fā)育明顯

38、男性，31歲，尿頻，尿急，尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種

抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。具有診斷價值

的輔助檢查為

A.B超腎臟血流測定

B.IVP

C.尿結(jié)核桿菌檢查

D.放射性核素腎圖

E.膀胱鏡

39、不適合藥物治療前列腺增生癥的病癥包括有

A.伴反復(fù)尿路感染

B.尿頻,尿急癥狀較重

C.伴發(fā)膀胱結(jié)石

D.伴發(fā)鏡下血尿

E.伴發(fā)雙腎積水

40、下列哪些疾病可導(dǎo)致陰莖癌

A.巨大尖銳濕疣

B.陰莖粘膜白斑

C.陰莖角

D.陰莖乳頭狀瘤

E.軟下疳

41、右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪幾項(xiàng)是zongWL治療的禁忌證

A.患有前列腺增生癥

B.患側(cè)輸尿管有狹窄

C.伴右腎積水

D.對側(cè)輸尿管結(jié)石

E.患有急性尿路感染

42、目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有

A.吸煙

B.年齡

C.飲酒

D.雄激素

E.細(xì)菌感染

43、前列腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，常見的部位為

A.肝臟

B.脊柱

C.肺

D.骨盆

E.腎臟

44、前列腺增生癥手術(shù)治療的指征

A.不穩(wěn)性膀胱癥狀嚴(yán)重

B.殘余尿＞60ml

C.最大尿流率＞15ml/s

D.已引起上尿路梗阻及腎功能損害

E.前列腺體積較大

45、影響尿路結(jié)石形成的因素包括

A.梗阻

B.感染

C.異物

D.腎損傷

E.體質(zhì)的強(qiáng)弱

46、目前臨床上治療慢性前列腺炎常用的藥物包括

A.保列治

B.程閉舒

C.前列舒樂

D.舍尼通

E.抑那通

47、腎癌CT的征象為

A.腎形擴(kuò)大，腫瘤向腎外突出

B.CT值密度比腎實(shí)質(zhì)略低，而增強(qiáng)時明顯低于腎實(shí)質(zhì)

C.CT值密度T0~15HU

D.增強(qiáng)掃描時明顯高于腎實(shí)質(zhì)

E.常為雙側(cè)病變

48、下列哪些藥物是鈣神經(jīng)蛋白抑制劑

A.環(huán)抱素

B.硫喋喋口令

C.強(qiáng)的松

D.他克莫司(FK506)

E.霉酚酸酯

49、泌尿系結(jié)核的晚期并發(fā)癥有

A.膀胱攣縮

B."腎自截”

C.伴有生殖系結(jié)核

D.對側(cè)腎積水

E.結(jié)核性膿腎

50、前列腺炎患者的常見癥狀包括

A.尿頻,尿急等排尿異常

B.腎絞痛

C.性功能改變

D.會陰部隱痛或不適

E.四肢無力，酸軟

51、在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確

診有腎外傷，其中哪一位患者行急診手術(shù)是正確的

A.男性，38歲，開放性腎外傷

B.女性，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)

C.女性，22歲，血壓ll/9kPa,經(jīng)輸血，輸液無好轉(zhuǎn)

D.男性，61歲，外傷性腎動脈斷裂

E.男性，45歲，閉合性腎損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征

52、隱睪對人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤機(jī)會大

B.影響睪丸發(fā)育

C.影響陰莖的發(fā)育

D.雙側(cè)者影響生育能力

E.影響患兒的生長發(fā)育

53、目前臨床上應(yīng)用的診斷膀胱癌的腫瘤標(biāo)志物有

A.BTA

B.NMP22

C.UBG

D.PSA

E.AFP

54、應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是

A.精原細(xì)胞瘤

B.睪丸胚胎癌

C.睪丸惡性淋巴瘤

D.睪丸畸胎癌

E.睪丸絨癌

55、關(guān)于尿道下裂，下列哪幾項(xiàng)正確

A.屬常染色體顯性遺傳

B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)

C.常合并隱睪

D.常合并腹股溝斜疝

E.嚴(yán)重時易產(chǎn)生性別混淆

56、下列哪幾種疾病情況不宜行膀胱鏡檢查

A.膀胱結(jié)核導(dǎo)致膀胱容量過小

B.急性膀胱炎

C.血尿伴有血塊

D.尿道狹窄

E.尿頻，排尿困難

57、后期治療需尿道擴(kuò)張的是

A.前列腺肥大

B.尿道炎

C.尿道斷裂

D.女性膀胱頸梗阻

E.尿道結(jié)石

58、一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制是

A.輸尿管口狹窄

B.輸尿管口關(guān)閉不全

C.膀胱攣縮

D.輸尿管下段狹窄

E.常常合并對側(cè)腎結(jié)核

59、前列腺炎綜合征包括以下哪些疾病引起的一組癥狀和體征

A.細(xì)菌性前列腺炎

B.非細(xì)菌性前列腺炎

C.前列腺痛

D.膀胱頸部病變

E.膀胱腫瘤

60、泌尿系損傷后的主要病理表現(xiàn)是

A.感染

B.出血

C.尿外滲

D.休克

E.發(fā)熱

61、試問下列哪種內(nèi)臟的損傷可能性大

A.腎損傷

B.膀胱損傷

C.尿道損傷

D.直腸損傷

E.輸尿管損傷

62、首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.腹腔動脈造影

63、治療選擇下列哪項(xiàng)為正確

A.尿道修補(bǔ)術(shù)

B.腹穿抽吸腹腔積液治療

C.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)

E.繼續(xù)臨床觀察

64、男性，50歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個月，近來出現(xiàn)排尿困

難，懷疑是膀胱癌，為明確診斷，下列哪些檢查是有意義的

A.B超

B.IVP

C.膀胱鏡

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.病灶活體組織檢查

65、初步診斷應(yīng)考慮為

A.腎結(jié)核

B.腎腫瘤

C.先天性后尿道瓣膜

D.先天性腎盂一輸尿管連接部狹窄

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

66、進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查

A.逆行性輸尿管造影

B.靜脈尿路造影

C.CT掃描

D.腹平片

E.放射性核素掃描

67、如果診斷明確，治療應(yīng)選擇

A.右腎切除術(shù)

B.藥物治療

C.留置雙管

D.永久性腎造瘦

E.右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)

68、有關(guān)包莖及包皮過長的說法正確的是

A.包莖必須手術(shù)治療，包皮過長無需手術(shù)

B.嬰幼兒包莖無需治療，?？勺杂?/p>

C.包莖及包皮過長與陰莖癌有關(guān)

D.包皮嵌頓必須手術(shù)否則會發(fā)生局部壞死

E.包莖的治療首選盡早手術(shù)

69、交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝通過下列哪些可區(qū)別

A.前者透光試驗(yàn)陽性

B.后者立位時也能觸及睪丸

C.前者不能還納

D.后者咳嗽時無沖擊感

E.前者壓迫內(nèi)環(huán)無效

70、下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的

A.抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管

B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)

C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)

D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)

E.抗生素治療的密切觀察病情變化

71、此時不應(yīng)該做的檢查是

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C.尿道造影了解損傷情況

D.會陰部B超檢查

E.骨盆X線平片

72、該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中

首先選擇的是

A.放射性核素腎圖

B.IVP檢查

C.尿路B超

D.MRI檢查

E.腎動脈造影

73、該患者在尿路造影中最可能出現(xiàn)的是

A.IVP時腎實(shí)質(zhì)顯影時間延長

B.癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影

C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張

D.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞

E.腎盂造影所見呈不規(guī)則變形,狹窄,拉長

74、抗結(jié)核治療一年后，尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復(fù)正常，但尿頻反而較

術(shù)前加重，最可能的原因是

A.膀胱攣縮

B.精神性尿頻

C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D.合并前列腺炎

E.伴有慢性膀胱炎

75、試問下例那種內(nèi)臟的損傷可能性大

A.腎損傷

B.膀胱損傷

C.輸尿管損傷

D.直腸損傷

E.尿道損傷

76、下例哪項(xiàng)檢查對診斷泌尿系損傷為首選

A.腹腔動脈造影

B.B超

C.CT

D.膀胱造影

E.尿道造影

77、該患者較為可能的診斷為

A.尿道球部損傷

B.尿道膜部損傷

C.膀胱損傷

D.輸尿管損傷

E.前列腺損傷

78、為明確診斷下列哪一項(xiàng)為簡單，有效的檢查方法

A.腹部平片

B.利尿試驗(yàn)

C.膀胱鏡檢

D.靜脈腎盂造影

E.膀胱注水試驗(yàn)

79、對于該患者首選的治療方法為

A.緊急手術(shù)探查

B.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

C.藥物控制出血和感染

D.留置導(dǎo)尿，抗感染治療

E.待全面泌尿系檢查后，行手術(shù)治療

80、下列檢查首選

A.動脈造影

B.B超

C.CT

D.腹部平片

E.IVP

81、CT顯示右腎裂傷，腎包膜下血腫，患者行何種處理不妥當(dāng)

A.手術(shù)探查，修補(bǔ)腎裂口

B.補(bǔ)液，抗休克治療

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用止血藥

E.絕對臥床

82、若患者行保守治療，下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是

A.血壓，脈搏

B.血紅蛋白

C.血尿程度的變化

D.右腎區(qū)腫塊大小的改變

E.右腎區(qū)叩痛程度

83、經(jīng)以上治療，患者血尿消失，出院后第5天無誘因突然再發(fā)全

程肉眼血尿，在此后的一個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊，

血尿常突然出現(xiàn)，其間無血尿時尿液清亮。何種處治首選

A.CT檢查

B.手術(shù)探查

C.繼續(xù)保守治療

D.腎動脈造影

E.膀胱境檢查

84、最可能的診斷是

A.腎錯構(gòu)瘤

B.腎盂癌

C.腎癌

D.腎結(jié)核

E.腎囊腫

85、該患者的治療應(yīng)該是

A.腎，腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

B.腎,輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C.單純腎切除

D.藥物抗結(jié)核治療

E.觀察隨訪

86、進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇

A.局部放療

B.全身靜脈化療

C.干擾素免疫治療

D.經(jīng)腎動脈化療

E.中藥治療

87、為能明確診斷，采取下列哪種檢查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.動脈造影

88、上述患者經(jīng)檢查確診為腎細(xì)胞癌，采取下列哪種治療方法

A.腎臟切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎臟切除術(shù)+化療

E.腎腫瘤切除+化療

89、如腎切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，請問腫瘤源自

A.腎臟間質(zhì)細(xì)胞

B.腎小盞

C.腎小球

D.腎小囊

E.腎小管

90、該患者在逆行尿路造影的表現(xiàn)上最可能出現(xiàn)是

A.右側(cè)全腎鈣化

B.右側(cè)腎盞閉塞，空洞形成

C.右側(cè)腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影

D.右側(cè)腎盞，腎盂不規(guī)則擴(kuò)張

E.右側(cè)腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕樣改變

91、首先選擇的治療方法是

A.廣譜抗生素治療

B.抗結(jié)核藥物和干擾素聯(lián)合治療

C.抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟切除術(shù)

D.抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟病灶清除術(shù)

E.聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療半年以上再決定進(jìn)一步治療

92、經(jīng)上述治療后癥狀消失，尿常規(guī)檢查基本正常但是3年后出現(xiàn)

左腎積水，其不可能原因?yàn)?/p>

A.膀胱容量減小

B.膀胱內(nèi)壓力增加

C.左側(cè)輸尿管口狹窄

D.膀胱尿液向左側(cè)輸尿管逆流

E.膀胱頸口瘢痕狹窄

93、最不適宜行下列哪一項(xiàng)檢查

A.B超檢查

B.導(dǎo)尿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

D.靜脈尿路造影

E.尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查

94、下列哪一項(xiàng)處理不當(dāng)

A.多飲水

B.減少活動

C.飲食清淡

D.口服廣譜抗生素

E.留置導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗，控制血尿

95、確診最有價值的輔助檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.靜脈腎盂造影

C.CT

D.MRI

E.側(cè)位腹平片

96、該患者應(yīng)采取的治療方法為

A.體外沖擊波碎石術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

C.膀胱切開取石，前列腺摘除

D.經(jīng)尿道碎石術(shù)

E.藥物排石

97、最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.膀胱鏡

C.靜脈尿路造影（1VU）

D.尿培養(yǎng)

E.放射性核素腎圖

98、最適宜的治療方法是

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

B.膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道激光切除術(shù)

D.膀胱全切，尿流改道術(shù)

E.膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療

99、膀胱癌患者的預(yù)后評估主要取決于下列哪一項(xiàng)

A.腫瘤大小

B.腫瘤生長部位

C.病程長短

D.血尿嚴(yán)重程度

E.臨床分期及組織學(xué)類型

100、下列診斷哪一項(xiàng)是正確的可能性最大

A.前列腺癌晚期伴腎功能不全

B.前列腺增生癥，慢性尿潴留伴尿路感染，腎功能不全

C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核

D.BPH伴膀胱結(jié)石

E.BPH伴膀胱腫瘤

101、下列處理哪項(xiàng)不正確

A.立即留置尿管

B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑

C.抗生素控制感染

D.恥骨上膀眺穿刺造瘦

E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻

102、診斷應(yīng)首先考慮為

A.急性膽囊炎

B.肝膿腫

C.左腎周圍膿腫

D.急性胰腺炎

E.右腎周圍膿腫

103、最不可能的病因是

A.泌尿系梗阻性病變

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.齒周膿腫

D.皮膚化膿性感染

E.鼻竇化膿性感染

104、確診最有價值的輔助檢查是

A.超聲波檢查

B.排泄性尿路造影

C.放射性核素腎圖

D.CT平掃

E.輸尿管插管和逆行造影

105、急診處理應(yīng)首選

A.輸尿管切開取石

B.輸尿管插管引流

C.輸尿管導(dǎo)管套石術(shù)

D.輸尿管皮膚造瘦術(shù)

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

106、此患者臨床診斷哪種可能性大

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.過度活動膀胱

D.間質(zhì)性膀胱炎

E.泌尿系結(jié)核

107、此患者尿失禁屬于哪種尿失禁

A.精神性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

108、為了解腎盂,輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A.CT平掃檢查

B.MRI水成像檢查

C.放射性核素腎圖檢查

D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

E.經(jīng)膀胱鏡腎盂,輸尿管逆行造影

109、在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘦及造影顯示腎盂輸尿

管連接部狹窄，造疹管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為

1.015o試問該病兒最合理的處理為

A.右腎切除術(shù)

B.永久性右腎盂造瘦術(shù)

C.右腎及輸尿管全切除術(shù)

D.拔除腎造瘦管維持原狀

E.右腎盂-輸尿管連接部成形術(shù)

110、為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項(xiàng)檢查最有必

要

A.CT平掃檢查

B.MRI水成像檢查

C.放射性核素腎圖檢查

D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

E.IVP檢查

111、下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A.再行尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.前列腺CT檢查

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)直腸B超檢查

112、上述患者檢查前列腺液后發(fā)現(xiàn)前列腺液中卵磷脂小體明顯減

少，白細(xì)胞15?20個/高倍視野，下列哪項(xiàng)診斷正確

A.尿路感染

B.慢性前列腺炎

C.膀胱炎

D.前列腺肥大

E.泌尿系結(jié)核

113、對于上述患者，下列哪項(xiàng)治療最有意義

A.手術(shù)

B.應(yīng)用抗生素

C.溫水坐浴或局部理療

D.中藥治療

E.局部放療

114、血壓升高的最可能原因應(yīng)考慮哪一種？

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.皮質(zhì)醇癥

D.腦垂體腫瘤

E.神經(jīng)官能癥

F.原發(fā)性醛固酮增多癥

G.動脈粥樣硬化

H.多發(fā)行動脈炎

115、應(yīng)初步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

A.尿液分析

B.血電解質(zhì)

C.安體舒通試驗(yàn)

D.血漿ACTH測定

E.24小時尿VMA（香草扁桃酸）測定

F.組胺激發(fā)試驗(yàn)

G.冰水試驗(yàn)

H.糖耐量試驗(yàn)

116、應(yīng)進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？提示：尿液分析結(jié)果正常。血電

介質(zhì)：Nal45mmol/L,Cl100mmol/L,K3.Ommol/L,Ca2.2mmol/L,

HC030mmol/Lo

A.血漿醛固酮

B.24h尿鉀

C.醛固酮抑制試驗(yàn)

D.血漿腎素活性

E.唾液鈉鉀比值

F.小劑量地塞米松試驗(yàn)

G.大劑量地塞米松試驗(yàn)

H.24h尿內(nèi)兒茶酚胺含量

117、哪些是可能的診斷？提示：24h尿鉀38mmol/L。臥位血漿醛固

酮比正常值高3倍，立位血漿醛固酮輕微降低。站立位血漿腎素活性

1.5mol/Lo

A.原發(fā)性高血壓

B.繼發(fā)性醛固酮增多癥

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

F.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

G.糖皮質(zhì)激素可抑制的原醛癥

H.腎上腺外分泌醛固酮的腫瘤

118、為了進(jìn)一步明確診斷，首選哪一個影像學(xué)檢查？

A.腎上腺B超

B.腎上腺CT

C.腎上腺M(fèi)RI

D.H-19-碘-膽固醇腎上腺核素顯像

E.腹膜后充氣造影

F.腎上腺彩色超聲檢查

119、應(yīng)考慮哪一個診斷？提示：CT提示左腎上腺有一直徑1cm的圓

形占位，邊界清，密度均勻，CT值16HU。

A.左腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.左腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.左腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

D.特發(fā)性左腎上腺皮質(zhì)增生

E.左腎上腺髓質(zhì)腺瘤

F.以上都不是

120、可采取哪些治療方案？

A.保守治療

B.左腎上腺切除術(shù)

C.左腎上腺大部分切除術(shù)

D.左腎上腺腫瘤切除術(shù)

E.左腎上腺切除+右腎上腺大部分切除術(shù)

F.左腎上腺切除+左腎切除術(shù)

121、術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？提示：擬行左腎上腺切除術(shù)

A.安體舒通120?480mg/d,2~6w

B.安體舒通40~80mg/d,2?6w

C.口服補(bǔ)鉀

D.乙丙脯氨酸10mg/d或硝苯口比咤lOmgtid

E.速尿20mgtid

F.口服雙氯苯二氯乙烷

G.強(qiáng)的松5mgtid

122、哪種疾病的可能性最大？

A.慢性前列腺炎

B.細(xì)菌性膀胱炎

C.附睪炎

D.精囊癌

E.膀胱結(jié)石

F.泌尿生殖系結(jié)核

G.膀胱過度活動癥

H.間質(zhì)性膀胱炎

123、哪些關(guān)于本例結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的描述是錯誤的？提示：患者

行結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。

A.尿頻癥狀是結(jié)核引起的

B.提示應(yīng)該開始抗結(jié)核藥物治療

C.患者曾感染過結(jié)核

D.本患者做結(jié)核菌素試驗(yàn)無任何臨床價值

E,排除了泌尿生殖系結(jié)核

F.血精是結(jié)核引起的

G.尿頻癥狀是普通細(xì)菌感染引起，而血精是由結(jié)核導(dǎo)致

H.以上都錯

124、哪些有關(guān)尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)的描述是錯誤的？提示：擬做尿結(jié)核

桿菌培養(yǎng)。

A.取晨尿標(biāo)本

B.可以取任何時候的尿標(biāo)本

C.需連續(xù)培養(yǎng)2次

D.需間斷或連續(xù)培養(yǎng)2次

E.需連續(xù)培養(yǎng)3次

F.需間斷或連續(xù)培養(yǎng)3次

G.需連續(xù)培養(yǎng)4次

H.需間斷或連續(xù)培養(yǎng)4次

I.需連續(xù)培養(yǎng)5次

J.需間斷或連續(xù)培養(yǎng)5次

125、尿沉淀渣涂片抗酸桿菌陽性提示可能哪些感染？提示：本例尿

沉淀渣涂片抗酸桿菌陽性。

A.結(jié)核桿菌

B.葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.包皮垢桿菌

E.枯草桿菌

F.克雷伯桿菌

G.大腸桿菌

126、為明確診斷，必需做哪些檢查？

A.直腸指診

B.血沉

C.胸片

D.腰椎平片

E.靜脈尿路造影

F.雙腎CT

G.泌尿系B超

H.精囊超聲或CT

I.膀胱鏡檢+活檢

J.雙腎MRI

127、哪個治療方案最恰當(dāng)？提示：直腸指診，血沉，胸片，腰椎平片

的結(jié)果均正常。精囊超聲提示雙側(cè)精囊輕度炎性改變。靜脈尿路造影

提示右腎右輸尿管不顯影，右腎區(qū)可見鈣化；左腎左輸尿管未見異常。

A.保守治療

B.右腎切除術(shù)

C.抗結(jié)核藥物治療6個月后復(fù)查再定手術(shù)方案

D.右腎大部分切除術(shù)

E.右腎病灶清除術(shù)

F.右腎造瘦術(shù)

128、術(shù)前抗結(jié)核治療時間需多長？提示：本例擬行右腎切除術(shù)。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

129、應(yīng)作哪些緊急處理？

A.導(dǎo)尿并留置尿管

B.導(dǎo)尿不留置尿管

C.抽血查電介質(zhì)，HCO,BUN

D.經(jīng)直腸B超檢查前列腺

E.泌尿系B超

F.心電圖

G.直腸指診

H.靜脈腎盂造影

130、應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查？提示：抽血結(jié)果提示血Cr900mmol/L,

Nal40mmol/L,K3.6mmol/L,C1100mmol/L,Ca2.Ommol/Lo

A.血PSA

B.前列腺B超

C.靜脈尿路造影

D.泌尿系B超

E.膀胱鏡檢查

131、哪些處理是正確的？提示：血PSA10.Ong/ml；B超提示雙腎

積液，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，前列腺100ml,外腺區(qū)未見低回聲區(qū)。

A.前列腺穿刺活檢

B.靜脈尿路造影

C.繼續(xù)留置尿管持續(xù)引流膀胱

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.恥骨上前列腺切除術(shù)

F.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

132、為了明確診斷，應(yīng)考慮作哪些檢查？提示：經(jīng)留置尿管持續(xù)引

流膀胱3周后復(fù)查血Cr和電解質(zhì)均正常，血PSA4.Ong/mlo

A.前列腺穿刺活檢

B.靜脈尿路造影

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.腎圖

F.同位素腎掃描

133、應(yīng)采用那種治療方案？提示：靜脈尿路造影提示雙腎功能良好,

雙側(cè)輸尿管通暢，膀胱頸抬高。

A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

B.恥骨上前列腺切除術(shù)

C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)十雙側(cè)睪丸切除術(shù)

E.恥骨上前列腺切除術(shù)+雙側(cè)睪丸切除術(shù)

F.恥骨后根治性前列腺切除術(shù)

G.前列腺射頻治療

134、哪種檢查最能判斷術(shù)后效果？提示：本例擬行恥骨上前列腺切

除術(shù)。

A.尿流率

B.膀胱壓力容積測定

C.壓力-流率測定

D.剩余尿量

E.尿道外括約肌肌電圖

135、該患者漏尿的原因是什么？提示：患者手術(shù)過程順利，術(shù)后2

個月復(fù)診：排尿通暢，但仍有漏尿癥狀，起立和咳嗽時明顯，無明顯

的尿頻，尿急。

A.逼尿肌老化

B.逼尿肌過度活動

C.充溢性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.尿道外括約肌受損

F.尿路感染

136、哪些治療措施是正確的？

A.盆底訓(xùn)練

B.口服a受體阻滯劑

C.口服毗咤斯的明

D.口服托特羅定(tolterodine)

E.口服管通(米多君)

F.口服a受體阻滯劑+毗咤斯的明

G.口服a受體阻滯劑+托特羅定

H.口服a受體阻滯劑+管通

137、初步應(yīng)做哪些檢查？

A.尿常規(guī)

B.自由尿流率

C.超聲測剩余尿量

D.國際前列腺癥狀評分(IPSS)

E.生活質(zhì)量評估(QoL)

F.血PSA

G.前列腺按摩液常規(guī)檢查

138、應(yīng)高度懷疑哪一種??？提示：IPSS=22分。QoL=4分。尿常

規(guī)無異常。最大尿流率18ml/so超聲檢查無剩余尿。PSA=6ng/mlo

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.慢性前列腺炎

D.泌尿系結(jié)核

E.膀胱炎

F.尿道炎

G.尿路結(jié)石

139、哪種檢查能明確診斷？

A.直腸指診

B.靜脈尿路造影

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.經(jīng)直腸前列腺超聲

F.游離PSA與總PSA的比值

G.前列腺穿刺活檢

H.尿道膀胱鏡檢

140、本例前列腺癌的分期？提示：直腸指診前列腺未捫及硬結(jié)。經(jīng)

直腸前列腺超聲見前列腺外腺區(qū)有一1cm大小的低回聲結(jié)節(jié)。盆腔

MRI示盆腔未見腫大淋巴結(jié)，前列腺包膜完整，雙側(cè)精囊未見異常。

前列腺穿刺活檢提示前列腺腺癌，Gleason評分7分。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.以上都不是

141、可以采用哪些治療方案？提示：本例心肺功能良好。

A.化療

B.等待觀察

C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

D.放療

E.根治性前列腺切除術(shù)

F.雙側(cè)睪丸切除術(shù)十根治性前列腺切除術(shù)

G.雙側(cè)睪丸切除術(shù)+放療

H,雙側(cè)睪丸切除術(shù)+化療

I.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)

142、手術(shù)應(yīng)在什么時候進(jìn)行？提示：本例擬行根治性前列腺切除術(shù)。

A.穿刺活檢術(shù)后1周

B,穿刺活檢術(shù)后2周

C.穿刺活檢術(shù)后3周

D,穿刺活檢術(shù)后4周

E.穿刺活檢術(shù)后5周

F.穿刺活檢術(shù)后6周

G.穿刺活檢術(shù)后7周

H.穿刺活檢術(shù)后8周

I.穿刺活檢術(shù)后9周

J.穿刺活檢術(shù)后10周

143、手術(shù)切除范圍包括哪些內(nèi)容?

A.前列腺

B.雙側(cè)精囊

C.盆腔淋巴結(jié)

D.尿道膜部

E,尿道球部

F.膀胱三角區(qū)

G.雙側(cè)輸尿管膀胱壁段

144、哪些有關(guān)盆腔淋巴結(jié)清掃的描述是正確的？

A.有助于病理分期

B.提高療效

C.保留覆蓋在骼外動脈上的淋巴組織

D.保留骼外動脈與腹下動脈之間的淋巴結(jié)

E.清除閉孔淋巴結(jié)

F.清掃范圍上界超過骼總動脈分叉以上

145、應(yīng)緊急做哪些檢查？

A.尿常規(guī)

B.IVU

C.泌尿系B超

D.婦科B超

E.磁共振水成像

F.泌尿系CT+重建

146、可先緊急做哪些初步治療？

A.Dolantin75mgim

B.NifedipinelOmg舌下含服

C.Progesterone20mgim

D.TamsulocinO.2mg口服

E.Furosemide20mgiv

147、為了進(jìn)一步明確診斷，首選哪一個檢查？提示：尿常規(guī)提示

RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-)；B超提示右腎集合系統(tǒng)有液性暗區(qū)，

右輸尿管上度輕度擴(kuò)張，右輸尿管下段有-0.7cm大小結(jié)石，左腎,

左輸尿管和膀胱均未見異常。經(jīng)保守治療1周后癥狀緩解，但未見結(jié)

石排出。

A.腎圖

B.KUB

C.IVU

D.CT

E.逆行腎盂造影

F.輸尿管鏡

148、可以考慮哪些治療方案？提示：IVU提示右腎顯影延遲，右腎

盞杯口變鈍，右輸尿管下段有一約0.6cm大小陽性結(jié)石，其上輸尿

管擴(kuò)張；左側(cè)尿路和膀胱未見異常。

A.體外沖擊波碎石術(shù)

B.右輸尿管下段切開取石術(shù)

C.右側(cè)輸尿管鏡檢+秋激光碎石術(shù)

D.右側(cè)輸尿管鏡檢+彈道碎石術(shù)

E.藥物保守治療

149、下一步如何處理？提示：患者選擇了保守治療，3個月后仍未

見結(jié)石排出。

A.復(fù)查B超

B.復(fù)查KUB

C.復(fù)查IVU

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.右輸尿管下段切開取石術(shù)右側(cè)輸尿管鏡檢+秋激光碎石術(shù)

F.右側(cè)輸尿管鏡檢+彈道碎石術(shù)

G.藥物保守治療

150、應(yīng)采取的治療方案是？提示：復(fù)查IVU結(jié)果無改變。

A.體外沖擊波碎石術(shù)

B.右輸尿管下段切開取石術(shù)

C.右側(cè)輸尿管鏡檢+秋激光碎石術(shù)

D.右側(cè)輸尿管鏡檢+彈道碎石術(shù)

E.藥物保守治療

151、緊急處理措施是？提示：本例采取了右側(cè)輸尿管鏡檢+秋激光

碎石術(shù)，但出鏡時發(fā)現(xiàn)輸尿管鏡將3cm長的輸尿管套出體外。

A.再入鏡并留置雙“J”管（內(nèi)支架）

B.開放手術(shù)探查右輸尿管

C.開放手術(shù)結(jié)扎右輸尿管

D.留置尿管，暫不進(jìn)一步處理

E.右腎切除術(shù)

F.右輸尿管腹壁造口術(shù)

152、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案是什么？提示：本例立即進(jìn)行開放手術(shù)探查

右輸尿管，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下段撕脫一段，上斷端距膀胱3cm,其下未

見輸尿管殘留。

A.立即作右腎造瘦術(shù)，引流右腎尿液，3個月后再行輸尿管膀胱吻合

術(shù)

B.將右腎移植到左骼窩

C.回腸代右輸尿管術(shù)

D.膀胱壁瓣右輸尿管吻合術(shù)

E.右腎切除術(shù)

153、對本例而言，哪一個最可能是血尿的原因？

A.膀胱結(jié)石

B.尿路感染

C.膀胱癌

D.輸尿管癌

E.腎盂癌

F.腎癌

G.膀胱結(jié)核

H.輸尿管息肉

154、哪些檢查是必需的？提示：CT提示膀胱左側(cè)壁一實(shí)質(zhì)性占位病

變，大小約3cmx2.5cmxlcm,膀胱周圍未見浸潤，盆腔未見淋巴結(jié)腫

大。

A.靜脈尿路造影

B.盆腔MRI

C.泌尿系B超

D.同位素腎掃描

E.同位素骨掃描

F.膀胱鏡檢+活檢

G.選擇性動脈造影

H.胸片

I.肝臟B超或CT

155、該例膀胱癌的臨床分期是？提示：靜脈尿路造影提示雙腎功能

良好，雙側(cè)輸尿管通暢，上尿路未見充盈缺損，膀胱左側(cè)有3cmx3cm

大小充盈缺損。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一3cmx3cmx2.5cm大小的

菜花樣腫物，無蒂，距左輸尿管口0.5cm,距膀胱頸1cm,取活檢（石

蠟切片）報告為膀胱移行細(xì)胞癌12級。胸片和肝CT均未見異常。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

F.TNM

G.TNM

156、應(yīng)采用哪一種治療措施?提示：心肺功能檢查正常。

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt)

B.膀胱腫瘤切除術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱灌注化療

E.膀胱灌注BCG

F.根治性膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù)

G.放療

157、切除的范圍包括哪些？提示：本例擬行根治性膀胱切除術(shù)+回

腸原位新膀胱術(shù)。

A.膀胱

B.全程尿道

C.前列腺

D.精囊

E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)

158、哪些可能是漏尿的原因？提示：術(shù)后3個月一直有漏尿癥狀。

A.尿道外括約肌損傷

B.新膀胱無抑制性收縮（腸蠕動）

C.剩余尿量過多

D.菌尿

E.水電介質(zhì)紊亂

F.新膀胱“順應(yīng)性”低

G.新膀胱容量低

159、哪些檢查有助于明確漏尿原因？

A.靜脈尿路造影

B.剩余尿量測定

C.壓力-流率測定

D.尿道括約肌肌電圖

E.膀胱壓力容積測定

F.靜態(tài)尿道壓力描記

160、對本例而言，哪一個是治療漏尿的最好方法？提示：剩余尿量

300ml,新膀胱順應(yīng)性良好，測壓容量500ml，最大尿道閉合壓80cmH0o

A.口服毗咤斯的明

B.口服a受體阻滯劑

C.口服托特羅定（tolterodine）

D.口服管通（米多君）

E.盆底訓(xùn)練

F.間歇性自家清潔導(dǎo)尿

G.壓腹排尿

H.板機(jī)點(diǎn)排尿

161、首先考慮哪一個診斷?

A.慢性左睪丸炎

B.感染性左睪丸鞘膜積液

C.左睪丸結(jié)核

D.左睪丸梅毒

E.左睪丸腫瘤

F.左腹股溝斜疝

162、可做哪些檢查?

A.陰囊超聲

B.左睪丸穿刺活檢

C.開放性左睪丸活檢術(shù)

D.MRI

E.CT

F.血癌胚抗原

G.血LDH

H.血AFP

I.血B-hCG

J.血睪酮

163、不考慮可能是哪些睪丸腫瘤？提示：超聲顯示左睪丸腫物，呈

彌漫性不均勻低回聲。血AFP和B-hCG均明顯升高。

A.精原細(xì)胞瘤

B.絨毛膜癌

C.卵黃囊腫瘤

D.支持細(xì)胞瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞瘤

F.性腺基質(zhì)腫瘤

G.胚胎癌

164、哪種手術(shù)方案最好？提示：體查全身未捫及淺表淋巴結(jié)。胸片,

肝B超,腹和盆腔CT,骨掃描均未見轉(zhuǎn)移灶，擬行左睪丸切除術(shù)。

A.手術(shù)前先化療

B.手術(shù)前先放療

C.手術(shù)前先化療+放療

D.手術(shù)時先在腹股溝管內(nèi)環(huán)水平阻斷精索血管，作睪丸活檢確定惡

性腫瘤后再行根治性左睪丸切除術(shù)

E.直接行根治性左睪丸切除術(shù)

F.單純性左睪丸切除術(shù)

165、請問本例睪丸癌的分期是？提示：術(shù)后病理報告為左睪丸胚胎

癌，腫瘤侵及附睪。

A.T1N0M0

B.T2aN0M0

C.T2bN0M0

D.T3N0M0

E.T4N0M0

166、哪一個是本例患者行根治性左睪丸切除術(shù)后最重要的治療？

A.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.放療

C.化療

D.密切觀察

E.免疫治療

167、經(jīng)典的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)的范圍包括哪些？

A.上界為雙側(cè)腎靜脈

B.上界至主動脈裂孔

C.左側(cè)至左輸尿管

D.左側(cè)至左結(jié)腸旁溝

E.右側(cè)至右輸尿管

F.右側(cè)至右結(jié)腸旁溝

G.下界至骼總動脈分叉

H.下界至骼總動脈分叉下2cm

168、哪些是腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥?

A.逆行射精

B.勃起功能障礙

C.腸梗阻

D.乳糜腹

E.胰腺炎

F.血漿睪酮降低

169、在門診應(yīng)先做哪些檢查？

A.血常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.尿常規(guī)

D.國際前列腺癥狀評分(IPSS)

E.生活質(zhì)量評估(QoL)

F.血清前列腺特異性抗原(PSA)

G.直腸指診

H.自由尿流率

I.超聲剩余尿量測定

J.靜脈尿路造影（IVU）

170、應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查？提示：IPSS=18分，QoL=4分，

PSA=2.Ong/ml,最大尿流率=15ml/s,剩余尿量=40ml。尿常規(guī)正常。

A.直腸指診

B.前列腺超聲檢查

C.前列腺CT

D.膀胱壓力容積測定

E.壓力-流率測定

F.靜態(tài)尿道壓力描記

G.前列腺穿刺活檢

H.膀胱鏡檢查

171、考慮的診斷是？提示：直腸指診：前列腺增大，中央溝變淺，

未捫及硬結(jié)。前列腺超聲：前列腺60m1,外腺區(qū)未見低回聲區(qū)。

A.慢性前列腺炎

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌

E.尿道狹窄

F.診斷未明確，需進(jìn)一步檢查

172、首選哪種治療方法？

A.射頻治療

B.a受體阻滯劑

C.5-a還原酶抑制劑

D.a受體阻滯劑聯(lián)合5-a還原酶抑制劑

E.普魯苯辛

F.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）

G.恥骨上前列腺剜除術(shù)

H.抗雄激素制劑

173、哪些描述是錯誤的？提示：經(jīng)哈樂（坦索羅辛）聯(lián)合保列治（非

那雄胺）治療2周后癥狀無改善。

A.停用哈樂，改用可多華（多沙理嗪）

B.停用保列治，改用特拉哇嗪和哈樂

C.加用速尿

D.停用哈樂，單用保列治

E.停用保列治，單用哈樂

174、治療方案應(yīng)最好如何調(diào)整？提示：更換a受體阻滯劑治療2

個月后排尿費(fèi)力癥狀明顯改善，但尿頻和夜尿增多癥狀無變化。

A.加大a受體阻滯劑劑量

B.加服速尿

C.加服普魯苯辛

D.加服心痛定

E.加服毗咤斯的明

F.加服托特羅定(tolterodine)

175、可進(jìn)一步做哪些檢查？提示：加服托特羅定1個月后癥狀無進(jìn)

一步改善，患者對治療效果不滿意。

A.靜脈尿路造影

B.泌尿系B超檢查

C.膀胱壓力容積測定

D.壓力-流率測定

E.前列腺CT

F.尿道外括約肌肌電圖

176、最好的治療方案是？提示：復(fù)查最大尿流率=17ml/s,剩余尿

量=20ml。尿動力學(xué)檢查提示無膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未

見異常。病人強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。

A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)

B.恥骨上前列腺切除術(shù)

C.前列腺射頻治療

D.前列腺消融術(shù)

E.不手術(shù)治療

177、首先要考慮哪一個診斷？

A.膀胱癌

B.腎盂癌

C.輸尿管癌

D.腎癌

E.尿路感染

F.膀胱結(jié)石

G.腎結(jié)石

H.輸尿管結(jié)石

I.泌尿系結(jié)核

178、對本例患者而言，哪一個檢查的診斷意義最大？提示：IVU示

雙腎功能良好；左腎輕微積液，左輸尿管上段距腎盂1cm處見一充盈

缺損，大小約0.5cmx0.3cm,光滑；右腎，右輸尿管和膀胱形態(tài)未

見異常。

A.左側(cè)逆行腎盂造影

B.泌尿系B超

C.CT

D.MRI

E.動脈造影

179、初步診斷是？提示：CT提示左輸尿管上段距腎盂1cm處有一實(shí)

質(zhì)性占位病變，大小約0.5cmx0.3cm,CT值46Hu,輸尿管周圍未

見浸潤，腹后未見淋巴結(jié)腫大。

A.左輸尿管息肉

B.左輸尿管尿酸結(jié)石

C.左輸尿管血塊

D.左輸尿管癌

E.左輸尿管嗜酸性肉芽腫

180、為了明確診斷，可以考慮哪些檢查？提示：尿細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)

現(xiàn)癌細(xì)胞。

A.左側(cè)輸尿管導(dǎo)管引流尿找癌細(xì)胞

B.左側(cè)輸尿管逆行造影

C.左側(cè)輸尿管鏡檢+活檢

D.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡檢查+活檢

E.MRI泌尿系造影（水成像）

181、應(yīng)選擇哪一種治療方案？提示：左側(cè)輸尿管導(dǎo)管引流尿找到癌

細(xì)胞，G2級。

A.觀察等待

B.放療

C.化療

D.放療聯(lián)合化療

E.中藥

F.根治性左腎輸尿管全切除術(shù)

G.左側(cè)輸尿管鏡腫瘤電切術(shù)

H.左側(cè)輸尿管鏡秋激光腫瘤切除術(shù)

182、對本例而言，哪些不是術(shù)前必須的？提示：本例擬行根治性左

腎輸尿管全切除術(shù)。

A.放療

B.化療

C.內(nèi)分泌治療

D.同位素骨掃描

E.膀胱鏡檢

183、手術(shù)的切除范圍是？

A.左腎+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁

B.左腎十左腎周脂肪囊+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm全層

膀胱壁

C.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm的膀

胱黏膜

D.左腎+左腎周脂肪囊+左腎周筋膜+左輸尿管全長+左輸尿管口

周圍1cm全層膀胱壁

E.左腎+左腎周脂肪囊+左腎周筋膜+左輸尿管全長+左輸尿管口

周圍1cm的膀胱黏膜

184、本例左輸尿管癌的分期是？提示：本例接受了根治性左腎輸尿

管全切除術(shù)，術(shù)后病理報告為移行細(xì)胞癌12級，輸尿管肌層可見癌

細(xì)胞。腹膜后淋巴結(jié)陰性。

A.TisNM

B.TaNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

F.TNM

G.TNM

H.TNM

185、應(yīng)立即做哪些檢查？

A.尿常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.血電解質(zhì)

E.血Cr,BUN

F.泌尿系B超

G.靜脈尿路造影

H.利尿腎圖

186、哪些診斷可以成立？提示：尿常規(guī)提示尿白細(xì)胞++/HPF,紅

細(xì)胞十/HPF,亞硝酸鹽陽性。血常規(guī)提示白細(xì)胞22xlO/L,中性90%。

血K5.65mmo