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文檔簡介

四、名詞解釋.1、整體觀念:整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個有機(jī)整體,人體與自然環(huán)境

有密切的關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性思想,稱為整體觀念。

2、證:是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正

關(guān)系。

3、辨證論治:辨證,就是四診(望、聞、問、節(jié))所收集的資料、癥狀和體征、通過分析、綜合、辨清

疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)

辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。

4、同病異治:是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的

發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法也不一樣。

5、異病同治:是指不同的疾病,其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),因而也可采用同一方法治

療,這就是“異病同治”。

6、陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽,既

可代表相互對立的事物,又可用于分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。

7、陰平陽秘:是指陰氣平順,陽氣固守,陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。

8、陰血:血和陰,均有濡養(yǎng)和寧靜的作用,故陰與血合稱為“陰血”。

9,陽氣:氣和陽,均有溫煦和推動臟腑生理功能作用,故陽與氣合稱為“陽氣”。

陽勝則熱:是指陽邪所致疾病的性質(zhì)而言。陽邪致病的性質(zhì)是實(shí)熱證。

陽勝則陰?。菏侵戈栃爸虏?,陽偏勝必然要導(dǎo)致陰傷,故說陽勝則陰病。

陰勝則寒:是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言。陰邪致病的性質(zhì)是寒實(shí)證。

13、陰勝則陽病:是指陰邪致病,陰偏勝必然導(dǎo)致陽衰,故說陰勝則陽病。

14、陽虛則寒:陽虛是指人體的陽氣虛損,陽虛不能制陰,則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象,稱“陽虛則寒。

陰虛則熱:陰虛是指人體的陰液不足,陰虛不能制陽,則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象,稱“陰虛則熱”。

16、重陰必陽:重陰,是指陰寒盛極。重陰必陽,是陰極生陽,與寒極生熱同義。

17、重陽必陰,重陽,是指陽熱盛極。重陽必陰,是陽極生陰,與熱極生寒同義。

18、陰損及陽:是指陰虛至一定程度,因陰虛不能化生陽氣,而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽

陽損及陰:是指陽虛至一定程度,因陽虛不能化生陰液,而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽損及陰”。

20、熱者寒之:熱者,是指陽勝則熱的實(shí)熱證患者;寒之,就是用寒涼藥治療。

21、寒者熱之:寒者,是指陰勝則寒的寒實(shí)證患者;熱之,就是用溫?zé)崴幹委煛?/p>

22、陽病治陰:即用滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛。適用于虛熱的治療。

23、陽病治陽:即用扶陽益火法,以消退陰盛。適用于虛寒癥的治療。

24、五行:即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。

25、五氣:即是風(fēng)、暑、濕、燥、寒五種自然氣候變化。

26、五色:即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。

27、五志:是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化.肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂

(悲),腎在志為恐。

28、五味:即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。

29、五季:即春、夏、長夏、秋、冬五個季節(jié)。

30、五官:即目、舌、口、鼻、耳五種與五臟相連的感受器。“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾

之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也”。

31、五體:即筋、脈、肉、皮毛、骨五種形體。肝在體合筋,心在體合脈,脾在體合肉,肺在體合皮,腎

在體合骨。

32、五液:即淚、汗、涎、涕、唾五種液體?!靶臑楹埂⒎螢樘?、肝為淚、脾為涎,腎為唾,是謂五液”。

33、相生:是指五行相生關(guān)系.指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。

34、相克:是指五行相克關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。

35、相乘:乘,是指以強(qiáng)凌弱。相乘,是指五行中某一行對被克制另一行克制太過。

36、相侮:侮,在這里是指“反侮”。五行中相侮,是指由于五行中的某一行過于強(qiáng)盛,對原來克我的一

行進(jìn)行反侮,即反克。

37、制化:制即克制,化即化生。五行學(xué)說認(rèn)為,化生和克制是互相為用的,事物生中有克,克中有生,

才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合,稱為制化。

38、母病及子:是指疾病的傳變,由母臟傳及子臟.如腎病及肝等.

39、子病犯母:是指疾病的傳變,由子臟傳及母臟。如心病及肝等。

40、子盜母氣:即子病犯母。

41、虛則補(bǔ)其母:是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的虛證,可用補(bǔ)其母的方法治

療。如肝腎陰虛,用滋腎水以養(yǎng)肝木等。

42、實(shí)則瀉其子:也是根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的實(shí)證,可以用瀉子的方法治療。

如心肝火旺,采用瀉心法治療。

43、滋水涵木:是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,又稱滋腎養(yǎng)肝法,或滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不

足,以及肝陽上亢之證。

44、益火補(bǔ)土:是溫腎陽而補(bǔ)脾陽的一種方法。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽虛而致脾陽不振之證。

45、培土生金:是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法,又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。

46、金水相生:是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水,水能潤金”的道理,用此法治療肺虛不能輸布津液

以滋腎,或腎陰不足,不能上滋于肺,而致肺腎陰虛者。

47、抑木扶土:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法,平肝和胃法,調(diào)理肝脾法。

調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土,木不疏土之證。

48、培土制水:是用溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾藥,以治療水濕聚為病的一種治療方法,又稱救土利水法,溫腎

健脾法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫之證。

49、佐金平木:是清肅肺氣以抑制肝木的一種治法,又稱瀉肝清肺法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火

不濟(jì),心腎不交之證。因心主火屬南方,腎主水屬北方,故稱瀉南補(bǔ)北。

50、瀉南補(bǔ)北:即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補(bǔ)水法,或滋陰降火法,適用于肝火偏盛,影響肺氣清隸之證.

五、問答題(一)簡答題

1、中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容?

答:主要兩個方面:(1)人體是有機(jī)的整體:在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),在病理上相

互影響。這種相互關(guān)系,是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身

組織器官聯(lián)成有機(jī)的整體;(2)人和自然界的統(tǒng)一性;人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存

的必要條件。人體受自然界的影響,必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反應(yīng)。

2、什么是中醫(yī)學(xué)的辨證論治?

答:辨證論治,是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證,就是根據(jù)四診(望、聞、問、切)所收集

的資料癥狀和體征,通過分析綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為

某種性質(zhì)的證,論治,是根據(jù)辨證結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治

療疾病的手段和方法。

3、簡述陰陽五行學(xué)說的中心思想

答:陰陽五行學(xué)說,是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰

陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的,五行學(xué)說則認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可

缺少的最基本物質(zhì),由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。

4、簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。

答:基本內(nèi)容有四個:(1)陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個方面,主要

表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。(2)陰陽互根互用.陽依存于陰,陰依存陽,每一方都以其相對

的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存

關(guān)系,稱為陰陽互根互用。(3)陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài),而是始終處于不斷

運(yùn)動變化之中,故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”,即指陰陽之間的平衡,是在一定限度,一定時間內(nèi)

“陰消陽長”“陽消陰長”維持相對的平衡。(4)陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方,在一定前條件

下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段,即“物極必反"。

5、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽之守也;陽在外,陰之使也”?

答:其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì),陽代表功能,物質(zhì)居于體內(nèi),所以說“陰在內(nèi)”,功能表

現(xiàn)于外,所以說“陽在外”。在外的功能(陽),是在內(nèi)的物質(zhì)(陰)運(yùn)動的表現(xiàn),故說陽為陰之使。在內(nèi)

的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),故說陰為陽之守。張景岳說:“守者守于中,使者運(yùn)于外”。

6、怎樣理解“陽病治陰,陰病治陽”?

答:“陽病治陰”的陽,是指陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛執(zhí)證;治陰,即用滋陰壯水法?!瓣幉?/p>

治陽”中的陰病,是指陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證;治陽,即用扶陽益火法。

7、既然五臟屬陰,六腑屬陽,為什么又說心肺屬陽?

答:因?yàn)槭挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ模皇墙^對的。每事物中的陰或陽的任何一方,還可以再分陰陽,

故言人身之臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽。五腑之中,又各有陰陽所屬,即心肺居于上部(胸腔)屬陽;

肝、脾、腎位于下部(腹腔)屬陰。五臟屬陰,是與六腑屬陽相對而言,心肺居上屬陽,是以脾、肝、腎

位于下部屬陰相對而言。

8、簡述五行的特性。.答:五行的特性“木曰曲直”?!扒薄笔侵笜淠镜纳L形態(tài),引伸為具有生長、升

發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)?;鹪谎咨稀!把咨稀?,是指火具有溫?zé)帷⑸仙匦?。引伸為具有濕熱、升騰作

用。土愛“稼稽”,是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引伸為具有生化、承載、受納作用。金曰從革?!皬?/p>

革”,是指變革的意思。引伸為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下?!皾櫹隆笔侵杆哂凶虧櫤拖蛳?/p>

的特性。引伸為具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動的作用。

9、什么叫五行的生克乘侮?其順如何?

答:五行生克乘侮,含相生、相克、相乘、相侮四個方面:

相生:是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長的資生作用。順序是木生火,火生土,土生金,金生水,水

生木。

相克:是指一事物對另一事物具有抑制和制約作用。順序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

相乘:乘,即以強(qiáng)凌弱。五行中的相乘,是指一行對被克的一行克制太過。順序與相克同。

相侮:侮,有這里是“反侮”,亦稱“反克”。是指一行過于強(qiáng)盛,對原來克我的一行進(jìn)行反克。順序是相

克關(guān)系的反向。

相生和相克屬自然或人體生理正常的現(xiàn)象,相乘和相侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常相

克現(xiàn)象。

10、五行學(xué)說在診斷和治療上的應(yīng)用如何?

答:(1)用于診斷方面:由于內(nèi)臟有病可以反映到體表,出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài),脈象等異常變化,

五臟與五色、五音、五味等都?xì)w屬于五行。所以,根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律,來診斷疾病,

推斷病情.

(2)用于治療方面:一是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律,來調(diào)整各臟之間的關(guān)系,實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,

控制疾病的傳變。二是根據(jù)相生相克規(guī)律確定治療原則和方法。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子,即“虛則

補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生。據(jù)相克

規(guī)律確定的治療方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。

(二)論述題1、試用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化。

答:陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病的發(fā)生,是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展,

關(guān)系正氣(人體的抗病機(jī)能)與邪氣(致病因素)兩個方面。病邪有陰邪和陽邪之分,正氣包括陰精和陽

氣兩個部分,當(dāng)邪氣侵襲人體,邪正抗?fàn)幎鴮?dǎo)致陰陽平衡被打破,出現(xiàn)陰陽偏勝或偏衰的時候,就會發(fā)生

各種相應(yīng)的病證.例如陽邪致病,則是致陽偏盛的實(shí)熱證。陽勝的病變又必然損傷人體的陰液。所以說“陽

勝則熱”,“陽勝則陰病”。陰邪致病,則導(dǎo)致陰偏盛的寒實(shí)證。陰勝的病變又必然損傷人體的陽氣。所以

說“陰勝陽寒”“陰勝則陽病又如陰陽偏衰的病證,人體的陽氣虛損,不能制陰,則陰相對偏盛而出現(xiàn)

寒象,所以說“陽虛則寒”。若人體的陰液不足,不能制陽,則出現(xiàn)陽相對偏亢的熱象,所以說:“陰虛則

熱”。在陰陽偏衰的病者中,還會出現(xiàn)陽損及陰,陰損及陽,陰陽俱損,最終導(dǎo)致陰陽兩虛證。此外,還

有陰陽的轉(zhuǎn)化,陰陽格拒和陰陽亡失等,盡管其病理變化復(fù)雜多端,但均可用陰陽失調(diào)來概括說明?!瓣?/p>

勝則熱,陰勝則寒,陽虛則寒,陰虛則熱”,是中醫(yī)學(xué)病理總綱。

2、陰陽學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的治療?

答:陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào),因此調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,恢復(fù)陰陽兩方的相平

衡,就是治療的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療,一是衡定治療原則,二是歸納藥物的性能。

(1)確定治療原則:對陽偏勝的治療,由于陽勝則熱,陽勝則陰病,治療宜用寒涼藥以制其陽,治熱以

寒,即“熱者寒之”。若陽熱盛損傷了陰液,則當(dāng)兼顧其不足,適當(dāng)配合以益陰之法。對陰偏勝的治療,

由于陰勝則寒,陰勝則陽病,治療宜用濕熱藥以制其陰,治寒以熱,即“寒者熱之若陰寒盛損傷了陽

氣,則當(dāng)兼顧其不足,適當(dāng)配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余,為邪氣有余的實(shí)證,故"熱者寒之”、

“寒者熱之”為“損其有余”,即“實(shí)則瀉之”的治療原則。對陰偏衰的治療,由陰虛不能制陽而致陽亢

者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光”的方法,即有滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛?!秲?nèi)經(jīng)》稱這

種治療原則為“陽病治陰”。對陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”的

方法,即用扶陽益火之法,以消退陰盛?!秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽陰或陽的偏衰,即陰虛

或陽虛,為正氣陰或陽的虛損不足,“陽病治陰,陰病治陽”,為“補(bǔ)其不足”,即“虛則補(bǔ)之”的治療原

則。此外,對陰陽偏衰的治療,張景岳根據(jù)陰陽互根的原理,還提出了陰中求陽,陽中求陰的治法。

(2)歸納藥物的性能:陰陽學(xué)說也用陰陽來概括藥物的性味功能,來作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥

性:寒涼為陰,溫?zé)釣殛?。五味:辛、甘、淡藥為陽;酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉;升浮藥為陽;沉?/p>

藥為陰。

總之,用陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療,就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況,確定治療原則。再結(jié)合

藥物性能的陰陽屬性,選擇相應(yīng)的藥物,以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài),以達(dá)到治愈疾病的目的。

3、試用五行學(xué)說說明五臟之間的生理聯(lián)系?

答:五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬,不僅闡明了五臟的功能特

性,而且還運(yùn)用五行生克制化的理論,來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,即五臟之間既有相互資生的關(guān)系,

又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下,

腎(水)之精能化血以養(yǎng)肝;肝(木)藏血以濟(jì)心;心(火)之陽熱能溫運(yùn)脾陽助運(yùn)化;脾(土)化生水

谷精微上充于肺;肺(金)清肅下輸水津于腎,以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。

另一方面,肺(金)氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫;腎(水)的滋潤,可以防止心火的亢烈;心(火)

的溫?zé)?,可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。

4、試用五行學(xué)說說明五臟之間的病理影響。

答:五行學(xué)說不僅可以說明在生理情況下,臟腑間的互相聯(lián)系,而且也可用以說明在病理情況下,

臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟,他臟之病可以傳至本臟,以五行學(xué)說來說明五臟病變的傳變,

可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變.

(1)相生關(guān)系的傳變包括:“母病及子”和“子病犯母”(又稱子盜母氣)。如腎屬水,肝屬木,水

能生木,故腎為母臟,肝為子臟,腎病及肝是母病及子,若肝病及腎,是子病犯母。

(2)相克關(guān)系的傳變,包括“相乘”和“相侮”兩個方面:相乘是相克太過為病。相侮是相克的反

向而致病,又稱反侮。以金、木、土為例,肝火盛(木氣有余)不僅可以對脾(土)克制太過,即木(肝)

乘士(脾),又可影響及肺(金,稱木侮金。

五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變時的相互傳變,均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。

四、名詞解釋.1、整體觀念:整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個有機(jī)整體,人體與自然環(huán)境

有密切的關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性思想,稱為整體觀念。

2、證:是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正

關(guān)系。

3、辨證論治:辨證,就是四診(望、聞、問、節(jié))所收集的資料、癥狀和體征、通過分析、綜合、辨清

疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)

辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。

4、同病異治:是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的

發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法也不一樣。

5、異病同治:是指不同的疾病,其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),因而也可采用同一方法治

療,這就是“異病同治

6、陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽,既

可代表相互對立的事物,又可用于分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。

7、陰平陽秘:是指陰氣平順,陽氣固守,陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。

8、陰血:血和陰,均有濡養(yǎng)和寧靜的作用,故陰與血合稱為“陰血”。

9、陽氣:氣和陽,均有溫煦和推動臟腑生理功能作用,故陽與氣合稱為“陽氣”。

10、陽勝則熱:是指陽邪所致疾病的性質(zhì)而言。陽邪致病的性質(zhì)是實(shí)熱證。

11、陽勝則陰?。菏侵戈栃爸虏?,陽偏勝必然要導(dǎo)致陰傷,故說陽勝則陰病。

12、陰勝則寒:是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言。陰邪致病的性質(zhì)是寒實(shí)證。

13、陰勝則陽?。菏侵戈幮爸虏?,陰偏勝必然導(dǎo)致陽衰,故說陰勝則陽病。

14、陽虛則寒:陽虛是指人體的陽氣虛損,陽虛不能制陰,則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象,稱“陽虛則寒”。

15、陰虛則熱:陰虛是指人體的陰液不足,陰虛不能制陽,則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象,稱“陰虛則熱”。

16、重陰必陽:重陰,是指陰寒盛極。重陰必陽,是陰極生陽,與寒極生熱同義。

17、重陽必陰,重陽,是指陽熱盛極。重陽必陰,是陽極生陰,與熱極生寒同義.

18、陰損及陽:是指陰虛至一定程度,因陰虛不能化生陽氣,而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽

陽損及陰:是指陽虛至一定程度,因陽虛不能化生陰液,而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽損及陰”。

20、熱者寒之:熱者,是指陽勝則熱的實(shí)熱證患者;寒之,就是用寒涼藥治療。

21、寒者熱之:寒者,是指陰勝則寒的寒實(shí)證患者;熱之,就是用溫?zé)崴幹委煛?/p>

22、陽病治陰:即用滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛。適用于虛熱的治療。

23、陽病治陽:即用扶陽益火法,以消退陰盛。適用于虛寒癥的治療。

五行:即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。

25、五氣:即是風(fēng)、暑、濕、燥、寒五種自然氣候變化。

26、五色:即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。

27、五志:是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化。肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂

(悲),腎在志為恐。

28、五味:即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。

29、五季:即春、夏、長夏、秋、冬五個季節(jié)。

30、五官:即目、舌、口、鼻、耳五種與五臟相連的感受器?!氨钦叻沃僖?,目者肝之官也,口唇者脾

之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也”。

31、五體:即筋、脈、肉、皮毛、骨五種形體。肝在體合筋,心在體合脈,脾在體合肉,肺在體合皮,腎

在體合骨。

32、五液:即淚、汗、涎、涕、唾五種液體?!靶臑楹?、肺為涕、肝為淚、脾為涎,腎為唾,是謂五液”。

33、相生:是指五行相生關(guān)系。指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。

34、相克:是指五行相克關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。

35、相乘:乘,是指以強(qiáng)凌弱。相乘,是指五行中某一行對被克制另一行克制太過。

36、相侮:侮,在這里是指“反侮”。五行中相侮,是指由于五行中的某一行過于強(qiáng)盛,對原來克我的一

行進(jìn)行反侮,即反克。

37、制化:制即克制,化即化生.五行學(xué)說認(rèn)為,化生和克制是互相為用的,事物生中有克,克中有生,

才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合,稱為制化。

38、母病及子:是指疾病的傳變,由母臟傳及子臟。如腎病及肝等。

39、子病犯母:是指疾病的傳變,由子臟傳及母臟■如心病及肝等。

40、子盜母氣:即子病犯母。

41、虛則補(bǔ)其母:是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的虛證,可用補(bǔ)其母的方法治

療。如肝腎陰虛,用滋腎水以養(yǎng)肝木等。

42、實(shí)則瀉其子:也是根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的實(shí)證,可以用瀉子的方法治療。

如心肝火旺,采用瀉心法治療。

43、滋水涵木:是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,又稱滋腎養(yǎng)肝法,或滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不

足,以及肝陽上亢之證。

44、益火補(bǔ)土:是溫腎陽而補(bǔ)脾陽的一種方法。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽虛而致脾陽不振之證。

45、培土生金:是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法,又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。

46、金水相生:是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水,水能潤金”的道理,用此法治療肺虛不能輸布津液

以滋腎,或腎陰不足,不能上滋于肺,而致肺腎陰虛者。

47、抑木扶土:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法,平肝和胃法,調(diào)理肝脾法。

調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土,木不疏土之證。

48、培土制水:是用溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾藥,以治療水濕聚為病的一種治療方法,又稱救土利水法,溫腎

健脾法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫之證。

49、佐金平木:是清肅肺氣以抑制肝木的一種治法,又稱瀉肝清肺法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火

不濟(jì),心腎不交之證。因心主火屬南方,腎主水屬北方,故稱瀉南補(bǔ)北。

50、瀉南補(bǔ)北:即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補(bǔ)水法,或滋陰降火法,適用于肝火偏盛,影響肺氣清隸之證。

五、問答題(一)簡答題

1、中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”思想主要有哪些內(nèi)容?

答:主要兩個方面:(1)人體是有機(jī)的整體:在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),在病理上相

互影響。這種相互關(guān)系,是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身

組織器官聯(lián)成有機(jī)的整體;(2)人和自然界的統(tǒng)一性:人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存

的必要條件。人體受自然界的影響,必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反應(yīng)。

2、什么是中醫(yī)學(xué)的辨證論治?

答:辨證論治,是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證,就是根據(jù)四診(望、聞、問、切)所收集

的資料癥狀和體征,通過分析綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為

某種性質(zhì)的證,論治,是根據(jù)辨證結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治

療疾病的手段和方法。

3、簡述陰陽五行學(xué)說的中心思想

答:陰陽五行學(xué)說,是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰

陽二氣的相互作用下孽生、發(fā)展和變化著的,五行學(xué)說則認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可

缺少的最基本物質(zhì),由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。

4、簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。

答:基本內(nèi)容有四個:(D陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個方面,主要

表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。(2)陰陽互根互用。陽依存于陰,陰依存陽,每一方都以其相對

的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存

關(guān)系,稱為陰陽互根互用。(3)陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài),而是始終處于不斷

運(yùn)動變化之中,故說“消長平衡”。所謂“消長平衡”,即指陰陽之間的平衡,是在一定限度,一定時間內(nèi)

“陰消陽長”“陽消陰長”維持相對的平衡。(4)陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方,在一定前條件

下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段,即“物極必反”。

5、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽之守也;陽在外,陰之使也”?

答:其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì),陽代表功能,物質(zhì)居于體內(nèi),所以說“陰在內(nèi)”,功能表

現(xiàn)于外,所以說“陽在外”。在外的功能(陽),是在內(nèi)的物質(zhì)(陰)運(yùn)動的表現(xiàn),故說陽為陰之使。在內(nèi)

的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),故說陰為陽之守。張景岳說:“守者守于中,使者運(yùn)于外”。

6、怎樣理解“陽病治陰,陰病治陽”?

答:“陽病治陰”的陽,是指陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛執(zhí)證;治陰,即用滋陰壯水法?!瓣幉?/p>

治陽”中的陰病,是指陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證;治陽,即用扶陽益火法。

7,既然五臟屬陰,六腑屬陽,為什么又說心肺屬陽?

答:因?yàn)槭挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ?,不是絕對的。每事物中的陰或陽的任何一方,還可以再分陰陽,

故言人身之臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽。五腑之中,又各有陰陽所屬,即心肺居于上部(胸腔)屬陽;

肝、脾、腎位于下部(腹腔)屬陰。五臟屬陰,是與六腑屬陽相對而言,心肺居上屬陽,是以脾、肝、腎

位于下部屬陰相對而言。

8、簡述五行的特性。.答:五行的特性“木曰曲直“曲直”是指樹木的生長形態(tài),引伸為具有生長、升

發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)。火曰炎上?!把咨稀保侵富鹁哂袦?zé)?、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰作

用。土愛“稼嵇”,是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引伸為具有生化、承載、受納作用。金曰從革?!皬?/p>

革”,是指變革的意思。引伸為具有清潔、肅降、收斂等作用。水日潤下。“潤下”是指水具有滋潤和向下

的特性。引伸為具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動的作用。

9、什么叫五行的生克乘侮?其順如何?

答:五行生克乘侮,含相生、相克、相乘、相侮四個方面:

相生:是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長的資生作用。順序是木生火,火生土,土生金,金生水,水

生木。

相克:是指一事物對另一事物具有抑制和制約作用.順序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

相乘:乘,即以強(qiáng)凌弱。五行中的相乘,是指一行對被克的一行克制太過。順序與相克同。

相侮:侮,有這里是“反侮”,亦稱“反克”。是指一行過于強(qiáng)盛,對原來克我的一行進(jìn)行反克。順序是相

克關(guān)系的反向。

相生和相克屬自然或人體生理正常的現(xiàn)象,相乘和相侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常相

克現(xiàn)象。

10、五行學(xué)說在診斷和治療上的應(yīng)用如何?

答:(1)用于診斷方面:由于內(nèi)臟有病可以反映到體表,出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài),脈象等異常變化,

五臟與五色、五音、五味等都?xì)w屬于五行。所以,根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律,來診斷疾病,

推斷病情。

(2)用于治療方面:一是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律,來調(diào)整各臟之間的關(guān)系,實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,

控制疾病的傳變.二是根據(jù)相生相克規(guī)律確定治療原則和方法。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子,即“虛則

補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生。據(jù)相克

規(guī)律確定的治療方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。

(-)論述題1、試用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化。

答:陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病的發(fā)生,是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展,

關(guān)系正氣(人體的抗病機(jī)能)與邪氣(致病因素)兩個方面。病邪有陰邪和陽邪之分,正氣包括陰精和陽

氣兩個部分,當(dāng)邪氣侵襲人體,邪正抗?fàn)幎鴮?dǎo)致陰陽平衡被打破,出現(xiàn)陰陽偏勝或偏衰的時候,就會發(fā)生

各種相應(yīng)的病證.例如陽邪致病,則是致陽偏盛的實(shí)熱證。陽勝的病變又必然損傷人體的陰液。所以說“陽

勝則熱”,“陽勝則陰病陰邪致病,則導(dǎo)致陰偏盛的寒實(shí)證.陰勝的病變又必然損傷人體的陽氣。所以

說“陰勝陽寒”“陰勝則陽病又如陰陽偏衰的病證,人體的陽氣虛損,不能制陰,則陰相對偏盛而出現(xiàn)

寒象,所以說“陽虛則寒若人體的陰液不足,不能制陽,則出現(xiàn)陽相對偏亢的熱象,所以說:“陰虛則

熱”。在陰陽偏衰的病者中,還會出現(xiàn)陽損及陰,陰損及陽,陰陽俱損,最終導(dǎo)致陰陽兩虛證。此外,還

有陰陽的轉(zhuǎn)化,陰陽格拒和陰陽亡失等,盡管其病理變化復(fù)雜多端,但均可用陰陽失調(diào)來概括說明。“陽

勝則熱,陰勝則寒,陽虛則寒,陰虛則熱”,是中醫(yī)學(xué)病理總綱。

2、陰陽學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的治療?

答:陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào),因此調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,恢復(fù)陰陽兩方的相平

衡,就是治療的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療,一是衡定治療原則,二是歸納藥物的性能。

(1)確定治療原則:對陽偏勝的治療,由于陽勝則熱,陽勝則陰病,治療宜用寒涼藥以制其陽,治熱以

寒,即“熱者寒之若陽熱盛損傷了陰液,則當(dāng)兼顧其不足,適當(dāng)配合以益陰之法。對陰偏勝的治療,

由于陰勝則寒,陰勝則陽病,治療宜用濕熱藥以制其陰,治寒以熱,即“寒者熱之若陰寒盛損傷了陽

氣,則當(dāng)兼顧其不足,適當(dāng)配合以挾陽之法.因陰或陽的過盛有余,為邪氣有余的實(shí)證,故“熱者寒之”、

“寒者熱之”為“損其有余”,即“實(shí)則瀉之”的治療原則。對陰偏衰的治療,由陰虛不能制陽而致陽亢

者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光”的方法,即有滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛。《內(nèi)經(jīng)》稱這

種治療原則為“陽病治陰”。對陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”的

方法,即用扶陽益火之法,以消退陰盛?!秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽。陰或陽的偏衰,即陰虛

或陽虛,為正氣陰或陽的虛損不足,“陽病治陰,陰病治陽”,為“補(bǔ)其不足”,即“虛則補(bǔ)之”的治療原

則。此外,對陰陽偏衰的治療,張景岳根據(jù)陰陽互根的原理,還提出了陰中求陽,陽中求陰的治法。

(2)歸納藥物的性能:陰陽學(xué)說也用陰陽來概括藥物的性味功能,來作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥

性:寒涼為陰,溫?zé)釣殛枴N逦叮盒?、甘、淡藥為陽;酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉;升浮藥為陽;沉?/p>

藥為陰。

總之,用陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療,就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況,確定治療原則。再結(jié)合

藥物性能的陰陽屬性,選擇相應(yīng)的藥物,以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài),以達(dá)到治愈疾病的目的。

3、試用五行學(xué)說說明五臟之間的生理聯(lián)系?

答:五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬,不僅闡明了五臟的功能特

性,而且還運(yùn)用五行生克制化的理論,來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,即五臟之間既有相互資生的關(guān)系,

又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下,

腎(水)之精能化血以養(yǎng)肝;肝(木)藏血以濟(jì)心;心(火)之陽熱能溫運(yùn)脾陽助運(yùn)化;脾(土)化生水

谷精微上充于肺;肺(金)清肅下輸水津于腎,以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。

另一方面,肺(金)氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫;腎(水)的滋潤,可以防止心火的亢烈;心(火)

的溫?zé)?,可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。

4、試用五行學(xué)說說明五臟之間的病理影響。

答:五行學(xué)說不僅可以說明在生理情況下,臟腑間的互相聯(lián)系,而且也可用以說明在病理情況下,

臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟,他臟之病可以傳至本臟,以五行學(xué)說來說明五臟病變的傳變,

可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變。

(1)相生關(guān)系的傳變包括:“母病及子”和“子病犯母”(又稱子盜母氣)。如腎屬水,肝屬木,水

能生木,故腎為母臟,肝為子臟,腎病及肝是母病及子,若肝病及腎,是子病犯母。

(2)相克關(guān)系的傳變,包括“相乘”和“相侮”兩個方面:相乘是相克太過為病。相侮是相克的反

向而致病,又稱反侮。以金、木、土為例,肝火盛(木氣有余)不僅可以對脾(土)克制太過,即木(肝)

乘土(脾),又可影響及肺(金,稱木侮金。

五行學(xué)說認(rèn)為五臟病變時的相互傳變,均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來闡明。

四、名詞術(shù)語解釋

1、藏象:藏,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟;象;是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏居于內(nèi),形見于外,故日

藏象。

2、藏象學(xué)說:是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。

3、臟腑:是內(nèi)臟的總稱。包括五臟、六臟和奇恒之腑三類。

4、五臟、即心、肝、脾、肺、腎五個臟的合稱。

5、六腑、即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個腑的合稱。

6、奇恒之腑:即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

7、神:神有廣義和狹義。廣義的神,是指個人體生命活動的外在表現(xiàn),如整個人體的形象以及面色、

眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動姿態(tài)等。狹義的神,即心所主的神志,是指人的精神、意識、思維活動。

8、血府:即血脈,簡稱為脈。是血液運(yùn)行的通道。

9、汗血同源:由于汗為津液所化生,血與津液又同出一源,都來源于水谷精氣。因此,有“汗血同

源”之說。

10、津血同源:由于血和津液的生成都來源于水谷精氣,故有“津血同源”之說。

11、肺朝百脈:是指全身的血液,都通過經(jīng)脈而聚會于肺。

12、肺主治節(jié):治節(jié),即治理和調(diào)節(jié)。指肺主呼吸,有治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī),輔助心臟推動和調(diào)節(jié)血

液運(yùn)行,肺的宣發(fā)與肅降,有治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄作用。

13、肺主行水:人體水液代謝不僅和脾的運(yùn)化,,腎的氣化有關(guān),與肺氣的肅降也有密切的關(guān)系。肺

的肅降作用,能通調(diào)水道,下輸膀胱,使小便通利.所以說“肺主行水

14、肺為水之上源:由于人體水液代謝與肺、脾、腎的生理活動有密切的關(guān)系。而肺居上焦高位,肺

氣肅降,水液才能下輸膀胱,故有“肺為水之上源”的說法。

15、氣門:即汗孔。因?yàn)楹箍壮信判购挂鹤饔猛?,還有宣肺氣的作用,故中醫(yī)把汗孔稱作“氣門”。

16、肺為嬌臟,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故稱“嬌臟”。

17、肺主宣發(fā)和肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣有向上升宣和向外布散的作用。肺主肅降,是指肺氣向下

通降和使呼吸道保持潔凈的作用。

18、脾主運(yùn)化:是指脾具有把水谷(飲食物)化為精液,并將精液物質(zhì)傳輸?shù)饺淼纳砉δ堋0?/p>

運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面。

19、脾胃為后天之本:人在出生以后為后天。因?yàn)槿嗽诔錾螅饕蕾嚻⑽笍娘嬍澄镏邢账?/p>

谷精微輸送到臟腑和人體各部分以保證生長、發(fā)育的需要,所以說脾胃為“后天之本”。

20、腎為先天之本:腎藏精,先天之精,是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,是構(gòu)成胚胎發(fā)育的

原始物質(zhì),所以稱“腎為先天之本”。

21、先天之精:是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,故稱為“先天之精”。

22、后天之精:是出生以后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷精氣。

23、天癸:是人體腎中精氣不斷充盛,發(fā)展到一定階段,產(chǎn)生的一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì),故作“天

癸”。

24、元陰,即腎陰。與元陽相對而言,是生命的本元,故稱。

25、元陽,即腎陽。與元陰相對而言,是生命的本元,故稱。

26、腎者,胃之關(guān)也。關(guān),有出入所司之義。腎主二陰,腎氣化則二陰通暢,若腎氣不化,則二便不

利,二便不利則胃上滿,故曰腎者胃之關(guān)也。

27、髓海:即腦。因脊髓上通于腦,髓聚而成腦,故稱腦為髓海。李時珍稱“腦為元神之府”。

28、七沖門:即飛門(唇)、戶門(齒)、吸門(會厭)、賁門(胃上口)、幽門(太倉下口)、闌門(大

小腸會)、魄門(下極)

29、中精之府:即膽.《靈樞?本輸》稱“膽者,中精之府“,內(nèi)藏清凈之液,即膽汁。

30、水谷之海:即胃。因飲食入口,經(jīng)食管,容納于胃,故稱胃為“太倉”“水谷之?!?。

31、三焦氣化:三焦有琉通水道,運(yùn)化水液的作用,是水液升降出入的通道,所以把水液代謝協(xié)調(diào)平

衡作用,稱作“三焦氣化。

32、心腎相交:中醫(yī)理論認(rèn)為心火必須下降于腎,腎水必須上濟(jì)于心,心腎陰陽水火相互協(xié)調(diào),心腎

之間的生理才能協(xié)調(diào)。這就是“心腎相交”,又稱“水火既濟(jì)

33、心腎不交:指心陽與腎陰生理關(guān)系失調(diào)的病變。若心火不能下降于腎而獨(dú)亢,腎水不能上濟(jì)于心而凝

聚,心腎之間的生關(guān)系失去協(xié)調(diào),出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),即稱為“心腎不交”,也就是“水火失濟(jì)”。

34、脾為生痰之源,肺為貯痰之器:因脾失健運(yùn),津液代謝障礙,水液停滯,則聚而生痰、成飲,多

影響肺的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說“脾為生痰之源,肺為貯痰之轄”。

35、肺為氣之主,腎為氣之根:肺主呼氣,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協(xié)助。腎氣充

盛,肺痰入之氣方能肅降下納于腎,故有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說。

36、精血同源:肝藏血,腎藏精。精血相互之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精能生血,血能

化精,所以稱“精血同源”。

37、水氣凌心:指水氣影響心臟的病變,如腎陽虛水泛,水氣上逆,見水腫、心悸等,稱“水氣凌心”。

五、問答題(一)簡答題

1、簡述臟腑的概念及其分類。

答:臟腑,是內(nèi)臟的總稱。按臟腑的生理特點(diǎn)分為三類:(1)五臟,即心肝脾肺腎。(2)六腑,即膽、

胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。(3)奇恒之府,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

2、五臟六腑各有何共同生理特點(diǎn)?

答:五臟是化生和貯藏精氣,六腑是受納和傳化水谷。

3、簡述藏象學(xué)說的形成和特點(diǎn)?

答:藏象學(xué)說的形成,主要有三個方面:一是古代的解剖知識,在形態(tài)學(xué)方面奠定了基礎(chǔ)。二是長期

對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。三是通過反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐,從病理現(xiàn)象和治療效應(yīng)中推出生理功能。

藏象學(xué)說的主要特點(diǎn):是以五臟為中心的整體觀.

4、心的生理功能有哪些?

答:心的主要功能有兩個方面:一是主血脈,二是主神志。其它功能有開竅于舌,其華在面,在體合

脈,在液為汗,在志為喜■

5、肺的生理功能有哪些?

答:肺的主要生理功能是:主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈而主治節(jié)。其它功能有:

上通喉嚨,開竅于鼻,在體合皮,其華在毛,在液為涕,在志為憂.

6、脾的生理功能有哪些?

答:脾的主要生理功能是:主運(yùn)化,升清和統(tǒng)攝血液。其它功能有:開竅于口,其華在唇,在體合肉,

主肌肉四肢,在液為涎,在志為思。

7、肝的生理功能有哪些?

答:肝的主要生理功能是:主疏泄和主藏血。其它功能有:開竅于目,其華在爪,在體合筋,在液為

淚,在志為怒。

8、腎的生理功能有哪些?

答:腎的主要生理功能有:藏精,主生長、發(fā)育、生殖、主水和主納氣。其它功能有:開竅于耳及二

陰,其華在發(fā),在體合骨,主骨生髓,在液為唾,在志為恐。

9、為什么說“肺為水之上源”?

答:(1)肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。(2)肺居上焦,肺

氣肅降將體內(nèi)水液不斷向下輸送,經(jīng)下焦腎和膀胱生成尿液排出體外、所以說“肺為水之上源”。

10、肺主治節(jié)的作用,主要體現(xiàn)在哪幾個方面?

答:肺主治節(jié)的作用,主要體現(xiàn)于四個方面:一是主有節(jié)奏呼吸,二是治理調(diào)節(jié)全身的氣機(jī);三是輔

助心臟推動和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行,四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。

11、為什么外邪侵襲首先犯肺?

答:因?yàn)椤胺沃掀ひ?,其榮毛也皮毛是一身之表,為抵御外邪侵襲的屏障。所以外邪侵犯皮毛,

常影響及肺。又由于肺開竅于鼻,而與喉直接相通,因此,外邪從鼻喉而入,亦首先犯肺。

12、為什么某些失血證的治療要從脾著手?

答:脾主統(tǒng)血,即脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中流行,防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的機(jī)理,實(shí)際上是氣的

固攝作用,脾為氣血生化之源,脾氣健旺,則氣血充盈,而能攝血。對脾虛失去統(tǒng)血功能的出血,其治療

應(yīng)從脾著手。

13、為什么脾病會致四肢肌肉瘦削、軟弱無力,甚至痿廢不用?

答:脾在體合肉,主四肢。脾主運(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肉。若脾病不能為胃行其津液,四

肢不得稟水谷氣,必致肌肉瘦削,軟弱無力,甚至痿廢不用。

14、肝病為什么會影響脾胃功能?

答:因?yàn)楦蔚氖栊构δ芘c脾胃的升降有密切的關(guān)系,肝的疏泄與膽汁的分泌和排泄,與脾胃運(yùn)化有關(guān),

故肝病疏泄異常會影響脾胃的功能。

15、為什么說“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝

答:肝在體合筋。筋即筋膜,主司肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動。筋膜賴肝血的滋養(yǎng),肝的陰血不足筋膜失養(yǎng),可出現(xiàn)

手足振顫、肢體麻木、屈伸不利、甚則瘦等癥,故說“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝

16、為什么治喘證有時要從腎入手?

答:喘證有虛實(shí),實(shí)證為肺有實(shí)邪,虛證為肺腎虛?!胺螢闅庵鳎I為氣之根”,腎主納氣,肺吸入

的清氣,必須下達(dá)于腎。腎的納氣功能正常,則呼吸調(diào)勻,若腎虛攝納無權(quán),可出現(xiàn)呼吸表淺的喘證。對

腎不納氣的喘證,治療應(yīng)從腎入手。

17、骨、髓、腦的發(fā)育及功能與腎有什么內(nèi)在聯(lián)系?

答:腎藏精,主骨生髓。骨的生長發(fā)育,有賴于骨髓的充盈及營養(yǎng),腎主身之骨髓,腎中精氣充盈才

能充養(yǎng)骨髓。若腎中精氣空虛,可致骨髓空虛,造成骨生長發(fā)育不良,或骨質(zhì)脆弱。腎中精氣盛衰也影響

脊髓和腦髓、脊髓上通腦、髓聚而成腦,腦為“髓?!薄DI中精氣充足,則髓海得養(yǎng),腦的發(fā)育健全。反

之,腎精不足,則可致髓海的功能不足。

18、心與肺之間的生理關(guān)系怎樣?

答:主要是心主血和肺主氣,心行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的

關(guān)系。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”,能促進(jìn)心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件。反之,正常的血液循環(huán),

又能維持正常的肺呼吸功能。聯(lián)結(jié)心搏和肺呼吸之間的中心環(huán)節(jié)是宗氣。宗氣具有貫心脈以行氣血和司呼

吸的生理功能。

19、心與脾之間的生理關(guān)系怎樣?

答:心主血,脾生血、統(tǒng)血。脾氣旺,則能生血、攝血、而心血充盈,血行脈中,不逸出脈外,因此,

心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面.

20、心與肝之間的生理關(guān)系怎樣?

答:心主血,肝藏血。心血充足,行血功能正常,則肝有所藏,心主神志,肝主疏泄亦有調(diào)暢情志的

作用,心與肝共同維持人體正常的精神,情志活動。

21、心與腎之間的生理關(guān)系怎樣?

答:心屬火為陽,腎屬水為陰,中醫(yī)理論認(rèn)為心火須下降于腎,腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的

生理才能協(xié)調(diào),稱為“心腎相交”,即“水火相濟(jì)”。

22、肺與脾之間的生理關(guān)系怎樣?

答:主要是氣的生成和津液和輸布代謝兩個方面。氣的生成主要依賴肺所吸入的清氣和脾胃所運(yùn)化的

水谷精氣.肺與脾的功能健旺與否與機(jī)體氣的盛衰密切相關(guān).在津液的輸布和代謝方面,肺的宣發(fā)肅降和

通調(diào)水道,有助脾運(yùn)化水液,防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液,散精于胸,是肺通調(diào)水道的前提,且為肺

的生理活動提供營養(yǎng)。

23、肺與肝之間的生理關(guān)系怎樣?

答:肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升,兩者相互協(xié)調(diào),對全身氣機(jī)的調(diào)暢是

一個重要環(huán)節(jié)。

24、肝與脾之間的生理關(guān)系怎樣?

答:肝與脾的關(guān)系,首先表現(xiàn)為肝主疏泄和脾主運(yùn)化之間的相互影響。脾的運(yùn)化,依賴于肝的疏泄,

肝疏泄正常,脾的運(yùn)化才能健旺。

其次,肝與脾在血的生成、貯藏及運(yùn)行方面亦有密切的關(guān)系,脾氣健旺,生血有源,又能攝血,則肝

有所藏。

25、脾與腎之間的生理關(guān)系怎樣?

答:脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系,脾之健運(yùn),化生精微,須借助于腎陽的溫煦,故有“脾陽

根于腎陽”的說法,腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟。先后天的關(guān)系,是

相互資助,相互促進(jìn)的關(guān)系。

26、肺與大腸的生理關(guān)系如何?

答:肺與大腸的經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺的肅降作用,有助于大腸胃傳導(dǎo),大腸傳導(dǎo)正常,

亦有助于肅降。

27、肝與膽的生理關(guān)系如何?

答:膽與肝,其經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系,膽汁來源于肝之余氣,膽汁正常排泄和發(fā)揮作用,依

靠肝的疏泄功能,此外,肝主謀慮,膽主決斷,謀慮與決斷兩者是密切聯(lián)系的。

28、腎與膀胱的生理關(guān)系如何?

答:腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。膀胱有貯尿和排尿功能,依賴于腎的氣化,腎氣充

足,固攝有權(quán),則膀胱開合有度,從而維持水液的正常代謝。

(~)論述題1、如何理解心主神志?

答:心主神志,指人的精神、意識、思維活動由心所主司?!吧瘛庇袕V義與狹義之分:廣義的神,是

指整個人體生命活動的外在表現(xiàn);狹義的神,單指人的精神、意識與思維活動。心所藏的神指狹義之神,

只有心功能正常,臟腑組織才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)正常的生理活動,保持神志清晰,思維敏捷,精神振奮,對

外界信息的反應(yīng)靈敏和正常,當(dāng)心發(fā)生了病變,神志活動就會發(fā)生腑亂,常常出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、神

志不寧、甚至諳妄、昏迷等神志失常的表現(xiàn)。

2、如何理解心主血脈?

答:心主血脈,包括主血和主脈兩個方面,是指心臟有推運(yùn)全身血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟正常

搏動依賴心氣的推動,心氣充沛,血液才能循行周身而起到營養(yǎng)全身的作用。當(dāng)心氣旺盛,血脈充盈,往

往表現(xiàn)為脈搏和緩有力,面色紅潤而有光澤。當(dāng)心發(fā)生了病變,亦??煽陀^地反映于面色和脈象的變化上。

例如心氣不足、血液虧虛,可見面色無華,脈象細(xì)弱無力,如心氣血瘀滯,則面色灰暗,唇舌青紫,心前

區(qū)憋悶疼痛,脈象結(jié)、代、促、澀■所以說“心主血脈”。

3、如何理解肺主氣?

答:肺主氣,包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面,肺主呼吸之氣,是指肺有主司呼吸的作用,

肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺臟的呼吸運(yùn)動,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,保

證了體內(nèi)氣的新陳代謝的正常進(jìn)行,肺主一身之氣,是指一身之氣都?xì)w屬于肺,由肺所主。氣的生成和氣

機(jī)調(diào)暢,由肺所主持調(diào)節(jié)。例如,宗氣是水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而成,并通肺而敷布全

身,以實(shí)現(xiàn)其生理功能,此外,衛(wèi)氣、營氣、元?dú)獾姆蟛寂c運(yùn)行均與肺的作用有關(guān)。當(dāng)肺發(fā)生病變時,不

僅會引起呼吸功能減弱,而且必然影響諸氣的生成與敷布,致使呼吸無力、少氣、氣低、神疲乏力等氣虛

的癥狀相繼出現(xiàn),一旦肺主氣的功能失卻,呼吸便會停止,一身之氣亦無以生成并布散全身,各臟腑組織

得不到氣的溫煦推動,它們的生理活動便無法維持,人的生命也就會停止。

4、如何理解肺主宣發(fā)和肅降、肺主通調(diào)水道?

答:肺主宣發(fā),是指肺氣有向上升宣和向外周布散的作用,這一作用體現(xiàn)于排出體內(nèi)濁氣,布散津液

和水谷精微于全身,外達(dá)皮毛,宣發(fā)衛(wèi)氣、調(diào)節(jié)膜理開合,排出汁液三個方面。肺有病變,即可出現(xiàn)呼吸

不利、胸悶、咳喘,以及鼻塞、噴嚏和無汗等“肺氣失宣”的病理表現(xiàn)。肺主肅降,是指肺氣還有向下降

和使呼吸道保持潔凈的作用。這一作用,體現(xiàn)于吸入自然界清氣,將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液

和水谷精微向下布散,肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物以保持呼吸道潔凈三個方面。肺有病變,即可出現(xiàn)呼吸短

促或表淺,咳痰、咯血等“肺失肅降”的病理表現(xiàn)。故此,宣發(fā)與肅降正常,則氣道通暢,呼吸調(diào)勻,體

內(nèi)外氣體得以正常交換。肺有病變,致使二者的功能失去協(xié)調(diào),就會發(fā)生上述“肺氣失宣”或“肺失肅降”

的病變。肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。宣發(fā),

將津液和水谷精微宣發(fā)于全身,且調(diào)節(jié)汗液的排泄;肅降,將水液不斷下輸,滋養(yǎng)全身,代謝后成為尿液

生成之源.功能正常則水道通調(diào),功能減退,則水液停聚而生痰,成飲,甚則水泛為腫。

5、如何理解脾主運(yùn)化?

答:脾主運(yùn)化,是指脾具有把水谷(飲食物)化為精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能,它包

括運(yùn)化水谷和水液兩個方面。運(yùn)化水谷,是指對食物消化、吸收和傳輸,經(jīng)過胃和小腸的消化吸收后,必

須依賴脾的運(yùn)化功能,才能將水谷化為精微,并把精微轉(zhuǎn)輸布散至全身。只有脾運(yùn)化水谷精微功能旺盛,

才能不斷化生精、氣、津液,才能使臟腑組織得到充分的營養(yǎng)而功能健旺。若運(yùn)化水谷功能減退,則出現(xiàn)

腹脹、便液、食欲不振,以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等牌失健運(yùn)的病理表現(xiàn)。運(yùn)化水液,是對水液的

吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾在運(yùn)化水谷時,對水谷精微中的多余水份,能及時地轉(zhuǎn)輸至肺和腎,通過肺、

腎的氣化功能化為汗、尿排出、脾運(yùn)化功能正常,則能防止水液在體內(nèi)發(fā)生不正常停滯;運(yùn)化功能異常,

則水液停滯體內(nèi),而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚則導(dǎo)致水腫。

6、如何理解“脾(胃)為后天之本”?

答:由于脾的主要生理功能是主運(yùn)化,即具有主管消化飲食,使之變化生成水谷精微,以及運(yùn)輸水谷

精微于全身的作用。飲食進(jìn)入胃之后,吸收其有用的營養(yǎng)物質(zhì)并使之轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等,故牌還有“氣

血生化之源”之稱。生化出的水谷精微還靠脾的運(yùn)輸布散周身,以營養(yǎng)全身的臟腑組織器官,保證各種生

命活動的正常進(jìn)行。可見飲食水谷,是人出生之后(后天)所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,是人賴以生長、生

存的根本.而飲食水谷的運(yùn)化是由脾(胃)所主管,故說脾(胃)為后天之本。

7、肝與情志的關(guān)系如何?

答:人的情志活動,除了由心所主司之外,與肝的關(guān)系也有很密切,這是由于肝具有主疏泄的生理功

能。所謂肝主疏泄,是指肝具有疏通氣血、調(diào)暢氣機(jī)(氣機(jī)泛指氣的運(yùn)動變化,也是對人體臟腑功能活動

基本形式的概括)的功能,亦即具有促進(jìn)與協(xié)調(diào)整個機(jī)體臟腑組織功能活動的作用。這一作用表現(xiàn)于對人

的情志活動的影響方面最為突出。當(dāng)肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,人才能心情舒暢,若肝失

疏泄,可出現(xiàn)情志異常的現(xiàn)象?;蛞娦孛{脹滿,郁郁不樂,多愁善感,甚至悶悶欲哭等肝氣郁結(jié)的癥狀;

或見急燥易怒,失眠多夢,頭脹頭痛,甚至昏不識人等肝氣上逆的癥狀。反過來,外界的精神刺激特別是

抑郁惱怒,又??梢鸶蔚氖栊构δ苁С#霈F(xiàn)肝氣郁結(jié)的病變,綜上所述,可見肝與情志的關(guān)系的確

十分密切。

8、肝與脾胃運(yùn)化的關(guān)系如何?

答:肝的疏泄功能與脾胃的升降和運(yùn)化密切相關(guān),肝的疏泄,是脾胃升降和運(yùn)化的重要條件。只有肝

的疏泄正常,脾運(yùn)化功能才能健旺■若肝的疏泄異常,不僅影響脾的升清,而且影響及胃的降濁功能。脾

氣不升,在上則為眩暈,在下則為食泄,胃濁不降而上逆,則嘔逆暖氣,在中則為皖腹脹疼痛。前者稱肝

氣犯脾,后者稱肝氣犯胃。肝的疏泄助脾胃運(yùn)化,還體現(xiàn)在膽汁的分泌和排泄上,肝的疏泄正常,則膽汁

能正常的分泌和排泄,有助脾胃的運(yùn)化功能。若肝氣郁結(jié),可影響膽汁的分泌和排泄,而出現(xiàn)脅下脹滿疼

痛,納食不化等。綜上所述,肝與脾的運(yùn)化的關(guān)系十分密切。

9、如何理解肝主藏血?心主血脈、脾統(tǒng)血、肝藏血三者有何聯(lián)系?

答:肝主藏血,是指肝具有貯藏血液調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能,并有防止出血的作用。肝藏血更主要的目

的是為了調(diào)節(jié)體內(nèi)的循環(huán)血量,當(dāng)人活動的時候,大量的血液運(yùn)行五臟六腑的經(jīng)脈之中,當(dāng)人安靜休息的

時候,則大量的血液流歸肝臟貯藏起來。如果肝的藏血功能失常,則常常出現(xiàn)各方面的病變。例如:肝血

不足,可見兩目昏花,雀盲(夜盲)、肢麻振顫、婦女月經(jīng)量少等癥狀;若肝氣逆亂,血隨氣逆,則可出

現(xiàn)吐血、螞血、婦女血崩等肝不藏血的病變,若肝血瘀滯,則見胸脅刺痛,脅下瘀塊、婦女痛經(jīng)等。

正是由于心主脈,維持血脈搏動,推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行,而脾統(tǒng)血,使血液潛行于血脈之內(nèi)不致外

溢,更加上肝藏血,能根據(jù)人體在不同的生理狀態(tài)下對血液的需求,而恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)著循環(huán)血量,保證了血

液循環(huán)正常進(jìn)行。所以說心主血脈、脾統(tǒng)血、肝藏血三者在血液循環(huán)這一生理活動過程中,存在著有機(jī)的

聯(lián)系。

10、為什么說“腎為先天之本”。

答:之所以說腎為先天之本,這是由于腎具有藏精的功能所決定的。精是構(gòu)成人體基本物質(zhì),也是人

體各種機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。精有先天和后天的區(qū)分。先天之精稟受于父母;后天之精來源于飲食,由脾

胃化生。先天與后天之精皆藏于腎,兩者相互依存、相互促進(jìn)。人在出生之前,先天之精的存在已為后天

之精攝取準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ),人出生之后,后天之精又不斷供養(yǎng)先天之精,使之得到不斷補(bǔ)充。先天之精來

源于父母,它是構(gòu)成新一代形體的原始物質(zhì),包括精子、卵子、受精卵、胚胎及其中的遺傳基因。先天之

精決定著后一代人體的生長發(fā)育、健康成長,若先天精氣虧虛,則會影響人體的生長發(fā)育,小兒可見發(fā)育

遲緩或發(fā)育不良,體弱多病,成人??沙霈F(xiàn)過早衰老。可見人體出生之前(先天),便由先天腎精決定了

他一生發(fā)育成長的好壞。而精藏于腎,腎中精氣是產(chǎn)生生命構(gòu)成人體。促進(jìn)人體生長發(fā)育,是臟腑陰陽之

本,生命之源,而精的生理功能的發(fā)揮,全賴于腎,故

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