北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書特殊類

北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書特殊類北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書特殊類/北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書特殊類北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書（特殊類)申報企業(yè)：(蓋章)申請意向：□災(zāi)難備份申請日期：年月日填表須知1、申報企業(yè)符合《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定條件（2013版）》規(guī)定的相應(yīng)評定條件，并正式提出能力評定申請，需填寫本表。2、嚴(yán)格按表中要求填寫各項，填寫內(nèi)容要求真實、具體。如不適用請備注說明，如填寫內(nèi)容較多可另加附頁。3、申報企業(yè)按照相關(guān)要求如實、詳細(xì)地填寫本表所有項目，如發(fā)現(xiàn)虛報、隱瞞事實等現(xiàn)象，北京信息安全測評中心將不予受理，并報告北京市經(jīng)濟和信息化委員會。4、申報企業(yè)應(yīng)提供以下材料：《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書》紙質(zhì)材料、電子文檔光盤，各一份；《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書》中注明需要提供的附件材料；北京信息安全測評中心要求提供或申報企業(yè)認(rèn)為有必要提供的其他材料。5、提供的聲明文件、證明文件、證書復(fù)印件等均需要加蓋單位公章。6、為了保證填報內(nèi)容的真實性，我們保留對填寫信息進行調(diào)查和抽檢的權(quán)利。7、如有疑問，請與北京信息安全測評中心聯(lián)系。

申報企業(yè)法定代表人聲明我企業(yè)提供的《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評定申請書》與附件材料中所有數(shù)據(jù)和內(nèi)容均真實可信。作為申報企業(yè)法定代表人，我鄭重聲明，對本材料的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。申報企業(yè)名稱（蓋章）：企業(yè)法定代表人（簽字）：年月日申報企業(yè)信息安全服務(wù)能力評定聯(lián)系人姓名職務(wù)手機電話傳真E-mail通信地址郵編填表目錄表1：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-1） 2表2：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-2） 3表3：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-3） 4表4：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份（YJ-1） 5表5：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份案例（表YJ-2） 6表6：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份演練（表YJ-3） 7表7：申報企業(yè)管理能力情況表（表GL-1） 8表8：申報企業(yè)管理能力情況表（表GL-2） 9表9：申報企業(yè)人員情況表（表RY-1） 10表10：申報企業(yè)人員情況表（表RY-2） 11表11：申報企業(yè)人員情況表（表RY-3） 12表12：申報企業(yè)人員情況表（表RY-4） 13表13：申報企業(yè)人員情況表（表RY-5） 14表14：申報企業(yè)人員情況表（表RY-6） 15表15：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-1） 16表16：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-2） 17表17：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-3） 18表18：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-4） 19表19：申報企業(yè)獲獎、資格授權(quán)情況表匯總表（表HZ-1） 20表20：申報企業(yè)需要說明的問題匯總表（表HZ-2） 21表1：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-1）企業(yè)全稱曾用名法定代表人總經(jīng)理注冊情況組織機構(gòu)代碼附副本復(fù)印件注冊號附副本復(fù)印件企業(yè)性質(zhì)□中資企業(yè)□港(澳臺)獨資或合資企業(yè)，中資所占比例%□外商獨資或合資企業(yè)，中資所占比例%□其它（請注明）注冊時間注冊資本注冊地址注冊類型安全業(yè)務(wù)□災(zāi)難備份最近二年財務(wù)狀況累計凈利潤累計凈利潤率電子設(shè)備凈值軟件賬面凈值附件：近二年度經(jīng)財政部門批準(zhǔn)并在工商部門登記的會計師事務(wù)所出具的財務(wù)審計報告（含資產(chǎn)負(fù)債表、損益表和現(xiàn)金流量表）。申報企業(yè)發(fā)展歷程時間企業(yè)名稱法人代表控股股東注冊資本注冊地重大發(fā)展事件申報企業(yè)主要股東持股情況序號股東持股比例序號股東持股比例123456關(guān)于主要股東的進一步說明股東隸屬控股、參股公司，請在此對公司名稱和主要經(jīng)營業(yè)務(wù)情況進行說明表2：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-2）申報企業(yè)基本概況企業(yè)情況簡介綜合實力與業(yè)績簡介人才實力簡介研發(fā)和技術(shù)實力簡介申報企業(yè)組織結(jié)構(gòu)圖部門職能描述與災(zāi)難備份服務(wù)相關(guān)的管理、研發(fā)、實施、質(zhì)量保證、客戶服務(wù)、人力資源管理和培訓(xùn)、采購、合同管理等職能表3：申報企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-3）申報企業(yè)填寫補充說明是否為中華人民共和國境內(nèi)注冊的企業(yè)□是□否是否由中國公民、法人或國家投資□是□否是否存在不良的資信和公眾形象□是□否近二年是否存在驗收未通過的信息安全服務(wù)項目□是□否是否存在應(yīng)由申報企業(yè)承擔(dān)責(zé)任的用戶重大投訴□是□否是否觸犯國家法律法規(guī)□是□否是否觸犯知識產(chǎn)權(quán)保護法律法規(guī)□是□否是否存在不正當(dāng)競爭的行為□是□否上級單位領(lǐng)導(dǎo)層或上級公司董事會成員是否有外籍人員□是□否員工是否具有外國國籍□是□否是否與外商（企業(yè)）存在合作關(guān)系□是□否表4：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份（YJ-1）序號合同名稱服務(wù)類型項目涉與行業(yè)合同金額合同生效時間合同周期進展情況驗收情況備注123456服務(wù)合同金額合計（萬元）：注：1.“項目涉與行業(yè)”（下同）是指電子政務(wù)、銀行、證券、保險、電力、石油天然氣、石化、煤炭、鐵路、民航、公路、廣播電視、國防軍工、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、水利、環(huán)境保護、鋼鐵、有色、化工、裝備制造、城市軌道交通、供水、供氣、供熱。2.“服務(wù)類型”指“數(shù)據(jù)級災(zāi)備”、“系統(tǒng)級災(zāi)備”等。表5：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份案例（表YJ-2）序號項目名稱（用戶名稱＋項目名稱）注：合同名稱、序號必須與《表4：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份（YJ-1）》一致，并提供項目合同的復(fù)印件合同甲方蓋章名稱乙方蓋章名稱最終用戶聯(lián)系電話驗收報告驗收方蓋章名稱被驗收方蓋章名稱項目金額項目涉與行業(yè)項目開始日期項目驗收日期項目周期（天）合作企業(yè)名稱承擔(dān)項目內(nèi)容承擔(dān)項目金額項目情況簡述（可另附頁）項目技術(shù)水平居國內(nèi)行業(yè)的水平地位情況項目工程質(zhì)量居國內(nèi)行業(yè)的水平地位情況表6：申報企業(yè)業(yè)績情況表-災(zāi)難備份演練（表YJ-3）序號項目名稱（用戶名稱＋項目名稱）注：提供應(yīng)急演練服務(wù)項目合同的復(fù)印件合同甲方蓋章名稱乙方蓋章名稱最終用戶聯(lián)系電話驗收報告驗收方蓋章名稱被驗收方蓋章名稱項目金額項目涉與行業(yè)演練開始日期演練驗收日期項目周期（天）合作企業(yè)名稱承擔(dān)項目內(nèi)容承擔(dān)項目金額演練情況簡述（可另附頁）其它需要說明的情況表7：申報企業(yè)管理能力情況表（表GL-1）質(zhì)量管理體系獲證情況符合的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)附件：通過質(zhì)量體系認(rèn)證的，須分別提供其證書復(fù)印件；質(zhì)量體系覆蓋的范圍證書編號獲證時間證書有效期認(rèn)證機構(gòu)名稱聯(lián)系電話認(rèn)證機構(gòu)性質(zhì)□事業(yè)單位□中資企業(yè)□港(澳臺)獨資或合資企業(yè)□外商獨資或合資企業(yè)□社會團體開展質(zhì)量管理體系認(rèn)證是否經(jīng)過CNAS認(rèn)可□是□否批準(zhǔn)號證書有效期附件：質(zhì)量管理體系相關(guān)程序文件與其清單信息安全管理體系獲證情況符合的信息安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)附件：通過信息安全管理體系認(rèn)證的，須分別提供其證書復(fù)印件；信息安全管理體系覆蓋的范圍證書編號獲證時間證書有效期認(rèn)證機構(gòu)名稱聯(lián)系電話認(rèn)證機構(gòu)性質(zhì)□事業(yè)單位□中資企業(yè)□港(澳臺)獨資或合資企業(yè)□外商獨資或合資企業(yè)□社會團體開展信息安全管理體系認(rèn)證是否經(jīng)過CNAS認(rèn)可□是□否批準(zhǔn)號證書有效期附件：信息安全管理體系相關(guān)程序文件與其清單注：CNAS全稱：中國合格評定國家認(rèn)可委員會

表8：申報企業(yè)管理能力情況表（表GL-2）申報企業(yè)具有專業(yè)從事災(zāi)難備份服務(wù)的隊伍說明申報企業(yè)從事災(zāi)難備份服務(wù)的質(zhì)保體系說明表9：申報企業(yè)人員情況表（表RY-1）申報企業(yè)法定代表人情況姓名性別出生年月籍貫國籍民族身份證件號身份證、軍官證或護照證件號碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息技術(shù)領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報企業(yè)主要負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、業(yè)績證明材料復(fù)印件。主要業(yè)績本人聲明本人保證以上所填一切均屬實，并愿意承擔(dān)因失實而引起的一切后果！本人簽字：年月日表10：申報企業(yè)人員情況表（表RY-2）申報企業(yè)總經(jīng)理情況申報企業(yè)法定代表人與總經(jīng)理系同一人，則本表可不填寫姓名性別出生年月籍貫國籍民族身份證件號身份證、軍官證或護照證件號碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息技術(shù)領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報企業(yè)主要負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、業(yè)績證明材料復(fù)印件。主要業(yè)績本人聲明本人保證以上所填一切均屬實，并愿意承擔(dān)因失實而引起的一切后果！本人簽字：年月日表11：申報企業(yè)人員情況表（表RY-3）申報企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生年月籍貫國籍民族身份證件號身份證、軍官證或護照證件號碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事財務(wù)管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、財務(wù)專業(yè)從業(yè)資格證書材料復(fù)印件。主要業(yè)績本人聲明本人保證以上所填一切均屬實，并愿意承擔(dān)因失實而引起的一切后果！本人簽字：年月日表12：申報企業(yè)人員情況表（表RY-4）申報企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生年月籍貫國籍民族身份證件號身份證、軍官證或護照證件號碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息安全災(zāi)難備份技術(shù)工作經(jīng)歷（年數(shù)）與本申報企業(yè)簽訂合同起止日期教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、任職、高級專業(yè)人員技術(shù)職稱證書材料復(fù)印件。災(zāi)難備份領(lǐng)域技術(shù)工作突出成果與應(yīng)用案例本人聲明本人保證以上所填一切均屬實，并愿意承擔(dān)因失實而引起的一切后果！本人簽字：年月日表13：申報企業(yè)人員情況表（表RY-5）序號姓名身份證號通過考核認(rèn)定證書類別證書編號證書有效期最高學(xué)歷畢業(yè)專業(yè)勞動合同簽訂起止日期保密協(xié)議簽訂起止日期1234567891011信息安全服務(wù)高級工程師合計數(shù)量信息安全服務(wù)工程師合計數(shù)量注：“通過考核認(rèn)定證書類別”指通過北京信息安全測評中心考核認(rèn)定的信息安全服務(wù)工程師、信息安全服務(wù)高級工程師，該項應(yīng)填寫“工程師”或“高級工程師”，如果該信息安全服務(wù)人員未通過考核認(rèn)定，則該項填寫“無”。表14：申報企業(yè)人員情況表（表RY-6）人力資源管理體系與工作制度列表附件：以附件形式提供所列人力資源管理體系有效實施的詳細(xì)內(nèi)容，附件以電子版形式提交。新知識、新技術(shù)與職業(yè)道德培訓(xùn)計劃和實施情況描述對員工開展背景審查并定期進行工作情況跟蹤附件：以附件形式提供開展員工背景審查工作的有關(guān)記錄，附件以電子版形式提交。表15：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-1）災(zāi)難備份場所基本情況描述災(zāi)難備份中心機房按等級保護要求防護情況描述表16：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-2）描述如何對發(fā)生的突發(fā)性災(zāi)難事件進行分析和解決災(zāi)難備份系統(tǒng)技術(shù)方案實現(xiàn)的支持能力描述表17：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-3）災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案的制定、管理、教育、培訓(xùn)與演練情況描述7*24小時的專業(yè)技術(shù)支持隊伍情況描述表18：申報企業(yè)專項技術(shù)實力情況表（表SL-4）描述如何滿足《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》中實時數(shù)據(jù)傳輸與完整設(shè)備支持描述企業(yè)所具有的業(yè)界先進的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)備份技術(shù)情況包括但不限于采用同步或異步方式實時在線備份數(shù)據(jù)，并可通過兩階段提交等先進技術(shù)手段來保證數(shù)據(jù)的完整性和有效性描述企業(yè)所具有的支撐災(zāi)備服務(wù)的各類環(huán)境提供所需的各種IT系統(tǒng)的技術(shù)支持服務(wù)、符合條件的介質(zhì)存儲場地與業(yè)務(wù)恢復(fù)運作的工作環(huán)境與各類辦公后勤環(huán)境。

表19：申報企業(yè)獲獎、資格授權(quán)情況表匯總表（表HZ-1）獲獎情況序號項目名稱獲獎等級獲獎時間項目帶頭人授獎單