北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書特殊類

北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書特殊類北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書特殊類/北京電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書特殊類北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書（特殊類)申報(bào)企業(yè)：(蓋章)申請(qǐng)意向：□災(zāi)難備份申請(qǐng)日期：年月日填表須知1、申報(bào)企業(yè)符合《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定條件（2013版）》規(guī)定的相應(yīng)評(píng)定條件，并正式提出能力評(píng)定申請(qǐng)，需填寫本表。2、嚴(yán)格按表中要求填寫各項(xiàng)，填寫內(nèi)容要求真實(shí)、具體。如不適用請(qǐng)備注說明，如填寫內(nèi)容較多可另加附頁(yè)。3、申報(bào)企業(yè)按照相關(guān)要求如實(shí)、詳細(xì)地填寫本表所有項(xiàng)目，如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)、隱瞞事實(shí)等現(xiàn)象，北京信息安全測(cè)評(píng)中心將不予受理，并報(bào)告北京市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)。4、申報(bào)企業(yè)應(yīng)提供以下材料：《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書》紙質(zhì)材料、電子文檔光盤，各一份；《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書》中注明需要提供的附件材料；北京信息安全測(cè)評(píng)中心要求提供或申報(bào)企業(yè)認(rèn)為有必要提供的其他材料。5、提供的聲明文件、證明文件、證書復(fù)印件等均需要加蓋單位公章。6、為了保證填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性，我們保留對(duì)填寫信息進(jìn)行調(diào)查和抽檢的權(quán)利。7、如有疑問，請(qǐng)與北京信息安全測(cè)評(píng)中心聯(lián)系。

申報(bào)企業(yè)法定代表人聲明我企業(yè)提供的《北京市電子政務(wù)與重要行業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定申請(qǐng)書》與附件材料中所有數(shù)據(jù)和內(nèi)容均真實(shí)可信。作為申報(bào)企業(yè)法定代表人，我鄭重聲明，對(duì)本材料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。申報(bào)企業(yè)名稱（蓋章）：企業(yè)法定代表人（簽字）：年月日申報(bào)企業(yè)信息安全服務(wù)能力評(píng)定聯(lián)系人姓名職務(wù)手機(jī)電話傳真E-mail通信地址郵編填表目錄表1：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-1） 2表2：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-2） 3表3：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-3） 4表4：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份（YJ-1） 5表5：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份案例（表YJ-2） 6表6：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份演練（表YJ-3） 7表7：申報(bào)企業(yè)管理能力情況表（表GL-1） 8表8：申報(bào)企業(yè)管理能力情況表（表GL-2） 9表9：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-1） 10表10：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-2） 11表11：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-3） 12表12：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-4） 13表13：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-5） 14表14：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-6） 15表15：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-1） 16表16：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-2） 17表17：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-3） 18表18：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-4） 19表19：申報(bào)企業(yè)獲獎(jiǎng)、資格授權(quán)情況表匯總表（表HZ-1） 20表20：申報(bào)企業(yè)需要說明的問題匯總表（表HZ-2） 21表1：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-1）企業(yè)全稱曾用名法定代表人總經(jīng)理注冊(cè)情況組織機(jī)構(gòu)代碼附副本復(fù)印件注冊(cè)號(hào)附副本復(fù)印件企業(yè)性質(zhì)□中資企業(yè)□港(澳臺(tái))獨(dú)資或合資企業(yè)，中資所占比例%□外商獨(dú)資或合資企業(yè)，中資所占比例%□其它（請(qǐng)注明）注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本注冊(cè)地址注冊(cè)類型安全業(yè)務(wù)□災(zāi)難備份最近二年財(cái)務(wù)狀況累計(jì)凈利潤(rùn)累計(jì)凈利潤(rùn)率電子設(shè)備凈值軟件賬面凈值附件：近二年度經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)并在工商部門登記的會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（含資產(chǎn)負(fù)債表、損益表和現(xiàn)金流量表）。申報(bào)企業(yè)發(fā)展歷程時(shí)間企業(yè)名稱法人代表控股股東注冊(cè)資本注冊(cè)地重大發(fā)展事件申報(bào)企業(yè)主要股東持股情況序號(hào)股東持股比例序號(hào)股東持股比例123456關(guān)于主要股東的進(jìn)一步說明股東隸屬控股、參股公司，請(qǐng)?jiān)诖藢?duì)公司名稱和主要經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行說明表2：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-2）申報(bào)企業(yè)基本概況企業(yè)情況簡(jiǎn)介綜合實(shí)力與業(yè)績(jī)簡(jiǎn)介人才實(shí)力簡(jiǎn)介研發(fā)和技術(shù)實(shí)力簡(jiǎn)介申報(bào)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)圖部門職能描述與災(zāi)難備份服務(wù)相關(guān)的管理、研發(fā)、實(shí)施、質(zhì)量保證、客戶服務(wù)、人力資源管理和培訓(xùn)、采購(gòu)、合同管理等職能表3：申報(bào)企業(yè)綜合條件情況表（表ZH-3）申報(bào)企業(yè)填寫補(bǔ)充說明是否為中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的企業(yè)□是□否是否由中國(guó)公民、法人或國(guó)家投資□是□否是否存在不良的資信和公眾形象□是□否近二年是否存在驗(yàn)收未通過的信息安全服務(wù)項(xiàng)目□是□否是否存在應(yīng)由申報(bào)企業(yè)承擔(dān)責(zé)任的用戶重大投訴□是□否是否觸犯國(guó)家法律法規(guī)□是□否是否觸犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法律法規(guī)□是□否是否存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的行為□是□否上級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)層或上級(jí)公司董事會(huì)成員是否有外籍人員□是□否員工是否具有外國(guó)國(guó)籍□是□否是否與外商（企業(yè)）存在合作關(guān)系□是□否表4：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份（YJ-1）序號(hào)合同名稱服務(wù)類型項(xiàng)目涉與行業(yè)合同金額合同生效時(shí)間合同周期進(jìn)展情況驗(yàn)收情況備注123456服務(wù)合同金額合計(jì)（萬(wàn)元）：注：1.“項(xiàng)目涉與行業(yè)”（下同）是指電子政務(wù)、銀行、證券、保險(xiǎn)、電力、石油天然氣、石化、煤炭、鐵路、民航、公路、廣播電視、國(guó)防軍工、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、水利、環(huán)境保護(hù)、鋼鐵、有色、化工、裝備制造、城市軌道交通、供水、供氣、供熱。2.“服務(wù)類型”指“數(shù)據(jù)級(jí)災(zāi)備”、“系統(tǒng)級(jí)災(zāi)備”等。表5：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份案例（表YJ-2）序號(hào)項(xiàng)目名稱（用戶名稱＋項(xiàng)目名稱）注：合同名稱、序號(hào)必須與《表4：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份（YJ-1）》一致，并提供項(xiàng)目合同的復(fù)印件合同甲方蓋章名稱乙方蓋章名稱最終用戶聯(lián)系電話驗(yàn)收?qǐng)?bào)告驗(yàn)收方蓋章名稱被驗(yàn)收方蓋章名稱項(xiàng)目金額項(xiàng)目涉與行業(yè)項(xiàng)目開始日期項(xiàng)目驗(yàn)收日期項(xiàng)目周期（天）合作企業(yè)名稱承擔(dān)項(xiàng)目?jī)?nèi)容承擔(dān)項(xiàng)目金額項(xiàng)目情況簡(jiǎn)述（可另附頁(yè)）項(xiàng)目技術(shù)水平居國(guó)內(nèi)行業(yè)的水平地位情況項(xiàng)目工程質(zhì)量居國(guó)內(nèi)行業(yè)的水平地位情況表6：申報(bào)企業(yè)業(yè)績(jī)情況表-災(zāi)難備份演練（表YJ-3）序號(hào)項(xiàng)目名稱（用戶名稱＋項(xiàng)目名稱）注：提供應(yīng)急演練服務(wù)項(xiàng)目合同的復(fù)印件合同甲方蓋章名稱乙方蓋章名稱最終用戶聯(lián)系電話驗(yàn)收?qǐng)?bào)告驗(yàn)收方蓋章名稱被驗(yàn)收方蓋章名稱項(xiàng)目金額項(xiàng)目涉與行業(yè)演練開始日期演練驗(yàn)收日期項(xiàng)目周期（天）合作企業(yè)名稱承擔(dān)項(xiàng)目?jī)?nèi)容承擔(dān)項(xiàng)目金額演練情況簡(jiǎn)述（可另附頁(yè)）其它需要說明的情況表7：申報(bào)企業(yè)管理能力情況表（表GL-1）質(zhì)量管理體系獲證情況符合的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)附件：通過質(zhì)量體系認(rèn)證的，須分別提供其證書復(fù)印件；質(zhì)量體系覆蓋的范圍證書編號(hào)獲證時(shí)間證書有效期認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話認(rèn)證機(jī)構(gòu)性質(zhì)□事業(yè)單位□中資企業(yè)□港(澳臺(tái))獨(dú)資或合資企業(yè)□外商獨(dú)資或合資企業(yè)□社會(huì)團(tuán)體開展質(zhì)量管理體系認(rèn)證是否經(jīng)過CNAS認(rèn)可□是□否批準(zhǔn)號(hào)證書有效期附件：質(zhì)量管理體系相關(guān)程序文件與其清單信息安全管理體系獲證情況符合的信息安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)附件：通過信息安全管理體系認(rèn)證的，須分別提供其證書復(fù)印件；信息安全管理體系覆蓋的范圍證書編號(hào)獲證時(shí)間證書有效期認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話認(rèn)證機(jī)構(gòu)性質(zhì)□事業(yè)單位□中資企業(yè)□港(澳臺(tái))獨(dú)資或合資企業(yè)□外商獨(dú)資或合資企業(yè)□社會(huì)團(tuán)體開展信息安全管理體系認(rèn)證是否經(jīng)過CNAS認(rèn)可□是□否批準(zhǔn)號(hào)證書有效期附件：信息安全管理體系相關(guān)程序文件與其清單注：CNAS全稱：中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)

表8：申報(bào)企業(yè)管理能力情況表（表GL-2）申報(bào)企業(yè)具有專業(yè)從事災(zāi)難備份服務(wù)的隊(duì)伍說明申報(bào)企業(yè)從事災(zāi)難備份服務(wù)的質(zhì)保體系說明表9：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-1）申報(bào)企業(yè)法定代表人情況姓名性別出生年月籍貫國(guó)籍民族身份證件號(hào)身份證、軍官證或護(hù)照證件號(hào)碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國(guó)家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息技術(shù)領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡(jiǎn)歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報(bào)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、業(yè)績(jī)證明材料復(fù)印件。主要業(yè)績(jī)本人聲明本人保證以上所填一切均屬實(shí)，并愿意承擔(dān)因失實(shí)而引起的一切后果！本人簽字：年月日表10：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-2）申報(bào)企業(yè)總經(jīng)理情況申報(bào)企業(yè)法定代表人與總經(jīng)理系同一人，則本表可不填寫姓名性別出生年月籍貫國(guó)籍民族身份證件號(hào)身份證、軍官證或護(hù)照證件號(hào)碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國(guó)家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息技術(shù)領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡(jiǎn)歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報(bào)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、業(yè)績(jī)證明材料復(fù)印件。主要業(yè)績(jī)本人聲明本人保證以上所填一切均屬實(shí)，并愿意承擔(dān)因失實(shí)而引起的一切后果！本人簽字：年月日表11：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-3）申報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生年月籍貫國(guó)籍民族身份證件號(hào)身份證、軍官證或護(hù)照證件號(hào)碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國(guó)家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)歷（年數(shù)）教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡(jiǎn)歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、任職、財(cái)務(wù)專業(yè)從業(yè)資格證書材料復(fù)印件。主要業(yè)績(jī)本人聲明本人保證以上所填一切均屬實(shí)，并愿意承擔(dān)因失實(shí)而引起的一切后果！本人簽字：年月日表12：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-4）申報(bào)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生年月籍貫國(guó)籍民族身份證件號(hào)身份證、軍官證或護(hù)照證件號(hào)碼聯(lián)系電話E-mail職稱（國(guó)家頒發(fā)）學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)戶籍地址郵編居住地址郵編檔案存放地址郵編從事信息安全災(zāi)難備份技術(shù)工作經(jīng)歷（年數(shù)）與本申報(bào)企業(yè)簽訂合同起止日期教育背景起止日期院校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人工作簡(jiǎn)歷起止日期單位名稱單位性質(zhì)職務(wù)離職原因證明人資格證書附件：申報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人身份證、學(xué)歷、學(xué)位、任職、高級(jí)專業(yè)人員技術(shù)職稱證書材料復(fù)印件。災(zāi)難備份領(lǐng)域技術(shù)工作突出成果與應(yīng)用案例本人聲明本人保證以上所填一切均屬實(shí)，并愿意承擔(dān)因失實(shí)而引起的一切后果！本人簽字：年月日表13：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-5）序號(hào)姓名身份證號(hào)通過考核認(rèn)定證書類別證書編號(hào)證書有效期最高學(xué)歷畢業(yè)專業(yè)勞動(dòng)合同簽訂起止日期保密協(xié)議簽訂起止日期1234567891011信息安全服務(wù)高級(jí)工程師合計(jì)數(shù)量信息安全服務(wù)工程師合計(jì)數(shù)量注：“通過考核認(rèn)定證書類別”指通過北京信息安全測(cè)評(píng)中心考核認(rèn)定的信息安全服務(wù)工程師、信息安全服務(wù)高級(jí)工程師，該項(xiàng)應(yīng)填寫“工程師”或“高級(jí)工程師”，如果該信息安全服務(wù)人員未通過考核認(rèn)定，則該項(xiàng)填寫“無”。表14：申報(bào)企業(yè)人員情況表（表RY-6）人力資源管理體系與工作制度列表附件：以附件形式提供所列人力資源管理體系有效實(shí)施的詳細(xì)內(nèi)容，附件以電子版形式提交。新知識(shí)、新技術(shù)與職業(yè)道德培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施情況描述對(duì)員工開展背景審查并定期進(jìn)行工作情況跟蹤附件：以附件形式提供開展員工背景審查工作的有關(guān)記錄，附件以電子版形式提交。表15：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-1）災(zāi)難備份場(chǎng)所基本情況描述災(zāi)難備份中心機(jī)房按等級(jí)保護(hù)要求防護(hù)情況描述表16：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-2）描述如何對(duì)發(fā)生的突發(fā)性災(zāi)難事件進(jìn)行分析和解決災(zāi)難備份系統(tǒng)技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的支持能力描述表17：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-3）災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案的制定、管理、教育、培訓(xùn)與演練情況描述7*24小時(shí)的專業(yè)技術(shù)支持隊(duì)伍情況描述表18：申報(bào)企業(yè)專項(xiàng)技術(shù)實(shí)力情況表（表SL-4）描述如何滿足《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》中實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸與完整設(shè)備支持描述企業(yè)所具有的業(yè)界先進(jìn)的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)備份技術(shù)情況包括但不限于采用同步或異步方式實(shí)時(shí)在線備份數(shù)據(jù)，并可通過兩階段提交等先進(jìn)技術(shù)手段來保證數(shù)據(jù)的完整性和有效性描述企業(yè)所具有的支撐災(zāi)備服務(wù)的各類環(huán)境提供所需的各種IT系統(tǒng)的技術(shù)支持服務(wù)、符合條件的介質(zhì)存儲(chǔ)場(chǎng)地與業(yè)務(wù)恢復(fù)運(yùn)作的工作環(huán)境與各類辦公后勤環(huán)境。

表19：申報(bào)企業(yè)獲獎(jiǎng)、資格授權(quán)情況表匯總表（表HZ-1）獲獎(jiǎng)情況序號(hào)項(xiàng)目名稱獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間項(xiàng)目帶頭人授獎(jiǎng)單