常見慢性病的健康教育

1/1常見慢性病的健康教育北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異寫在課前的話傳播是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間、集體之間以及集體個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。

通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要了解傳播的概念，熟悉傳播的基本特性、類型，掌握拉斯韋爾五因素傳播模式、傳播關(guān)系和傳通條件。

一、信息、符號與信息加工1、符號具有兩方面屬性：

（1）形式屬性（感官可以感知的）（2）意義屬性（人為賦予的）。

2、信號處理是對信號進行某種加工或變換，目的是削弱信號中的多余內(nèi)容；濾除混雜的噪聲和干擾；將信號變換成容易分析與識別的形式，便于估計和選擇它的特征參量。

二、傳播（一）傳播的概念傳播是一種社會性傳遞信息的行為,是個人之間、集體之間以及集體個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。

傳播學(xué)是研究人類制作、儲存、傳遞和接受信息等一切傳播活動，研究人們之間交流與分享信息的關(guān)系的一般規(guī)律的學(xué)科。

傳播有哪些基本特性？（二）基本特性1、社會性2、普遍性3、符號性4、互動性5、共享性（三）基本社會功能1、探測2、協(xié)調(diào)3、教導(dǎo)4、娛樂三、傳播類型傳播包括一下五種類型：

1、人際傳播2、群體傳播3、大眾傳播4、組織傳播5、自我傳播（一）人際傳播又稱人際交流或親身傳播，是指人與人之間面對直接的信息交流，這是個體之間相互溝通，共享信息的最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。

（二）群體傳播是指組織以外的非組織群體的傳播活動。

具有以下特點：

（1）信息傳播在小群體成員之間進行，這是一種雙向性的直接傳播。

（2）群體傳播在群體意識的形成中起重要作用。

（3）在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個別人的不同意見，產(chǎn)生從眾行為。

（4）群體中的輿論領(lǐng)袖對人們的認知和行為改變具有引導(dǎo)作用。

目前國內(nèi)常用的群體傳播方法有專題小組討論、自我學(xué)習(xí)、同伴教育、參與式研究、共同學(xué)習(xí)等。

（三）大眾傳播通過職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員，通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向周圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳播信息的過程。

（四）組織傳播是指組織各機構(gòu)之間的交流活動，是有組織有領(lǐng)導(dǎo)進行的有一定規(guī)模的信息傳播，作為現(xiàn)代管理方法，已經(jīng)發(fā)展成為一門獨立的新興學(xué)科，叫做公共關(guān)系學(xué)。

（五）自我傳播是人際傳播的特例，這類傳播多為心理活動的描述，屬于心理學(xué)研究的范疇。

（）是個體之間相互溝通，共享信息的最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。

A.人際傳播B.群體傳播C.大眾傳播D.自我傳播正確答案：

A解析：

人際傳播是指人與人之間面對直接的信息交流，這是個體之間相互溝通，共享信息的最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。

四、傳播結(jié)構(gòu)與傳播關(guān)系（一）傳播結(jié)構(gòu)傳播結(jié)構(gòu)(communicationconstruction)是傳播關(guān)系的總和，包括從傳播者一端到受傳者一端之間構(gòu)成的各種關(guān)系。

（二）傳播模式是指采用簡化而具體的圖解模式。

用以描述、解釋和分析傳播結(jié)構(gòu)內(nèi)各因素之間的相互關(guān)系。

拉斯韋爾五因素傳播模式：

1948年美國著名社會學(xué)家、政治學(xué)家哈羅德拉斯韋爾提出了傳播過程的五因素傳播模式，即描述傳播行為的一個簡便方法是回答下列5個問題：

(1)誰（who）?(2)說了什么（sayswhat）?(3)通過什么渠道（throughwhatchannel）?(4)對誰（towhom）?(5)取得什么效果（withwhateffect）?拉斯韋爾五因素傳播模式（三）傳播要素1．傳播者（communicator）2．信息、訊息和符號，詳見前述。

3．媒介渠道（mediaandchannel）4．干擾（interference，又稱噪聲noise）5．把關(guān)人（gate-keeper）6．受傳者（audience）目標人群7．反饋（feedback）消費者感知過程模型建立傳播關(guān)系需要建立哪幾個傳通條件？（四）傳播關(guān)系建立傳播關(guān)系必需依靠共同經(jīng)驗域、契約關(guān)系和反饋這三個基本傳通條件。

沒有這三個條件，就不太可能建立傳播關(guān)系，產(chǎn)生傳得快、傳即通、傳有效的傳播效果。

目前，國際上傳播學(xué)方面，傳播模式有200種以上。

其中比較經(jīng)典的是拉斯韋爾的五因素傳播模式，有相當(dāng)多的傳播模式是由此派生出來的，因此了解這種傳播模式，對很好的認識傳播過程，掌握其規(guī)律性，以及取得很好的傳播效果非常有指導(dǎo)意義。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異寫在課前的話健康傳播效果的影響因素包括健康傳播者、信息內(nèi)容、媒介渠道、健康受傳者等方面。

通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要掌握健康的內(nèi)涵、健康傳播的四個層次，了解行為改變的過程模式和格林模式，掌握作為健康傳播者，要做好的工作。

一、健康傳播內(nèi)涵健康傳播主要是指健康信息的交流與分享。

包括5個方面：

1、健康傳播者；2、健康信息；3、媒介渠道；4、健康受傳者；5、健康傳播效果。

健康傳播效果可分為哪幾個層次？二、健康傳播效果的層次健康傳播效果是指受傳者接受健康信息后，在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。

健康傳播的效果，按可達到的難度層次由低向高依次可分為四個層次。

⒈知曉健康信息⒉健康信念認同⒊態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變⒋采納健康的行為和生活方式以上四類變化，凡是有利于健康的變化，都屬于健康傳播效果產(chǎn)生了提高。

當(dāng)然行為的變化，是最希望的。

教育學(xué)的信息、觀念與價值層次從教育學(xué)的角度來看，人的行為的變化，分為幾個方面：

一個是由于信息層發(fā)生變化而導(dǎo)致的，一般是以提供事實為中心，提供一些數(shù)據(jù)、事實；在觀念層是以關(guān)系為中心來產(chǎn)生影響，關(guān)系好的人容易打動、勸服他；在價值層面，是以個體為中心，往往是個人經(jīng)過自我反思，決定采納這種行為。

三、健康傳播效果的影響因素前面介紹了拉斯韋爾的五因素傳播模式，這個傳播模式經(jīng)過變形，形成了健康傳播過程的模式圖，可以看到其實這幾個階段，傳播者、信息、渠道、受傳者以及傳播效果，正好是拉斯韋爾五因素傳播模式。

健康傳播過程模式是前面加了一個健康問題的需求評估，實際上就是在拉斯韋爾五因素傳播模式基礎(chǔ)上，做了一個變動而形成的。

想做好健康傳播的效果，首先要做好問題的需求評估。

行為改變的過程模式：

健康傳播重在改變行為。

行為改變包括五個階段，第一個是意識階段，從無意識到有意識；第二個是獲得知識和技能階段；第三個是動機形成階段；第四個是試行階段；第五個是成功與堅持、階段。

希望最終達到第五個階段，這樣就能成為行為方式的一部分。

格林模式：

是指影響行為改變的三類因素：

1、傾向因素：

知識、態(tài)度、信念、價值觀；2、促成因素：

技術(shù)、經(jīng)費、設(shè)施、環(huán)境；3、強化因素：

來自家庭、朋友、同伴、醫(yī)生的支持。

哪項不是格林模式中，影響行為改變的傾向因素（）A.經(jīng)費B.知識C.態(tài)度D.信念正確答案：

A解析：

格林模式中，影響行為改變的傾向因素包括知識、態(tài)度、信念、價值觀。

（一）需求評估1、中澳國際合作項目性病/艾滋病預(yù)防/安全性行為同伴教育干預(yù)系列研究（1）定量調(diào)查（KAP問卷）采用一種定量的問卷來調(diào)查，對比傳播前后，知識、態(tài)度、行為發(fā)生了哪些變化，衡量健康傳播的效果。

（2）定性調(diào)查：

FGDs、個人訪談2、IEC策略研制：

研究5歲以下兒童家庭（1）入戶問卷需求調(diào)查定量研究；（2）小組討論需求調(diào)查定性研究。

作為健康傳播者，要做好哪幾方面工作？（二）健康傳播者方面1、作為健康傳播者，要做好三方面工作：

（1）把關(guān)人(gate-keeper)作用；（2）傳播者（communicator）的自身形象、威信與吸引力；（3）傳受雙方的共同經(jīng)驗范圍。

A：

傳受雙方對信息和媒介的共同經(jīng)驗域；B：

傳播者與受傳者對信息的共同經(jīng)驗域；C：

傳播者對媒介的經(jīng)驗域；D：

受傳者對媒介的經(jīng)驗域傳受雙方在傳播中的共同經(jīng)驗域2、傳播者控制研究（1）中澳國際合作項目性病/艾滋病預(yù)防/安全性行為同伴教育干預(yù)系列研究從傳播者方面，除了專業(yè)人員、專家、社區(qū)醫(yī)生，還可以考慮一些特殊的健康傳播者，比如說同伴教育者。

在中澳國際合作項目性病/艾滋病預(yù)防/安全性行為同伴教育干預(yù)系列研究中，就采用的是同伴教育。

即在目標人群中，直接選出一些領(lǐng)袖人物，或者一些比較有特點的人物，通過適當(dāng)培訓(xùn)，讓他們來做教育者，也就是教育者來自于目標人群中，這樣的叫同伴教育者。

（2）IEC策略研制：

①兒童計劃疫苗：

村醫(yī)、村干、歌師；②IDD：

宗教領(lǐng)域。

作為健康傳播者，要做好三方面工作：

一要發(fā)揮把關(guān)人的作用；二要加強傳播者的自身形象、威信與吸引力；三是傳受雙方的共同經(jīng)驗范圍越多，效果越好。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異寫在課前的話信息內(nèi)容方面在健康傳播中占據(jù)了非常重要的位置。

通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要掌握信息內(nèi)容的三個方面，熟悉有效廣告AIDAS理論，了解健康傳播中觀察到的五種風(fēng)險，掌握健康訊息的設(shè)計原則和常用的訊息表達形式。

對于健康傳播中的信息內(nèi)容方面，首先需要有內(nèi)容要有針對性和科學(xué)性。

這種針對性和科學(xué)性，是建立在需求評估的基礎(chǔ)上，需要評估做的好，針對性和科學(xué)性就能夠做到位。

再一個使用的符號要準確和通用。

這種準確和通用，跟前面說到符號的形式屬性和藝術(shù)性，能夠達成共識，能夠跟目標人群有共同的經(jīng)驗范圍。

再一個是根據(jù)目的和需求，設(shè)計多樣化的訊息表達形式，別太單一，要多樣。

一、信息內(nèi)容的針對性與科學(xué)性首先介紹有效廣告的AIDAS理論。

廣告的功能在于對廣告商品毫無關(guān)心的一般大眾，作強烈的訴求以改變其心理，激起購買動機，使其發(fā)生購買行為。

其中第一A是指attention，引人注目；I是interest，就是能夠讓人感興趣；D是desire，是能夠使人產(chǎn)生欲望，購買的欲望；第二個A是action，就是能夠使人采取購買的行為。

就是說，要引人注目，使人感興趣，有想買的動機，并采取行動，真正去買這個東西。

換言之，廣告是為了達成AIDA四個階段，或被稱之為AIDAS理論的心理過程，使之達成購買行為。

這是AIDA法則，如果再加上一個S(satisfaction)使之滿足，便是AIDAS理論。

這個理論在做健康傳播活動設(shè)計時是非常有用的。

我們要首先針對需求，才能引人注目。

在進行健康傳播時，可能面臨哪些風(fēng)險？在做健康傳播的時候，我們可能面臨著五種風(fēng)險，包括：

1、社會方面的風(fēng)險，那些我很在意他們觀點的人會接受它嗎？2、心理方面的風(fēng)險，它會產(chǎn)生承諾的效果嗎？3、身體方面的風(fēng)險，它會有副作用，會有害嗎？4、功能方面的風(fēng)險，它會按照它說的做嗎？5、經(jīng)濟方面的風(fēng)險，它對得起我的花費嗎？在進行健康傳播時，面臨的風(fēng)險有（）A.社會方面的風(fēng)險、心理方面的風(fēng)險B.身體方面的風(fēng)險、功能方面的風(fēng)險C.經(jīng)濟方面的風(fēng)險D.以上都是正確答案：

D解析：

在進行健康傳播時，面臨的風(fēng)險包括社會、心理、身體、功能和經(jīng)濟方面的風(fēng)險。

二、使用符號要準確和通用例1：

為農(nóng)村老百姓制作預(yù)防腸道傳染病的宣傳畫，為了防止腸道傳染病的發(fā)生和流行，請您一定做到，畫了四幅圖。

由于傳播者跟受傳者之間缺少共同經(jīng)驗，不了解農(nóng)民，畫的太抽象，結(jié)果85%的農(nóng)民看不懂，所以造成了失敗。

例2：

在制作傳播材料的時候，也要注意細節(jié)。

某地經(jīng)常有人隨意大小便，有人釘一塊兒牌子，上面寫：

行人等不得在此地大小便違者罰款。

釘完牌子之后，又有一個人來了，照樣犯事。

結(jié)果被當(dāng)場拿下，問他看見這塊兒牌子了嗎？回答看見了。

看見牌子怎么還在這兒隨意大小便？他說，正因為看見這塊兒牌子我才來的？這上面沒標點符號，他上去加了一個逗號，結(jié)果變成行人等不得，在此地大小便。

所以就是因為沒有加標點符號，所以被鉆了空子，所以在細節(jié)方面都應(yīng)該特別注意。

例3：

對兒童講吸煙有害于健康。

會講到喝酒傷肝胃，吸煙傷心肺，可以在襯衫上畫出心和肺穿在身上，一看就知道，位置大小很清楚。

比起用很多畫來描述，這個很容易理解。

三、應(yīng)根據(jù)目的與需求，設(shè)計多樣化的訊息表達形式對訊息的表達形式會有各種各樣的產(chǎn)品，比如有做成不同的筆、扇子等，里面都有不同的宣傳品，就是不同的形式。

除了手冊以外，還有做成像工具箱的。

健康訊息的設(shè)計原則包括哪幾方面？健康訊息的設(shè)計原則包括：

1.技術(shù)上正確；2.通俗易懂；3.在文化和社會習(xí)俗上適當(dāng)；4.有效實用；5.簡明關(guān)鍵；6.中肯；7.正面教育。

通常采用的訊息表達形式，有一些值得借鑒，包括六對常用的訊息表達形式。

1．曉之以理與動之以情；2．一面性與正反兩面性；3．積極性與消極性；4．大眾化與個人化；5．幽默性與嚴肅性；6．說教式與討論式。

舉例：

1．針對過年送禮不送煙編的，過年送禮不送煙；害人之心不可有，送禮不送煙和酒。

2．針對住院分娩做的，下蛋在窩是雞鴨，下人千萬別在家。

還是住院分娩好！所以要想加強人際傳播的吸引力，要盡可能做到清晰易懂、新穎獨到、尖銳刺激、準確恰當(dāng)。

同時，盡可能表意直白，視覺震撼。

這也是在制作這一類的公益廣告語方面注重追求的。

盡可能的能夠結(jié)合適宜技術(shù)，一聽就懂，從來沒想到，再也忘不了，用著真有效。

在健康傳播中，信息內(nèi)容有三方面含義：

信息內(nèi)容的針對性與科學(xué)性；使用符號要準確和通用；應(yīng)根據(jù)目的與需求，設(shè)計多樣化的訊息表達形式。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異寫在課前的話傳播媒介的渠道有各種各樣的形式。

通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要知道如何選擇媒介傳播渠道，了解信息傳播渠道的種類，掌握傳播媒介的選擇原則。

人們在學(xué)習(xí)的時候，1%通過味覺，2%通過觸覺，3%通過嗅覺，11%通過聽覺，83%通過視覺。

所以我們盡可能多用通過視覺的這種途徑。

而在記憶方面，讀到的能記住10%，聽到的20%，看到的30%，既看又聽的50%，說的80%，既說又做的80%。

所以這些識憶技術(shù)要多教，不光教，還要教會。

示范性操作的三步法則，第一是要用當(dāng)?shù)氐恼Z言講操作的示范要領(lǐng)；第二步要做示范；第三步是讓聽眾自己動手做一下，看看有什么問題，這樣才真正能夠掌握。

一、傳播媒介渠道從傳播媒介渠道方面，強調(diào)傳受雙方對媒介渠道要有共同經(jīng)驗范圍，還要選擇適合傳播某種訊息的媒介渠道。

1、同伴教育研究如圖是高中的男生性知識來源的調(diào)查，對于高中的男生來說，性知識主要來源于哪兒？白色的部分，人際傳播是主要的，包括電視、收音機、課堂上講的、雜志、漫畫等，大多數(shù)是來自于朋友。

由此，我們可以提出同伴教育，就是教育主要是來自于同伴。

2、網(wǎng)上資源我們還有網(wǎng)上的資源，通過網(wǎng)上可以獲得信息，作為一種傳播。

比如WHO艾滋病專題、公眾健康教育信息服務(wù)網(wǎng)、中國結(jié)核病網(wǎng)站。

二、傳播媒介的選擇1、傳播媒介的比較；2、媒介組合。

上表是主要媒體種類特性的調(diào)查表，可以看到使用單位、每千人的成本、受眾的選擇性、潛在的到達率、聽眾的累計速度以及地理的適應(yīng)性，這些都要了解。

主要媒體種類中，視聽眾的選擇性最好的是（）A.報紙B.雜志C.廣播D.電視正確答案：

B解析：

由上表可以看到，視聽眾的選擇性最好的是雜志。

信息傳播渠道：

1、人際交流，如講座、咨詢、指導(dǎo)；2、小型媒體，如傳單、折頁、招貼畫、卡片、文畫衫、鑰匙鏈等；3、大眾媒體，如廣播、電視、報紙、雜志；4、特殊媒體，展覽、集市。

選擇傳播媒介要遵循哪些原則？傳播媒介的選擇原則：

1、有效性這是最重要的、首選的原則。

2、針對性是針對目標人群所存在的一些問題，了解傳播信息的媒介是否適合。

3、速度快希望所選擇的媒介能夠迅速的覆蓋目標人群。

4、可及性可及性和速度快有時候是相輔相成的。

要考慮到是否擁有這個媒介，比如要通過報紙做欄目，要了解目標人群有多少人訂這個報紙，看這個欄目。

5、經(jīng)濟性經(jīng)濟性原則是決定性原則。

因為媒介要做宣傳，成本是非常高的，所以要綜合考慮。

本課最重點的內(nèi)容就是傳播媒介的五個選擇原則，分別是有效性、針對性、速度快、可及性和經(jīng)濟性。

在選擇傳播媒介時，要充分考慮這五個原則，選擇合適的傳播媒介。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鈕文異寫在課前的話隨著受傳者知識的變化，態(tài)度行為和群體行為會發(fā)生有利于健康的轉(zhuǎn)變，所以在健康傳播活動中，要做到有的放矢。

通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員要掌握受傳者的5求心理，了解受傳者對信息的選擇性心理，掌握接受采納新信息的四個心理發(fā)展階段。

在健康傳播過程中，從受傳者方面一般注意以下幾個方面：

第一是心理因素，第二是需求與資源，第三是受傳者的社會文化的特征，第四受傳者的價值觀。

一、心理因素（一）對信息的選擇性心理1、選擇性接觸（選擇性注意）；2、選擇性理解（選擇性扭曲）；3、選擇性記憶。

受傳者的5求心理指什么？（二）5求心理5求包括求新、求真、求近、求短、求情厭教。

人們一般在接受新信息的時候，有五求心理。

第一求新，求新奇、新鮮，愿意聽新聞，不愿意聽舊聞；第二求真，求真實、可信，不愿意聽虛假廣告；第三求近，求貼近自己生活層面，有更多共同的經(jīng)驗范圍；第四求短，求短小