中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病考試題（題庫版）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病考試題（題庫版）1、單選

患者，男，54歲。患胃潰瘍10年，經(jīng)常性泛酸，胃痛。為減少胃酸，控制病情發(fā)作，應(yīng)選用的受體阻斷劑是（）。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.H1受體阻斷劑（江南博哥）D.H2受體阻斷劑E.N受體阻斷劑正確答案：D2、單選

治療急性胃炎肝氣犯胃證代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.五磨飲子D.黃芪建中湯E.益陰湯正確答案：A3、單選

患者男性，55歲。反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高15年，近5年出現(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛，納差，此次因嘔吐鮮血及排黑便1天收入院。體檢：血壓90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.出血性胃炎B.胃潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血正確答案：E4、單選

下列各項中，不屬于肝硬化診斷依據(jù)的是（）。A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)正確答案：C5、單選

患者，女，35歲。上腹部節(jié)律性疼痛3年?，F(xiàn)癥見胃脘隱痛，時有灼痛，午后尤甚，嘈雜似饑，口燥咽干，心中煩熱，消瘦，大便干結(jié)。舌紅，苔黃少津，脈細數(shù)。檢查：胃鏡示胃潰瘍，胃液分析時胃酸分泌正常。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益氣，溫中和胃D.疏肝泄熱，和胃止痛E.養(yǎng)陰益胃，和胃生津正確答案：E參考解析：患者病位在胃。從隱痛，午后尤甚，消瘦，舌紅，苔黃少津，脈細數(shù)可以判斷為胃陰虛，需養(yǎng)陰益胃，和胃生津。6、單選

患者，男，50歲。半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音（+）。應(yīng)首先采取的措施是（）。A.配血，等待輸血B.配血，快速輸液，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查紅細胞壓積正確答案：B參考解析：應(yīng)及時補充和維持血容量，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能障礙，在等待配血的同時先補液，故B正確。7、單選

患者男性，35歲。泄瀉20余年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細弱。其治療應(yīng)首選（）A.白頭翁湯B.參苓白術(shù)散C.胃苓湯D.痛瀉要方E.駐車丸正確答案：B8、單選

一男性患者，55歲，進行性厭食和上腹部脹痛，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便隱血試驗持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃潰瘍E.肝癌正確答案：B9、單選

患者，女，40歲。胃脘部脹痛，竄及兩脅，每因情志不舒而病情加重，得噯氣或矢氣后則舒，噯氣頻頻，嘈雜泛酸，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其應(yīng)首選的方劑是（）A.逍遙散加減B.左金丸加減C.吳茱萸湯加減D.柴胡疏肝散加減E.益胃湯加減正確答案：D10、單選

胃癌胃熱傷陰證的治法是（）。A.疏肝和胃，降逆止痛B.溫中散寒，健脾益氣C.清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥D.理氣活血，軟堅消積E.燥濕健脾，消痰和胃正確答案：C參考解析：胃熱傷陰當(dāng)清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥。疏肝和胃，降逆止痛適用于肝胃不和證；溫中散寒，健脾益氣脾胃虛弱證；理氣活血，軟堅消積適用于淤血內(nèi)停證；燥濕健脾，消痰和胃適用于痰濕內(nèi)阻證。故選C。11、單選

消化性潰瘍上腹脹滿，疼痛餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。A.胃神經(jīng)官能癥B.穿孔C.出血D.幽門梗阻E.癌變正確答案：D參考解析：A胃神經(jīng)官能癥之腹痛無規(guī)律可循，可發(fā)生于餐前，亦可發(fā)生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，為突然劇烈腹痛，持續(xù)性加重，板樣腹，不支持。C消化道出血臨床表現(xiàn)是嘔血、便血，不支持。E癌變時腹痛呈持續(xù)性，且進行性加重，不支持。只有幽門梗陽時出現(xiàn)腹痛于餐后加重，嘔吐后疼痛可暫時緩解。12、單選

引起急性胃炎的最主要原因是（）。A.大腸桿菌感染B.急性應(yīng)激C.幽門螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥E.免疫因素正確答案：B13、單選

治療十二指腸潰瘍之脾胃虛寒證突發(fā)上消化道出血者應(yīng)首選（）。A.黃芪湯B.養(yǎng)心湯C.黃土湯D.益胃湯E.瀉心湯正確答案：C參考解析：脾胃虛寒證之上消化道出血治療當(dāng)溫陽健脾，養(yǎng)血止血。黃土湯具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血功效，主治脾胃虛寒，氣不攝血所致上消化道出血。14、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C15、單選

治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎合左金丸B.黃芪建中湯C.一貫煎合芍藥甘草湯D.活絡(luò)效靈丹合丹參飲E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：A16、單選

下列各項中，不是胃癌并發(fā)癥的是（）。A.賁門梗阻B.糜爛C.幽門梗阻D.出血E.穿孔正確答案：B17、單選

下列各項中不屬消化性潰瘍治療目的的是（）。A.消除癥狀B.防治并發(fā)癥C.促進潰瘍愈合D.盡早手術(shù)根治E.預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案：D18、單選

消化性潰瘍患者中，對藥物治療反應(yīng)較差，愈合時間慢，易發(fā)生慢性穿孔的是（）。A.胃小彎潰瘍B.胃大彎潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.巨大潰瘍正確答案：E19、單選

下列選項中，屬于肝硬化常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥的是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：C20、單選

下列關(guān)于黃疸病因病機的敘述，錯誤的是（）。A.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患B.陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰黃C.陽黃，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃D.急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多E.萎黃與黃疸病因病機相同正確答案：E參考解析：黃疸乃濕熱內(nèi)蘊或寒濕阻滯所致，總屬濕邪為患；陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃；急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多，均為正確命題。而萎黃多由脾虛所致，與黃疸原因不同。21、單選

消化性潰瘍可見（）。A.右上腹疼痛，進食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：C22、單選

下列各項，不屬消化性潰瘍的疼痛特點的是（）。A.饑餓樣疼痛B.上腹部疼痛C.進食后疼痛不緩解D.節(jié)律性疼痛E.中上腹痛正確答案：C23、單選

男性，30歲。無規(guī)律上腹隱痛3個月，喜溫喜按，食后脹滿痞悶，納呆，便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。胃鏡下可見黏膜呈灰白色，血管暴露。其病癥結(jié)合診斷為（）A.慢性萎縮性胃炎脾胃虛弱證B.慢性萎縮性胃炎胃陰不足證C.胃潰瘍胃陰不足證D.胃潰瘍脾胃虛弱證E.慢性淺表性胃炎脾胃虛弱證正確答案：A24、單選

出現(xiàn)嘔血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：D參考解析：大便隱血試驗陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。25、單選

病變可累及大腸黏膜和黏膜下層，多呈彌漫性、連續(xù)性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：C26、單選

對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值的是（）。A.典型癥狀B.AFP（甲胎蛋白）結(jié)合B超檢查C.典型體征D.肝炎病史E.明顯消瘦正確答案：B參考解析：B超檢查結(jié)合AFP檢測廣泛用于肝癌的普查，對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值。典型癥狀、典型體征、肝炎病史、明顯消瘦均不具特異性表現(xiàn)。27、單選

潰瘍性結(jié)腸炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：D28、單選

男性，49歲，肝硬化腹水患者。發(fā)熱，腹痛腹脹1天來診。查體：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齊，腹水征陽性，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.018，黏蛋白定性試驗陽性，白細胞數(shù)0.6×109/L，分類：中性0.75。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化合并電解質(zhì)紊亂B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：C29、單選

可用于根除Hp治療后復(fù)查的首選方案是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.13C尿素呼氣試驗E.血清胃泌素測定正確答案：D30、單選

患者，女，28歲。反復(fù)胃脘疼痛伴泛酸1年?，F(xiàn)癥見胃脘灼熱作痛，痛勢急迫拒按，泛酸嘈雜，心煩易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，胃鏡示：慢性淺表性胃炎。其證型是（）A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.胃陰不足證E.肝胃積熱證正確答案：E參考解析：從胃脘灼熱作痛，舌紅苔黃，脈數(shù)可以判斷有胃熱；從心煩易怒，口干口苦，脈弦數(shù)可以判斷肝經(jīng)有熱。選E。31、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應(yīng)激B.化學(xué)性損傷C.細菌感染D.非甾體類抗炎藥E.刺激性食物正確答案：A32、單選

診斷胃癌最可靠的手段是（）。A.胃液分析B.便隱血試驗C.癌胚抗原測定D.X線檢查E.胃鏡+黏膜活檢正確答案：E33、單選

癲癇患者，平素性情急躁，心煩失眠，口苦咽干，時吐痰涎，大便秘結(jié)，發(fā)則昏仆抽搐，口吐涎沫，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕蘊肺證B.痰熱互結(jié)證C.痰火擾神證D.肝腎陰虛證E.心脾兩虛證正確答案：C34、單選

原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：C35、單選

消化性潰瘍肝胃郁熱證的治法是（）。A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D參考解析：治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，治以清胃泄熱，疏肝理氣。36、單選

消化道出血最主要的原因是（）。A.門脈高壓B.食物損傷C.應(yīng)激性潰瘍D.血液系統(tǒng)病變E.消化性潰瘍正確答案：E37、單選

患者，男，76歲。晚期胃癌5個月。癥見：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脈沉緩。其證型是（）A.肝胃不和B.氣血虧虛C.脾胃虛寒D.痰瘀內(nèi)結(jié)E.痰食交阻正確答案：C參考解析：喜溫主寒，喜按主虛，結(jié)合舌質(zhì)舌苔脈象，結(jié)合患者76歲男性，晚期胃癌5個月?？膳袛酁槠⑽柑摵?8、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是（）。A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.免疫學(xué)檢查D.鋇劑灌腸檢查E.血常規(guī)正確答案：B39、單選

治療血管性癡呆脾腎兩虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：B40、單選

患者男性，44歲，腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作3年，癥狀時輕時重，每日排便4～5次，便中帶膿血。便常規(guī)：WBC5個/高倍視野，RBC10個/高倍視野；腸鏡提示：黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，黏膜充血、水腫，附有膿血性分泌物。其診斷應(yīng)首先考慮為（）A.血吸蟲病B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E41、單選

某患者，男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥可止痛。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.幽門管潰瘍E.功能性消化不良正確答案：B42、單選

根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）。A.放射治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.冷凍治療E.手術(shù)治療正確答案：E43、單選

治療肝硬化寒濕困脾證的代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實脾飲加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：B44、單選

引起慢性胃炎的最主要病因是（）。A.自身免疫B.非甾體抗炎藥C.刺激性食物D.幽門括約肌功能不全E.幽門螺桿菌感染正確答案：E45、單選

患者，女，39歲。診斷為急性胰腺炎，癥見全腹疼痛，痛而拒按，發(fā)熱，口苦而干，脘腹脹滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）A.肝郁氣滯B.腸胃熱結(jié)C.肝膽濕熱D.肝郁脾虛E.血瘀內(nèi)停正確答案：C參考解析：根據(jù)患者有口苦之癥狀可以診斷為病位在肝膽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱之表現(xiàn)，且急性胰腺炎與肝膽關(guān)系最為密切，綜合可選C。46、單選

腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.滌痰湯送服蘇合香丸E.星蔞承氣湯正確答案：C47、單選

在下列疾病中，血清AFP陽性最具診斷價值的疾病是（）。A.肝硬化B.慢性乙肝C.重癥肝炎D.原發(fā)性肝細胞癌E.轉(zhuǎn)移性肝癌正確答案：D參考解析：甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前肝癌最靈敏的特異診斷方法。而肝硬化、慢性乙肝、重癥肝炎、轉(zhuǎn)移性肝癌均不具備特異性診斷價值。48、單選

患者，男，50歲。反復(fù)右脅肋疼痛10年?，F(xiàn)癥見脅下積塊堅實，痛定不移，脘腹脹滿，甚則腹大如鼓，面目發(fā)黃晦暗，肌膚甲錯，高熱煩渴，小便黃赤，大便于黑。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：血清AFP陽性，定量檢查>900ng/ml。經(jīng)診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌。其治法是（）A.運脾利濕，化氣行水B.清熱利濕，解毒破結(jié)C.疏肝理氣，活血化瘀D.理氣活血，解毒排膿E.養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀正確答案：B參考解析：從高熱煩渴，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)可判斷內(nèi)有濕熱邪毒；脅下積塊堅實，痛定不移為瘀血內(nèi)結(jié)。故采用清熱利濕，解毒破結(jié)之法。49、單選

潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊證的中醫(yī)治法是（）。A.清熱利濕B.健脾利濕C.疏肝健脾D.健脾溫腎E.滋陰養(yǎng)血正確答案：A50、單選

治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：脾胃虛寒治療當(dāng)溫中散寒。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證，不符合?；渭寰哂袨a肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證，不符合。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和營之功，用于治療肝郁血虛證，不符合。健脾補氣。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。選A。51、單選

潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛特點是（）。A.左下腹痛，便后緩解B.右下腹痛，餐后緩解C.左下腹痛，便后加重D.全腹痛，便后緩解E.右下腹痛，餐后加重正確答案：A52、單選

上消化道出血脾虛不攝證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨參湯正確答案：D參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨參湯具有補氣固脫作用，適于正氣暴脫。53、單選

患者，男，36歲。近一個月來，不思飲食，食少難消，脘腹痞悶，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱。治療應(yīng)首選（）A.枳術(shù)丸B.健脾丸C.保和丸D.六君子湯E.參苓白術(shù)散正確答案：B參考解析：從食少難消，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱可判斷為脾虛失運所致，治療當(dāng)健脾消食。枳術(shù)丸具有健脾消痞功效，治療脾虛氣滯，飲食停聚證，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治療一切食積，不符合。六君子湯具有健脾化痰功效，治療脾虛痰濕證，不符合。參苓白術(shù)散具有健脾滲濕止瀉功效，治療脾虛泄瀉證，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止瀉功效，治療脾胃虛弱，飲食內(nèi)停所致的泄瀉。選B。54、單選

下列各項中，關(guān)于消化性潰瘍病理的敘述，錯誤的是（）。A.潰瘍的直徑一般小于2.5cmB.潰瘍愈合一般需要4～8周C.潰瘍呈圓形或橢圓形D.多發(fā)性潰瘍不少見E.潰瘍的邊緣不整齊正確答案：E55、單選

治療帕金森病風(fēng)痰阻絡(luò)證首選方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.補陽還五湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲正確答案：A56、單選

急性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.嘈雜E.胃癉正確答案：E57、單選

全面性強直-陣攣發(fā)作應(yīng)首選的藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.氯硝西泮正確答案：A58、單選

幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出正確答案：C59、單選

下列各項中，與肝硬化發(fā)病無明顯關(guān)系的是（）。A.酒食不節(jié)B.情志失調(diào)C.感染血吸蟲D.黃疸、積聚日久E.感受外邪正確答案：E60、單選

消化性潰瘍胃陰不足證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D61、單選

目前診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）。A.X線鋇餐檢查B.血清胃泌素測定C.胃鏡檢查加活檢D.胃酸測定E.血清抗壁細胞抗體測定正確答案：C62、單選

胃癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.胃腸道播散D.血行播散E.淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E63、單選

動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E64、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，下肢浮腫，怯寒懶動，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：B65、單選

患者，男，57歲，肝硬化腹水患者，經(jīng)大量利尿后出現(xiàn)嗜睡，多語，四肢有時抽搐，呼吸15次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L，HCO3-31mmol／L，K+：3.2mmol／L，Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。其診斷是（）A.肝硬化并發(fā)肝性腦病前期B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒D.肝硬化合并低鈣血癥E.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎正確答案：C66、單選

消化性潰瘍相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：A67、單選

患者，男，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)餐后上腹部疼痛，疼痛劇烈，但無明顯的周期性和節(jié)律性，自行服用制酸劑療效較差，偶有惡心及嘔吐，最應(yīng)先考慮的西醫(yī)診斷為（）A.球后潰瘍B.巨大潰瘍C.老年人消化性潰瘍D.復(fù)合型潰瘍E.幽門管潰瘍正確答案：E68、單選

胃脘痛的肝胃熾熱證的中醫(yī)治法是（）。A.溫中散寒，健脾和胃B.清胃瀉熱，疏肝理氣C.健脾益氣，止痛和胃D.清熱利濕，醒脾化濁E.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛正確答案：B69、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯誤的是（）。A.10%的患者死于癌結(jié)節(jié)破裂B.肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀C.AFP目前是原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)記物和主要診斷指標(biāo)D.肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移E.以結(jié)節(jié)型最為多見正確答案：E70、單選

慢性萎縮性胃炎的組織學(xué)可見（）。A.黏膜或黏膜下層有淋巴細胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象正確答案：D71、單選

診斷上消化道出血病因的首選方法是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.選擇性血管造影D.放射性核素檢查E.吞棉線實驗正確答案：A72、單選

治療急性胃炎脾胃濕熱證應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：B73、單選

患者，女，22歲。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸則痛甚，時有發(fā)熱，舌苔薄黃而膩。治療應(yīng)首選（）A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.普濟消毒飲D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲正確答案：D參考解析：本病可辨證為腸癰證，為腸道濕熱郁蒸，氣血凝滯所致。治療應(yīng)瀉熱破瘀、散結(jié)消腫，方選大黃牡丹湯。大黃牡丹湯由苦寒瀉下，清熱除濕，活血化瘀三類組成，使?jié)駸?、瘀結(jié)從瀉下驅(qū)除，氣血凝滯的結(jié)聚經(jīng)破血而癰腫消散。而黃連解毒湯為清瀉三焦熱毒之劑；五味消毒飲為治療火毒結(jié)聚的癰瘡癤腫；普濟消毒飲為治療大頭瘟之劑；仙方活命飲為治療癰瘍腫毒初起之證。74、單選

患者，女，46歲。神經(jīng)衰弱2年，精神抑郁，情緒不寧，心煩失眠，疲乏，胸脅脹悶，脘腹痞滿，不思飲食，苔薄白，脈弦（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：A參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營之功，而滋水清肝飲中主要是補腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。75、單選

患者，男，65歲。晚期胃癌，形體消瘦，面色白自汗氣短，神疲乏力，頭暈心悸，舌淡少苔，脈卸弱。治療應(yīng)首選（）A.柴胡疏肝散B.海藻玉壺湯C.膈下逐瘀湯D.八珍湯E.附子理中湯正確答案：D參考解析：自汗氣短，神疲乏力為氣虛之象；頭暈心悸，舌淡為血虛之象。綜合辨證為氣血兩虛。故治療當(dāng)氣血雙補，方用八珍湯。柴胡疏肝散能疏肝和胃，治療肝胃不和證。海藻玉壺湯能活血祛瘀，軟堅消癭，治療癭瘤。膈下逐瘀湯能活血祛瘀，行氣止痛，治療瘀在膈下證。附子理中湯能補腎健脾，溫陽止瀉，治療脾腎陽虛型腹瀉。76、單選

治療帕金森病血瘀動風(fēng)證首選方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.補陽還五湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲正確答案：B77、單選

某患者，女性，26歲。診斷為消化性潰瘍，現(xiàn)胃脘脹痛，痛引兩脅，常因情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.溫中散寒，健脾和胃B.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛C.清胃泄熱，疏肝理氣D.疏肝理氣，健脾和胃E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D78、單選

患者，男，50歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側(cè)3cm×2cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動少。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃淋巴瘤C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃潰瘍合并真菌感染正確答案：C參考解析：胃癌在胃鏡下可見不規(guī)則較大潰瘍，底部穢苔覆蓋，病變處無蠕動或蠕動減少。79、單選

男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重為1.016，細胞數(shù)0.8×109/L，白細胞數(shù)0.5×109/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化頑固性腹水B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：D80、單選

患者男性，持續(xù)性上腹隱痛3個月，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。對確診有幫助的檢查是（）A.纖維胃鏡加活檢B.肝放射性核素掃描C.B型超聲檢查D.血清胃泌素測定E.胃酸測定正確答案：A81、單選

潰瘍型胃癌的胃腸X線，主要表現(xiàn)是（）。A.胃壁出現(xiàn)雙重陰影B.胃壁僵硬C.胃腔明顯減少D.龕影E.黏膜皺襞平坦正確答案：B參考解析：潰瘍型胃癌的胃腸X線表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，胃壁僵直，蠕動消失。故選B。82、單選

肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：A83、單選

治療胃癌胃熱傷陰證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.玉女煎加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.海藻玉壺湯加減正確答案：B84、單選

患者，男，45歲。上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬。首先考慮（）A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌鋇餐造影如見胃壁強直僵硬，結(jié)合患45歲男性，上腹隱痛，便潛血陽性，應(yīng)首先考慮胃癌。85、單選

癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，惡心欲嘔，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕蘊肺證B.痰熱互結(jié)證C.痰火擾神證D.肝腎陰虛證E.心脾兩虛證正確答案：E86、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，口干不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：D87、單選

急診病人，男性?；杳?，輕度黃疸，口中腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均陰性。A、G分別為20g/