考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肢體經(jīng)絡(luò)病證）試卷1

考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肢體經(jīng)絡(luò)病證）-試卷1

（總分：196.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：41,分?jǐn)?shù)：82.00）

1.氣機(jī)失調(diào)中，（）升降失常最為重要。

A.脾胃V

B.肝膽

C.肺腎

D.肝肺

氣機(jī)升降失常病變中，脾胃和肝肺升降失常較重要，尤以脾胃升降失常最為重要。

2.下列關(guān)于血熱的敘述不正確的是

A.表現(xiàn)為刺痛，痛有定處，得溫而不減V

B.為血分有熱，血行加速的病理狀態(tài)

C.病因?yàn)樾盁崛胙蛭逯具^(guò)極化火

D.病機(jī)主要以實(shí)為主

A為血瘀的表現(xiàn)。

3.面色淡白或萎黃，少氣懶言，乏力瘦怯；心悸、失眠，肌膚干燥，肢體麻木甚則萎廢不用，屬于

A.氣滯血瘀

B.氣血兩虛V

C.氣血不榮經(jīng)脈

D.氣和血互根互用的功能失調(diào)

氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。

4.氣血關(guān)系的失調(diào)主要指

A.氣滯血瘀

B.氣血兩虛

C.氣血不榮經(jīng)脈

D.氣和血互根互用的功能失調(diào)V

氣血關(guān)系的失調(diào)主要指氣和血互根互用的功能失調(diào)，主要有氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛和

氣血不榮經(jīng)脈等幾個(gè)方面。

5.大量出血的同時(shí)，氣隨血的突然流失而脫散是指

A.氣不攝血

B.氣血兩虛

C.氣血不榮經(jīng)脈

D.氣隨血脫V

氣隨血脫是指大量出血的同時(shí)，氣隨血的突然流失而脫散，致氣血并脫的危重病理狀態(tài)。

6.肢體麻木或運(yùn)動(dòng)不便，甚則不用；肌膚干燥、瘙癢、欠溫，甚則肌膚甲錯(cuò)，是指

A.氣不攝血

B.氣血兩虛

C.氣血不榮經(jīng)脈V

D.氣隨血脫

氣血不榮經(jīng)脈指因氣血虛衰或氣血失和，以致氣血相互為用的功能減退，對(duì)經(jīng)脈、筋肉、皮膚的濡養(yǎng)作用

減弱，從而產(chǎn)生肢體筋肉等運(yùn)動(dòng)失?；蚋杏X(jué)異常的病理狀態(tài)。

7.與津液代謝密切相關(guān)的臟腑有

A.心、脾、腎

B.心、肝、腎

C.肺、脾、腎J

D.肝、脾、腎

與津液代謝密切相關(guān)的臟腑有肺、脾、腎三臟。肺、脾、腎等有關(guān)臟腑生理機(jī)能異常，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)

失去協(xié)調(diào)，氣化功能失常，均能導(dǎo)致津液生成、輸布或排泄的失常，包括津液不足及津液在體內(nèi)滯留的病

理變化。

8.大面積燒傷后，形瘦骨立，大肉盡脫，毛發(fā)枯槁，手足震顫，肌肉瞄動(dòng)，舌光紅無(wú)苔或少苔，是指

A.亡陰

B.亡陽(yáng)

C.脫液J

D.傷津

脫液失水和精微：見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)岵『笃凇盒阅[瘤晚期、大面積燒傷，可見(jiàn)形瘦骨立，大肉盡脫，毛發(fā)枯

槁，手足震顫，肌肉喟動(dòng)，舌光紅無(wú)苔或少苔。

9.胃氣虛的形成原因是

A.持久或反復(fù)地飲食失節(jié)

B.稟賦素虛

C.久病元?dú)獠粡?fù)

D.以上均是V

胃氣虛多因持久或反復(fù)地飲食失節(jié)，損傷胃氣所致。因稟賦素虛，或久病元?dú)獠粡?fù)等，也均能導(dǎo)致胃氣

虛。

10.胃陰枯涸的原因?yàn)?/p>

A.熱病后期，邪熱久留J

B.嗜酒、嗜食辛辣、過(guò)食膏粱厚味

C.氣滯、瘀阻、痰、濕、食積等郁結(jié)化熱、化火

D.肝膽之火，橫逆犯胃

胃陰的枯洞，多因熱病后期，邪熱久留；久病不復(fù)，消爍陰液所致。

11.下列哪項(xiàng)不是氣隨液脫的形成原因

A.同熱

B.大汗

C.嚴(yán)重吐瀉

D.大量失血V

氣隨液脫的形成原因：多由高熱傷津，或大汗傷津脫液，或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液等所致。

12.下列哪項(xiàng)是胃熱的表現(xiàn)

A.腐熟水谷的功能減退，食入不化

B.氣機(jī)不利而氣滯，血行減緩而瘀滯

C.胃氣上逆，惡心、嘔吐酸苦黃水J

D.劇烈的脫痛，痛得溫而減

胃熱，胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能過(guò)于亢進(jìn)，而出現(xiàn)胃中嘈雜、消谷善饑等病理表現(xiàn)；熱盛火熾，

多消爍津液，而致燥熱內(nèi)結(jié)，胃失和降，可見(jiàn)口苦、口渴引飲、大便秘結(jié)等病理表現(xiàn)；甚則傷陰耗液而致

胃陰虛；胃火上炎，可導(dǎo)致胃氣上逆，可見(jiàn)惡心、嘔吐酸苦黃水等病理表現(xiàn)；胃火循經(jīng)上炎，或?yàn)辇X痛齦

腫，或?yàn)轵狙；馃嶙苽钢}絡(luò)，則血上溢而嘔血。

13.“至虛有盛候”為

A.真實(shí)假虛

B.真虛假實(shí)V

C.虛實(shí)錯(cuò)雜

D.虛實(shí)轉(zhuǎn)化

真虛假實(shí)至虛有盛候：病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，表現(xiàn)為“實(shí)”的臨床假象。形成：正氣虛弱，臟腑氣血不

足，推動(dòng)、激發(fā)功能減退所致。表現(xiàn)：納食減少，疲乏無(wú)力，舌淡嫩。又兼腹?jié)M時(shí)減、腹痛喜按等假象。

14.胃寒的形成原因?yàn)?/p>

A.過(guò)食生冷

B.過(guò)用寒涼克伐藥物

C.素體中寒

D.以上均是-J

胃寒多因過(guò)食生冷，或過(guò)用寒涼克伐藥物，損傷胃之陽(yáng)氣；或素體中寒，均可導(dǎo)致胃寒。

15.胃熱的形成原因?yàn)?/p>

A.邪熱犯胃

B.嗜食辛辣

C.肝膽之火，橫逆犯胃

D.以上均是V

胃熱、胃火，多由邪熱犯胃；或由嗜酒、嗜食辛辣、過(guò)食膏粱厚味，助火生熱；或由氣滯、瘀阻、痰、

濕、食積等郁結(jié)化熱、化火，均能導(dǎo)致胃熱、胃火。其他如肝膽之火，橫逆犯胃，亦能引起胃熱，胃火。

16.患者肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脈浮。治宜選用

A.蠲痹湯

B.烏頭湯

C.獨(dú)活寄生湯

D.防風(fēng)湯V

上述癥狀屬于行痹。其病機(jī)為風(fēng)邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，痹阻氣血。治宜祛風(fēng)通絡(luò).散寒除濕。其代表方

為防風(fēng)湯。本方發(fā)散風(fēng)寒。祛濕通絡(luò)。故D為正確選項(xiàng)。

17.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有

寒冷感。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。治直選用

A.蠲痹湯

B.烏頭湯V

C.意饃仁湯

D.防風(fēng)湯

上述癥狀屬于痛痹。其病機(jī)為寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈.痹阻氣血。治宜散寒通絡(luò).祛風(fēng)除濕。其代表方

為烏頭湯。本方溫經(jīng)散寒止痛。故B為正確選項(xiàng)。

18.患者肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關(guān)節(jié)僵硬變

形，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，面色薰黯，眼瞼浮腫，或胸悶痰多。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦

澀。治宜選用

A.蠲痹湯

B.雙合湯V

C.獨(dú)活寄生湯

D.蠲痹湯

上述癥狀屬于痹證之痰瘀痹阻證。其病機(jī)為痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，痹阻經(jīng)脈。治宜化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。

其代表方為雙合湯。本方活血化瘀，祛痰通絡(luò)。故B為正確選項(xiàng)。

19.患者游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可

有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈

滑數(shù)或浮數(shù)。其治法為

A.清熱通絡(luò)，袪風(fēng)除濕J

B.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

C.祛風(fēng)清熱，除濕通絡(luò)

D.化痰行瘀

上述癥狀的病機(jī)為風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通。治宜清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。證屬風(fēng)濕熱痹。故A為

正確選項(xiàng)。

20.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷合陰雨天則加重。舌質(zhì)淡，苔白膩，

脈沉而遲緩。治宜選用

A.羌活勝濕湯

B.獨(dú)活寄生湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.甘姜苓術(shù)湯V

上述癥狀屬于寒濕腰痛。其病機(jī)為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。其代表方

為甘姜苓術(shù)湯。本方溫中、散寒、化濕。故D為正確選項(xiàng)。

21.患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃

膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治當(dāng)選用

A.四妙丸V

B.知柏地黃丸

C.腎著湯

D.妙香散

上述癥狀屬于濕熱腰痛。其病機(jī)為濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢，筋脈失舒。治宜清熱利濕，舒筋止痛。其代表方

為四妙丸。本方清利濕熱，舒筋通絡(luò)，強(qiáng)壯腰脊。故A為正確選項(xiàng)。

22.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷合陰雨天則加重。舌質(zhì)淡，苔白賦，

脈沉而遲緩。治當(dāng)宜選

A.甘姜苓術(shù)湯V

B.獨(dú)活寄生湯

C.慧鍍?nèi)蕼?/p>

D.羌活勝濕湯

上述癥狀屬于寒濕腰痛。其病機(jī)為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。其代表方

為甘姜苓術(shù)湯。本方溫中、散寒、化濕。故A為正確選項(xiàng)。

23.患者李某，男，32歲，肢體關(guān)節(jié)重著酸痛，惡風(fēng)怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脈弦滑，治當(dāng)選用下列

哪首方劑

A.烏頭湯

B.防風(fēng)湯

C.蕙及仁湯

D.蠲痹湯4

患者肢體關(guān)節(jié)重著酸痛，惡風(fēng)怕冷，疼痛游走，證屬風(fēng)、寒、濕偏盛不明顯者，可選用蠲痹湯作為治療風(fēng)

寒濕痹基本方劑，該方具有益氣和營(yíng)，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效，臨證可根據(jù)感受外邪偏盛情況隨證加

減。故D為正確選項(xiàng)。

24.患者高熱頭痛，口噤麟齒，手足躁動(dòng)，甚則項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，角弓反張。舌質(zhì)紅絳，舌苔薄黃或

少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。治當(dāng)宜選

A.天麻鉤藤飲

B.羚角鉤藤湯V

C.白虎湯加入?yún)?/p>

D.大定風(fēng)珠

上述癥狀屬于痙證之肝經(jīng)熱盛證。其病機(jī)為邪熱熾盛，動(dòng)風(fēng)傷津，筋脈失和。治宜清肝潛陽(yáng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。

其代表方為羚角鉤藤湯。本方功能平肝熄風(fēng)，清熱止痙。故B為正確選項(xiàng)。

25.患者項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉喝，直視口噤，頭目昏眩，自汗，神疲氣短，或低熱。舌質(zhì)

淡或舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其證屬

A.氣陰兩虛之中風(fēng)

B.陰血虧虛證之痙證V

C.陰血虧虛之癇證

D.氣陰兩虛之痙證

痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。上述癥狀屬于陰血虧虛

證之痙證。其病機(jī)為失血或傷津，陰血虧耗，筋脈失養(yǎng)。其治法是滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙。故B為正確選

項(xiàng)。

26.下列哪一項(xiàng)不屬于痿證的臨床表現(xiàn)

A.肢體筋脈弛緩

B.肢體軟弱無(wú)力

C.肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮

D.肢體疼痛J

痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一種病證。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不

痛，痹癥則均有疼痛。故D為正確選項(xiàng)。

27.患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃

膩，脈濡數(shù)。治當(dāng)

A.活血化瘀，通絡(luò)止痛

B.清熱利濕，通絡(luò)止痛

C.清熱活血，利濕止痛

D.清熱利濕，舒筋止痛V

上述癥狀屬于濕熱腰痛。其病機(jī)為濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢，筋脈失養(yǎng)。治宜清熱利濕，舒筋止痛。故D為正

確選項(xiàng)。

28.痹證的主要病理是

A.氣血為病邪阻閉，運(yùn)行不暢V

B.素體陰虛，陰血無(wú)以濡養(yǎng)筋絡(luò)

C.素體氣虛，無(wú)力推動(dòng)氣血運(yùn)行

D.素體陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不能布達(dá)周身

痹癥的基本病機(jī)：風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛。故

A為正確選項(xiàng)。

29.痹證與痿證的主要鑒別點(diǎn)是

A.關(guān)節(jié)是否屈伸不利

B.肢體是否隨意運(yùn)動(dòng)

C.肌肉是否瘦削

D.肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛V

痹證與痿癥鑒別：相同點(diǎn)：病變均在肢體關(guān)節(jié)，均可出現(xiàn)肢體瘦削枯萎不能隨意運(yùn)動(dòng)；不同點(diǎn)：鑒別要點(diǎn)

在于痛與不痛，其次觀察肢體的活動(dòng)障礙：痹證是由于風(fēng)寒濕熱導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通為主，主要表現(xiàn)為

肢體關(guān)節(jié)疼痛，多因疼痛影響活動(dòng)，日久可導(dǎo)致肌肉萎縮；痿證多發(fā)于下肢，表現(xiàn)為肢體痿軟無(wú)力，一般

無(wú)肢體疼痛。故D為正確選項(xiàng)。

30.患者女，36歲，患痹證多年，近來(lái)出現(xiàn)心悸氣短，動(dòng)則加重，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛數(shù)者，治宜當(dāng)

選

A.獨(dú)活寄生湯

B.生脈散

C.八珍湯

D.炙甘草湯J

痹久內(nèi)舍于心，心悸，短氣，動(dòng)則尤甚，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛數(shù)或結(jié)代，可用炙甘草湯加減。故D為

正確選項(xiàng)。

31.患者2周前發(fā)熱，熱退后突然肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短赤，大便

秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜選用

A.虎潛丸

B.補(bǔ)中益氣丸

C.參苓白術(shù)散

D.清燥救肺湯V

上述癥狀屬于痿證之肺熱津傷證。其病機(jī)為肺燥傷津，五臟失潤(rùn)，筋脈失養(yǎng)。治宜清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。

其代表方為清燥救肺湯。本方清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰宣肺。故D為正確選項(xiàng)。

32.提出“瀉南方，補(bǔ)北方”的治痿原則的是

A.張子和

B.朱丹溪V

C.劉河間

D.李杲

朱丹溪承張子和之說(shuō)，力糾“風(fēng)痿混同”之弊，提出了“瀉南方，補(bǔ)北方”的治痿原則?！盀a南方則肺金

清而東方不實(shí)……補(bǔ)北方則心火降而西方不虛?！惫蔅為正確選項(xiàng)。

33.腰痛治療除驅(qū)邪通絡(luò)外，常需加用下列哪類藥物

A.補(bǔ)氣養(yǎng)血類

B.益氣溫陽(yáng)類

C.滋養(yǎng)肝腎類

D.補(bǔ)腎強(qiáng)腰類V

腰痛病因有外感、內(nèi)傷、跌撲挫閃。其發(fā)病常以腎虛為本，感受外邪，跌撲挫閃為標(biāo)。故腰痛治療除驅(qū)邪

通絡(luò)外，常需加用補(bǔ)腎強(qiáng)腰類藥物。故D為正確選項(xiàng)。

34.下列除哪項(xiàng)外，均為腰痛的致病因素

A.氣血不足V

B.氣滯血瘀

C.腎虧體虛

D.感受寒濕

腰痛的病因?yàn)橥庑扒忠u、體虛年衰、跌仆閃挫。其病機(jī)為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。外感腰痛的主要發(fā)病機(jī)理

是外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢。寒為陰邪，其性收斂凝閉，侵襲肌膚經(jīng)絡(luò)，郁遏衛(wèi)陽(yáng)，凝滯營(yíng)陰，以致

腰府氣血不通；濕邪侵襲，其性重著、黏滯，留著筋骨肌肉，閉阻氣血，可使腰府經(jīng)氣不運(yùn)；熱邪常與濕

合，或濕蘊(yùn)生熱而滯于腰府，造成經(jīng)脈不暢而生腰痛。內(nèi)傷腰痛多由腎精氣虧虛，腰府失其濡養(yǎng)、溫煦。

精氣虧虛則腎氣不充，偏于陰虛則腰府不得濡養(yǎng)，偏于陽(yáng)虛則腰府不得溫煦，故發(fā)生腰痛。內(nèi)傷不外乎腎

虛，而風(fēng)、寒、濕、熱諸邪，常因腎虛而乘客，內(nèi)外二因，相互影響，痹阻經(jīng)脈，發(fā)生腰痛.故A為正確

選項(xiàng)。

35.治療邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證的代表方是

A.荊防敗毒散

B.清營(yíng)湯

C.防風(fēng)通圣散

D.羌活勝濕湯4

痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)證的一般臨床表現(xiàn)為頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或汗出，肢體酸重，甚至口噤不能

語(yǔ)，四肢抽搐。舌苔薄白或白膩，脈浮緊。其病機(jī)為風(fēng)寒濕邪侵于肌表，壅滯經(jīng)絡(luò)。其代表方為羌活勝濕

湯。本方有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營(yíng)作用。故D為正確選項(xiàng).

36.患者高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)。項(xiàng)背強(qiáng)直，舌質(zhì)紅絳，苔黃少津.脈細(xì)數(shù)，治宜選方

A.清營(yíng)湯V

B.涼膈散

C.竹葉石膏湯

D.白虎湯

上述癥狀屬于痙證之心營(yíng)熱盛證。其病機(jī)為熱人心營(yíng)，擾動(dòng)神明，灼傷陰津，筋脈失養(yǎng)。治宜清心透營(yíng)，

開竅止痙。其代表方為清營(yíng)湯。本方功能清心涼血解毒，泄熱養(yǎng)陰。故A為正確選項(xiàng)。

37.患者壯熱，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。治直選用

A.白虎湯合增液承氣湯J

B.當(dāng)歸六黃湯合葛根湯

C.羚角鉤藤湯合葛根湯

D.白虎湯合大承氣湯

痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。上述癥狀屬于痙證之陽(yáng)

明熱盛證。其病機(jī)為陽(yáng)明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養(yǎng)。治宜清瀉胃熱，增液止痙。其代表

方為白虎湯合增液承氣湯。前方清瀉陽(yáng)明實(shí)熱，后方滋陰增液，泄熱通便。故A為正確選項(xiàng)。

38.表證過(guò)汗，風(fēng)病誤下，瘡家誤汗，致使外邪侵入，津液耗傷，筋脈失養(yǎng)，皆可致痙。此種誤治致痙的

理論始于何書

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.《金匱要略》J

C.《諸病源候論》

D.《景岳全書》

《金匱要略》在繼承《內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上，明確了外感表實(shí)無(wú)汗為剛痙，表虛有汗為柔痙，并認(rèn)為表證

過(guò)汗，風(fēng)寒誤下，瘡家誤汗以及產(chǎn)后血虛，汗出中風(fēng)等誤治，失治也可以致痙。故B為正確選項(xiàng)。

39.患者項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語(yǔ)，時(shí)作抽搐，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，無(wú)汗等表證，苔薄白，脈浮數(shù)。病前無(wú)

創(chuàng)傷史，治當(dāng)選用下列哪首方劑

A.玉真散

B.葛根湯V

C.五虎追風(fēng)散

D.防風(fēng)湯

上述癥狀屬剛痙。治宜解肌發(fā)汗，以葛根湯為主方。故B為正確選項(xiàng)。

40.痿證的病例特點(diǎn)是

A.熱證、實(shí)證為多

B.寒證、實(shí)證為多

C.寒證、虛證為多

D.熱證、虛證為多V

痿證的病理性質(zhì)以熱證、虛證為多，虛實(shí)夾雜者亦不少見(jiàn)。外感溫邪、濕熱所致者，病初陰津耗傷不甚，

邪熱偏重，故屬實(shí)證；但久延肺胃津傷.肝腎陰血耗損，則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。內(nèi)傷致病，脾胃虛

弱，肝腎虧損，病久不已，氣血陰精虧耗.則以虛證為主，但可夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀，表現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)

之候。故臨床常呈現(xiàn)因?qū)嵵绿?、因虛致?shí)和虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)雜病機(jī)。故D為正確選項(xiàng)。

41.下列哪一項(xiàng)不是致痿的病因病機(jī)

A.脾胃虧虛，精微失輸

B.血瘀痰阻，氣血失運(yùn)-J

C.肝腎耗損，筋脈失養(yǎng)

D.濕熱浸淫，肢體失榮

痿證形成的原因頗為復(fù)雜。外感溫?zé)岫拘?，?nèi)傷情志，飲食勞倦，先天不足，房事不節(jié)，跌打損傷以及接

觸神經(jīng)毒性藥物等，均可致使五臟受損，精津不足，氣血虧耗，肌肉筋脈失養(yǎng)，而發(fā)為痿證。故B為正確

選項(xiàng)。

二、B1型題(總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：56.00)

A.津停氣阻B.氣隨液脫C.津枯血燥D.津虧血瘀(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).燒傷，或吐瀉后，出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或見(jiàn)斑疹顯露等臨床表現(xiàn)其病機(jī)是

A.

B.

C.

D.J

(2).高熱后，皮膚干燥，或肌膚甲錯(cuò)并有皮膚瘙癢的病機(jī)是

A.

B.

C.J

D.

高熱、燒傷，或吐瀉、大汗出等因素導(dǎo)致津液大量虧耗，血容量減少，血液循行滯澀不暢，從而發(fā)生血瘀

之病變。在原有津液不足的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或見(jiàn)斑疹顯露等臨床表現(xiàn)。津液是

血液的重要組成部分，津血乂同源于后天的水谷精微，若因高熱傷津，或燒傷引起津液損耗，或因失血脫

液，或陰虛痛熱津液暗耗，會(huì)導(dǎo)致津枯血燥。表現(xiàn)：可出現(xiàn)心煩、鼻咽干燥，或五心煩熱，肌肉消瘦，皮

膚干燥，或肌膚甲錯(cuò)并有皮膚瘙癢或脫落皮屑等津液不足和血虛失養(yǎng)的臨床表現(xiàn)。

A.血燥生風(fēng)B.血虛生風(fēng)C.陰虛風(fēng)動(dòng)D.熱極生風(fēng)(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).筋攣肉睛、手足蠕動(dòng)，伴有低熱起伏、舌光少津、脈細(xì)如絲體現(xiàn)的病機(jī)是

A.

B.

C.V

D.

(2).痙厥、抽搐、皮膚干燥、肌膚甲錯(cuò)，并有皮膚瘙癢或落屑等癥狀體現(xiàn)的病機(jī)是

A.V

B.

C.

D.

熱病后期或久病傷陰，津液和陰氣虧損，失其涼潤(rùn)柔和之性，筋脈失之濡潤(rùn)，且陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)氣亢

勝。表現(xiàn)：筋攣肉瞄、手足蠕動(dòng)，伴有低熱起伏、舌光少津、脈細(xì)如絲。舌脈是最好的區(qū)別點(diǎn)。血燥生風(fēng)

其原因多由久病耗血，或生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)、新血產(chǎn)生障礙導(dǎo)致血少津枯，失潤(rùn)化燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)

脈失調(diào)。表現(xiàn)為皮膚干燥、肌膚甲錯(cuò)，并有皮膚瘙癢或落屑等癥狀。

A.陰偏勝B.亡陽(yáng)C.陽(yáng)偏衰D.陰陽(yáng)互損(分?jǐn)?shù)：4.00)

白，脫腹冷痛，喜靜、下利清谷、脈微細(xì)的病機(jī)是

A

B

C

I)

(2).面白，肢冷，水腫，日益消瘦，煩躁抽搐的病機(jī)是

A.

B.

C.

D.J

陽(yáng)虛則寒，可見(jiàn)面色I(xiàn)____I白，脫腹冷痛的寒象，又可見(jiàn)喜靜、下利清谷、脈微細(xì)虛象腎陽(yáng)損日久，水腫

溢于皮膚，但因陽(yáng)氣不足而導(dǎo)致陰氣化生無(wú)源而虧虛，出現(xiàn)日益消瘦、煩躁升火。

A.陰偏勝B.亡陽(yáng)C.陽(yáng)偏衰D.陰陽(yáng)格拒(分?jǐn)?shù)：4.00)

白，肢冷，倦臥，面紅，煩熱，口渴，脈大無(wú)根的病機(jī)是

A

B

C

D

(2).面白，肢冷，胃脫冷痛，痛勢(shì)暴急，遇寒加劇，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊的病機(jī)是

A

B

C

D

陰寒于內(nèi)，排斥陽(yáng)氣于外，故見(jiàn)面包____I白，肢冷，倦臥，又見(jiàn)煩熱，口渴，脈大無(wú)根等假象。寒滯胃

皖證是指寒邪侵襲胃腸，阻滯氣機(jī)，以胃脫、腹部冷痛，痛勢(shì)急劇等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。又名中焦實(shí)

寒證。

A.虎潛丸B.獨(dú)活寄生湯C.杜仲丸D.鹿角膠丸(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).痹癥之肝腎虧虛證，治宜選方

A.

B.V

C.

D.

(2).痿證之肝腎虧損證，治宜選方

A.J

B.

C.

D.

痹癥之肝腎虧虛證表現(xiàn)為痹證日久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，陽(yáng)痿，遺

精，或骨蒸勞熱，心煩口干。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。其病機(jī)為肝腎不足，筋脈失

于濡養(yǎng)、溫煦。治宜培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。其代表方為獨(dú)活寄生湯，故選B。痿證之肝腎虧損證表現(xiàn)為起

病緩慢，漸見(jiàn)肢體痿軟無(wú)力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴

有眩暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)為肝腎虧虛，陰精不

足，筋脈失養(yǎng)。治宜補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。其代表方為虎潛丸，故選A。

A.筋脈B.關(guān)節(jié)C.肌肉【).筋脈與肌肉(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).痙證的病位是

A.V

B.

C.

D.

(2).痿證的病位是

A.

B.

C.

D.J

痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的?種病證。痙證病在筋脈，屬肝所

主，筋脈有約束聯(lián)系和保護(hù)骨節(jié)肌肉的作用，依賴肝血的濡養(yǎng)而保持剛?cè)嵯嗉嬷?。如陰血不足，肝失?/p>

養(yǎng)，筋脈剛勁太過(guò)，失卻柔和之性，則發(fā)為痙證，故選A。摟證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不能隨意

運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見(jiàn)，亦稱“痿蹙”。病變部位在筋脈肌肉，但

根柢在于五臟虛損。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿，且臟腑問(wèn)

常相互影響，故選D。

A.雙合湯B.羌活勝濕湯C.甘姜苓術(shù)湯D.四妙丸(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).濕熱腰痛，治宜選方

A.

B.

C.

D.J

(2).寒濕腰痛,治宜選方

A.

B.

C.V

D.

濕熱腰痛表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。

苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。其病機(jī)為濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢。筋脈失舒。治宜清熱利濕，舒筋止痛。其代表方

為四妙丸，故選D。寒濕腰痛表現(xiàn)為腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷合陰雨天

則加承。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。其病機(jī)為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜散寒行濕，溫經(jīng)

通絡(luò)。其代表方為甘姜苓術(shù)湯，故選C。

A.圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.身痛逐瘀湯C.桃紅四物湯D.大黃蟄蟲丸(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).瘀血腰痛，治宜選方

A.

B.J

C.

D.

(2).痿證之脈絡(luò)瘀阻證，治宜選方

A.J

B.

C.

D.

瘀血腰痛的表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗

紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有跌撲閃挫病史。其病機(jī)為瘀血阻滯，經(jīng)脈痹阻，不通則痛。治宜活血化

瘀，通絡(luò)止痛。其代表方為身痛逐瘀湯，故選B。痿證之絡(luò)脈痹阻證表現(xiàn)為氣虛血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈失

養(yǎng)。治宜益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀。其代表方為圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。故選A。

A.知柏地黃丸B.河車大造丸C.青娥丸D.杜仲丸(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).虛勞腰痛，日久不愈，陰陽(yáng)俱虛，陰虛內(nèi)熱者，治宜選方

A.

B.

C.

D.V

(2).腎虛無(wú)明顯陰陽(yáng)偏勝者，治宜選方

A.

B.

C.J

D.

虛勞腰痛，日久不愈，陰陽(yáng)俱虛，陰虛內(nèi)熱者，可選用杜仲丸腎陰虛腰痛.其代表方為左歸丸腎陽(yáng)虛腰

痛，其代表方為右歸丸腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用如柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸。如無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛

者，可服用青娥丸。故分別選DC。

A.瘀血腰痛B.著痹C.濕熱腰痛D.厄痹(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重者，證屬

A.V

B.

C.

D.

(2).腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣加重，活動(dòng)后或可減輕者，證屬

A.

B.

C.J

D.

瘀血腰痛表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，I」輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫，

或有瘀斑，脈澀。部分病人有跌撲閃挫病史。著痹表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫。

濕熱腰痛表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。

苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。延痹表現(xiàn)為痹病關(guān)節(jié)劇痛、腫大、僵硬、變形，屈伸受限。故分別選AC。

A.四物湯合大定風(fēng)珠B.四物湯C.人參養(yǎng)榮湯【).歸脾湯(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).顫證之氣血虧虛證，治宜選方

A.

B.

C.V

D.

(2).痙證之陰血虧虛證，治宜選方

A.V

B.

C.

D.

顫證之氣血虧虛證表現(xiàn)為頭搖肢顫，面色白，表情淡漠，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，眩暈，

納呆。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白滑，脈沉濡無(wú)力或沉細(xì)弱。其病機(jī)為氣血兩虛,筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)

動(dòng)。治宜益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈。其代表方為人參養(yǎng)榮湯。痙證之陰血虧虛證表現(xiàn)為項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢麻木，

抽搦或筋惕肉瞄，直視口噤，頭目昏眩，自汗，神疲氣短，或低熱。舌質(zhì)淡或舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)

為失血或傷津.陰血虧耗，筋脈失養(yǎng)。治宜滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙。其代表方為四物湯合大定風(fēng)珠。故分別

選CA。

A.羚角鉤藤湯B.龍膽瀉肝湯C.白虎湯D.白虎湯合增液承氣湯(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).痙證之陽(yáng)明熱盛證，治宜選方

A.

B.

C.

D.J

(2).痙證之肝經(jīng)熱盛證，治宜選方

A.V

B.

C.

D.

痙證之陽(yáng)明熱盛證表現(xiàn)為壯熱汗出，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，口噤命齒，其則角弓反張，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜

冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。其病機(jī)為陽(yáng)明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養(yǎng)。治宜清瀉胃

熱，增液止痙。其代表方為白虎湯合增液承氣湯。痙證之肝經(jīng)熱盛證表現(xiàn)為高熱頭痛，口噤船齒，手足躁

動(dòng)，甚則項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，角弓反張。舌質(zhì)紅絳，舌苔薄黃或少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。其病機(jī)為邪熱熾

盛，動(dòng)風(fēng)傷津，筋脈失和。治宜清肝潛陽(yáng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。其代表方為羚角鉤藤湯。故分別宜選DA。

A.紫雪丹B.羚角鉤藤湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則叫角弓反張，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。治宜選方

A.

B.

C.V

D.

(2).高熱頭痛，口噤，手足躁動(dòng)，甚則項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，角弓反張，舌質(zhì)紅絳，脈弦細(xì)數(shù)。治宜選

方

A.

B.V

C.

D.

、前者屬于痙證之心營(yíng)熱盛證，其病機(jī)為熱人心營(yíng)，擾動(dòng)神明，灼傷陰津，筋脈失養(yǎng)。治宜清心透營(yíng)，開

竅止痙。其代表方為清營(yíng)湯。后者屬于痙證之肝經(jīng)熱盛證，其病機(jī)為邪熱熾盛，動(dòng)風(fēng)傷津，筋脈失和。治

宜清肝潛陽(yáng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。其代表方為羚角鉤藤湯。故分別宜選CB。

A.痙證B.中風(fēng)C.癇證I).顫證(分?jǐn)?shù)：4.00)

(1).突然發(fā)病，其抽搐、痙攣癥狀發(fā)作片刻可自行緩解，既往有類似發(fā)病史。證屬

A.

B.

C.J

I).

(2).抽搐、痙攣發(fā)作多呈持續(xù)性，不經(jīng)治療難以自行恢復(fù)，多伴發(fā)熱、頭痛等癥。證屬

A.V

B.

C.

D.

癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊癇風(fēng)”。其特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆

倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒。痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，

四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“建”。中風(fēng)是以猝然昏仆，不省

人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口眼歪斜等癥

狀。顫證是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微

顫，重者可見(jiàn)頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。中風(fēng)與痙證：痙證以四肢抽

搐、項(xiàng)背強(qiáng)直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時(shí)也可伴有神昏，需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)

在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時(shí)間長(zhǎng)，中風(fēng)抽搐時(shí)間短。

痙證患者無(wú)半身不遂、口眼喝斜等癥狀。中風(fēng)與癇證：癇證發(fā)作時(shí)起病急驟，突然昏仆倒地，與中風(fēng)相

似。但癇證為陣發(fā)性神志異常的疾病，卒發(fā)仆地時(shí)?？谥凶髀?，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫；中風(fēng)

則仆地?zé)o聲，一般無(wú)四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)。癇證之神昏多為時(shí)短暫，移時(shí)可自行蘇醒，醒后一如常

人，但可再發(fā)；中風(fēng)患者昏仆倒地，其神昏癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，難以自行蘇醒，需及時(shí)治療方可逐漸

清醒。中風(fēng)多伴有半身不遂、口眼尻斜等癥，亦與癇證不同。故分別直選CA。

三、X型題（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：58.00）

42.在氣機(jī)升降失常的病變中，以哪些臟腑升降失常最為重要

A.肺

B.肝

C.脾V

D.胃J

脾與胃在五行屬土，位居中焦，經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)絡(luò)而構(gòu)成臟腑表里配合關(guān)系。脾胃為后天之本，在飲食物的受

納、消化、吸收和輸布的生理過(guò)程中起主要作用。脾與胃之間的關(guān)系，具體表現(xiàn)在納與運(yùn)、升與降、燥與

濕幾個(gè)方面。升降相因：脾胃居中，為氣機(jī)上下升降之樞紐。在氣機(jī)升降失常的病變中，以脾胃升降失常

最為重要。

43.火熱病變的共同特點(diǎn)是

A.熱V

B.赤J

C.稠J

D.燥7

火熱內(nèi)生的病理不外虛實(shí)兩端。實(shí)火者，多源于陽(yáng)氣有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病勢(shì)急

速，病程較短，多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié)，甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、

脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少，陰虛不能制陽(yáng)，虛陽(yáng)上亢所致。病勢(shì)緩慢，病程較長(zhǎng)，其臨床主要特

征為五心煩熱、午后顏紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。火熱病變的共同特

點(diǎn)是：熱（發(fā)熱，惡熱，喜冷）、赤（面赤，目赤，舌紅）、稠（分泌物和排泄物，如痰、涕、白帶粘稠）、燥

（口渴，咽干，便燥）、動(dòng)（神情煩躁，脈數(shù)）。

44.氣逆病變多見(jiàn)于下列哪些臟腑

A.腎

B.胃，

C.肺7

D.肝J

肺為嬌臟，不耐寒熱，性喜清肅，其氣以下降為順，肺的宣發(fā)和肅降，是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面，

二者雖有區(qū)別，又相互影響，有宜有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣直發(fā)和肅降失常，多由外邪襲表犯

肺，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝升太過(guò)，氣火上逆犯肺等所致，也可由于肺氣不足，或肺陰虛虧等因素而

成。肝為風(fēng)木之臟，主疏泄而藏血，其氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁，主筋，開竅于目，與膽相表里，肝以血

為體，以氣為用，體陰而用陽(yáng)，集陰陽(yáng)氣血于一身，成為陰陽(yáng)統(tǒng)一之體。肝火上炎又名肝火、肝經(jīng)實(shí)火，

是肝臟陽(yáng)熱亢盛，氣火上沖的一種病理變化。多因肝郁氣滯，郁而化火，而致肝火上沖，或因暴怒傷肝，

肝氣暴張，引發(fā)肝火上升，或因情志所傷，五志過(guò)極化火，心火亢盛，引動(dòng)肝火所致。胃的生理病理特

點(diǎn)：胃為水谷之海，喜潤(rùn)惡燥，以降為順，主受納飲食和腐熟水谷。因此，胃的功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為受

納和腐熟功能異常，以及胃失和降而胃氣上逆等。

45.形成氣隨血脫病理的原因有

A.外傷大量失血J

B.肝病嘔血-J

C.月經(jīng)淋漓不斷

D.婦女崩中-J

氣隨血脫：氣隨血脫，是指在大量出血的同時(shí)，氣也隨著血液的流失而散脫，從而形成氣血兩虛或氣血并

蛻的病理變化。常由外傷失血或婦女崩漏、產(chǎn)后大出血等因素所致。血為氣之載體，血脫，則氣失去依

附，故氣亦隨之散脫而亡失。月經(jīng)淋漓不斷應(yīng)與崩漏相區(qū)別，月經(jīng)淋漓不斷并不能形成形成氣隨血脫。

46.津液的排泄與輸布障礙，主要產(chǎn)生哪些病理改變

A.濕濁困阻V

B.肌膚腫脹

C.痰飲凝聚V

D.水液貯留J

津液的輸布和排泄，是津液代謝中的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。津液的輸布和排泄的功能障礙，雖然各有不同，但其

結(jié)果都能導(dǎo)致津液在體內(nèi)不正常的停滯，成為內(nèi)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物的根本原因。津液的輸布障礙，

是指津液得不到正常輸布，導(dǎo)致津液在體內(nèi)環(huán)流遲緩，或在體內(nèi)某一局部發(fā)生潴留，因而津液不化，水濕

內(nèi)生，釀成痰飲的一種病理變化。導(dǎo)致津液輸布障礙的原因很多，涉及到肺的宜發(fā)和肅降、脾的運(yùn)化和散

精、肝的疏泄條達(dá)和三焦的水道是否通利等各個(gè)方面，但其中最主要的是脾的運(yùn)化功能障礙。津液的排泄

障礙，主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退，而致水液潴留，上下溢于肌膚而為水腫的一種病理變

化。津液化為汗液，主要是肺的宣發(fā)功能；津液化為尿液，主要是腎的蒸騰氣化功能。肺腎的功能減弱，

雖然均可引起水液潴留，發(fā)為水腫，但是腎的蒸騰氣化則起著主宰排泄的作用。津液的輸布障礙和排泄障

礙，二者雖然有別，但亦常相互影響和互為因果，其結(jié)果則導(dǎo)致內(nèi)生水濕，腋成痰飲，引起多種病變?？?/p>

之，水濕停聚，主要形成濕濁困阻、痰飲凝聚和水液潴留等病理變化。

47.體質(zhì)對(duì)疾病傳變發(fā)生的主要作用是

A.決定病邪的“從化”V

B.影響疾病與傳變的遲速V

C.影響病人的情緒

I）.影響感邪的性質(zhì)

體質(zhì)對(duì)疾病的傳變作用，其一是影響正氣之強(qiáng)弱，從而影響疾病的發(fā)生與傳變的速度，素體盛者，一般不

易感受病邪，一旦感邪則發(fā)病急速，但傳變較少，病程亦較短暫；素體虛者，則易于感邪，且易深入，病

勢(shì)較緩，病程纏綿而多傳變，其二是影響病邪的“從化”，素體陽(yáng)盛者，則邪多從火化，疾病多向?qū)崯峄?/p>

虛熱演變；素體陰盛者，則邪多從寒化，疾病多向寒實(shí)或虛寒演變，體質(zhì)不同，對(duì)病邪的反應(yīng)不一，可表

現(xiàn)為不同的疾病過(guò)程，所謂邪氣因人而化，疾病因人而異，“身之中于風(fēng)也，不必動(dòng)臟，故邪入于陰經(jīng)，

則其臟氣實(shí)，邪氣入而不能客，故還之府”（《靈樞.邪氣臟腑病形》）。由于機(jī)體正氣有個(gè)體差異，臟腑

組織，虛者受邪，實(shí)者不受邪，因而可以改變疾病的傳變過(guò)程。

48.內(nèi)火病理變化有

A.陽(yáng)氣過(guò)盛化火V

B.邪郁化火V

C.五志過(guò)極化火J

D.陰虛火旺V

火熱內(nèi)生的病理不外虛實(shí)兩端。實(shí)火者，多源于陽(yáng)氣有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病勢(shì)急

速，病程較短，多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié)，甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、

脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少，陰虛不能制陽(yáng)，虛陽(yáng)上亢所致。病勢(shì)緩慢，病程較長(zhǎng)，其臨床主要特

征為五心煩熱、午后顫紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

49.實(shí)證臨床可見(jiàn)到

A.二便不通J

B.脈實(shí)有力J

C.瘀血內(nèi)阻-J

D.水濕泛濫V

實(shí)證發(fā)病后，邪氣亢盛，正氣不太虛，尚足以同邪氣相抗衡，臨床表現(xiàn)為亢盛有余的實(shí)證。實(shí)證必有外感

六淫或痰飲、食積、瘀血等病邪滯留不解的特殊表現(xiàn)。一般多見(jiàn)于疾病的初期或中期，病程一般較短，如

外感熱病.進(jìn)入熱盛期階段，出現(xiàn)了以大熱、大汗、大渴、脈洪大等“四大”癥狀，或潮熱、澹語(yǔ)、狂

躁、腹脹滿堅(jiān)硬而拒按、大便秘結(jié)、手足微汗出、舌苔黃燥、脈沉數(shù)有力等癥狀，前者稱“陽(yáng)明經(jīng)證”，

后者稱“陽(yáng)明腑證”。就邪正關(guān)系說(shuō)來(lái)，它們皆屬實(shí)，就疾病性質(zhì)來(lái)說(shuō)它們均屬熱，故稱實(shí)熱證。此時(shí)，

邪氣雖盛，但正氣尚未大傷，還能奮起與邪氣斗爭(zhēng)，邪正激烈斗爭(zhēng)的結(jié)局，以實(shí)熱證的形式表現(xiàn)出來(lái)。或

因痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)引起的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，都屬于實(shí)證。

50.下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)寒的表現(xiàn)

A.發(fā)熱惡寒

B.無(wú)汗頭痛

C.形寒喜暖V

D.四肢不溫J

氣主煦之，陽(yáng)虛則陰盛，機(jī)體陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)盛，失于溫煦機(jī)體的作用，使臟腑組織表現(xiàn)為病理性機(jī)能

減退。以冷（畏寒、肢冷）、白（面、舌色白）、?。ǚ置谖锖团判刮镔|(zhì)地清稀，如痰液稀白，大便稀?。?，潤(rùn)

（舌潤(rùn)，口不渴）、靜（精神狀態(tài)安靜、喜臥）為其臨床特點(diǎn)，其中以“冷”為最基本的特征。陽(yáng)氣虛衰，寒

從中生的病理表現(xiàn)，主要有兩個(gè)方面：一是溫煦失職，虛寒內(nèi)生，呈現(xiàn)出面色蒼白、形寒肢冷等陽(yáng)熱不足

之象；或因寒性凝滯，其性收引，使筋脈收縮，血行遲滯，而現(xiàn)筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等。二是陽(yáng)氣不足，

氣化功能減退或失司，水液不得溫化，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯。如水濕痰飲之類，以致

尿、痰、涕、涎等排泄物證澈清冷，或大便泄瀉，或水腫等。此外，不同臟腑的陽(yáng)虛內(nèi)寒病變，其臨床表

現(xiàn)也各不相同。如心陽(yáng)虛則心胸憋悶或絞痛、面青唇紫等；脾陽(yáng)虛則便潺泄瀉；腎陽(yáng)虛則腰膝冷痛、下利

清谷、小便清長(zhǎng)、男子陽(yáng)痿、女子宮寒不孕等。

51.血熱的臨床表現(xiàn)特征是

A.有熱象V

B.有腫瘍

C.有擾神J

D.有動(dòng)血V

血熱是指血分有熱，血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。血熱多由外感熱邪侵襲機(jī)體，或外感寒邪人里化

熱，傷及血分以及情志郁結(jié)，郁久化火，火熱內(nèi)生，傷及血分所致。由于血得溫則行，故在血熱的情況

下，血液運(yùn)行加速，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，邪熱又可煎熬陰血和津液：所以，血熱的病理變化，以既

有熱象，又有耗血、動(dòng)血及傷陰為其特征。

52.內(nèi)燥病變多見(jiàn)于下列哪些臟腑

A.心

BEJ

C.胃J

D.肺7

津傷化燥又稱“內(nèi)燥”。內(nèi)燥是指機(jī)體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤(rùn)，因而出現(xiàn)以干燥枯澀

失潤(rùn)為特征的病理變化，故又稱津傷化燥。內(nèi)燥多因久病傷陰耗液或大污、大吐、大下，或亡血失精導(dǎo)致

陰虧液少，以及某些熱性病過(guò)程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。由于津液虧少，不足以內(nèi)溉臟呻、外潤(rùn)

媵理孔竅，從而燥熱便由內(nèi)而生，故臨床多見(jiàn)干燥不潤(rùn)等病變。一般來(lái)說(shuō)，陰津虧損，可產(chǎn)生內(nèi)燥，而實(shí)

熱傷津亦可導(dǎo)致燥熱內(nèi)生。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟啪組織，以肺、胃、腎及大腸為多見(jiàn)。因?yàn)榉螢樵锝鹬?/p>

臟，主氣，司全身精血津液的敷布。肺氣虛弱，則水精不能四布而化燥，其病屬虛。大腸為燥金之腑，主

津，故腸胃燥熱，灼傷津液，亦常致燥，多屬于實(shí)。此外，腎總司一身的氣化活動(dòng)，若腎的氣化失常，津

液不布，也可以導(dǎo)致內(nèi)燥：故內(nèi)燥起于肺、胃，腎，胃為重，腎尤為重。

53.下列哪項(xiàng)屬于熱極生風(fēng)的表現(xiàn)為

A.眩暈欲仆

B.角弓反張J

C.口眼喝斜

D.高熱神昏-J

熱極生風(fēng)，又稱熱盛風(fēng)動(dòng)。多見(jiàn)于熱性病的極期，由于邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營(yíng)血，燔灼肝經(jīng)，使筋

脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

5蟲風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)屬于虛的

A.熱極生風(fēng)

B.肝陽(yáng)化風(fēng)V

C.陰虛生風(fēng)J

D.血虛生風(fēng)V

風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)有虛實(shí)之分，主要有熱極生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)和血虛生風(fēng)等。此外，尚有血燥生風(fēng)，多由

久病耗血，或年老精虧血少，或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血生化障礙所致。其病機(jī)是津

枯血少，失潤(rùn)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和，血燥動(dòng)而生風(fēng)。臨床可見(jiàn)皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò)，

并有皮膚瘙癢或落屑等癥。熱極生風(fēng)屬于實(shí)證。

55.導(dǎo)致氣逆的主要原因有

A.情志所傷J

B.飲食寒溫不適J

C.水濕停滯

D.痰濁壅阻7

氣逆是氣機(jī)逆亂、失常之統(tǒng)稱。氣逆，主要指氣機(jī)上逆，是氣機(jī)升降失常，臟腑之氣逆亂的一種病理變

化。氣逆多由情志所傷，或因飲食寒溫不適，或因痰濁壅阻等所致。氣逆最常見(jiàn)于肺、胃和肝等臟腑。肺

以清肅下降為順，若肺氣逆，則肺失肅降，發(fā)為咳逆上氣；胃氣宜降則和，若胃氣逆，則胃失和降，發(fā)為

惡心、嘔吐、曖氣、呃逆；肝主升發(fā)，若肝氣逆，則升發(fā)太過(guò)，發(fā)為頭痛脹，面紅目赤而易怒。由于肝為

剛臟，主動(dòng)主升，且又為藏血之臟，因此，在肝氣上逆時(shí)，甚則可導(dǎo)致血隨氣逆，或?yàn)榭┭?、吐血，或?/p>

遏清竅而致昏厥。一般地說(shuō)，氣逆于上，以實(shí)為主，但也有因虛而氣上逆者。如肺虛而失肅降或腎不納

氣，都可導(dǎo)致肺氣上逆；胃虛失降也能導(dǎo)致胃氣上逆等，屬因虛而氣逆。

56.痿病實(shí)證的常見(jiàn)病因有

A.感受溫?zé)岫拘癡

B.感受風(fēng)邪

C.濕熱浸淫V

D.寒濕侵襲

痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一種病證。病理性質(zhì)以熱證、虛證

為多，虛實(shí)夾雜者亦不少見(jiàn)。外感溫邪、濕熱所致者，病初陰津耗傷不甚，邪熱偏重，故屬實(shí)證；但久延

肺胃津傷，肝腎陰血耗損，則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。內(nèi)傷致病，脾胃虛弱，肝腎虧損，病久不已，氣血

陰精虧耗，則以虛證為主，但可夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀，表現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)之候。故臨床常呈現(xiàn)因?qū)嵵绿摗?/p>

因虛致實(shí)和虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)雜病機(jī)。本病病理因素有溫邪、濕熱和瘀血。故正確選項(xiàng)為AC。

57.下列屬于寒濕腰痛的癥狀是

A.腰部冷痛重著J

B.靜臥病痛不減V

C.寒冷和陰雨天疼痛加劇J

D.痛處拒按，日輕夜重

寒濕腰痛的一般臨床表現(xiàn)為腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷合陰雨天則加重。

舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。痛處拒按，日輕夜重屬瘀血腰痛。故正確選項(xiàng)為ABC。

58.下列各項(xiàng)中，屬于顫癥診斷要點(diǎn)的有

A.肢體顫抖J

B.項(xiàng)背強(qiáng)直，肢體抽搐

C.頭部搖晃V

D.緩慢起病，逐漸加重J

顛證是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫，重

者可見(jiàn)頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。其診斷依據(jù)為頭部及肢體顫抖、搖

動(dòng)，不能自制，甚者顫動(dòng)不止，四肢強(qiáng)急。常伴動(dòng)作笨拙，活動(dòng)減少，多汗流涎，語(yǔ)言緩慢不清，煩躁不

寐，神識(shí)呆滯等癥狀。多發(fā)生于中老年人，一般呈隱襲起病，逐漸加重，不能自行緩解。部分病人發(fā)病與

情志有關(guān)，或繼發(fā)與腦部病變。故ACD為正確選項(xiàng)。

59.痙證之心營(yíng)熱盛證，治宜選用

A.清營(yíng)湯V

B.安宮牛黃丸V

C.紫雪丹V

D.至寶丹V

痙證之心營(yíng)熱盛證的一般臨床表現(xiàn)為高熱煩躁，神昏澹語(yǔ)，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張。舌質(zhì)紅

絳，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。治宜清心透營(yíng)，開竅止痙，代表方為清營(yíng)湯。若高熱煩躁明顯，伴有神昏謂語(yǔ)，

躁動(dòng)不安等癥者，酌情選用安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹。故ABCD皆為正確選項(xiàng)。

60.腎虛腰痛可選用的方劑有

A.左歸丸V

B.右歸丸V

C.杜仲丸-J

D.知柏地黃丸V

腎虛腰痛包括腎陰虛腰痛和腎陽(yáng)虛腰痛腎陰虛腰痛表現(xiàn)為腰部隱隱作痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈，心煩少

寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈，代表方為左歸

丸。另外，（1）相火偏亢：知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸；（2）陰陽(yáng)俱虛，陰虛內(nèi)熱：杜仲丸腎陽(yáng)虛腰痛表現(xiàn)為腰

部隱隱作痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，少腹拘

急，面』I白,肢冷畏寒。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈。代表方為右歸丸。另

外，（1）無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛：青娥丸；（2）房勞過(guò)度而致：河車大造丸、補(bǔ)髓丹。故ABCD皆為正確選項(xiàng)。

61.治療痹證的方法是

A.祛風(fēng)J

B.通絡(luò)V

C.除濕J

D.散寒J

痹證以風(fēng)