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文檔簡(jiǎn)介

胰腺影像學(xué)檢查方法超聲檢查X線檢查技術(shù)腹平片鈣化、結(jié)石仰臥位、側(cè)臥水準(zhǔn)位上消化道造影：低張的重要性ERCPPTC檢查方法CT

平掃、增強(qiáng)、薄層CTAMRI脂肪抑制技術(shù)MRCP血管造影胰腺解剖胰頭

十二指腸

IVC、門(mén)靜脈（SMV）、總膽管

胰體

SMA、SpV、腹腔神經(jīng)叢

胰尾胰腺血供無(wú)固有動(dòng)脈胰十二指腸上、下動(dòng)脈，SMA胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胰背動(dòng)脈（胰橫動(dòng)脈）胰大動(dòng)脈，胰尾動(dòng)脈（fromSpA）經(jīng)十二指腸上下靜脈、SMV、SpV回流入門(mén)靜脈一些常用的測(cè)量值胰腺大小

10~15cm;3~4cm;1.5~2.5cm

胰頭3cm；胰體2.5cm；胰尾2cm(最大徑)胰管主胰管：體部超過(guò)3mm胰腺主要疾病胰腺癌男>女，胰頭部常見(jiàn)，導(dǎo)管上皮>腺泡周?chē)?rùn)消化道造影胃受壓

12指腸內(nèi)緣受累，曲度增大（非特異性）小腸、結(jié)腸浸潤(rùn)；腹膜種植CT為首選檢查方法胰腺癌CT表現(xiàn)直接徵象

局部增大，軟組織密度，邊緣不整內(nèi)部密度不均勻，出血壞死囊變等間接徵象

膽胰管擴(kuò)張周?chē)M織、臟器浸潤(rùn)胰周淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶增強(qiáng)：少血供、血管侵襲胰腺癌的MRI表現(xiàn)腫塊T1低T2稍高信號(hào)胰管、膽管擴(kuò)張腫瘤不強(qiáng)化胰周浸潤(rùn)血管受累淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶ERCP,PTC&AngiographyERCP

導(dǎo)管狹窄、阻塞胰野缺損腺房瀦留PTC

低位梗阻Angiography

血管侵襲一些不易鑒別的胰腺腫瘤囊腺瘤與囊腺癌

2cm以上大囊伴多個(gè)子囊（多個(gè)小囊）壁立結(jié)節(jié)血管侵犯胰島細(xì)胞瘤與胰島細(xì)胞癌影像幾乎不能鑒別；轉(zhuǎn)移灶CTA加分段采血化驗(yàn)胰島細(xì)胞瘤—內(nèi)鈣化胰島細(xì)胞瘤—囊變胰腺癌胰腺假囊腫胰腺炎癥急性胰腺炎

急性水腫型：大、硬、間質(zhì)充血水腫急性壞死型：腺泡、脂肪、血管出血壞死影像特徵急腹癥平片表現(xiàn)胰腺腫大；密度不均；邊緣模糊；胰周積液慢性胰腺炎

胰管擴(kuò)張或彌漫型狹窄；假性囊腫形成急性胰腺炎

急性胰腺炎—左側(cè)腎旁前間隙積液胰腺和胰管可出現(xiàn)鈣化

–

慢性胰腺炎胰管擴(kuò)張；假性囊腫形成。慢性胰腺炎胰腺先天性疾病先天性胰管融合不全腹側(cè)與

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