工傷事故一次性賠償協(xié)議樣本（2024年版）

工傷事故一次性賠償協(xié)議樣本（2024年版）本合同目錄一覽1.工傷事故一次性賠償協(xié)議1.1賠償范圍1.2賠償標(biāo)準(zhǔn)1.3賠償金額計(jì)算1.4賠償支付方式2.賠償義務(wù)人2.1賠償義務(wù)人的信息2.2賠償義務(wù)人的責(zé)任3.賠償權(quán)利人3.1賠償權(quán)利人的信息3.2賠償權(quán)利人的權(quán)利4.事故認(rèn)定4.1事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)4.2事故責(zé)任的認(rèn)定5.賠償金額5.1一次性賠償金額5.2賠償金額的支付時(shí)間6.賠償金額的支付6.1支付方式6.2支付期限7.協(xié)議的生效和解除7.1協(xié)議的生效條件7.2協(xié)議的解除條件8.違約責(zé)任8.1賠償義務(wù)人的違約責(zé)任8.2賠償權(quán)利人的違約責(zé)任9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑9.2爭(zhēng)議解決的時(shí)間限制10.保密條款10.1保密信息的范圍10.2保密信息的期限11.合同的變更和轉(zhuǎn)讓11.1合同的變更11.2合同的轉(zhuǎn)讓12.法律適用和爭(zhēng)議解決12.1法律適用12.2爭(zhēng)議解決13.其他約定13.1雙方的其他約定14.簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人信息第一部分：合同如下：1.工傷事故一次性賠償協(xié)議1.1賠償范圍本協(xié)議的賠償范圍包括但不限于傷者因工傷事故導(dǎo)致的人身?yè)p害、醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)用、死亡賠償金等。1.2賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合傷者傷情、工資水平、事故責(zé)任等因素，雙方協(xié)商確定一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)。1.3賠償金額計(jì)算賠償金額根據(jù)傷者傷情等級(jí)、工資水平、事故責(zé)任等因素，參照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，由雙方共同協(xié)商確定。1.4賠償支付方式賠償金額將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性支付給賠償權(quán)利人。2.賠償義務(wù)人2.1賠償義務(wù)人的信息賠償義務(wù)人為：（公司名稱/個(gè)人姓名），注冊(cè)地址：（公司/個(gè)人地址），聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）。2.2賠償義務(wù)人的責(zé)任賠償義務(wù)人應(yīng)對(duì)傷者因工傷事故造成的人身?yè)p害、經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)賠償責(zé)任。3.賠償權(quán)利人3.1賠償權(quán)利人的信息賠償權(quán)利人為：（傷者姓名），身份證號(hào)碼：（傷者身份證號(hào)碼），聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）。3.2賠償權(quán)利人的權(quán)利賠償權(quán)利人有權(quán)要求賠償義務(wù)人按照本協(xié)議的約定支付賠償金額，并有權(quán)監(jiān)督賠償義務(wù)人履行賠償義務(wù)。4.事故認(rèn)定4.1事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)（簡(jiǎn)要描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員等。）4.2事故責(zé)任的認(rèn)定事故責(zé)任認(rèn)定依據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，以及事故調(diào)查結(jié)果進(jìn)行確定。5.賠償金額5.1一次性賠償金額根據(jù)傷者傷情等級(jí)、工資水平、事故責(zé)任等因素，參照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方協(xié)商確定一次性賠償金額為人民幣：（金額）。5.2賠償金額的支付時(shí)間賠償義務(wù)人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起：（支付時(shí)間）內(nèi)，將賠償金額一次性支付給賠償權(quán)利人。6.賠償金額的支付6.1支付方式賠償金額將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性支付給賠償權(quán)利人。6.2支付期限賠償義務(wù)人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起：（支付時(shí)間）內(nèi)完成賠償金額的支付。7.協(xié)議的生效和解除7.1協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.2協(xié)議的解除條件在協(xié)議有效期內(nèi)，除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則任何一方不得單方面解除本協(xié)議。如因法律規(guī)定或不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。8.違約責(zé)任8.1賠償義務(wù)人的違約責(zé)任賠償義務(wù)人如未按照本協(xié)議約定的期限、金額支付賠償金，應(yīng)向賠償權(quán)利人支付遲延履行賠償金，計(jì)算方式為：遲延支付金額×同期中國(guó)人民銀行貸款基準(zhǔn)利率。8.2賠償權(quán)利人的違約責(zé)任賠償權(quán)利人如未按照本協(xié)議約定的范圍要求賠償，或未履行約定的義務(wù)，應(yīng)向賠償義務(wù)人支付違約金，計(jì)算方式為：賠償權(quán)利人要求賠償金額×5%。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑雙方因本協(xié)議履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決的時(shí)間限制雙方在爭(zhēng)議發(fā)生之日起：（時(shí)間限制）內(nèi)未能協(xié)商解決的，有權(quán)向人民法院提起訴訟。10.保密條款10.1保密信息的范圍本協(xié)議的內(nèi)容及其談判過(guò)程中的所有信息，包括但不限于雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)策略等。10.2保密信息的期限保密信息的期限自本協(xié)議簽訂之日起：（期限）年。11.合同的變更和轉(zhuǎn)讓11.1合同的變更本協(xié)議的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。11.2合同的轉(zhuǎn)讓未經(jīng)另一方書面同意，任何一方不得將本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。12.法律適用和爭(zhēng)議解決12.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。12.2爭(zhēng)議解決如本協(xié)議的任何條款與法律、法規(guī)的規(guī)定相抵觸，該條款將按法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，但不影響其他條款的效力。13.其他約定13.1雙方的其他約定本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.簽署14.1簽署日期本協(xié)議于：（日期）簽訂。14.2簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽訂地點(diǎn)為：（地點(diǎn)）。14.3簽署人信息賠償義務(wù)人代表：（姓名），職務(wù)：（職務(wù)），聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）。賠償權(quán)利人代表：（姓名），職務(wù)：（職務(wù)），聯(lián)系電話：（聯(lián)系電話）。第二部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：傷者傷情鑒定報(bào)告詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)包含傷者受傷部位、傷情等級(jí)、康復(fù)情況等詳細(xì)信息，由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。2.附件二：工資證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)證明傷者在事故發(fā)生前的工資水平，包括工資單、銀行流水等。3.附件三：事故責(zé)任認(rèn)定書詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)由有關(guān)部門出具，明確事故責(zé)任的認(rèn)定結(jié)果。4.附件四：賠償金額計(jì)算依據(jù)詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明賠償金額的計(jì)算過(guò)程和依據(jù)，包括傷情等級(jí)、工資水平、事故責(zé)任等因素。5.附件五：賠償義務(wù)人注冊(cè)證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)證明賠償義務(wù)人的合法注冊(cè)身份，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證等。6.附件六：賠償權(quán)利人身份證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)證明賠償權(quán)利人的身份，包括身份證、戶口本等。7.附件七：其他相關(guān)證據(jù)詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件應(yīng)包含其他與賠償有關(guān)的證據(jù)，如醫(yī)療費(fèi)用清單、護(hù)理費(fèi)用證明等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.賠償義務(wù)人遲延支付賠償金違約責(zé)任：按照本合同第八條第8.1款的約定，向賠償權(quán)利人支付遲延履行賠償金。示例說(shuō)明：若賠償義務(wù)人未在協(xié)議約定的期限內(nèi)支付賠償金，則需按照同期中國(guó)人民銀行貸款基準(zhǔn)利率向賠償權(quán)利人支付遲延履行賠償金。2.賠償義務(wù)人未支付足額賠償金違約責(zé)任：按照本合同第八條第8.1款的約定，向賠償權(quán)利人支付不足部分的賠償金。示例說(shuō)明：若賠償義務(wù)人支付的賠償金額低于本合同約定的賠償金額，則需向賠償權(quán)利人支付不足部分的賠償金。3.賠償權(quán)利人要求超出賠償范圍違約責(zé)任：按照本合同第八條第8.2款的約定，向賠償義務(wù)人支付違約金。示例說(shuō)明：若賠償權(quán)利人要求賠償義務(wù)人支付超出本合同約定的賠償范圍的金額，則需向賠償義務(wù)人支付違約金。4.雙方未按照約定履行保密義務(wù)違約責(zé)任：按照本合同第十條的約定，違約方應(yīng)向守約方支付違約金。示例說(shuō)明：若賠償義務(wù)人和賠償權(quán)利人未按照約定履行保密義務(wù)，泄露了本合同及談判過(guò)程中的相關(guān)信息，則需向守約方支付違約金。說(shuō)明三：法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的人身傷害。應(yīng)用：本合同中涉及到的工傷事故一次性賠償，是指因工傷導(dǎo)致的人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失的一次性賠償。2.賠償義務(wù)人：指根據(jù)本合同約定，對(duì)工傷事故造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任的一方。應(yīng)用：本合同中，賠償義務(wù)人即為（公司名稱/個(gè)人姓名），需按照約定履行賠償義務(wù)。3.賠償權(quán)利人：指根據(jù)本合同約定，有權(quán)要求賠償義務(wù)人支付賠償金額的一方。應(yīng)用：本合同中，賠償權(quán)利人即為（傷者姓名），有權(quán)要求賠償義務(wù)人按照約定支付賠償金額。4.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向守約方支付的金額。應(yīng)用：本合同中，違約金用于賠償因違約行