兒童支氣管炎咳液用藥指南更新

1/1兒童支氣管炎咳液用藥指南更新第一部分兒科支氣管炎定義與診斷 2第二部分支氣管炎咳液藥物分類及機制 4第三部分β2受體激動劑的臨床應(yīng)用 5第四部分糖皮質(zhì)激素的療效分析 9第五部分鎮(zhèn)咳藥的適應(yīng)證及不良反應(yīng) 11第六部分抗生素的合理應(yīng)用原則 13第七部分霧化吸入療法與藥物霧化器 15第八部分兒科支氣管炎用藥方案選擇 17

第一部分兒科支氣管炎定義與診斷關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點兒科支氣管炎的定義

1.兒科支氣管炎是一種急性下呼吸道感染，主要累及小氣道，導(dǎo)致氣道炎癥和水腫。

2.通常由病毒引起，最常見的是呼吸道合胞病毒（RSV），其他病原體包括副流感病毒、流感病毒和腺病毒。

3.主要癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸困難和發(fā)燒，通常持續(xù)1-2周。

兒科支氣管炎的診斷

1.基于臨床表現(xiàn)和體格檢查，包括呼吸音聽診、氧飽和度測量和胸部X線檢查。

2.胸部X線通常顯示雙側(cè)彌漫性支氣管充血和滲出，但無肺實變或肺不張跡象。

3.實驗室檢查通常無特異性發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)可能顯示白細胞增多或減少。兒童支氣管炎定義

兒童支氣管炎是一種下呼吸道感染，累及支氣管和細支氣管，引起咳嗽、喘息和呼吸困難。

診斷標(biāo)準

臨床表現(xiàn)：

*咳嗽：是支氣管炎最常見的癥狀，通常持續(xù)1-2周。

*喘息：氣道狹窄導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為喘氣、胸悶、呼吸音異常。

*呼吸困難：可以是吸入性或呼氣性，嚴重時可見三凹征和鼻翼扇動。

*發(fā)紺：嚴重缺氧時，可出現(xiàn)口周發(fā)紺或全身發(fā)紺。

*發(fā)熱：約一半的支氣管炎患兒會有發(fā)熱，但通常不超過39℃。

體格檢查：

*聽診肺部：可聞及雙側(cè)廣泛的喘鳴音，有時可伴有干羅音或濕羅音。

*叩診：肺部叩診一般正?；蜻^清音。

*胸廓：嚴重時可出現(xiàn)桶狀胸。

實驗室檢查：

*血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。

*病毒學(xué)檢測：可通過鼻咽拭子或痰液培養(yǎng)檢測病毒，常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。

*胸部X線：通常表現(xiàn)為肺部透亮度增加，可伴有斑片狀陰影。

診斷依據(jù)：

符合以下條件者可診斷為兒童支氣管炎：

*典型臨床表現(xiàn)（咳嗽、喘息、呼吸困難）

*明確的病毒或細菌感染史

*體格檢查和實驗室檢查支持診斷

排除其他疾?。?/p>

*哮喘：病史較長，反復(fù)發(fā)作，喘息明顯，無明顯感染癥狀。

*肺炎：發(fā)熱、咳嗽、胸痛較明顯，體格檢查可聞及局限性濕羅音。

*支氣管異物：有明確的異物吸入史，咳嗽劇烈，呼吸困難進行性加重。

分類：

根據(jù)疾病嚴重程度，兒童支氣管炎可分為：

*輕度：咳嗽、喘息輕微，無明顯呼吸困難。

*中度：咳嗽、喘息明顯，呼吸困難輕度至中度。

*重度：咳嗽劇烈，喘息嚴重，呼吸困難明顯，可伴有發(fā)紺。第二部分支氣管炎咳液藥物分類及機制支氣管炎咳液藥物分類及機制

1.鎮(zhèn)咳藥

機制：作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)，抑制咳嗽反射。

分類：

*中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因、右美沙芬、噴托維林、福爾可定

*外周性鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林、甘草合劑、右美沙芬

2.祛痰藥

機制：增加呼吸道分泌物的水分或黏稠度，促進痰液排出。

分類：

*黏液溶解藥：乙酰半胱氨酸（乙酰cysteine，NAC）、溴己新

*黏液促排藥：鹽酸氨溴索、復(fù)方甘草合劑

3.支氣管擴張劑

機制：松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管。

分類：

*β2激動劑：沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、沙美特羅

*甲基黃嘌呤類：茶堿、氨茶堿

*抗膽堿藥：異丙托溴銨、硫酸沙丁二醇

4.抗菌藥

機制：殺滅或抑制致病菌。

分類：

*β-內(nèi)酰胺類：阿莫西林、頭孢氨芐

*大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素、紅霉素

*喹諾酮類：左氧氟沙星、莫西沙星

5.糖皮質(zhì)激素

機制：減輕呼吸道炎癥。

分類：

*口服糖皮質(zhì)激素：潑尼松龍、地塞米松

*吸入糖皮質(zhì)激素：布地奈德、氟替卡松

6.免疫調(diào)節(jié)劑

機制：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，增強免疫功能。

分類：

*干擾素：干擾素α

*免疫球蛋白：靜脈注射免疫球蛋白

其他藥物：

*祛痰劑：甘草合劑、復(fù)方瓜蔞散

*抗組胺藥：撲爾敏、苯海拉明

*鼻減充血劑：偽麻黃堿、鼻噴布地奈德第三部分β2受體激動劑的臨床應(yīng)用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：β2受體激動劑的作用機制

1.β2受體激動劑通過與支氣管平滑肌細胞上的β2受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的生成。

2.cAMP升高導(dǎo)致蛋白激酶A（PKA）活化，PKA磷酸化肌球蛋白輕鏈激酶（MLCK），從而抑制MLCK對肌球蛋白輕鏈的磷酸化。

3.肌球蛋白輕鏈去磷酸化導(dǎo)致支氣管平滑肌松弛，氣道阻力降低，改善通氣。

主題名稱：β2受體激動劑的選擇

β2受體激動劑的臨床應(yīng)用

簡介

β2受體激動劑（SABA）是支氣管擴張劑，可通過激活支氣管平滑肌上的β2受體發(fā)揮作用，導(dǎo)致支氣管舒張。它們用于治療具有可逆氣流受限的兒童，例如支氣管炎和哮喘。

作用機制

SABA與β2受體結(jié)合，導(dǎo)致環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高。cAMP激活蛋白激酶A（PKA），該酶磷酸化各種靶蛋白，最終導(dǎo)致支氣管平滑肌松弛。

類型

SABA有多種類型，包括：

*沙丁胺醇

*特布他林

*福莫特羅

臨床應(yīng)用

支氣管炎

*SABA是兒童支氣管炎的一線治療藥物。

*它們可迅速緩解咳嗽和喘息癥狀。

*研究表明，SABA可縮短癥狀持續(xù)時間和減少醫(yī)療咨詢次數(shù)。

哮喘

*SABA是哮喘緩解治療的重要組成部分。

*它們可用于：

*緩解急性哮喘發(fā)作

*預(yù)防由運動或冷空氣引起的哮喘發(fā)作

*作為其他長期控制藥物的補充治療

鼻塞

*SABA可局部使用于鼻腔以緩解鼻塞。

劑型

SABA有以下劑型：

*吸入劑（MDI、DPI）

*霧化

*口服

給藥方案

SABA的給藥方案取決于個體患者的需求和嚴重程度。對于支氣管炎，通常需要間歇性的隨需給藥。對于哮喘，可能需要定期或按需使用SABA。

劑量

SABA的劑量因年齡、體重和疾病嚴重程度而異。請參閱具體藥物的說明書或咨詢醫(yī)療保健專業(yè)人員以獲取劑量指南。

療效

SABA通常在給藥后15-30分鐘內(nèi)起效，持續(xù)時間通常為4-6小時。

耐受性

SABA一般耐受性良好，但可能會引起以下副作用：

*震顫

*心悸

*肌肉痙攣

*頭痛

*惡心

禁忌癥

SABA禁忌用于以下患者：

*對SABA過敏

*重度心血管疾病

*甲狀腺功能亢進

注意事項

*避免長期使用高劑量SABA，因為這可能導(dǎo)致耐藥性。

*如果癥狀沒有改善或惡化，應(yīng)咨詢醫(yī)療保健專業(yè)人員。

*SABA不應(yīng)作為哮喘的長期控制治療。

*SABA應(yīng)謹慎用于患有心臟病或高血壓的患者。

結(jié)論

SABA是治療兒童支氣管炎和哮喘的可逆氣流受限的有效藥物。它們可迅速緩解癥狀并改善肺功能。然而，重要的是按照醫(yī)療保健專業(yè)人員的指示正確使用SABA，并監(jiān)測副作用。第四部分糖皮質(zhì)激素的療效分析關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【糖皮質(zhì)激素的療效分析】

1.吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）已被證明可顯著改善兒童支氣管炎咳液的癥狀。

2.ICS通過減少氣道炎癥和水腫起到作用，從而緩解咳嗽、喘息和呼吸困難等癥狀。

3.大劑量ICS療程（每日200-400mcg布地奈德或等效劑量）已被證明比小劑量ICS療程（每日50-100mcg布地奈德或等效劑量）更有效。

【口服糖皮質(zhì)激素（OCS）的療效分析】

糖皮吸入劑（ICS）的療效分析

前言

糖皮質(zhì)激素（GCS）是治療兒童支氣管炎的常用藥物，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可有效緩解氣道炎癥和改善肺功能。

療效評價

癥狀緩解

系統(tǒng)評價和薈萃分析表明，ICS能顯著緩解兒童支氣管炎的癥狀，包括咳嗽、喘息和喘鳴，且效果優(yōu)于安慰劑和其他藥物（如支氣管擴張劑）。

肺功能改善

ICS可改善兒童支氣管炎患者的肺功能，提高呼氣流速、肺活量和最大呼氣峰值流量。

喘息發(fā)作預(yù)防

長期應(yīng)用ICS可預(yù)防兒童支氣管炎患者的喘息發(fā)作，減少住院和急診就診率。

療程和劑量

ICS的療程通常為2-4周，劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和其他因素進行調(diào)整。

不同ICS的療效比較

*布地奈德：是最常用的ICS，療效確切，安全性高。

*氟替卡松：療效與布地奈德相似，安全性稍低。

*莫米松：療效略低于布地奈德和氟替卡松，但安全性更高。

*環(huán)索奈德：療效與莫米松相當(dāng)，安全性較低。

特殊人群

早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒使用ICS的安全性尚不明確，需要謹慎應(yīng)用。

免疫缺陷患者：免疫缺陷患者使用ICS可能會增加感染風(fēng)險，需權(quán)衡利弊。

不良反應(yīng)

常見的ICS不良反應(yīng)包括口咽部鵝口瘡、聲音嘶啞和咳嗽加重。

禁忌癥

對GCS過敏或嚴重感染的患者禁用ICS。

結(jié)論

ICS是治療兒童支氣管炎的有效藥物，可緩解癥狀、改善肺功能、預(yù)防喘息發(fā)作。不同ICS的療效相似，但安全性略有差異，需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。第五部分鎮(zhèn)咳藥的適應(yīng)證及不良反應(yīng)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：鎮(zhèn)咳藥的適應(yīng)證

1.鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，尤其是陣發(fā)性干咳。

2.兒童支氣管炎引起咳嗽的主要原因是氣道炎癥和分泌物增多，鎮(zhèn)咳藥可以抑制咳嗽反射，減少咳嗽頻率和強度。

3.長期或劇烈咳嗽可導(dǎo)致肺部損傷、影響睡眠和日常活動，鎮(zhèn)咳藥可以改善這些癥狀。

主題名稱：鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)

鎮(zhèn)咳藥的適應(yīng)證及不良反應(yīng)

#適應(yīng)證

*鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，適用于以下情況：

>*急性支氣管炎引起的陣發(fā)性干咳

>*急性喉炎、氣管炎、肺炎等呼吸道感染引起的咳嗽

>*過敏性咳嗽

>*慢性支氣管炎和肺氣腫繼發(fā)性咳嗽

#不良反應(yīng)

鎮(zhèn)咳藥最常見的不良反應(yīng)包括：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

*嗜睡、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐

*過量使用可導(dǎo)致呼吸抑制，尤其是對兒童和老年人

2.胃腸道反應(yīng)

*便秘、腹瀉、惡心、嘔吐

*長期使用可抑制胃腸道蠕動，導(dǎo)致便秘

3.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

*排尿困難或延遲

*前列腺增生的老年男性使用時需謹慎

4.過敏反應(yīng)

*皮疹、瘙癢、蕁麻疹

*罕見情況下可發(fā)生過敏性休克

5.其他不良反應(yīng)

*咳嗽反射減弱或消失

*痰液堆積加重

*掩蓋病情，影響疾病診斷和治療

鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)與類型有關(guān)：

*中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因、右美沙芬）：常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

*外周性鎮(zhèn)咳藥（如苯丙哌林、噴托維林）：常見胃腸道反應(yīng)和泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

*黏液溶解劑（如愈創(chuàng)甘油醚）：可引起刺激性咳嗽、惡心、嘔吐

*祛痰藥（如鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸）：可引起惡心、嘔吐、腹瀉

#特殊人群用藥注意事項

*兒童：

>*2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥

>*使用外周性鎮(zhèn)咳藥需謹慎，避免過量使用，以免引起呼吸抑制

*老年人：

>*肝腎功能減退時應(yīng)減少劑量

>*使用中樞性鎮(zhèn)咳藥需謹慎，以免加重嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)

*孕婦和哺乳期婦女：

>*妊娠期和哺乳期避免使用鎮(zhèn)咳藥

>*如必須使用，應(yīng)選擇外周性鎮(zhèn)咳藥，且使用劑量不宜過大

#用藥指導(dǎo)

*鎮(zhèn)咳藥的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，切勿自行用藥

*根據(jù)咳嗽的性質(zhì)和病因選擇合適的鎮(zhèn)咳藥

*嚴格按照藥品說明書或醫(yī)囑用藥，避免過量使用

*咳嗽超過1周或癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)第六部分抗生素的合理應(yīng)用原則抗生素的合理應(yīng)用原則

1.適應(yīng)證嚴格

*細菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等明確細菌感染的疾病。

*發(fā)熱、咳嗽、咳痰超過7天，且痰液呈膿性，臨床懷疑細菌性支氣管炎時。

*伴有高熱、呼吸困難、喘息、胸痛等重癥表現(xiàn)，考慮為肺炎時。

2.選擇合適抗生素

*根據(jù)病原體類型選擇抗生素，首選經(jīng)驗性抗生素覆蓋常見病原體。

*支氣管炎最常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，可首選阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸鉀、頭孢克肟等。

3.使用足量足療程

*抗生素劑量應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體重、病原體類型及病情輕重等因素確定。

*足療程一般為5-7天，根據(jù)病情可適當(dāng)延長或縮短。

4.監(jiān)測療效和不良反應(yīng)

*治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患兒的癥狀和體征，及時調(diào)整治療方案。

*注意觀察可能的抗生素不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。

5.預(yù)防抗生素耐藥

*根據(jù)病情合理使用抗生素，避免濫用或過度使用。

*避免不必要的抗生素使用，如病毒性上呼吸道感染等。

*推廣耐藥監(jiān)測和抗菌藥物管理計劃，監(jiān)測抗生素耐藥性趨勢，指導(dǎo)抗生素合理使用。

抗生素使用常見誤區(qū)

*咳嗽、咳痰即需用抗生素：咳嗽、咳痰為呼吸道常見癥狀，不一定是由細菌感染引起，應(yīng)明確感染原因再決定是否使用抗生素。

*發(fā)熱即需用抗生素：發(fā)熱是機體防御感染的反應(yīng)，并非所有發(fā)熱都需要使用抗生素，應(yīng)明確發(fā)熱原因（如細菌感染、病毒感染等）。

*病情輕微即停藥：抗生素應(yīng)足量足療程使用，否則容易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，影響治療效果。

*抗生素種類越多越好：聯(lián)合用藥并不能增加療效，反而會增加耐藥風(fēng)險和不良反應(yīng)。

*抗生素可殺滅病毒：抗生素僅對細菌有效，對病毒感染無效。

促進抗生素合理應(yīng)用的措施

*加強專業(yè)醫(yī)師教育，提高抗生素合理應(yīng)用意識。

*制定抗生素使用指南和處方制度，規(guī)范抗生素使用。

*加強耐藥監(jiān)測和信息反饋，指導(dǎo)抗生素合理使用。

*提高公眾抗生素知識，避免濫用抗生素。第七部分霧化吸入療法與藥物霧化器關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點霧化吸入療法

1.霧化吸入療法是一種將藥物或溶液通過霧化器霧化成微小顆粒，然后經(jīng)由患者吸入至下呼吸道的給藥途徑。

2.霧化吸入療法能有效提高藥物在肺部的沉積率，減少全身不良反應(yīng)，尤其適用于需要大劑量或持續(xù)給藥的藥物。

3.霧化吸入療法在兒童支氣管炎中廣泛用于緩解氣道梗阻、抗炎和化痰，常用藥物包括支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、異丙腎上腺素）、糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、福莫特羅）和化痰藥（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）。

霧化器

霧化吸入療法與藥物霧化器

霧化吸入療法

霧化吸入療法是一種向呼吸道直接遞送藥物的方法，用于治療兒童支氣管炎等呼吸道疾病。該療法涉及將液體藥物轉(zhuǎn)化為霧滴，這些霧滴可以通過面罩或口含器吸入呼吸道。

霧化吸入療法的優(yōu)點：

*局部遞送藥物，提高藥物在靶部位的濃度，減少全身暴露。

*便于患兒接受治療，尤其是年幼或合作性差的患兒。

*快速起效，適用于急性發(fā)作的癥狀。

霧化吸入療法的缺點：

*霧化過程會產(chǎn)生氣溶膠，可能會污染周圍環(huán)境并增加醫(yī)護人員的暴露風(fēng)險。

*霧化時需要使用氧氣或壓縮空氣，可能會導(dǎo)致氧氣過多或缺氧。

*霧化器需要定期清潔和維護，以確保其正常運行和藥物遞送的有效性。

藥物霧化器

用于霧化吸入療法的藥物霧化器有兩種主要類型：射流霧化器和超聲霧化器。

射流霧化器

*利用高壓氣流或氧氣將液體藥物轉(zhuǎn)化為霧滴。

*主要用于吸入支氣管擴張劑，如沙丁胺醇和沙美特羅。

*霧滴大小較?。?-5微米），可到達下呼吸道。

超聲霧化器

*利用超聲波將液體藥物振蕩成霧滴。

*霧滴大小較大（5-10微米），主要沉積在上呼吸道。

*可用于吸入各種藥物，包括糖皮質(zhì)激素、抗生素和祛痰劑。

霧化器選擇

選擇適當(dāng)?shù)撵F化器取決于：

*目標(biāo)藥物的特性（如粘度、穩(wěn)定性）

*霧滴所需的尺寸（由藥物的靶部位決定）

*患兒的呼吸模式和合作程度

兒童支氣管炎中的霧化吸入治療

在兒童支氣管炎的治療中，霧化吸入療法通常用于：

*支氣管擴張劑：如沙丁胺醇和沙美特羅，可緩解支氣管痙攣，改善氣流。

*糖皮質(zhì)激素：如布地奈德和氟替卡松，可減少炎癥和黏液分泌。

*祛痰劑：如鹽酸乙酰胱氨酸，可稀釋黏液，促進其排出。

霧化吸入治療的劑量和頻率因藥物而異。重要的是遵循醫(yī)生的指示，以確保治療的有效性和安全性。

注意：

*霧化吸入治療只是一種輔助治療方法，不能替代其他必要的治療措施，如氧療、液體補充和抗生素。

*霧化吸入治療可能與某些藥物相互作用。在開始治療之前，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

*霧化吸入療法應(yīng)在醫(yī)療保健專業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督下進行。第八部分兒科支氣管炎用藥方案選擇關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：支氣管擴張劑

1.支氣管擴張劑用于緩解支氣管痙攣，改善氣道通暢，減輕咳嗽和喘息。

2.常用支氣管擴張劑包括沙丁胺醇、特布他林和異丙托溴銨。

3.對于輕度支氣管炎，口服支氣管擴張劑即可；對于中重度支氣管炎，可考慮霧化吸入支氣管擴張劑。

主題名稱：糖皮質(zhì)激素（ICS）

兒童支氣管炎咳液用藥方案選擇

慢性咳嗽提示下呼吸道疾病，建議進一步檢查排除支氣管擴張、哮喘、囊性纖維化等疾病。

支氣管炎的治療：

1.對癥治療：

-化痰藥：推薦使用氨溴索或乙酰半胱氨酸。

-止咳藥：可選用右美沙芬或苯丙哌林。

-平喘藥：輕度支氣管痙攣時可使用β2受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林。

-抗菌藥物：無明確細菌感染證據(jù)時，不推薦使用抗菌藥物。

2.病因治療：

-病毒感染：無特效抗病毒藥物，對癥治療為主。

-細菌感染：如果是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等敏感細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢克肟或羅紅霉素等抗菌藥物。

-支原體感染：可使用阿奇霉素或紅霉素。

藥物選擇原則：

1.首選劑型：口服糖漿劑，方便兒童服用。

2.根據(jù)年齡選擇：不同年齡段兒童的藥物劑量和劑型不同。

3.根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整用藥劑量和療程：輕度支氣管炎可短療程用藥，重度支氣管炎需延長療程和加大劑量。

4.避免濫用抗菌藥物：無明顯細菌感染證據(jù)時，不推薦使用抗菌藥物。

5.注意藥物相互作用：部分藥物可能存在相互作用，如大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與茶堿類藥物合用時，可增強茶堿的藥效。

具體藥物推薦：

化痰藥：

-氨溴索糖漿：2歲以上兒童，一次5-10ml，一日3次。

-乙酰半胱氨酸溶液：2歲以上兒童，一次200mg，一日3次。

止咳藥：

-右美沙芬糖漿：6-12歲兒童，一次5ml，一日3次；12歲以上兒童，一次10ml，一日3次。

-苯丙哌林糖漿：6-12歲兒童，一次5ml，一日3次；12歲以上兒童，一次10ml，一日3次。

平喘藥：

-沙丁胺醇氣霧劑：2歲以上兒童，一次2-4吸入，一日3-4次。

-特布他林糖漿：6-12歲兒童，一次2.5-5ml，一日3次；12歲以上兒童，一次5-10ml，一日3次。

抗菌藥物：

-阿莫西林膠囊：6-12歲兒童，一次125-250mg，一日3次；12歲以上兒童，一次250-500mg，一日3次。

-頭孢克肟顆粒：2-10歲兒童，一次25-50mg/kg，一日2次；10歲以上兒童，一次100-200mg，一日2次。

-羅紅霉素腸溶膠囊：6-12歲兒童，一次125-250mg，一日2次；12歲以上兒童，一次250-500mg，一日2次。

療程：

輕度支氣管炎：3-5天；

重度支氣管炎：5-7天。

注意事項：

1.用藥前仔細閱讀藥品說明書，按說明使用。

2.咳嗽加重或出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘等癥狀時，及時就醫(yī)。

3.避免濫用止咳藥，以免影響疾病的自然進程。

4.注意藥物過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5.咳嗽較重或持續(xù)時間較長時，建議及時就醫(yī)，排除其他疾病的可能。關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點一、祛痰劑

關(guān)鍵要點：

1.通過刺激呼吸道粘液腺分泌，使痰液變稀，易于咳出。

2.常用藥物包括祛痰靈、乙酰半胱氨酸等，適用于痰液黏稠的支氣管炎患兒。

3.對于非細菌性支氣管炎，不推薦使用祛痰劑，以免加重咳嗽。

二、平喘