2022股骨頸骨折護(hù)理護(hù)理查房

股骨頸骨折護(hù)理護(hù)理查房計劃用水戶確因生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展需要，可以申請增加年度用水計劃。醫(yī)療培訓(xùn)醫(yī)療培訓(xùn)股骨頸骨折護(hù)理查房股骨頸骨折護(hù)理查房總之，自己用認(rèn)真、扎實的工作態(tài)度，用自己辛勞的汗水換來了一些成績，但成績總屬于過去，新的一學(xué)期又開始了，希望自己的腳步邁得更大一點(diǎn)，收獲和成績更多一點(diǎn)！目錄目錄01病例介紹02疾病知識介紹03護(hù)理診斷與護(hù)理措施04康復(fù)指導(dǎo)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項目需要取用水的，應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)約用水措施和方案，配套建設(shè)節(jié)約用水設(shè)施。病例介紹01護(hù)士是一個崇高的職業(yè)，我為選擇護(hù)士這個職業(yè)而欣慰，然而做一個好護(hù)士卻不是簡單的。病例介紹學(xué)校內(nèi)生活垃圾的源頭減量、投放、收集、運(yùn)輸、處置、資源化利用及其監(jiān)督管理等活動，適用本制度。病例介紹輔助檢查：X線片示：左股骨頸骨折診斷：1.左股骨頸骨折

2.冠狀動脈性心臟病處理：患者于次日八時行左股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)每個任務(wù)元都具有輸入和輸出，可以是其他任務(wù)元的輸入或控制。疾病知識介紹02我的工作可以說是分為兩大部分。疾病知識介紹股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆解剖(Anatomy)

股骨是人體中最大的長管狀骨，其上端朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸，頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大粗隆，其內(nèi)下方較小的隆起叫做小粗隆設(shè)計任務(wù)可以細(xì)分為總?cè)蝿?wù)、子任務(wù)以及任務(wù)元。疾病知識介紹股骨頭的血供正常髖關(guān)節(jié)（hipjoint)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）多個任務(wù)元相互作用，輸出新的任務(wù)，將這些任務(wù)元組合起來，實現(xiàn)子任務(wù)。疾病知識介紹01股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，以女性為多。02所有股骨頸骨折都由外旋暴力引起03損傷原因主要是在絆倒時，扭轉(zhuǎn)傷肢，暴力傳導(dǎo)至股骨頸，引起斷裂。老年人的骨骼多骨質(zhì)疏松，所以只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力，就能引起骨折，須特別注意。在此過程中，與物理實體完全對應(yīng)，并與之建立實時聯(lián)系的數(shù)字化表達(dá)模型稱為數(shù)字孿生體。疾病知識介紹老年人（尤其女性）因骨質(zhì)疏松很小的暴力可引起如床上跌下、平地滑倒、下肢突然扭曲兒童及中青年需承受較大暴力引起如車禍、高處跌落病因（Pathogenesis）

許多人都說我們醫(yī)護(hù)人員的心狠，其次又哪里是我們的心狠，作為醫(yī)護(hù)人員，我們每天都目睹著生存和死亡的交戰(zhàn)。疾病知識介紹頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折囊外骨折⑶基底部骨折⑵經(jīng)頸部骨折⑴頭下部骨折分類-按部位骨折線部位越高，血運(yùn)的破壞越嚴(yán)重！骨折線完全位于股骨頭下，整個股骨頸均在骨折遠(yuǎn)端，股骨頭可在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動；這類骨折在老年患者中最為多見，股骨頭血供損傷嚴(yán)重，因此，這類骨折愈合困難，股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高，預(yù)后差。全部骨折面均通過股骨頸；骨折線位于股骨頸基底，骨折端血運(yùn)良好，復(fù)位后易保持穩(wěn)定，骨折容易愈合，預(yù)后良好；前兩型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。這次的總結(jié)我想把我的經(jīng)驗與大家分享一下，想必這才是最重要的，也是對下屆社團(tuán)部的一個經(jīng)驗吧。疾病知識介紹角度越大骨折斷端間接觸面積越小骨折越不穩(wěn)定分類—按X線表現(xiàn)分類（Pauwells角）遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角情景準(zhǔn)則系統(tǒng)包括功能需求產(chǎn)生的限制、功能實現(xiàn)與結(jié)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系、在任務(wù)實現(xiàn)過程中結(jié)構(gòu)元件之間的相互作用以及任務(wù)所處情景的環(huán)境約束。疾病知識介紹分類—按Pauwells角內(nèi)收骨折：Pauwells角>50°，不穩(wěn)定性骨折。外展骨折：Pauwells角<30°，穩(wěn)定性骨折，處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。首先介紹了城市排水的概念以及城市排水存在的主要問題，其次介紹了國內(nèi)外在城市排水相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。疾病知識介紹Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型

分類—按骨折移位程度時刻謹(jǐn)記：三查七對，盡最大努力把錯誤率降到最低，爭取做到盡善盡美，盡一切努力避免錯誤的發(fā)生。疾病知識介紹1.畸形（外旋45-60度）2.疼痛（壓痛、軸向叩擊痛）3.腫脹、瘀斑4.功能障礙5.患肢短縮臨床表現(xiàn)髖部X線攝片可確定骨折部位類型移位方向治療方案選擇取決于

1.骨折部位

2.骨折移位程度

3.病人年齡輔助檢查處理原則新建面積一萬平方米以上的農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場，應(yīng)當(dāng)同步配置果蔬菜皮等有機(jī)易腐垃圾就地處理設(shè)施。疾病知識介紹非手術(shù)治療Pauwells角<30°適用于：無明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、外展骨折或患者不能耐受手術(shù)復(fù)位與固定牽引或防旋鞋：臥床6-8周，3個月后扶拐不負(fù)重下地，6月棄拐行走。我作為公司的一名新人，也將是未來的新生力量，深感肩上的職責(zé)重大。疾病知識介紹

1.內(nèi)收型骨折、

2.65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折手術(shù)治療狀態(tài)空間模型能夠用現(xiàn)在和過去的最小心信息形式描述系統(tǒng)的狀態(tài)，因此，它不需要大量的歷史數(shù)據(jù)資料，既省時又省力。疾病知識介紹手術(shù)方案1.閉合復(fù)位內(nèi)固定：所有股骨頸骨折病人均可進(jìn)行閉合復(fù)位內(nèi)固定。2、切開復(fù)位內(nèi)固定：閉合復(fù)位困難或復(fù)位失敗者可進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：全身情況尚好的高齡病人股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。010203內(nèi)固定治療作為臨床護(hù)士，與病患者接觸最親切，在平時的工作中，除了做治療護(hù)理外，還應(yīng)經(jīng)常深入病房和患者交流。疾病知識介紹

去除關(guān)節(jié)的病損組織，在盡可能的解剖、生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位，以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。

學(xué)校按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)本內(nèi)節(jié)約用水的監(jiān)督管理和服務(wù)工作，其下設(shè)的節(jié)約用水管理機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)節(jié)約用水的日常管理工作。護(hù)理診斷和護(hù)理措施03引導(dǎo)的位置可以說是展現(xiàn)內(nèi)場風(fēng)采的一個窗口。護(hù)理診斷和護(hù)理措施護(hù)理診斷0102031、軀體活動障礙：與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)。2、有失用綜合癥的危險：與骨折、軟組織損傷或長期臥床有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)感染。學(xué)校應(yīng)當(dāng)保護(hù)和合理開發(fā)、利用水資源，健全節(jié)約用水社會化服務(wù)體系，鼓勵、扶持對再生水、雨水、礦坑水等非常規(guī)水源的開發(fā)、利用。護(hù)理診斷和護(hù)理措施

評估患者：自理程度，皮膚，疾病史等

心理護(hù)理：焦慮飲食護(hù)理：低鹽低脂、粗纖維飲食生活護(hù)理：大小便，個人衛(wèi)生功能鍛煉：擴(kuò)胸，股四頭肌鍛煉，踝泵運(yùn)動術(shù)前準(zhǔn)備：檢查，病人，床單位，用藥一、術(shù)前護(hù)理通過分析，總結(jié)出管理中的經(jīng)驗，揭示出存在問題，以便改進(jìn)財務(wù)管理工作，提高管理水平，也為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供了依據(jù)。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理脫位最容易發(fā)生在手術(shù)室回病房的搬運(yùn)過程中，因此準(zhǔn)確的保持患肢外展位，是防止脫位的關(guān)鍵。術(shù)后給予平臥位，患肢保持外展30度中立位，穿“丁”字鞋?？稍陔p腿間放置梯形枕，禁止翻身，定時抬臀，按摩骶尾部。簡述了污水管網(wǎng)的相關(guān)理論，包括有水流波形、流量的變化，流量變化的因素等。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理

病情觀察生命體征觀察輸液觀察傷口和引流觀察:術(shù)后前兩小時每小時觀察并記錄，一小時內(nèi)出血大于200-300ml時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，防止發(fā)生低血容量性休克?；贾\(yùn)觀察：術(shù)后一周，尤其48小時內(nèi)患肢感覺運(yùn)動觀察：術(shù)中常損傷坐骨神經(jīng)時刻銘記：我們醫(yī)的是人。護(hù)理診斷和護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理髖關(guān)節(jié)脫位下肢深靜脈血栓及肺栓塞傷口感染壓瘡肺部感染泌尿系感染便秘總?cè)蝿?wù)可以分解為子任務(wù)，子任務(wù)可再次分解為次級子任務(wù)或任務(wù)元，任務(wù)元是設(shè)計任務(wù)的最小單位。護(hù)理診斷和護(hù)理措施又哪里來的對與錯，又怎么去評價輸與贏。護(hù)理診斷和護(hù)理措施01020304預(yù)防壓瘡：防止組織長時間受壓，指導(dǎo)每2小時健肢抬臀，對受壓的骨突部位進(jìn)行按摩，改善營養(yǎng)，加強(qiáng)觀察。預(yù)防肺部感染：鼓勵患者抓吊環(huán)抬起上身，深呼吸、有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定時將患者扶起叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時進(jìn)行霧化吸入。預(yù)防泌尿系感染：鼓勵病人多飲水，每日飲水量2500ml以上，保持會陰部清潔，留置尿管者，每日兩次會陰護(hù)理。公路、城市道路及其附屬設(shè)施，公共廣場、公共綠地、公共水域、公共廁所等公共區(qū)域，管養(yǎng)單位為管理責(zé)任人?？祻?fù)指導(dǎo)04學(xué)校進(jìn)行年度用水情況考核時，應(yīng)當(dāng)核查用水戶年度實際生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)總量?？祻?fù)指導(dǎo)心理指導(dǎo)體位指導(dǎo)：患肢保持外展30°中立位，丁字鞋固定功能鍛煉：股四頭肌靜態(tài)舒縮練習(xí)，踝泵運(yùn)動術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)體位指導(dǎo)飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)并發(fā)癥的預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)出院指導(dǎo)術(shù)后指導(dǎo)學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)節(jié)水管理，推行計劃用水管理，指導(dǎo)農(nóng)業(yè)節(jié)約用水，建立水價形成機(jī)制和節(jié)水獎勵機(jī)制?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后當(dāng)天患肢外展15-30o中立位，術(shù)側(cè)肢體下可放置適當(dāng)厚度軟墊，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。待麻醉清醒后，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的股四頭肌靜態(tài)舒縮練習(xí)及踝泵運(yùn)動，指導(dǎo)患者家屬幫助患者向心性按摩患肢。禁止隨意傾倒、拋撒、堆放或者焚燒生活垃圾?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后第一天股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動下肢向心性按摩情景準(zhǔn)則系統(tǒng)?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后第二天術(shù)后第三、四天術(shù)后第五、六天財務(wù)報表是反映單位財務(wù)狀況和收支情況的書面文件，財政部門和單位領(lǐng)導(dǎo)了解情況，掌握政策，指導(dǎo)學(xué)校預(yù)算執(zhí)行工作的重要資料?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后兩到三周康復(fù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固以往的訓(xùn)練效果，提高日常生活自理能力，患腿逐漸恢復(fù)負(fù)重能力。行步態(tài)訓(xùn)練。在仰臥位下做雙下肢空踩自行車活動20-30次，患髖屈曲度數(shù)在90o以內(nèi)，每10次為1組中間休息10min，這樣即改善了下肢諸關(guān)節(jié)的活動范圍；也訓(xùn)練了股四頭肌的肌力

坐位到站位訓(xùn)練：拄拐，患肢不負(fù)重?；颊咭浦链策叄⊥认戎?，患腿后觸地，患側(cè)上肢拄拐，利用健腿和雙手支撐力挺髖站立，扶拐在床邊站立約2分鐘即可，但應(yīng)防止低血壓和虛脫。

站位到行走訓(xùn)練：患肢不負(fù)重，行走時必須有護(hù)士或家屬在旁保護(hù)，以免發(fā)意外，時間根據(jù)患者體力，一般不超過

15分鐘。對用水量高于行業(yè)用水定額的，不得增加用水計劃。康復(fù)指導(dǎo)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導(dǎo)。出院指導(dǎo)（1）飲食：多進(jìn)富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏松。

（2）體位：為防止植入的股骨頭脫出，患者術(shù)后半年內(nèi)不能兩腿交叉，蹺二郎腿，禁止下蹲及坐矮凳，不能爬陡坡。避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷量，如體重增加、長時間站或坐、長途旅行、跑步等。

（3）日常生活：禁止經(jīng)手術(shù)的髖彎曲超過90度使用助步器作為臨床護(hù)士，與病患者接觸最親切，在平時的工作中，除了做治療護(hù)理外，還應(yīng)經(jīng)常深入病房和患者交流?？祻?fù)指導(dǎo)（4）預(yù)防感染：關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時復(fù)診；在做其他手術(shù)前均應(yīng)告訴醫(yī)生曾接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便預(yù)防。（5）延長假體使用壽命：1、避免反復(fù)搬重物2、維持合理體重3、保持健康和活躍4、避免“沖擊負(fù)荷性”運(yùn)動，例如慢跑、滑雪和高沖擊力的有氧運(yùn)動