縣婦幼保健院護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)方案

XX縣婦幼保健院護(hù)理信息系統(tǒng)

建設(shè)方案

XX縣婦幼保健院

20xx年xx月

一、系統(tǒng)概況

護(hù)理信息系統(tǒng)是伴隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的C在醫(yī)院內(nèi)部，護(hù)

士扮演的角色是醫(yī)生、病人和健康信息系統(tǒng)之間信息連接者，也可以說(shuō)是醫(yī)院醫(yī)

療信息管理的主要角色，護(hù)士使用醫(yī)療信息系統(tǒng)完成臨床實(shí)踐、管理、科研教學(xué)

等日常工作。在傳統(tǒng)醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，護(hù)士工作站主體上主要由病人管理以及醫(yī)

生醫(yī)囑執(zhí)行組成。隨著護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)，護(hù)士站在醫(yī)院信息化的地位發(fā)生了重

要變化，護(hù)士不但是醫(yī)生醫(yī)囑閉環(huán)的執(zhí)行者，也是病人健康信息的重要采集者。

隨著移動(dòng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，在醫(yī)護(hù)患溝通協(xié)同中，護(hù)士的地位更加突出，健

康護(hù)理對(duì)信息系統(tǒng)的需求一直在增加。隨著護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展，有必要對(duì)護(hù)理

信息化進(jìn)行分析，加以關(guān)注。

具有前瞻性護(hù)理信息系統(tǒng)的目標(biāo)：通過(guò)信息利用，改進(jìn)人類健康水平。醫(yī)院

信息工作者應(yīng)研究如何應(yīng)用信息技術(shù)提供病人健康照護(hù)，通過(guò)建立有效的健康管

理系統(tǒng)，支持人群健康管理、健康教育，服務(wù)公眾終身健康，支撐醫(yī)療護(hù)理研究。

為進(jìn)一步加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)護(hù)理事

業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，國(guó)家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計(jì)委)制定了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020

年)》。文中明確要求借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息技術(shù)的快速

發(fā)展，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)、積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理流程和護(hù)理服務(wù)形式、

強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備等護(hù)理應(yīng)用信息體系。

護(hù)理信息系統(tǒng)(NursingInformationSystem,NIS)系指一個(gè)由護(hù)理人員和

計(jì)算機(jī)組成，能對(duì)護(hù)理管理和臨床業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行收集、存貯和處理的系統(tǒng),

是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。NIS可大大提高護(hù)士的工作效率、有效地減少

差錯(cuò)、支持臨床決策。護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、整體護(hù)理、護(hù)

士技術(shù)檔案、護(hù)理教學(xué)、科研、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)士人力

安排(排班)等護(hù)理信息。NIS對(duì)信息的處理過(guò)程包括收集、匯總、加工、分析、

貯存、傳遞、檢索等基本環(huán)節(jié)。

護(hù)理信息系統(tǒng)軟件是以患者為中心的整體護(hù)理為業(yè)務(wù)對(duì)象的智能型臨床信

息系統(tǒng)。系統(tǒng)以整體化護(hù)理中的評(píng)估(Assess),護(hù)理診斷(NursingDiagnosis),

計(jì)劃(Plan),介入/實(shí)施(Intervene),評(píng)值(Evaluate)的業(yè)務(wù)目標(biāo)為對(duì)象,提供信

息收集/分析等相對(duì)應(yīng)的功能，使較為復(fù)雜的護(hù)理過(guò)程可行化和規(guī)范化。軟件按

使用場(chǎng)景的不同可以分為PC端和行動(dòng)端兩大部分。

二、建設(shè)內(nèi)容

序號(hào)內(nèi)容單位數(shù)量所屬行業(yè)

1移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)套1工業(yè)

2護(hù)理管理系統(tǒng)套1工業(yè)

3護(hù)士站電子白板系統(tǒng)套1工業(yè)

4移動(dòng)手持終端（PDA）臺(tái)20工業(yè)

5平板電腦臺(tái)5工業(yè)

6護(hù)士站大屏終端臺(tái)5工業(yè)

7移動(dòng)護(hù)理車臺(tái)10工業(yè)

三、技術(shù)參數(shù)要求

1.移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)

平板

功能功能描述PC端PDA

端

支持采用列表和床位牌方式進(jìn)行展示本病區(qū)患者基本

信息，點(diǎn)擊患者后可以打開該患者，并打開功能點(diǎn)進(jìn)行

操作；

右鍵點(diǎn)擊患者快捷打開常用功能、關(guān)注患者、患者授權(quán)、

錄入過(guò)敏信息。

支持根據(jù)患者實(shí)際情況在列表或床位牌中標(biāo)識(shí)新病人、

不同性別病人、體溫過(guò)高過(guò)低、護(hù)理等級(jí)、保密、過(guò)敏

等顯示明顯標(biāo)志；

在院病人VV

支持自動(dòng)關(guān)聯(lián)評(píng)估評(píng)分結(jié)果，異常結(jié)果在患者列表中顯

示易跌倒、壓瘡、約束等顯示明顯標(biāo)志；

支持在患者列表界面顯示總共*人，一級(jí)護(hù)理*人，二級(jí)

護(hù)理*人，三級(jí)護(hù)理*人，特級(jí)護(hù)理*人，新入院*人，外

HI*人，壓瘡*人，跌倒*人,物理約束*人等多種類型患

者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；點(diǎn)擊相應(yīng)的標(biāo)志可以過(guò)濾出相應(yīng)患者；

支持根據(jù)科室、類型、患者姓名、床號(hào)、病歷號(hào)等患者

基本信息對(duì)患者進(jìn)行檢索；

2

支持控制空床位是否顯示；

支持修改患者首頁(yè)信息；

支持顯示本護(hù)理組患者信息，功能要求如同在院病人的

本組病人V

參數(shù)描述。

支持顯示已出院患者的基本信息，展開信息可按功能點(diǎn)

進(jìn)行瀏覽；

出院病人V

支持時(shí)間段過(guò)濾出院患者，并可以根據(jù)姓名、床位號(hào)、

病歷號(hào)檢索；

支持本病區(qū)患者若因病情需要或者會(huì)診等要授權(quán)給其

他病區(qū)醫(yī)生或護(hù)理人員查看或新增護(hù)理記錄；

授權(quán)病人V

支持并記錄授權(quán)開始時(shí)間，授權(quán)人，授權(quán)接收病區(qū)，授

權(quán)接收人，授權(quán)結(jié)束時(shí)間等信息：

支持顯示我的病人，并且可以自己增加或刪除我的病

我的病人VVV

人，方便操作員選取關(guān)注的病人。

支持功能菜單提醒、系統(tǒng)提醒（小鈴鐺）、彈窗霸屏提

醒：

提醒界面支持一鍵去處理，支持對(duì)消息進(jìn)行標(biāo)記（己讀、

已執(zhí)行、忽略），支持根據(jù)類型查看推送消息；

消息提醒VVV

支持業(yè)務(wù)系統(tǒng)根據(jù)菜單規(guī)則調(diào)用消息提醒；

支持雙擊消息打開相應(yīng)功能點(diǎn)進(jìn)行處理，并記錄處理時(shí)

間及處理人；

支持根據(jù)患者提醒，根據(jù)用戶提醒；

轉(zhuǎn)運(yùn)交包含普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單、危重

JJ

接單患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單等

包含心血管疾病護(hù)理會(huì)診單、急診病危護(hù)理會(huì)診單、腦

科護(hù)理會(huì)診單、造口轉(zhuǎn)科護(hù)理會(huì)診單、靜脈輸液轉(zhuǎn)科護(hù)V

患

理會(huì)診單、糖尿病專科護(hù)理會(huì)診單等

者

支持發(fā)起普通會(huì)診申請(qǐng)，緊急會(huì)診申請(qǐng)，配置病情摘要，

安護(hù)理會(huì)

會(huì)診邀請(qǐng)模板配置；

全診

支持新增，修改，刪除，打印，刷新；

VV

支持護(hù)理小組會(huì)診單填寫；

支持根據(jù)會(huì)診單各流程消息推送；

支持配置護(hù)理小組成員以及成員角色；

3

病歷歸對(duì)于出院患者，支持自動(dòng)歸檔和手工歸檔，可自動(dòng)生成

V

檔PDF文件，支持無(wú)紙化要求。

護(hù)理特殊事件可關(guān)聯(lián)知識(shí)庫(kù)并且可以維護(hù)；

特殊事不同的特殊事件可有不同的處理方式；

VVV

件記錄特殊事件記錄后可進(jìn)行查詢和打?。?/p>

特殊事件可在TPRSheet中進(jìn)行標(biāo)識(shí)；

支持通過(guò)護(hù)理評(píng)估、生命體征、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等根據(jù)護(hù)

理診斷判斷規(guī)則進(jìn)行提醒，并且支持護(hù)理人員手動(dòng)增加

護(hù)理計(jì)劃；

支持護(hù)理計(jì)劃選擇時(shí)根據(jù)護(hù)理評(píng)估產(chǎn)生的危險(xiǎn)因子、相

關(guān)因素、特征等自動(dòng)綁定，并自動(dòng)選擇相應(yīng)的護(hù)理措施

供護(hù)理人員選擇：

針對(duì)護(hù)理措施需要進(jìn)行護(hù)理措施的評(píng)值，并且可以新增

和結(jié)束護(hù)理措施；

護(hù)理計(jì)

支持新增護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理措施，對(duì)目標(biāo)或措施進(jìn)行評(píng)值，VV

劃

達(dá)成護(hù)理目標(biāo)；

支持護(hù)理目標(biāo)全部達(dá)成后自動(dòng)結(jié)束護(hù)理診斷，或中途手

動(dòng)結(jié)束護(hù)理診斷：

支持打印護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃；

所有護(hù)理診斷和目標(biāo)支持出院統(tǒng)一評(píng)值；

護(hù)理計(jì)劃的處理過(guò)程需要自動(dòng)轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄；

護(hù)理診斷可以新增、結(jié)束、刪除、批量結(jié)束、刷新、打

印、修改。

提供護(hù)理指導(dǎo)知識(shí)庠并月.可維護(hù)；

可以根據(jù)護(hù)理措施、科別和關(guān)鍵字進(jìn)行查詢護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)

容；

支持根據(jù)住院期間和出院后分別進(jìn)行指導(dǎo)；

護(hù)理指護(hù)理指導(dǎo)可記錄執(zhí)行時(shí)間、指導(dǎo)對(duì)象、指導(dǎo)反應(yīng)、記錄

VV

導(dǎo)人；

支持對(duì)執(zhí)行指導(dǎo)項(xiàng)月進(jìn)行評(píng)值，評(píng)值記錄評(píng)值指標(biāo)、評(píng)

值結(jié)果、評(píng)值人、評(píng)值時(shí)間；

護(hù)理指導(dǎo)的執(zhí)行需要自動(dòng)轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄；

支持查看文件指導(dǎo)司、視頻指導(dǎo)書；

4

支持患者逐個(gè)交班，符合護(hù)理交班過(guò)程規(guī)范；交班記錄

查詢需根據(jù)I-Introduction,S-Situation,B-Backgrou

nd,A-Assessment,R-Recommendation記錄交班歷程；

支持非危重患者批量交班；

護(hù)理交

支持錄入交班內(nèi)容為：基本資料、身體檢查結(jié)果、護(hù)理V

班

計(jì)劃、護(hù)理指導(dǎo)、相關(guān)表單、其他特殊事件以及醫(yī)院要

求的其他內(nèi)容；

支持快捷導(dǎo)入病情變化、體征數(shù)據(jù)、診斷等內(nèi)容；

支持分類展示交班患者；

支持動(dòng)態(tài)制作表單模板；

護(hù)理表

支持打印各類表單并可查看打印記錄；V

單打印

提供院方所需基本表單模板；

護(hù)標(biāo)簽打

提供輸液條碼、手腕帶、床頭卡的打印V

理印

操與HIS系統(tǒng)對(duì)接，按醫(yī)囑頻次打印醫(yī)囑標(biāo)簽信息，信息

醫(yī)囑標(biāo)

作包括：床號(hào)、患者姓名、用藥方式、用藥頻次、用藥日V

簽打印

期、預(yù)執(zhí)行時(shí)間、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格

醫(yī)囑查可以查詢單個(gè)病人的有效的醫(yī)囑信息和醫(yī)囑執(zhí)行記錄，

VV

詢還可通過(guò)掃描條形碼，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行異常等級(jí)

支持錄入體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛等生命體征數(shù)

據(jù)，生命體征信息若無(wú)法測(cè)量，可提供列表選擇原因，

并且可以增加可選條件；

支持口溫、耳溫、腋溫、肛溫?cái)?shù)據(jù)的錄入體溫，值可以

自動(dòng)轉(zhuǎn)換；

體支持自動(dòng)判斷生命體征數(shù)據(jù)是否有異常，異常數(shù)據(jù)可提

征生命體供對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行選擇，并且可以增加可選條件；

VV

管征錄入呼吸可根據(jù)呼吸機(jī)、自主呼吸、氧氣療法等類型記錄數(shù)

理?yè)?jù)；

支持提供評(píng)估入1」，并可切換選擇多種類型評(píng)估單，并

且提供評(píng)估配套護(hù)理措施；

支持生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)或手動(dòng)帶入護(hù)理記錄單或體溫

單；

支持所有生命體征數(shù)據(jù)能夠?鍵錄入；

5

支持根據(jù)當(dāng)前時(shí)間判斷時(shí)間點(diǎn)；

支持生命體征數(shù)據(jù)保存后自動(dòng)計(jì)算早期預(yù)警（MEWS）,

并能夠?qū)︶t(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行消息提醒；

支持生命體征數(shù)據(jù)選擇畫入體溫單時(shí)間點(diǎn)選擇，選擇后

畫入體溫單相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)。

支持批量或單個(gè)數(shù)據(jù)帶入護(hù)理記錄單；

支持新增、修改、刪除、打印、刷新；

支持一鍵切換圖表展示；

支持批量錄入體征數(shù)據(jù)，支持根據(jù)時(shí)間點(diǎn)以及體溫單篩

選規(guī)則自動(dòng)推薦需要錄入體征數(shù)據(jù)患者，或手動(dòng)選擇患

者并可通過(guò)患者基本信息進(jìn)行檢索；

體征批

支持查看體征執(zhí)行計(jì)劃，顯示已執(zhí)行人數(shù)或未執(zhí)行人數(shù)V

量錄入

及總需要執(zhí)行人數(shù)，支持一鍵去執(zhí)行體征計(jì)劃，支持查

看一天各時(shí)間點(diǎn)體征計(jì)劃。

支持查看規(guī)則說(shuō)明；

對(duì)身高、體重、圍長(zhǎng)、中心靜脈壓、血氧飽和度、血糖、

VVV

疼痛數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入；

其它體

體征數(shù)據(jù)與前次進(jìn)行比較，若差異達(dá)到一定程度，需要

征

進(jìn)行說(shuō)明或選擇護(hù)理措施：V

體征數(shù)據(jù)可以自動(dòng)轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄單；

提供根據(jù)要求的規(guī)范模板，進(jìn)行描點(diǎn)劃線，可配置：

支持體溫、脈搏、呼吸選擇是否顯示；

支持體溫單界面快速打開醫(yī)囑單、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、

血糖監(jiān)測(cè)單、出入量明細(xì)；

支持新增體征數(shù)據(jù)、出入量數(shù)據(jù)、特殊事件等所有體溫

單展示數(shù)據(jù)及病情變化處理，并可選擇是否帶入護(hù)理記

體溫單錄單；

支持體溫單描點(diǎn)詳細(xì)數(shù)據(jù)提示，支持體溫單界面修改體

征數(shù)據(jù)等所有體溫單展示數(shù)據(jù)；

支持設(shè)置自定義項(xiàng)目；

支持刷新、打印、打印預(yù)覽、按周打印、單雙頁(yè)打印、

指定范圍打??；

支持錄入病情變化處理，并帶入護(hù)理記錄單；

6

體溫單首次登錄使用教程；

圖表可根據(jù)時(shí)間段顯示數(shù)據(jù)，根據(jù)類型描點(diǎn)，選擇圖表

描點(diǎn)數(shù)據(jù)；

根據(jù)生命體征錄入以及其他模塊錄入的體征數(shù)據(jù)產(chǎn)生T

PRSheet；

TPRTPRSheet可以進(jìn)行查詢、打??；

Sheet可明確標(biāo)注圖例及解釋；

可提供血糖記錄單(SMBG)查詢；

可提供神經(jīng)評(píng)估表查詢；

支持詳細(xì)記錄患者出量和入量，并且可根據(jù)時(shí)間、班次

進(jìn)行出入量匯總統(tǒng)計(jì)并生成文本信息；

出入量信息可提供知識(shí)庫(kù)并且可維護(hù)；

可以根據(jù)輸液醫(yī)囑進(jìn)行入量導(dǎo)入；

使用管路的出入量可與管路管理進(jìn)行關(guān)聯(lián)；

出入量

出支持根據(jù)時(shí)間段統(tǒng)計(jì)出入量，并自動(dòng)生成出入量匯總文VV

管理

入本；

量支持新增、修改、刪除、打印、刷新；

管支持一鍵切換圖表展示；

理圖表可根據(jù)時(shí)間段顯示數(shù)據(jù)，根據(jù)類型描點(diǎn)，選擇圖表

描點(diǎn)數(shù)據(jù)；

支持批量錄入，支持自動(dòng)推薦或手動(dòng)選擇患者并可通過(guò)

出入量

患者基本信息進(jìn)行檢索；

批量錄V

支持批量或單獨(dú)導(dǎo)入護(hù)理記錄單；

入

支持查看規(guī)則說(shuō)明；

支持錄入血糖值，根據(jù)時(shí)間自動(dòng)推薦血糖錄入時(shí)機(jī)，支

持錄入病情變化，異常原因；

血

支持新增、修改、刪除、刷新、打??；

糖

支持根據(jù)不同時(shí)機(jī)計(jì)算血糖值是否異常，異常情況自動(dòng)

監(jiān)血糖錄

推薦護(hù)理措施；VV

測(cè)入

提供血糖異常推薦護(hù)理措施模板，可新增措施；

管

支持根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行消息提醒；

理

支持一鍵切換圖表展示；

圖表可根據(jù)時(shí)間段顯示數(shù)據(jù)，根據(jù)類型描點(diǎn)，選擇圖表

7

描點(diǎn)數(shù)據(jù)；

血糖批支持批量錄入血糖，可手動(dòng)選擇患者，或根據(jù)醫(yī)囑默認(rèn)

V

量錄入推薦患者；

可提供內(nèi)科、外科、急診、入院護(hù)理評(píng)估單，也可根據(jù)

提供評(píng)估單進(jìn)行新增；

評(píng)估單根據(jù)基本資料、既往史、家族史、一般外觀、呼

吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼

系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、睡眠休息、心理社會(huì)屬性、檢驗(yàn)檢查、

特殊評(píng)估進(jìn)行評(píng)估；

3、支持入院護(hù)理評(píng)估后可自動(dòng)篩選危險(xiǎn)因子、相關(guān)因

素、特征，并根據(jù)危險(xiǎn)因子、相關(guān)因素、特征自動(dòng)顯示

入院護(hù)

護(hù)理診斷供護(hù)理人員選擇，選擇時(shí)危險(xiǎn)因子、相關(guān)因素、VV

理評(píng)估

特征需自動(dòng)勾選：

支持入院護(hù)理評(píng)估后自動(dòng)針對(duì)自殺防治、脆弱長(zhǎng)者專科

護(hù)理評(píng)估單產(chǎn)生評(píng)分，并提醒高危護(hù)理措施；

骨骼評(píng)估的關(guān)節(jié)異?？商峁┤诵螆D，并提供圖片選擇關(guān)

護(hù)節(jié)；

理提供牙齒部位圖進(jìn)行牙齒部位選擇；

評(píng)支持一鍵應(yīng)用默認(rèn)值，根據(jù)提供信息設(shè)置默認(rèn)值；

估支持錄入病情變化處理，并帶入護(hù)理記錄單；

每日評(píng)估可提供知識(shí)庫(kù)并且可維護(hù)；

每日評(píng)估可進(jìn)行評(píng)估項(xiàng)目設(shè)定；

根據(jù)評(píng)估項(xiàng)目設(shè)定進(jìn)行每H評(píng)估：

每日評(píng)

評(píng)估內(nèi)容可關(guān)聯(lián)護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃，支持根據(jù)評(píng)估內(nèi)VV

估

容自動(dòng)推薦適合護(hù)理措施；

評(píng)估內(nèi)容可根據(jù)時(shí)間進(jìn)行查詢；

支持錄入病情變化處理，并帶入護(hù)理記錄單；

系統(tǒng)提供GlasgowComaScale量表并支持進(jìn)行評(píng)分，

分?jǐn)?shù)自動(dòng)計(jì)算，提供評(píng)分規(guī)則，支持查看規(guī)則說(shuō)明；；

Glasgo

生命體征數(shù)據(jù)可與VitalSign進(jìn)行關(guān)聯(lián)，并且可畫入

w昏迷VV

體溫單；

等級(jí)

有異常體征數(shù)據(jù)可提供護(hù)理措施進(jìn)行選擇且可以新增

選擇條件；

8

支持眼睛睜開（E）、語(yǔ)言反應(yīng)（V）、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（M）

填寫了一項(xiàng)必須填寫三項(xiàng)，且自動(dòng)評(píng)分，并寫入護(hù)理記

錄單；

記錄信息及護(hù)理措施可以自動(dòng)轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄；

評(píng)估完成后形成神經(jīng)評(píng)估表。

支持新增、修改、刪除、新增降痛、打印、刷新；

支持對(duì)肌力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估后形成神經(jīng)評(píng)估表；

評(píng)估數(shù)據(jù)可以自動(dòng)轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄單；

肌力評(píng)

評(píng)估數(shù)據(jù)可以進(jìn)行查詢和打?。篤V

估

支持查看規(guī)則說(shuō)明；

支持新增、修改、刪除、打印、刷新

提供多種量表，支持使用多種量表可進(jìn)行疼痛評(píng)估，并

自動(dòng)計(jì)算評(píng)分；

提供做種評(píng)估量表，根據(jù)浙江省規(guī)范叢書編制；

疼痛評(píng)支持根據(jù)規(guī)則顯示危機(jī)值，支持查看規(guī)則說(shuō)明；

VV

估支持進(jìn)行降痛評(píng)估數(shù)據(jù)錄入，可切換量表；

支持新增、修改、刪除、新增降痛、打印、刷新：

支持疼痛部位人形圖形式選擇，采用選擇的模式進(jìn)行錄

入部位；

支持新增，修改，打印，刷新約束性評(píng)估量表，記錄約

物理性束數(shù)據(jù)，評(píng)估人，修改人，狀態(tài)等，記錄約束次數(shù)；

約束性支持新建觀察記錄、結(jié)束約束記錄觀察數(shù)據(jù)：錄入病情VV

評(píng)估變化處理并帶入護(hù)理記錄單；

支持錄入病情變化處理，并帶入護(hù)理記錄單；

支持慢性疼痛首次評(píng)估，且只能評(píng)估一次，支持持續(xù)疼

痛評(píng)估，可以評(píng)估多次；

支持疼痛部位人形圖方式選擇，采用選擇的模式進(jìn)行錄

慢性疼入疼痛部位、疼痛強(qiáng)度、疼痛性質(zhì)；

痛護(hù)理支持分部位不同的疼痛數(shù)值評(píng)估；VV

評(píng)估支持記錄24小時(shí)內(nèi)最痛強(qiáng)度和最輕強(qiáng)度及可忍受強(qiáng)

度；

可多方式記錄疼痛時(shí)間、緩解疼痛方式、加重疼痛方式、

疼痛伴隨的癥狀、疼痛造成的影響及曾使用過(guò)的藥物；

9

支持根據(jù)疼痛評(píng)分關(guān)聯(lián)疼痛護(hù)理診斷，并進(jìn)入護(hù)理計(jì)

劃；

支持持續(xù)疼痛評(píng)估，降痛評(píng)估；

持續(xù)疼痛評(píng)估記錄疼痛部位、疼痛強(qiáng)度、疼痛性質(zhì)、止

痛藥物醫(yī)囑、藥物副作用；

可以結(jié)束疼痛評(píng)估；

支持查詢、打印、刷新、新增、修改、刪除。

跌倒/支持Morse跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、約翰霍普金斯

墜床風(fēng)跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、托馬斯跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)

VV

險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估工具、Hendrich跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改良版H

工具umptyDumpty兒童跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)量表

支持VTE-Caprini、VTE-Padua,適用于患者住院期間

VTE風(fēng)

靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

險(xiǎn)評(píng)估

配備新增、修改、刪除、打印、刷新；

支持NEWS或MEWS,和PEWS,適用于患者住院期間早期

早期預(yù)

預(yù)警評(píng)估VV

警評(píng)估

配備新增、修改、刪除、打卬、刷新；

評(píng)估統(tǒng)匯總患者的所有評(píng)分記錄，根據(jù)不同的分值以餅狀圖、

V

計(jì)報(bào)表柱狀圖的形式展示，可對(duì)比每個(gè)病區(qū)的評(píng)分趨勢(shì)

支持Braden評(píng)分表、Norton評(píng)分表、Waterloo評(píng)分表

壓力性

之一，和Braden-Q評(píng)分表，適用于患者住院期間壓力

損傷風(fēng)V

性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

險(xiǎn)評(píng)估

配備新增、修改、刪除、打印、刷新；

壓支持壓瘡記錄錄入，壓瘡上報(bào)，壓瘡轉(zhuǎn)歸，護(hù)理人員長(zhǎng)

瘡壓瘡審核，院內(nèi)壓瘡小組審核，撤回護(hù)理人員長(zhǎng)審核記

風(fēng)錄；

險(xiǎn)支持壓瘡部位人形圖形式選擇，采用選擇的模式進(jìn)行錄

管壓瘡上入壓瘡部位；

VV

理報(bào)支持新增、修改、刪除、刷新、打印、導(dǎo)出excel文檔；

壓瘡審核支持根據(jù)時(shí)間段檢索、根據(jù)病區(qū)、根據(jù)上報(bào)類

型、根據(jù)審核狀態(tài)、根據(jù)終結(jié)狀態(tài)、根據(jù)壓瘡申報(bào)情況、

根據(jù)患者基本信息進(jìn)行查詢，支持進(jìn)行壓瘡審核，查看

審核過(guò)程中基本信息；

10

支持顯示記錄數(shù)目；

支持各流程消息推送；

支持配置壓瘡小組成員以及成員角色；

統(tǒng)一顯示并匯總各個(gè)操作步驟產(chǎn)生的護(hù)理記錄；

支持各個(gè)操作步驟根據(jù)規(guī)則產(chǎn)生護(hù)理記錄；

提供護(hù)理記錄范本，并且可以選擇多條范本進(jìn)行合并；

支持護(hù)理記錄簽名，支持護(hù)理記錄查詢、打??；

一般護(hù)

支持新增首次評(píng)估、普通記錄、匯總記錄；

理記錄V

支持新增、修改、刪除、打印、刷新，支持根據(jù)指定范

單

圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)至最后頁(yè)打??；

支持根據(jù)時(shí)間段查詢護(hù)理記錄；i鍵展示全部記錄；

支持一鍵導(dǎo)入體征數(shù)據(jù)；

支持模板定制護(hù)理記錄單

護(hù)

支持快捷導(dǎo)入診斷、病歷夾內(nèi)容、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑信

理

息、護(hù)理范本、特殊符號(hào)、歷史備注；

記

檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑信息、可根據(jù)時(shí)間段、根據(jù)類型、分

錄

類、狀態(tài)等進(jìn)行檢索；

單

病情變護(hù)理范本支持新增、修改、刪除個(gè)人范本、病區(qū)飯本、

VV

化處理全院范本模板、并支持檢索；

特殊符號(hào)提供院方所需基本模板約50余個(gè)，并可新增；

歷史備注可根據(jù)時(shí)間段進(jìn)行檢索，快捷導(dǎo)入患者歷史病

情變化；

支持全功能配置病情變化處理框；

危重護(hù)

適用于患者住院期間危重護(hù)理記錄，含一般護(hù)理記錄單

理記錄V

的操作功能

單

口醫(yī)囑接護(hù)理人員根據(jù)掃描打包碼，按配送批次接收藥品，并記

服收錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間

藥護(hù)理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶，再掃

醫(yī)囑執(zhí)

醫(yī)描輸液瓶簽上的條碼，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)口服藥信息和患者V

行

囑身份是否一致

閉信息同醫(yī)囑執(zhí)行完畢后，可將口服藥醫(yī)囑名稱，量，單位導(dǎo)入V

11

環(huán)步護(hù)理記錄單

醫(yī)嗯接護(hù)理人員對(duì)患者輸液用藥成組藥品掃描接收,記錄接收

V

收人，接收時(shí)間

輸液擺

護(hù)理人員對(duì)患者輸液擺藥的掃描操作

藥

輸輸液配

護(hù)理人員對(duì)患者輸液配藥的掃描操作

液藥

醫(yī)護(hù)理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶，再掃

囑醫(yī)囑核描輸液瓶簽上的條碼，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)輸液信息和患者身

閉對(duì)執(zhí)行份是否一致；根據(jù)設(shè)置新建通路或續(xù)瓶實(shí)時(shí)監(jiān)控輸液狀

環(huán)況

醫(yī)囑巡對(duì)執(zhí)行用藥患者情況進(jìn)行巡視操作，可對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行暫

V

視停、停止以及巡視，暫時(shí)的醫(yī)囑也可以再次執(zhí)行。

信息同醫(yī)囑執(zhí)行完畢后，可將輸液醫(yī)囑名稱，量，單位導(dǎo)入護(hù)

V

步理記錄單

醫(yī)囑接護(hù)理人員對(duì)患者輸液用藥成組藥品掃描接收，記錄接收

皮V

收人，接收時(shí)間

試

護(hù)理人員在皮試醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶，再掃描

醫(yī)皮試醫(yī)

輸液瓶簽上的條碼，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)口服藥信息和患者身V

囑囑執(zhí)行

份是否一致

閉

皮試結(jié)根據(jù)不同皮試時(shí)間，PDA自動(dòng)彈框，提示護(hù)理人員錄入

環(huán)V

果記錄皮試結(jié)果

護(hù)理人員在檢驗(yàn)樣本采集前首先掃描檢驗(yàn)條碼，再掃描

標(biāo)本采

患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、V

集

檢采集時(shí)間：如不匹配進(jìn)行提醒

驗(yàn)護(hù)理人員完成采集后，由護(hù)工批量送檢至檢驗(yàn)科，記錄

標(biāo)本送

閉送檢人和送檢時(shí)間，檢驗(yàn)科提供樣本接收信息，可追溯V

檢

環(huán)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程

信息同

記錄標(biāo)本采集時(shí)間和采集人并回寫至第三方系統(tǒng)中V

步

輸取血護(hù)工或護(hù)士根據(jù)輸血申請(qǐng)單至輸血科完成取血V

血護(hù)工或護(hù)士將從輸血科取過(guò)的血進(jìn)行交接收取，記錄收

收血

醫(yī)血人和收血時(shí)間

12

囑輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)

閉輸血前簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正

V

環(huán)核對(duì)常，準(zhǔn)確無(wú)誤后，護(hù)理系統(tǒng)記錄輸血前核對(duì)人、核對(duì)時(shí)

間

輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)

簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正

輸血執(zhí)常，準(zhǔn)確無(wú)誤后，掃描輸血藥袋上的條碼，再掃描患者

行核對(duì)腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血（同時(shí)記錄核對(duì)時(shí)間、

核對(duì)人，輸血時(shí)間、輸血人），并可提醒用戶進(jìn)行巡視；

如不匹配進(jìn)行提醒

輸血巡對(duì)執(zhí)行輸血患者情況的查看及一般情況的基本操作，包

V

視括暫停，繼續(xù)，終止，錄入異常情況

血袋回可按病區(qū)對(duì)病區(qū)內(nèi)血袋進(jìn)行批量1可收，記錄【可收人和時(shí)

V

收間

信息同

記錄輸血執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人并回寫至第三方系統(tǒng)中

步

母乳標(biāo)

打印母乳喂養(yǎng)醫(yī)囑的標(biāo)簽貼至無(wú)菌瓶上V

簽打印

母乳接

醫(yī)護(hù)人員接收家屬送過(guò)來(lái)的母乳V

收

母乳入

掃描母乳液簽條碼入庫(kù)，記錄入庫(kù)時(shí)間，入庫(kù)人V

庫(kù)

母母乳分

掃描母乳標(biāo)簽條碼進(jìn)行分裝，記錄分裝人和分裝時(shí)間V

乳裝

閉護(hù)理人員在執(zhí)行前首先掃描母乳醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼，再

母乳執(zhí)

環(huán)掃描嬰兒腕帶條碼，進(jìn)行母乳身份核對(duì)，記錄執(zhí)行人和V

行

執(zhí)行時(shí)間

母乳執(zhí)行過(guò)程中，再次掃描母乳醫(yī)囑標(biāo)簽，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行

母乳巡

情況進(jìn)行巡視記錄及一般情況的基本操作，包括暫停，V

視

繼續(xù)，終止，錄入異常情況

母乳喂喂養(yǎng)結(jié)束后，掃描母乳醫(yī)囑標(biāo)簽，記錄喂養(yǎng)結(jié)束人和喂

V

養(yǎng)結(jié)束養(yǎng)結(jié)束時(shí)間

13

母乳喂在PC和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者母乳喂養(yǎng)醫(yī)囑執(zhí)行的

養(yǎng)執(zhí)行相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時(shí)間、V

單執(zhí)行人、喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)間、喂養(yǎng)結(jié)束人等，支持打印

信息同

記錄各環(huán)節(jié)執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人并回寫至第三方系統(tǒng)中

步

產(chǎn)科告

根據(jù)醫(yī)院模版，提供產(chǎn)科告知書V

知書

記錄產(chǎn)婦分娩過(guò)程，支持新增、修改、刪除、打印、刷

分娩記

新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)至

錄單

最后頁(yè)打??；

產(chǎn)前護(hù)記錄產(chǎn)前護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、

理記錄刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)V

單至最后頁(yè)打?。?/p>

引產(chǎn)護(hù)記錄引產(chǎn)護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、

理記錄刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)V

單至最后頁(yè)打??；

婦產(chǎn)后護(hù)記錄產(chǎn)后護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、

幼理記錄刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打EH、指定頁(yè)V

專單至最后頁(yè)打?。?/p>

科根據(jù)孕婦在生成過(guò)程中的記錄信息，繪制成符合衛(wèi)生部

產(chǎn)程圖V

護(hù)規(guī)范的產(chǎn)程圖

理產(chǎn)科轉(zhuǎn)

支持產(chǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，支持新增、修改、刪除、打印、

運(yùn)交接VV

刷新

單

產(chǎn)時(shí)及

支持產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單，支持新增、修改、刪除、

產(chǎn)后2

打印、刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、V

小時(shí)記

指定頁(yè)至最后頁(yè)打印；

錄單

產(chǎn)科危支持產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單記錄，支持新增、修改、刪除、

重護(hù)理打印、刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、V

記錄單指定頁(yè)至最后頁(yè)打??；

新生嬰支持新生嬰兒出院記錄單，支持新增、修改、刪除、打

V

兒出院E”刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指

14

記錄單定頁(yè)至最后頁(yè)打??；

母嬰同支持母嬰同室護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打

室護(hù)理EIK刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指V

記錄單定頁(yè)至最后頁(yè)打印；

新生兒

二十四新生兒出生后24小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單，支持新增、修改、

小時(shí)監(jiān)刪除、打印、刷新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)V

護(hù)記錄打印、指定頁(yè)至最后頁(yè)打?。?/p>

單

新生兒

腕帶打支持單獨(dú)打印新生兒腕帶V

印

新生兒新生兒出生記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、刷

出生記新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)至V

錄單最后頁(yè)打?。?/p>

新生兒新生兒護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、刷

護(hù)理記新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)至V

錄單最后頁(yè)打?。?/p>

新生兒

新生兒入院評(píng)估單，支持新增、修改、刪除、打印、刷

入院評(píng)V

新

估單

NICUNICU護(hù)理記錄單，支持新增、修改、刪除、打印、刷

護(hù)理記新，支持根據(jù)指定范圍打印、全部頁(yè)數(shù)打印、指定頁(yè)至V

錄單最后頁(yè)打印；

新生兒

皮膚風(fēng)

支持新增，修改，打印，刷新新生兒皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表VV

險(xiǎn)評(píng)估

表

疼痛評(píng)

估表（＜支持疼痛評(píng)估表（＜2個(gè)月）的錄入、修改、預(yù)覽、打

VV

2個(gè)印

月）

15

小兒燙

傷風(fēng)險(xiǎn)支持新增，修改，打印，刷新小兒燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表VV

評(píng)估表

嘔吐物

室息風(fēng)

支持新增，修改，打印，刷新嘔吐物窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表VV

險(xiǎn)評(píng)估

表

新生兒

體溫記支持新增，修改，打印，刷新新生兒體溫記錄單V

錄單

新生兒

根據(jù)各體征規(guī)則，自動(dòng)篩選待測(cè)患者，對(duì)新生兒體征進(jìn)

體征批

行批量錄入

量錄入

新生兒

分娩室轉(zhuǎn)NICU交接單VV

交接單

提供NIS系統(tǒng)運(yùn)行所需的智庫(kù)，并按照國(guó)際公認(rèn)的編碼

規(guī)則進(jìn)行編碼、分類。

支持對(duì)如下內(nèi)容進(jìn)行新增和維護(hù)：護(hù)理計(jì)劃設(shè)置、護(hù)理

措施設(shè)置、出入量設(shè)置、護(hù)理指導(dǎo)維護(hù)、護(hù)理評(píng)估字典

維護(hù)、護(hù)理評(píng)估功能維護(hù)、管路部位位置設(shè)置、字典代

知識(shí)庫(kù)碼維護(hù)、量表評(píng)估設(shè)置、護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷關(guān)系、護(hù)VVV

理評(píng)估與護(hù)理導(dǎo)因關(guān)系、鼓勵(lì)評(píng)估與護(hù)理目標(biāo)關(guān)系、護(hù)

理評(píng)估與護(hù)理特征關(guān)系、護(hù)理評(píng)估與護(hù)理措施關(guān)系、管

埋信息設(shè)置、氧氣療法設(shè)置、CRTT維護(hù)、呼吸器信息

設(shè)置、護(hù)理范本、手術(shù)室范本、入院情形范本、護(hù)理表

單維護(hù)、關(guān)節(jié)部位設(shè)置、護(hù)理記錄模板維護(hù)、評(píng)估模板。

支持用戶權(quán)限管理、體溫單篩選、角色權(quán)限管理、系統(tǒng)

模塊維護(hù)、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置.、操作按鈕設(shè)置.、登錄病區(qū)設(shè)

系統(tǒng)管理V

置、個(gè)人信息設(shè)置、病區(qū)默認(rèn)設(shè)置、新增用戶信息、用

戶信息修改、配置管理、服務(wù)器監(jiān)測(cè)等功能

支持常用功能使用教程查看，支持視頻教程查看，支持

使用教程根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行檢索；V

支持首次登陸指引教程；

16

支持常用功能快捷操作指引；

提供PDA執(zhí)行率、醫(yī)囑查詢、檢驗(yàn)記錄、檢查記錄等患

者相關(guān)數(shù)據(jù)查詢匯總功能；

其他V

支持一鍵查詢數(shù)據(jù)歷史操作記錄；

支持全院床位預(yù)覽；

數(shù)據(jù)同步包括HIS與移動(dòng)護(hù)理之間、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)與智

數(shù)據(jù)同步能終端之間的兩類同步，智能終端支持在登錄系統(tǒng)、手VVV

工與定時(shí)同步三種不同的方式進(jìn)行同步

系統(tǒng)登錄時(shí)自動(dòng)檢測(cè)版本情況，如果有更新版本則自動(dòng)

自動(dòng)更新VVV

升級(jí)，同時(shí)支持手動(dòng)升級(jí)功能。

版本更新后，如果系統(tǒng)異常，支持自動(dòng)回滾到上一個(gè)版

災(zāi)備處理VVV

本，同時(shí)支持手動(dòng)回滾功能。

具備一定的知識(shí)庫(kù)功能，輔助醫(yī)護(hù)工作，減少差錯(cuò)。系

知識(shí)庫(kù)提醒統(tǒng)自帶一定的護(hù)理規(guī)范提醒，為臨床操作人員具體操作VVV

提供幫助。

系統(tǒng)登陸支持掃碼、NFC胸牌靠卡登錄V

支持實(shí)時(shí)查看系統(tǒng)在線人數(shù)；

在線人數(shù)查

支持強(qiáng)制退出登錄用戶；V

詢

在線用戶消息推送，批量推送，用于下發(fā)通知；

根據(jù)醫(yī)院的體征測(cè)量規(guī)則，自動(dòng)提醒測(cè)量時(shí)機(jī)，例如：

待測(cè)體

體溫異常體溫239℃,次日開始6次/日（06:00、10:0V

征排程

護(hù)0、14:00、18:00、22:00、02:00）

理待評(píng)估根據(jù)醫(yī)院的評(píng)估規(guī)則，自動(dòng)提醒評(píng)估時(shí)機(jī)，例如：成人

J

排排程跌倒評(píng)估評(píng)估》=4分需每日評(píng)估

程待執(zhí)行

待測(cè)醫(yī)囑執(zhí)行提醒，例如：根據(jù)醫(yī)囑測(cè)空腹血糖及三餐

醫(yī)囑排V

后2小時(shí)血糖

程

臨生命體

床征輔助體征過(guò)高或者過(guò)低，自動(dòng)彈出護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃VVV

輔決策

助血糖輔

血糖過(guò)高或者過(guò)低，自動(dòng)彈出護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃VVV

決助決策

策管路輔管路到期，自動(dòng)提醒VVV

17

助決策

2.護(hù)理管理系統(tǒng)

序號(hào)功能參數(shù)描述

本人可在系統(tǒng)中維護(hù)、修改個(gè)人的基本信息、職務(wù)職稱、層級(jí)信

1個(gè)人檔案維護(hù)息、、教育工作、繼續(xù)教育、證照信息、崗位職責(zé)、家庭成員等信

息；

具有權(quán)限的人可查詢所擁有權(quán)限的人員檔案，并可對(duì)這部分人員

檔案進(jìn)行新增、修改、刪除、注銷操作；

護(hù)士個(gè)人填寫的檔案，需先由護(hù)士長(zhǎng)審核，再由護(hù)理部審核；支

2人員檔案

持批量審核操作；

已審核檔案?jìng)€(gè)人不可再修改，需修改時(shí)，由具有權(quán)限人員解鎖相

關(guān)檔案；

具有權(quán)限的人可維護(hù)相關(guān)病區(qū)的相關(guān)進(jìn)修護(hù)士的基本信息、職務(wù)

3進(jìn)修護(hù)士管理職稱、護(hù)理層級(jí)、教育工作、證照信息、人人責(zé)任書等；并可對(duì)

信息進(jìn)行新增、修改、刪除、注銷操作；

具有權(quán)限的人可維護(hù)護(hù)士調(diào)動(dòng)的病區(qū)信息、調(diào)動(dòng)原因；調(diào)動(dòng)成功

4人員調(diào)動(dòng)處理

后，同時(shí)更新用戶人員檔案和用戶的相關(guān)權(quán)限；

支持具有權(quán)限的人單獨(dú)管理護(hù)士的崗位信息：修改成功后，同時(shí)

5護(hù)士崗位管理

更新用戶人員檔案。

護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)內(nèi)容支持自定義維護(hù)，方便后期更訂新版本；

6護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)可新增、修改、刪除護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中記錄的相關(guān)文檔；

具有權(quán)限的人可對(duì)這些文檔進(jìn)行審核；

根據(jù)制作的查核表科室自查本科室的護(hù)理質(zhì)量情況，護(hù)理部可抽

查各科室的護(hù)理質(zhì)量情況并記錄檢查情況；支持按規(guī)則自動(dòng)計(jì)算

7護(hù)理質(zhì)量檢查

查核結(jié)果；支持修改、刪除、審核檢查記錄；

查核表內(nèi)容支持自定義維護(hù)；

8滿意度調(diào)查可維護(hù)某一時(shí)間段為一個(gè)批次，相關(guān)人員可在該時(shí)間段內(nèi)填寫滿

18

意度調(diào)查問(wèn)卷；

具有權(quán)限的人可對(duì)調(diào)查表進(jìn)行審核；

調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容可自定義維護(hù)；

以科室或個(gè)人為單位填寫不良事件信息并上報(bào)至護(hù)理部；

護(hù)理部查看審核上報(bào)不良事件并填寫護(hù)理部審核意見(jiàn)；

9不良事件上報(bào)由填報(bào)單位填寫整改措施及整改效果：

針對(duì)已轉(zhuǎn)科患者，可操作轉(zhuǎn)科操作，由轉(zhuǎn)科后病區(qū)填寫整改措施

及效果；

不同級(jí)別可分別制作自己的PDCA；支持自動(dòng)根據(jù)選擇級(jí)別匯總查

核結(jié)果，并顯示存在問(wèn)題指標(biāo)；

10質(zhì)量檢查PDCA