中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(綜合)01-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）01-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）01-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

1、感冒的基本病因一一風(fēng)邪。

2、“風(fēng)者百病之始也”一一出自《素問?骨空論》

3、‘感冒’一詞一一出自北宋《仁齋直指方》

4、‘辛溫'與'辛涼’的立論一一出自《丹溪心法》

5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征一一前者少傳變、熱度低。后者

傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。

6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別一一感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和。

咳嗽：肺氣上逆。

7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征一一有表證則屬于感冒。

8、‘咳嗽'一詞一一出自《內(nèi)經(jīng)》。

9、“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。一一出自《素問?咳論》。

10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰內(nèi)傷……”出自《景岳

全書》。（此立論首先提出者一一明?張介賓）

11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病

的癥狀。

12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（病理產(chǎn)物性病因）——痰；

火。（注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）

13、明確‘哮'與'喘’的鑒別一一始于《醫(yī)學(xué)正傳》明？

虞技。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點(diǎn)。

14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”?！鲎?/p>

《金匱要略》。一一是論述‘哮病’的內(nèi)容（干擾答案常見

‘咳嗽'、‘咳喘'、'哮喘'）

15、‘哮喘'一一始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰二

16、哮病的病機(jī)特征一一宿痰伏肺（夙根學(xué)說），外邪引動(dòng)。

17、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘

分虛實(shí)。）

哮：病名；聲響；陣發(fā)；呼吸有聲；Rf;突

然、反復(fù)發(fā)作

喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；Rtt；陳

舊、持續(xù)發(fā)作（急、慢性、遷延性）

19、哮病的治療原則一一發(fā)時(shí)治標(biāo)（祛痰理氣）；緩時(shí)治本

（扶正祛邪）。

20、哮病一一多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病一一多責(zé)于肺、腎。

21、喘病的虛實(shí)鑒別：

實(shí)證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有

力、深長；呼出為快；

虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無

力、短促；深吸為快；

22、喘病一一始見于《內(nèi)經(jīng)》?！胺胃邉t上氣肩息”一一《靈

樞》。'上氣'指喘證癥狀。

23、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘病！币?/p>

一出自《景岳全書》。

24、“在肺為實(shí)，在腎為虛?！币灰恢复C病機(jī)。出自《臨證

指南醫(yī)案》（清?葉天士）

25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！币灰淮C治療原則。

出自《類證治裁》（清?林佩琴）

26、'肺癰’一一始見于《金匱要略》。

27、治療肺癰的代表方劑一一葦莖湯？《備急千金要方》（唐?

孫思邈）。提出‘活血消癰'之說。

28、'肺痛'歸納于傳染病范疇一一始見于《普濟(jì)本事方》（宋?

許叔微）。提出‘肺蟲’說。一一“肺蟲居肺葉之內(nèi)，蝕人

肺體……

29、肺癌的治療**（原則）一一滋陰降火。始于元?朱丹溪。

30、我國現(xiàn)存首部肺痍專著一一《十藥神書》（葛可久）

31、‘殺蟲'與‘補(bǔ)虛’的治療肺痍原則一一始見于《醫(yī)學(xué)

正傳》。

32、肺痛與虛勞的鑒別要點(diǎn)一一肺痛病位在肺，陰虛為主。

虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。

33、'肺脹’一一始見于《靈樞?脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳?！?/p>

34、痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣一一肺脹的病機(jī)，始見于《丹溪心

法》。

35、肺脹一一本虛標(biāo)實(shí)；多與肺、心、脾、腎有關(guān)。

36、'心悸'一一始見于《傷寒雜病論》。

37、心悸與怔忡的鑒別：

驚悸：癥狀輕；有誘因；多實(shí)；自行緩解；病位淺；功

能性。瀉實(shí)：鎮(zhèn)驚安神。

怔忡：癥狀重；無誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器

質(zhì)性。補(bǔ)虛：扶正安神。

38、“邪在心，則病心痛”一一見于《靈樞?五邪》一一指胸

痹。

39、“真心痛，手足青至節(jié)……”一一見于《靈樞?厥病》。

40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療——《玉機(jī)微義?心痛》。

41、‘胸痹'一詞一一始見于《金匱要略》。提出‘本虛標(biāo)實(shí)'

學(xué)說。

42、胸痹一一病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。

43、治療胸痹的原則一一先標(biāo)后本；先去邪后扶正。

44、不寐一一《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥‘、'目不瞑

45、'胃不和則臥不安'一一出自《素問?逆調(diào)論》。

46、明?李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛，一日陰虛，一

曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?/p>

47、不寐的病機(jī)：

實(shí)證：心火旺盛。——肝郁化火；痰熱擾心；心火旺盛。

虛癥：陰虛火旺或氣血不足。一一陰虛火旺；心脾兩虛;

心膽氣虛。

48、'癲狂'一一出自《內(nèi)經(jīng)》。病機(jī)十九條中有'諸躁狂越,

皆屬于火'。

49、區(qū)分‘癲'與‘狂‘一一《難經(jīng)?二十難》“重陰者癲”、

“重陽者狂”。

50、提出癲狂與‘痰'有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癲狂》。

51、提出癲狂'瘀血學(xué)說‘一一“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改

錯(cuò)》清?王清任。

52、'癲'與'狂'的區(qū)別：

癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。

狂：痰火上擾，心神不安。心腎失調(diào)。

53、癇病始見于《內(nèi)經(jīng)》，別稱‘胎病'、'癲疾指出具有

先天因素。

54、提出癇與'痰'有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癇》。

55、癡呆的基本病機(jī)——髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。

56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為：暴厥；寒厥。

57、《諸病源候論》提出‘尸厥'一詞，指出病機(jī)一一'陰

陽離居，營衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之

58、近代臨床對于厥證的治則一一辨虛、實(shí)為主，源于《景

岳全書》。

59、胃痛始見于《內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)了胃痛與‘肝‘、‘脾'的有

關(guān)。

60、將胃院痛與心痛明確區(qū)分一一始見于《蘭室秘藏》。

61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn):

胃痛：胃脫脹痛；時(shí)間長；伴消化道癥狀；硝甘無效；

心電圖正常。

心痛：胸部悶痛；時(shí)間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解;

心電圖異常。

62、'痞滿'始見于《內(nèi)經(jīng)》，見通假'否塞《傷寒論》中

指出“滿而不痛者，此為痞

63、'嘔吐'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸……皆屬于熱?！?/p>

64、'噎嗝'病名始見于《景岳全書》。

65、噎嗝病機(jī)一一責(zé)于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系

密切。

66、'呃逆’病名始見于《格致余論》元?朱丹溪?！斑?，病氣

逆也，”

67、呃逆，《內(nèi)經(jīng)》謂之'啰'（古音yue）

68、《金匱要略》將呃逆分為三種一一實(shí)證；寒證；虛熱證。

69、'腹痛’始見于《內(nèi)經(jīng)》。

70、“痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也。”一一李東垣。

提出三陰經(jīng)辨證腹痛。

71、'泄瀉’始見于《內(nèi)經(jīng)》。

72、《難經(jīng)?第五十七難》提出五種泄瀉一一“有胃泄，有脾

泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘦泄”。

73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法一一淡滲；升提；清涼；疏利；

甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。

74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。

75、痢疾始見于《內(nèi)經(jīng)》?！峨y經(jīng)》稱為‘大痕泄《傷寒論》

將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為‘下利

76、痢疾病名始見于《肘后備急方》'痢

77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。一一

“時(shí)疫作痢，一方一家，上下相染相似。"提出‘通因通用'

原則。

78、痢疾三大特征一一腹痛泄瀉；里急后重；赤白膿血。

79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽結(jié)‘、'陰結(jié)'學(xué)說。

80、《圣濟(jì)總錄》首先提出‘寒'‘熱''虛''實(shí)’辨證分類,

沿用至今。

81、脅痛見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞?五邪篇》“脅在肝，則兩脅中

痛?！?/p>

82、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)——肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。

83、脅痛特點(diǎn)：肝郁氣滯一一脹痛。肝膽濕熱一一口苦惡心。

肝血瘀滯一一刺痛。肝陰不足一一隱痛。

84、'黃疸’病名始見于《素問?平人氣象論》。

85、治療黃疸的重要方劑'茵陳蒿湯'一一出自《金匱要略》。

總體治則：祛濕、利小便。

86、記載‘急黃‘、'陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟(jì)

總錄》。

87、'茵陳術(shù)附湯'一一出自《醫(yī)學(xué)心悟》（程鐘齡）。

88、《沈氏尊生書》提出'瘟黃’概念，”天行疫疣，以至發(fā)

黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急?！?/p>

89、'積聚'始見于《內(nèi)經(jīng)》。

90、首先區(qū)別‘積'與'聚'的是《難經(jīng)?第五十五難》“積

者五臟所生，聚者六腑所成?！币灰环e屬有形，聚屬無形。

91、'鼓脹'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。

92、《金匱要略》指出有‘肝水‘、'脾水‘、‘腎水

93、《醫(yī)學(xué)入門》首先提出控制食鹽攝入一一“治脹必補(bǔ)中

行濕，兼以消積，更斷鹽醬?！?/p>

94、《醫(yī)門法律》指出“凡有瘤痼、積塊、痞塊，即是脹病

之根?！?/p>

95、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。

96、頭痛經(jīng)脈分布：太陽（前）；少陽（兩側(cè)）；陽明；太陰

（后）；少陰；厥陰（顛頂）。

97、關(guān)于‘頭痛’的特殊名稱：真頭痛（腦出血）；暑溫頭

痛（流行性腦炎）；春溫（乙型腦炎）。

98、‘頭痛’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?風(fēng)論》中謂之'首

風(fēng)‘、'腦風(fēng)

99、眩暈的五大病因一一風(fēng)、火、痰、瘀、虛。

100、眩暈始見于《內(nèi)經(jīng)》，謂之‘眩冒

101、“無痰則不作眩”一一出自《丹溪心法》。

102、“無虛不能作眩”一一出自《景岳全書》。

103、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！币灰怀鲎浴端貑?至真要大論》。

104、“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也?！币灰怀鲎浴夺t(yī)學(xué)正傳》。

105、中風(fēng)始見于《內(nèi)經(jīng)》，以別名而論。

106、提出“絡(luò)脈空虛”為本的始于張仲景。

107、“外風(fēng)”學(xué)說、“內(nèi)虛邪中”立論一一唐宋以前。

108、“內(nèi)風(fēng)”立論一一金元時(shí)期。

109、四大流派一一張?jiān)兀翰∫驗(yàn)闊帷⒑娱g：“心火暴盛”。

李東垣：“正氣自虛”。朱丹溪：“濕痰生熱”。

110、中風(fēng)病因——風(fēng)、火、痰、虛、氣逆、血瘀。

111、中風(fēng)病機(jī)一一氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢脈外。

112、中風(fēng)與其他疾病的鑒別：

中風(fēng)：（主證）口舌歪斜。氣血逆亂，

腦脈痹阻或血溢脈外。

口辟：（面部癥狀）口眼歪斜。風(fēng)寒痹阻

絡(luò)脈。

癇證：（發(fā)作性）口吐白沫。無后遺癥。肝風(fēng)逆

亂。

痙證：抽搐強(qiáng)直；重者昏迷。邪壅經(jīng)絡(luò);

筋脈攣急。

痿證：（發(fā)病緩慢）無精神癥狀。筋脈失養(yǎng);

弛緩不收。

厥證：四肢厥冷；不省人事。無后遺癥。氣機(jī)逆亂;

陰陽氣血不能順接。

113、'瘧疾'病名始見于《素問?瘧論》。

114、《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：常山、蜀漆可治療瘧疾。

115、《肘后備急方》提出‘瘴氣'說，指出青蒿為治療瘧疾

的主要藥物。

116、“一歲之間，夫幼相苦，若染時(shí)行，變成寒熱，名曰疫

瘧?！币灰怀鲎浴度驑O一病證方論》

117、“使邪氣潰散，速離募原”一一達(dá)原飲，出自《溫疫論》

（吳有性）。

118、瘧疾的病位一一半表半里，營衛(wèi)之間，屬少陽經(jīng)。

119、'水腫’始見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為‘水分類‘風(fēng)水‘、’石

水'、'涌水

120、《素問?水熱穴論》指出水腫與肺、腎的關(guān)系一一“故其

本在腎，其末在肺?！?/p>

121、“諸濕腫滿，皆屬于脾?！币灰怀鲎浴端貑?至真要大論》

122、“開鬼門，潔凈腑?！币灰恢杆[的治療原則。

123、《金匱要略》提出‘風(fēng)水‘‘皮水'‘正水''石水''黃

汗’的水腫分類。

124、”諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗

乃愈?！币灰怀鲎浴督饏T要略》

125、《濟(jì)生方》（宋?嚴(yán)用和）提出‘陰水''陽水’說。倡導(dǎo)

'溫脾暖腎'治法。

126、《丹溪心法?水腫》“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便

閉，此屬陽水?！薄叭舯樯砟[，不煩渴，大便酒，小便少，不

赤澀，此屬陰水。”

127、水腫病機(jī)要點(diǎn)一一肺失通調(diào)；脾失轉(zhuǎn)輸；腎失開合；

三焦氣化不利。

128、陰水、陽水辨證要點(diǎn)：

陰水：緩、虛、內(nèi)傷。由下而上；按之如泥；兼：小便

不利，大便酒薄。脾、腎。

陽水：急、實(shí)、外邪。由上而下；皮膚光亮；兼：實(shí)熱

證。肺、脾。

129、水腫與鼓脹鑒別要點(diǎn)：

水腫：眼瞼、下肢先腫。無腹脹及腹部血管異常。

肺、脾、腎。

鼓脹：腹部腫大，四肢不腫?？捎心氈莒o脈怒張。

肝、脾、腎。

130、水腫三大治則：

上下分治：腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。

陰陽異治：陰水扶正、溫脾腎。陽水發(fā)汗、利小便,

攻逐水飲。

活血化瘀：“血不利則為水”。

131、'淋證'始見于《內(nèi)經(jīng)》。

132、《金匱要略》稱之為‘淋秘'，歸納其病機(jī)為'熱在下

焦"

133、《中藏經(jīng)》（華佗）八種分類：冷、熱、氣、勞、膏、

砂、虛、實(shí)。

134、《外臺(tái)秘要》《千金要方》五種分類：石、氣、膏、勞、

熱。

135、《濟(jì)生方》的五種分類：石、氣、血、膏、勞。

136、近代六種分類：熱、石、血、氣、膏、勞。

137、淋證三大特征尿頻；尿急；尿痛。

138、淋證、握閉、尿血的鑒別要點(diǎn)：

淋證：小便總量正常。痛。

癖閉：小便總量少或無。不痛。

尿血：小便帶血。不痛。

139、'尿濁'（《大綱》新增內(nèi)容，實(shí)屬無聊）一一本證為了

應(yīng)和西醫(yī)'乳糜尿'特點(diǎn)，其本質(zhì)屬于膏淋一證。其辨證、

治法、方藥一概相同。

140、'癮閉'始見于《內(nèi)經(jīng)》。

141、'導(dǎo)尿術(shù)'記載一一見于孫思邈《千金要方》。

142、郁證始見于《內(nèi)經(jīng)》，有五郁之說一一“木郁達(dá)之，火

郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！?/p>

143、‘臟燥’與‘梅核氣'兩病一一始見于《金匱要略》。

144、《丹溪心法》提出六郁之說：氣、血、痰、火、濕、食。

創(chuàng)立‘六郁湯''越鞠丸

145、郁證病位在肝，與心、脾、腎關(guān)系密切。

146、血證始見于《內(nèi)經(jīng)》?！C'病名始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。

147、瀉心湯、柏葉湯、黃土湯一一出自《金匱要略》。

148、治療吐血三要法一一‘行血'‘補(bǔ)肝''降氣’出自《先

醒齋醫(yī)學(xué)廣記》

149、治血四法----'止血''消瘀''寧血''補(bǔ)血’出自《血

證論》

150、《景岳全書》強(qiáng)調(diào)血證病機(jī)為‘火盛'和'氣虛

151、血證病機(jī)“惟火惟氣耳”的意義：

火：實(shí)火——迫血妄行。虛火——灼傷脈絡(luò)。

氣：氣逆一一迫血妄行。氣虛一一氣不攝血；脾不統(tǒng)

血。

152、咳血與吐血的鑒別要點(diǎn)：

咳血：咽癢而咳；呼吸道疾病、癥狀；伴氣管分泌物；

血色鮮紅；血中有泡沫

吐血：惡心而吐；消化道疾病、癥狀；伴胃內(nèi)容物；血

色深暗；或鮮；大便色黑；

153、血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)：

血淋：——淋漓澀痛。

尿血：——不痛。

154、'痰飲’病名始見于《金匱要略》，并分為廣義與狹義

兩類。

155、治療痰飲的基本原則一一“溫藥和之”出自《金匱要

略》。

156、提出‘清者為飲，濁者為痰’的分類概念始于《仁齋

直指方》。

157、提出“外飲治脾，內(nèi)飲治腎”的概念是葉天士。

158、痰飲病位在三焦，責(zé)于肺、脾、腎三臟。

159、痰、懸、溢、支的辨別要點(diǎn)：

痰一一胃腸。懸一一胸脅。溢一一肢體。支一一胸肺。

16。、'消渴’病名始見于《素問?奇病論》?！督饏T要略》立有

專篇。

161、將消渴明確分類為三消的始于《證治準(zhǔn)繩》。一一“渴

而多飲為上消；消谷善饑為中消；渴而便數(shù)有膏為下消?！?/p>

162、消渴責(zé)于肺、胃、腎三臟。

163、消渴三多一少分類特征：多飲為上消；多食為中消；

尿多為下消；消瘦為后期。

164、汗證始見于《內(nèi)經(jīng)》?！I汗'病名始見于《金匱要略》。

165、區(qū)別自汗與盜汗始于《三因極一病證方論》

166、“陽虛自汗，治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補(bǔ)陰以

營內(nèi)。”一一出自《臨證指南醫(yī)案》

167、內(nèi)傷發(fā)熱的記載始于《內(nèi)經(jīng)》，側(cè)重描述陰虛發(fā)熱。'內(nèi)

傷發(fā)熱'病名始見于《癥因脈治》

168、小建中湯治療手足煩熱一一甘溫除熱法。出自《金匱

要略》。

169、補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱一一甘溫除熱法。（李東垣）。

170、將腎氣丸化裁為六味地黃丸一一治療五臟熱證《小兒

藥證直訣》。

171、用右歸飲、理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽飲治療陽虛

發(fā)熱一一《景岳全書》

172、'虛勞'病名始見于《金匱要略》。

173、《難經(jīng)?十四難》提出‘五損'的概念。

174、《諸病源候論》提出‘五勞‘'六極''七傷’概念。

175、《理虛元鑒》（綺石）一一虛勞專著。

176、“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為

百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢

矣?！币灰怀鲎浴独硖撛b》。

177、'痹證'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。

178、“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒

氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！币灰唬ú∫虿C(jī)說）

出自《素問?痹論》

179、五痹之說：骨、筋、脈、肌、皮。一一出自《內(nèi)經(jīng)》。

180、提出‘熱痹'學(xué)說的始于《圣濟(jì)總錄》。

181、痹證別名：'歷節(jié)'《金匱要略》；'歷節(jié)風(fēng)’《諸病源候

論》；‘白虎病'《外臺(tái)秘要》；‘白虎歷節(jié)'《嚴(yán)氏濟(jì)生方》；'痛

風(fēng)’《格致余論》；‘鶴膝風(fēng)'、'鼓槌風(fēng)'《證治準(zhǔn)繩》。

182、痹證病機(jī)要點(diǎn)一一風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀，滯留經(jīng)

脈。

183、痹證疼痛要點(diǎn)：行痹一一游走疼痛。痛痹一一得熱痛

減。著痹——重痛持續(xù)。風(fēng)濕熱痹——紅腫熱痛。

184、'痙證'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。

185、”諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕?！T暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”一

一出自《素問?至真要大論》

186、《臨證指南醫(yī)案》首先強(qiáng)調(diào)痙證與肝的關(guān)系密切。

187、吳鞠通將痙證分類為虛、實(shí)、寒、熱。

188、'痿證’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。

189、五痿學(xué)說一一筋、脈、肉、皮、骨。（各對應(yīng)五行所主）

190、“肺熱葉焦”一一指痿證基本病機(jī)，揭示肺陰虧耗導(dǎo)致

本病。

191、“治痿獨(dú)取陽明”一一痿證治療基本原則，出自《素問?

痿論》。

192、《儒門事親》提出“痿病無寒”說。

193、朱丹溪提出‘瀉南補(bǔ)北'法一一治療痿證方法之一。

194、《景岳全書》提出‘精虛‘、'血虛’的痿證病因?qū)W說。

195、腰痛分類為外感、內(nèi)傷。外感責(zé)之濕邪，多實(shí)證。內(nèi)

傷責(zé)之腎精虧虛，多虛證。

196、腰痛的疼痛特點(diǎn)：寒濕——重痛。濕熱——馳痛。瘀

血——刺痛。腎虛——隱痛。

197、腰痛辨別腎虛的要點(diǎn)：腎陰虛一一熱象。腎陽虛一一

寒象。

198、腰痛基本病機(jī)：寒、濕、瘀一一阻滯經(jīng)脈氣血。虛一

一腰腑失養(yǎng)。

一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰蕨氣參寒熱解

1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒一荊防敗毒散

2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱一銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表一新加香蕾飲

4.氣虛感冒：益氣解表一參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表一加減蕨蕤湯

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里一雙解湯

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺

陰沙

1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳一三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰一桑菊飲

3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳一桑杏湯

4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳一清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火一加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰一沙參麥冬湯

三、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺

1.初期：清肺解表散邪一銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰一千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿一加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱一沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎

生地。

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散

2）睥虛證：健脾化痰一六君子湯

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉一金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

五、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎

虛匱，氣陰兩竭生脈散。

1.實(shí)喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒一麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱一麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開郁降肺一五磨飲子

2.虛喘

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣

腎陽虛一金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散

六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水一真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘一拿茄大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘一越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)一滌痰湯

七、肺痛陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤肺一月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火一百合固金丸合秦死鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽一補(bǔ)天大造丸

八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小

青龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲一甘遂半夏湯已椒苗黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲一十棗湯控涎丹

3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲解表化飲一小青龍湯

4.支飲溫肺化飲、下氣平喘一小青龍湯

5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲一金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘

湯

九、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表一玉屏風(fēng)散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)一桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營一龍膽瀉肝湯

十、血證：鼻（玉龍歸山），齒（清水），咳（百瀉桑），吐（瀉龍歸）,

便（黃弟歸），尿（小白要?dú)w），紫斑（十茜歸）

1.鼻出血

1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血一桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血一玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血一龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血一歸脾湯

2.咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血一瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血一百合固金丸

3.吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血一歸脾湯

4.便血

1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血一地榆散

2）氣虛不攝：益氣攝血一歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血一黃土湯

5.尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血一小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血一歸脾湯

4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無比山藥丸

十一、心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽桂凌苓桂，淤桃痰火

黃連溫。

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸

2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神一歸脾湯

3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸一桂甘龍牡湯

4）水飲凌心：振奮心陽、化氣利水一苓桂術(shù)甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹或朱砂安

神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎

十二、胸痹：胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈,

1）心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)一瓜萎癱白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒一瓜簍癱白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神一左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)一參附湯合右歸飲

十三、不寐：不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，心腎不交

六交泰，心膽安神心脾歸。

1.實(shí)證

1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神一龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯

2.虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神一黃蓮阿膠湯、六味地

黃丸

2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神一歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸合酸棗仁

湯

十四、厥證，厥實(shí)氣五虛四物，血實(shí)通淤虛人參，痰厥導(dǎo)痰

食保神。

1.氣厥

1）實(shí)證：順氣開郁一五磨飲子

2）虛證：補(bǔ)氣回陽一四味回陽飲

2.血厥

1）實(shí)證：活血順氣一通瘀煎

2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血一獨(dú)參湯

3.食厥和中消導(dǎo)一神術(shù)散合保和丸

4.痰厥：行氣豁痰一導(dǎo)痰湯

十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)

甘麥湯，心脾歸陰火地黃

1.實(shí)證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃一丹桅逍遙散

3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)一半夏厚樸湯

2.虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急一甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血一歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎一滋水清肝飲

十六、癲狂，癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢狂

1.癲證

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅一順氣導(dǎo)痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神一養(yǎng)心湯

2.狂證

1）痰火上擾鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火一生鐵落飲

2）火盛傷陰滋陰降火、安神定志一二陰煎

十七、癇證:風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。

1）風(fēng)痰閉阻滌痰熄風(fēng)、開竅定癇一定癇丸

2）痰火內(nèi)盛清汗瀉火、化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛補(bǔ)益心腎、健脾化痰一大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛:胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中

陰虛貫。

1）寒邪客胃溫胃散寒、理氣止痛一良附丸

2）飲食停滯消食導(dǎo)滯、和胃止痛一保和丸

3）肝氣犯胃疏肝理氣、和胃止痛一柴胡疏肝散

4）肝胃郁熱疏肝理氣、泄熱和胃一丹桅逍遙散

5）胃陰虧虛滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯

6）瘀血停滯活血化瘀、和胃理氣一失笑散合丹參飲

7）脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛一黃芭建中湯

十九、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補(bǔ)運(yùn)脾。

1）痰氣交阻開郁、化痰、潤燥一啟膈散

2）津虧熱結(jié)滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)一沙參麥冬湯

3）瘀血內(nèi)阻破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯

4）氣虛陽微溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

二十、嘔吐.嘔邪蕾香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃

陰麥。

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁一蕾香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆一保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘

湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆一理中丸

6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔一麥門冬湯

二十一、呃逆，呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃一丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃一竹葉石膏湯

3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃一五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆一理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃一益胃湯

二十二、泄瀉：泄寒濕蕾濕熱葛，食保郁痛脾參四。

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒一蕾香正氣散

2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕一葛根黃苓黃連湯

3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯一保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾一痛瀉要方

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕一參苓白術(shù)散

6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸

二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口