婦產(chǎn)科護理干預(yù)在圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果研究-現(xiàn)代護理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護理干預(yù)在圍手術(shù)期預(yù)防感染中的影響。方法選取2022年2月~2023年6月我院婦產(chǎn)科接收行手術(shù)治療患者90例，隨機平均分為對照組與觀察組，每組各45例，分別采取常規(guī)護理、預(yù)防性護理，并對兩組護理效果進行對比分析。結(jié)果護理后觀察組體各項結(jié)果均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期給予預(yù)防性護理，能夠有效降低感染風(fēng)險，促進其病情恢復(fù)，有效緩解患者心理狀態(tài)，進一步提升護理質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護理；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；心理狀態(tài)；護理質(zhì)量【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240034ResearchontheapplicationeffectofobstetricsandgynecologynursinginterventiLixiuLianThe900thHospitaloftheJointLogisticsSupportForceofthePeople'sLiberationArmyofChina,Fuzhou,Fujian【Abstract】Objective:Toanalyzetheimpactofobstetricsandgynecologynursinginterventionsonperioperativeinfectionprevention.Method:NinetypatientswhounderwentsurgicaltreatmentintheobstetricsandgynecologydepartmentofourhospitalfromFebruary2022toJune2023wereselectedandrandomlydividedintoacontrolgroupandanobservationgroup,with45casesineachgroup.Routinecareandpreventivecareweretakenrespectively,andthenursingeffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Afternursing,theobservationgroupshowedbetterresultsthanthecontrolgroupinallaspects(P<0.05).Conclusion:Providingpreventivecareduringtheperioperativeperiodinobstetricsandgynecologycaneffectivelyreducetheriskofinfection,promotetherecoveryofthepatient'scondition,effectivelyalleviatethepatient'spsychologicalstate,furtherimprovethequalityofnursing,andhavehighapplicationvalue.【Keywords】Preventivecare;ObstetricsandGynecology;Perioperativeperiod;Infection;Psychologicalstate;Nursingquality婦產(chǎn)科手術(shù)大多是因一些經(jīng)保守治療后治療效果不太理想的婦科疾病或剖宮產(chǎn)手術(shù)，如卵巢囊腫、子宮肌瘤等，通過手術(shù)治療以實現(xiàn)治愈或改善分娩結(jié)局的目的[1]。對比男性生殖系統(tǒng)，女性存在更加復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，存在更改的并發(fā)癥發(fā)生率，如宮腔感染等，從而使其發(fā)生性功能、排尿功能等障礙，影響其身心健康，并且也會增加病程及治療費用,不僅給家庭帶來沉重經(jīng)濟負擔(dān)，還增加其心理壓力，不利于病情恢復(fù)[2~3]。因此，在手術(shù)治療期間給予安全有效護理措施，對降低感染風(fēng)險，確?；颊呓】蛋踩哂兄匾饔肹4]。故此，為探討在圍手術(shù)期給予婦產(chǎn)科護理（預(yù)防性護理）對預(yù)防感染的效果，其內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選取2022年2月~2023年6月我院婦產(chǎn)科接收行手術(shù)治療患者90例，隨機平均分為對照組與觀察組，歲；兩組的一般資料差異不明顯（P＞0.05）。對照組：常規(guī)護理。耐心為患者講解有關(guān)該疾病健康知識，增強其自我防護意識。同時指導(dǎo)患者安全用藥， 婦產(chǎn)科護理干預(yù)在圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果研究不可私自停藥、加減藥量。增加巡視頻率，嚴密監(jiān)測其生命體征，避免出現(xiàn)不良事件等。觀察組：預(yù)防性護理。1）術(shù)前。①入院后，詳細了解患者基本信息及病情并做好記錄，并對其病情進行診斷與科學(xué)評估，并結(jié)合臨床經(jīng)驗與查閱相關(guān)文獻資料對預(yù)防感染制定護理對策。同時，加強護理人員專業(yè)護理技能與理論知識，特別是抗菌藥物使用方法，增強自身職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能，進而提升整體護理質(zhì)量。②強化婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染知識宣教，增強提升其相關(guān)依從性。同時，還應(yīng)及時給予患者心理疏導(dǎo)，降低其應(yīng)激反應(yīng)。還可通過與患者分享成功案例，樹立其治療自信心。③告知患者內(nèi)衣褲應(yīng)每天更換，保持外陰清潔、干燥；指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，增強營養(yǎng)的攝入，有助于增強自身免疫力，提高機體抗感染能力；術(shù)前1d還應(yīng)依據(jù)手術(shù)需求做好腸道準備，保持腸道菌群平衡；診療前，應(yīng)做好手部清潔、消毒，并控制出入病房次數(shù)，以減少交叉感染事件發(fā)生。2）術(shù)中。嚴格遵循無菌操作制度執(zhí)行，將手術(shù)室、手術(shù)用品等提前做好消毒工作，使用無菌布將非手術(shù)區(qū)進行覆蓋，限制旁觀人數(shù)，盡可能減少出入手術(shù)室頻率。手術(shù)完畢應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給予抗生出血等情況，及時進行敷料更換；正確指導(dǎo)患者按壓切口，避免咳嗽時因用力過度導(dǎo)致切口撕裂；注意保持切口干燥、清潔，若切口出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時給予相應(yīng)處理措施。②做好口腔、皮膚及外陰部等清潔工作，并叮囑患者不可憋尿，如果出現(xiàn)排尿困難情況，可采用熱毛巾對膀胱進行熱敷或按摩，促進排尿，防止泌尿系統(tǒng)感染。③及時清理患者口鼻分泌物，正確指導(dǎo)患者排痰方法。對于使用機械通氣患者，還應(yīng)密切觀察管道情況，及時進行清潔、更換，避免出現(xiàn)呼吸道或肺部感染等情況。④指導(dǎo)患者盡早下床活動，有利于改善機體血液循環(huán)，促進胃腸蠕動。并依據(jù)患者自身恢復(fù)情況適當(dāng)進行簡單運動，如床邊慢走。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者營養(yǎng)飲食，保持營養(yǎng)均衡攝入，提高機體免疫力。⑤正確指導(dǎo)患者使用抗菌藥物，嚴格準遺囑用藥，不可私自漏服、停服等，以保證抗菌藥物有效性。1.3觀察指標對比兩組圍手術(shù)期感染及體溫情況、住院相關(guān)指標及護理質(zhì)量水平。心理狀態(tài)：采用SAS、SDS焦慮、抑郁量表。1.4統(tǒng)計學(xué)處理-采用SPSS25.0處理數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示,采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組圍術(shù)期感染及體溫情況觀察組體溫升高及感染總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。χ2P>0.05>0.05>0.052.2兩組住院相關(guān)指標觀察組：術(shù)后體溫（37.22±0.46）℃、體溫恢復(fù)時間（43.47±4.38）h、住院時間（4.68±1.38）d、住院費用（8238.81±1054.45）元。對照組：術(shù)后體溫（37.94±0.52）℃、體溫恢復(fù)時間（54.58±5.85）h、住院時間（8.09±1.86）d、住院費用（10416.47±1033.26）元。7.376，P＜0.05）。2.3兩組心理狀態(tài)觀察組：SAS評分（52.44±8.11）分、SDS評分（50.26±6.63）分。對照組：SAS評分（53.13±7.87）分、SDS評分（49.59±7.16）分。觀察組：SAS評分（40.13±6.96）分、SDS評分（41.26±7.61）分。對照組：SAS評分（46.48±8.12）分、SDS評分（46.15±8.43）分。婦產(chǎn)科護理干預(yù)在圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果研究2.4兩組護理質(zhì)量水平干預(yù)前觀察組：護理書寫（81.12±2.05）分、護理服務(wù)態(tài)度（81.05±2.05）分、護理操作技能（82.76±2.25）分、綜合評估（82.05±2.31）分。對照組：護理書寫（81.07±2.13）分、護理服務(wù)態(tài)度（80.58±1.95）分、護理操作技能（82.34±2.18）分、綜合評估（81.54±2.07）分。組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.451、0.972、0.678、0.939，P＜0.05）。干預(yù)后觀察組：護理書寫（94.79±3.44）分、護理服務(wù)態(tài)度（93.16±3.69）分、護理操作技能（95.17±3.79）分、綜合評估（93.79±3.75）分。對照組：護理書寫（86.65±2.46）分、護理服務(wù)態(tài)度（87.44±2.88）分、護理操作技能（87.54±2.76）分、綜合評估（86.38±2.78）9.371，P＜0.05）。3討論婦產(chǎn)科包括婦科與產(chǎn)科人，兩者具有較強的相關(guān)性[5]。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染是臨床中較為常見且發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥[6]。其誘發(fā)因素較多，比如自身免疫力低、合并糖尿病、手術(shù)操作、抗菌素使用等[7]。由于女性生殖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且其生殖系統(tǒng)內(nèi)含有豐富的菌群與致病菌群（含有厭氧菌、原蟲等但經(jīng)手術(shù)侵入后會是菌群平衡狀態(tài)被破壞，進而使致病微生物大量侵入，從而導(dǎo)致出現(xiàn)感染現(xiàn)象[8~9]。術(shù)后，還可能因護理不當(dāng)導(dǎo)致切口感染、呼吸道感染、肺部感染等多種并發(fā)癥，不僅會對病情恢復(fù)產(chǎn)生極大的影響，還可延長治療時間，使患者家庭經(jīng)濟負擔(dān)加重。因此，圍手應(yīng)給予婦產(chǎn)科患者科學(xué)有效的預(yù)防性護理措施，對預(yù)防感染，促進患者疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義[10]。在本研究中，植入預(yù)防性護理的觀察組護理后，其圍手術(shù)期體溫升高及感染總發(fā)生率低于采用常規(guī)護理的對照組；觀察組圍手術(shù)期各項指標也明顯優(yōu)于對照組；而觀察組心理狀態(tài)改善情況也明顯比對照組好，并且護理質(zhì)量也顯著高于對照組。說明預(yù)防性護理的實施，能夠有效降低患者在圍手術(shù)期感染風(fēng)險，促進病情恢復(fù)。分析其原因是預(yù)防性護理的開展，能夠準確對患者病情進行全方面評估，并對潛在風(fēng)險制定個性化、針對性護理對策，以確?；颊邍中g(shù)期安全。首先在術(shù)前對患者感染風(fēng)險進行科學(xué)評估并準確做出判斷，并依據(jù)患者實際病情需求給予提供針對性護理干預(yù)；其次，通過加深患者對感染的認識，糾正其錯誤認知與不良習(xí)慣，提高自我預(yù)防意識與配合度。再加上通過指導(dǎo)患者營養(yǎng)支持、個人衛(wèi)生清潔等，有利于增強機體免疫力，提高抗感染能力。再次，通過術(shù)中嚴格按照無菌制度執(zhí)行，做好術(shù)前相關(guān)消毒工作，可有效減低術(shù)中感染幾率。術(shù)后嚴密觀察切口情況、正確指導(dǎo)患者排痰方法及相關(guān)護