教學(xué)設(shè)計(jì)-免疫學(xué)的應(yīng)用

教學(xué)設(shè)計(jì)免疫學(xué)的應(yīng)用一、教學(xué)目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解疫苗發(fā)揮作用的原理和特點(diǎn)。2.說(shuō)出器官移植的原理和其所面臨的問(wèn)題。核心素養(yǎng)：1.認(rèn)識(shí)疫苗的作用原理和特點(diǎn),應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解釋生活現(xiàn)象。2.關(guān)注生物科技前沿成果,培養(yǎng)自主獲取知識(shí)的能力,認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)的進(jìn)步對(duì)人類健康的重要性。二、教學(xué)過(guò)程：【導(dǎo)入】通過(guò)問(wèn)題探討，學(xué)生討論。問(wèn)題：1、為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異；該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類型的，所以沒(méi)有起到預(yù)防作用。一、疫苗1．概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2．作用：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。3．實(shí)例：(1)天花疫苗的發(fā)明和使用，根除了天花這種傳染病。(2)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗等的研制。(3)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗可以預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。(4)2018年5月，我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗獲得新獸藥證書(shū)，用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感疫苗。這種新型的基因工程疫苗，未來(lái)將有廣闊的前景。4．應(yīng)用原理當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有特異性。除此之外，免疫系統(tǒng)還具有記憶性，免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。疫苗的應(yīng)用是人們根據(jù)免疫反應(yīng)的規(guī)律來(lái)設(shè)計(jì)的，這樣可以促進(jìn)對(duì)機(jī)體有利的免疫反應(yīng)，從而維護(hù)人體健康。請(qǐng)同學(xué)們小組為單位思考下面問(wèn)題？1、某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說(shuō)：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。目前應(yīng)用的疫苗主要有三種：減毒活疫苗、滅活的死疫苗和新型疫苗，各有優(yōu)缺點(diǎn)。(1)減毒活疫苗：接種后能感染人體而使人產(chǎn)生免疫力，從而達(dá)到預(yù)防效果。如“糖丸”就是一種減毒活疫苗，口服后可預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎。(2)滅活的死疫苗：這類疫苗中的病原體已被殺死，安全性很好，但產(chǎn)生的免疫效果不如減毒活疫苗，常需要多次強(qiáng)化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。(3)新型疫苗：新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。①DNA疫苗：指將編碼某種蛋白質(zhì)抗原的重組真核表達(dá)載體(如質(zhì)粒)直接注射到動(dòng)物體內(nèi)，使外源基因在活體內(nèi)表達(dá)，產(chǎn)生的抗原(外源基因表達(dá)的蛋白質(zhì))激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，從而誘發(fā)強(qiáng)而持久的體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答。DNA疫苗更穩(wěn)定、更經(jīng)濟(jì)、更容易生產(chǎn)，可用于預(yù)防，也可用于治療。DNA疫苗使用一次，即能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，無(wú)需增加劑量。②RNA疫苗：是將編碼抗原決定簇的mRNA通過(guò)一定的設(shè)計(jì)和修飾，導(dǎo)入細(xì)胞，以細(xì)胞為“工廠”，生產(chǎn)相應(yīng)的蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。RNA疫苗的特點(diǎn)有三個(gè)方面：不會(huì)整合到被免疫宿主的基因組中；可以在細(xì)胞質(zhì)中直接翻譯，無(wú)需運(yùn)輸?shù)胶藘?nèi)；免疫后抗原表達(dá)迅速達(dá)到高峰，然后又立刻衰減。2、有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛伞＿@種想法是可行的，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過(guò)程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)；二、器官移植1．概念：醫(yī)學(xué)上用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。2．現(xiàn)狀：器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段，其主要原因有兩點(diǎn)：①器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)。②高效免疫抑制劑的陸續(xù)問(wèn)世。請(qǐng)同學(xué)們小組為單位思考下面問(wèn)題？1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？可能主要是因?yàn)闆](méi)有考慮到免疫排斥問(wèn)題。2、在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型（即檢查供體和受體之間的組織相容性）呢？這是因?yàn)槭荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。3、利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。4、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率，但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問(wèn)題該如何解決？盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力?．器官移植的原理每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA。它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)，每個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì)，因此正常情況下不會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。如果將別人的器官或組織移植過(guò)來(lái)，白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同而發(fā)起攻擊。4．面臨的問(wèn)題及希望（1）問(wèn)題：免疫排斥、供體器官短缺等。（2）希望：利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官；更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。三、免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用1．免疫預(yù)防：指根據(jù)特異性免疫產(chǎn)生的原理，運(yùn)用人工接種的方法使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫能力，達(dá)到防治疾病的目的。如：接種牛痘預(yù)防天花，各種疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等。2．免疫診斷：診斷措施。即根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。3．免疫治療：患病后的措施。即通過(guò)對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、細(xì)胞因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。已成為與傳統(tǒng)的手術(shù)、化學(xué)療法、放射療法并列的重要治療方法。（1）免疫增強(qiáng)療法：對(duì)免疫功能低下者。（2）免疫抑制療法：如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，常使用免疫抑制劑。（3）免疫調(diào)節(jié)：用物理、化學(xué)或生物學(xué)等手段調(diào)節(jié)免疫功能。（4）免疫重建：將正常個(gè)體的造血干細(xì)胞或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個(gè)體，以恢復(fù)其免疫功能。二、課堂鞏固1、下列有關(guān)疫苗的敘述，正確的是()A．疫苗總是作為抗原起作用，激發(fā)人體的體液免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體B．麻疹病毒減毒活疫苗是小分子物質(zhì)，其表面的抗原決定簇可被免疫細(xì)胞識(shí)別C．疫苗只能通過(guò)注射的方式接種D．接種疫苗的目的是預(yù)防疾病，而不是治療疾病2、結(jié)核桿菌是一種引起結(jié)核病的胞內(nèi)寄生菌,現(xiàn)可通過(guò)接種相關(guān)的疫苗(卡介苗)預(yù)防結(jié)核病,卡介苗是由減毒的結(jié)核桿菌懸液制成的活疫苗。下列相關(guān)敘述正確的是()A.卡介苗相當(dāng)于抗原,接種后可刺激細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂、分化B.接種卡介苗的個(gè)體僅通過(guò)細(xì)胞免疫即可抵御結(jié)核桿菌的入侵C.結(jié)核桿菌是胞內(nèi)寄生菌,需利用宿主細(xì)胞的核糖體合成自身蛋白質(zhì)D.卡介苗可預(yù)防結(jié)核病,所以患先天免疫缺陷疾病的嬰兒更應(yīng)積極接種3、我國(guó)政府規(guī)定，新生兒必須在六個(gè)月內(nèi)三次接種乙肝疫苗，若接種成功，則相關(guān)說(shuō)法正確的是()A．相應(yīng)抗體遇雙縮脲試劑顯藍(lán)色B．多次注射疫苗后漿細(xì)胞能在體內(nèi)長(zhǎng)期停留C．產(chǎn)生的抗體可裂解乙肝病毒D．產(chǎn)生的抗體可抑制病原體的繁殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附4、下列分別屬于免疫預(yù)防和免疫治療的是()A．注射胸腺激素和口服抗體B．接種卡介苗和對(duì)病人輸入抗體