2021年4月全國(guó)自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測(cè)試題含解析

2021年4月全國(guó)自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題1、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片2、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過(guò)______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃3、最常見(jiàn)的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克4、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為_(kāi)_____。A．輕度B．中度C．重度D．極重度5、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞6、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O7、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查8、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L9、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細(xì)胞沉降率D．血漿D-二聚體10、下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足11、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg12、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過(guò)______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg13、腦出血最常見(jiàn)的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D．高血壓14、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開(kāi)始升高的時(shí)間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天15、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過(guò)多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良16、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時(shí)可能會(huì)引發(fā)低鉀血癥17、糖尿病酮癥酸中毒搶救過(guò)程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀18、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為_(kāi)_____。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病19、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A．1B．1.5C．2D．2.520、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A．節(jié)律性B．對(duì)稱性C．劇烈性D．極性21、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開(kāi)始升高的時(shí)間是病后______。A．2~3小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~72小時(shí)22、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)23、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對(duì)抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液24、分診護(hù)士評(píng)估的下列患者中，需立即展開(kāi)急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg25、心肺復(fù)蘇時(shí)成人胸外按壓的頻率為_(kāi)_____。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分26、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶27、比較深大的出血傷口，應(yīng)采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法28、心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛29、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵30、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩二、多項(xiàng)選擇題31、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過(guò)程中觀察胸廓的起伏32、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病33、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷34、低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情C．使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D．做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備E．在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水35、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。37、簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)。38、簡(jiǎn)述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。39、簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來(lái)診?；颊叱科馃o(wú)明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年，目前無(wú)活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對(duì)癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施。42、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、B3、A4、B5、D6、D7、B8、C9、D10、A11、B12、C13、D14、C15、B16、A17、C18、B19、B20、C21、D22、C23、B24、A25、C26、C27、D28、A29、A30、A二、多項(xiàng)選擇題31、ABDE32、BC33、ABC34、ABCD35、AE三、簡(jiǎn)答題36、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。37、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生，多突然發(fā)作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營(yíng)養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營(yíng)養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、Hugh-Jones分級(jí)法將呼吸困難分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能長(zhǎng)距離步行,大多在1.6km以內(nèi)；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級(jí)表現(xiàn)為說(shuō)話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時(shí)間比為1：1,放松時(shí)手掌不可離開(kāi)胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個(gè)周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應(yīng)檢查心肌壞死標(biāo)記物(肌鈣蛋白