臨床檢驗基礎(chǔ)知識點

血液樣本采集和血涂片制備

1血液由紅細胞，白細胞，血小板和血漿組成。

2離體后的血液自然凝固，分別出來的淡黃色透亮液體稱為血清

3血清與血漿的區(qū)分是血清缺少某些凝血因子

4血清適用于臨床化學(xué)和臨床免疫學(xué)檢查

5正常人血量約為（70土10）體重，成人4?5L,占體重的68隊其中血漿

占55%,血細胞占45%

6血液的紅色來自紅細胞內(nèi)血紅蛋白，動脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈

鮮紅色，靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色

7嚴峻一氧化碳中毒或氧化物中毒者血液呈櫻紅色

8正常人血液值的波動范圍是7.35~7.45

9正常男性的血液比密為1.0551.063,女性為1.0511.060,相對黏度為

4~5,血漿比密為1.025?1.030,血細胞比密為L090。血液比密與紅細胞

含量，紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量有關(guān)。血漿比密和血漿內(nèi)蛋白濃度有關(guān)

10血液具有紅細胞的懸浮穩(wěn)定性，粘滯性，凝固性這三種特性

11正常人的血漿黏度約為生理鹽水黏度的1.6倍

12血液黏度與血細胞比容，血漿黏度有關(guān)

13血液生理功能包括：運輸功能，協(xié)調(diào)功能，維護集體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和防衛(wèi)

功能

14靜脈血通常運用的采血部位是肘部靜脈，手背靜脈，內(nèi)踝靜脈，股靜脈

15在靜脈采血時為了避開血小板激活，常運用塑料注射器和硅化處理后的

試管或者塑料管

16世界衛(wèi)生組織()舉薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集拇

趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴峻燒傷患者可選擇皮膚完整處采血

17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量測試，添加的抗凝劑是氟化鈉

18彩色真空管定量采血用于血培育，應(yīng)添加的抗凝劑是多聚茴香腦硫酸鈉

19皮膚采血法的缺點是易于溶血，凝血，混入組織液，而且局部皮膚揉擦，

針刺深度不一，個體皮膚厚度差異等都影響檢查結(jié)果，所以，皮膚采血檢

查結(jié)果重復(fù)性差，精確性不好

20采血方法應(yīng)在患者，采血，溶血，樣本處理，試驗結(jié)果分析等方面進行

質(zhì)量限制

21乙二胺四乙酸鹽能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使鈣離子失去凝血作

用，組織血液凝固

22鹽對血細胞形態(tài)，血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是

血小板計數(shù)

23草酸鹽的優(yōu)點是溶解度好，價廉

24肝素可加強抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻擋凝血酶的形成，并阻

擋血小板聚集等作用，從而阻擋血液凝固

25枸椽酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，枸椽酸鈉與血液的抗凝比例

為1：9或1：4

26采納手工推片法制備血涂片時，通常推片與載玻片保持25~30度角

27采納厚血膜涂片法制備血涂片時，載玻片中心置血1滴，用推片將血由

內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂成厚薄勻稱，直徑約1.5的圓形血膜，待干后，加蒸僧水使

紅細胞溶解，再干后染色鏡檢

28將適量伊紅，亞甲基藍溶解在甲醇中，即為瑞氏染料

29瑞氏染色法是最經(jīng)典，最常用的染色法，尤其對于細胞質(zhì)成分，中性顆

粒等可獲很好的染色效果，但對細胞核的著色實力略差

30血液制備涂片時，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血膜越厚，反

之則越薄

紅細胞檢查

1血液中數(shù)量最多的有形成分是紅細胞，起源于骨髓造血干細胞

2晚幼紅細胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細胞，這一過程在骨髓中進行，約需72h

3網(wǎng)織紅細胞經(jīng)約48h成完全成熟的紅細胞，釋放入血液，平均壽命120d,

蒼老紅細胞主要在脾破壞，分解為鐵，珠蛋白和膽紅素

4紅細胞生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)的，紅細胞有交換和攜帶

氣體的功能

5血紅蛋白分子由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成

6血紅蛋白分子是一種微紅色的膠體物質(zhì)，是一種呼吸載體，每克血紅蛋

白可攜帶1.34氧

7新生兒由于誕生前處于生理性缺氧狀態(tài)，故紅細胞明顯增高，較成人約

增加35%,誕生2周后漸漸下降，2個月嬰兒約削減30%

8真性紅細胞增多癥，良性家族性紅細胞增多癥等能引起原發(fā)性紅細胞增

多

9房室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等先天性心血管疾病可引起繼發(fā)性紅細胞增

多

10嘔吐，嚴峻腹瀉，多汗，多尿，大面積燒傷，晚期消化道腫瘤而長期不

能進食等均可引起相對性紅細胞增多

11改良牛鮑計數(shù)板用優(yōu)質(zhì)厚玻璃制成，每塊計數(shù)板分為兩個計數(shù)池，計數(shù)

池兩側(cè)各有一條支持柱，將特制的專用蓋玻片覆蓋其上，形成高0.10的

計數(shù)池

12紅細胞計數(shù)采納的蓋玻片是專用的玻璃蓋片，要求表面平整光滑，兩面

平整度在0.002以內(nèi)，蓋玻片規(guī)格是24*20*0.6

13紅細胞計數(shù)時需遵循肯定方向逐格進行，以免重復(fù)或遺漏，對壓線細胞

采納數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下的原則

14紅細胞稀釋液中，具有調(diào)整滲透壓的作用

15枸椽酸鈉稀釋液中，枸椽酸鈉具有抗凝和維持滲透壓的作用

16枸椽酸鈉稀釋液中，甲醛具有防腐和固定紅細胞的作用

17血液中血紅蛋白采納比色法測定

18血液中除硫化血紅蛋白外的各種血紅蛋白均可被高鐵氧化鉀氧化為高

鐵血紅蛋白。

19正常成年男性含量參考值為120^170,女性為110^150,新生兒170~200

20正常狀況下，紅細胞和血紅蛋白量有日內(nèi)波動，上午7時達高峰，隨后

下降

21發(fā)生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數(shù)與血紅蛋白濃

度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高

22小紅細胞低色素貧血時血紅蛋白減低

23紅細胞形態(tài)檢查與血紅蛋白測定，紅細胞計數(shù)結(jié)果相結(jié)合可粗略推斷貧

血緣由、

24小紅細胞見于缺鐵性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血，遺傳性球形細胞增

多癥

25巨紅細胞見于葉酸與維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血

26高色素性紅細胞見于巨幼細胞性貧血

27同一血涂片同時出現(xiàn)低色素，正常色素性兩種細胞，又稱雙形性貧血，

見于鐵粒幼紅細胞性貧血

28球形紅細胞中心著色深，體積小，直徑與厚度比小于2.4：1.見于遺傳

性和獲得性球形細胞增多癥和小兒

29靶形紅細胞見于各種低色素性貧血，堵塞性黃疸，脾切除后

30口形紅細胞見于口形紅細胞增多癥，小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血，酒

精中毒，某些溶血性貧血，肝病和正常人

31瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒（變行），屬于未完全成

熟紅細胞，顆粒大小不一，多少不等，稱嗜堿性點彩紅細胞，見于鉛中毒，

正常人

32成熟性紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個暗紫紅色圓形小體，稱

為聚焦小體，為核碎裂，溶解后的殘余部分

33英文縮寫表示血細胞比容，也可以寫作

34血細胞比容是指在肯定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中

所占比值

35紅細胞平均血紅蛋白含量（）是指每個紅細胞內(nèi)平均所含血紅蛋白的量,

以皮克O為單位

36紅細胞平均血紅蛋白濃度（），即平均每升紅細胞中所含血紅蛋白的濃

度，以為單位

37紅細胞凝集，嚴峻高血糖癥可使假性增高

38魏氏法測定血沉，抗凝劑（枸椽酸鈉）與血液的比例是1：4

白細胞檢查

1粒細胞起源于造血干細胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖母細胞

分化為原粒細胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒，中幼粒，晚幼粒，

桿狀核和分葉核粒細胞

2一個原粒細胞經(jīng)過增殖發(fā)育，最終生成8?32個分葉核粒細胞。此過程在

骨髓中約需10d,成熟粒細胞進入血液后僅存6~10h,然后逸出血管進入組

織或體腔內(nèi)

3粒細胞在組織中可行駛防衛(wèi)功能「2d,蒼老的粒細胞主要在單核-巨噬

細胞系統(tǒng)破壞，其余從口腔，氣管，消化道，泌尿生殖道排出，同時，骨

髓釋放新生的粒細胞補充四周血而保持白細胞數(shù)量相對穩(wěn)定

4分裂池包括原粒細胞，早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成，具有分裂實

力

5進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)

池的粒細胞計數(shù)

6嗜酸性粒細胞能釋放組胺酶

7嗜堿性粒細胞內(nèi)的顆粒含有組胺，肝素，過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)，嗜酸性粒

細胞趨化因子，血小板活化因子

8嗜堿性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參加過敏反應(yīng)

9單核-巨噬細胞具有吞噬病原體功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原傳遞免

疫信息功能，還參加殺菌，免疫和抗腫瘤作用

10淋巴細胞源于骨髓造血干細胞/祖細胞，是人體主要免疫活性細胞，約

占白細胞總數(shù)的1/4

11B淋巴細胞可經(jīng)抗原激活后分化為漿細胞，產(chǎn)生特異抗體，參加體液免

疫

12在胸腺，脾，淋巴結(jié)和其他淋巴組織，依靠胸腺素發(fā)育成熟者稱為T淋

巴細胞

13正常狀況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞，若出現(xiàn)大量該細胞，其不

能被白細胞稀釋液破壞

14血液檢驗中，白細胞計數(shù)指標參考值無性別差異

15正常人外周血涂片白細胞分類中，中性粒細胞所占比例為5070%,其增

高和減低干脆影響白細胞總數(shù)變更

16采納顯微鏡計數(shù)法進行白細胞計數(shù)時，通常吸取白細胞稀釋液0.38于

小試管中

17正常血涂片白細胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細胞占1.55%

18正常中性分葉核粒細胞中以3葉核居多

19感染，理化損傷，血液病，脾功能亢進，免疫性疾病可見中性粒細胞減

低

20中性粒細胞核左移是指外周血桿狀核粒細胞增多，出現(xiàn)晚幼粒，中幼粒,

早幼粒，原幼粒等細胞

21再生性左移是指核左移伴有白細胞總數(shù)增高者，表示機體反應(yīng)性強，骨

髓造血功能旺盛，見于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等

22退行性左移是指核左移而白細胞總數(shù)不增高，甚至減低者，見于再生障

礙性貧血，粒細胞減低癥，嚴峻感染

23中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移

24中性粒細胞核右移形成的緣由是造血物質(zhì)缺乏，脫氧核糖核酸減低，骨

髓造血功能減退

25淋巴細胞數(shù)量減低常見于接觸放射線，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺

皮質(zhì)激素，嚴峻化膿性感染

26外周血嗜酸性粒細胞濃度在Id內(nèi)有波動，白天低，夜間高，上午波動

大，下午較恒定，與糖皮質(zhì)激素脈沖式分泌有關(guān)

27小體是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形，梨形或

云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑廣2,亦可見于單核細胞

28巨多分葉核中性粒細胞的細胞體積較大，直徑16?25,核分葉常在5葉

以上，甚至在10葉以上，核染色質(zhì)疏松

29瑞氏染色中性分葉核粒細胞胞質(zhì)呈淺紫紅色

30瑞氏染色嗜堿性粒細胞胞質(zhì)呈藍黑色

31外周血小淋巴一般無顆粒，大淋巴細胞可有少量粗大，不勻稱，深紫紅

色顆粒

32瑞氏染色單核細胞，直徑10?20,為外周血中最大的細胞

33異型淋巴細胞按其形態(tài)學(xué)特征分為3型：1型（空泡型，漿細胞型），

2型（不規(guī)則型，單核細胞型）3型（無趣型）

34淋巴細胞受電離輻射后出現(xiàn)形態(tài)學(xué)變更：核固縮，核破裂，雙核，衛(wèi)星

核淋巴細胞（胞質(zhì)中主核旁出現(xiàn)小核）

35火焰狀漿細胞見于型骨髓瘤

血液分析儀與其臨床應(yīng)用

1電阻抗法血液分析儀檢測原理包括血細胞計數(shù)原理（庫爾特原理），白

細胞分類計數(shù)原理，血紅蛋白測定原理三種

2依據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血劑處理，脫水，不同體積的白細胞通過小孔

時，脈沖大小不同，將體積為35?450白細胞，分為256個通道

3電阻抗法分析血液時，位于90^160單個核細胞區(qū)的細胞稱為中間型細胞

4血液分析儀血紅蛋白測定原理中，應(yīng)在波長530^550下比色

5白細胞經(jīng)過氧化物酶染色后，胞質(zhì)內(nèi)顯示細胞化學(xué)反應(yīng)，過氧化物酶活

性為嗜酸性粒細胞》中性粒細胞》單核細胞，淋巴細胞核嗜堿性粒細胞無過

氧化物酶活性，這是血液分析儀白細胞分類的基礎(chǔ)

6正常白細胞直方圖，在35?450范圍內(nèi)將白細胞分為三群，左側(cè)峰又高又

陡為淋巴細胞峰

7正常白細胞直方圖中，左右兩峰間的谷較平坦，為單個核細胞峰

8在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異樣的主要緣由是有核紅細胞,

血小板凝集，巨大血小板，未溶解紅細胞，瘧原蟲，冷凝集蛋白，脂類顆

粒，異形淋巴細胞

9在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰右移，與單個核細胞峰左側(cè)相連并抬高，

主要緣由是急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，異形淋巴細胞

10在白細胞直方圖中，單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異樣，主要

緣由是未成熟的中性粒細胞，異樣細胞亞群，嗜酸性粒細胞增多

11正常紅細胞直方圖，在36~360范圍內(nèi)分布兩個細胞群體，從50~125區(qū)

域有一個兩側(cè)對稱，較狹窄的曲線，為正常大小的細胞，從125?200區(qū)域

有另一個低而寬的曲線，為大紅細胞，網(wǎng)織紅細胞，當紅細胞體積大小發(fā)

生變更時，峰可左移或右移，或出現(xiàn)雙峰

12正常血小板直方圖，在2~30范圍內(nèi)分布，呈左偏態(tài)分布，集中分布于

2~15內(nèi)，當有大血小板或小紅細胞，聚集血小板時，直方圖顯示異樣

13分布的血液分析儀評價方案包括：可比性，精確性，總重復(fù)性，精密度，

線性范圍，攜帶污染

14精密度分為批內(nèi)，批間兩種精度。批內(nèi)精度是對同一批樣本重復(fù)測定結(jié)

果的評價，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價

15紅細胞血紅蛋白分布寬度()是反映紅細胞內(nèi)含量異質(zhì)性的參數(shù)，用單

個紅細胞含量的標準表示，正常參考范圍24?34

16血小板分布寬度是儀器測量肯定數(shù)量血小板體積后，計算所得外周血血

小板體積大小異質(zhì)性參數(shù)

17血小板分布寬度減低見于反應(yīng)性血小板增多癥

18小細胞性貧血，當正常時，紅細胞主峰左移，分布在55~100,波峰在

75處，基底較窄，為小細胞低色素均一性圖形，見于輕型地中海貧血

19小細胞性貧血，當輕度增高時，紅細胞主峰左移，分布在55?100,波峰

在65處，為小細胞低色素和細胞不均一性圖形，見于缺鐵性貧血

20正常細胞性貧血，當輕度增高時，紅細胞分布在44?120,波峰在80處，

為紅細胞不均一性圖形，見于血紅蛋白異樣，骨髓纖維化

21正常細胞性貧血，當明顯增高時，紅細胞分布在40~150,波峰在90處，

為紅細胞不均一性圖形，見于早期或混合性養(yǎng)分不良

22患者，女，32歲，因乏力，面色蒼白就診，試驗室全血細胞檢查：3.12,

884.310027.37735.5338,紅細胞直方圖顯示：紅細胞主峰左移，分布在

55?100,波峰在65,血涂片紅細胞體積小，大小不均，初步診斷為貧血,

則最可能患缺鐵性貧血

尿液生成和標本采集與處理

1尿是血液流經(jīng)腎臟時，經(jīng)腎小球的濾過，腎小管和腎集合管的重汲取與

分泌后生成，再流經(jīng)輸尿管，在膀胱內(nèi)短暫貯存，最終排出體外

2腎單位是腎臟生成尿的基本功能單位，由腎小體和腎小管組成

3腎小球濾過膜的毛細血管內(nèi)皮細胞間縫隙為直徑50^100,是阻擋血細胞

通過的屏障，稱為細胞屏障

4正常狀況下，腎小球濾過膜只允許相對分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物

質(zhì)自由通過，而相對分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)幾乎不能通過

5電荷屏障指腎小球濾過膜的內(nèi)皮細胞層與上皮細胞層帶負電荷的結(jié)構(gòu)，

可阻擋那些帶負電荷較多的大分子物質(zhì)濾過

6原尿除了無血細胞與含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖，氯化物，無

機磷酸鹽，尿素，肌酎和尿酸等的濃度，以與滲透壓與酸堿度幾乎與血漿

相同

7在近曲小管，肌酎幾乎不被重汲取而隨尿排出體外

8尿檢驗是臨床上最常用的重要檢測項目之一，主要用于：泌尿系統(tǒng)疾病

診斷和治療監(jiān)測，其他系統(tǒng)疾病診斷，平安用藥監(jiān)測，職業(yè)病協(xié)助診斷，

健康狀況評估

9尿標本容器一般應(yīng)能容納50以上尿的容積

10首次晨尿標本較為濃縮，可用于腎臟濃縮實力評價

11晨尿的特點是偏酸性，有形成分濃度較高

12患者，女性，23歲，停經(jīng)40d就診，考慮為妊娠，檢查的最佳標本是

晨尿

133h尿多用于檢查尿有形成分，如lh尿排泄率檢查等

14餐后尿通常收集午餐后至下午2時的尿，這種尿標本有利于檢出病理性

糖尿，蛋白尿或尿膽原

15收集中段尿時，留尿前先清洗外陰，在不間斷排尿過程中，棄去前后時

段尿，以無菌容器只接留中間時段的尿

16尿標本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)與時送檢，最好在30內(nèi)完成檢驗，若不

能與時檢查，多保存在2~8攝氏度冰箱內(nèi)，或保存于冰浴箱內(nèi)

17甲醛對尿細胞，管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用

18常用于尿糖，尿蛋白等化學(xué)成分定性或定量檢查的防腐劑是甲苯

19最適合于尿濃縮結(jié)核桿菌檢查的防腐劑是麝香草酚

20腎上腺素，兒茶酚胺，鈣離子等物質(zhì)測定時，尿標本防腐應(yīng)選用濃鹽酸

21用于尿沉淀物的固定和防腐的防腐劑是戊二醛

22冷藏保存尿液的時間不應(yīng)超過6h

尿理學(xué)檢驗

1尿量，一般指24h內(nèi)排出體外的尿總量，有時也指每小時排出的尿量，

尿量的多少主要取決于腎臟生成尿的實力，腎臟的濃縮與稀釋功能

2正常成年人24h排尿量為1000^2000

324h總尿量超過2500者為多尿

4糖尿病引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，患者尿比密，尿滲透

壓均增高

5腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常，夜尿量增多的特點

6少尿是指24h尿量少于400,或每小時尿量持續(xù)小于17（兒童小于0.8）

7腎前性少尿是由于各種緣由造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致

8腎后性少尿是由于各種緣由所致尿路梗阻所引起

9腎性少尿是由于腎實質(zhì)病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害所致

10尿量小于10024h或小于17稱為無尿

11通過肉眼視察推斷尿外觀，透亮度可分為清楚透亮，輕度混濁，混濁，

明顯混濁

12尿液長期放置導(dǎo)致混濁的緣由為細菌生長

13生理狀況下影響尿顏色的主要是尿色素，尿膽原，尿膽素

14當每升尿含血量達到或者超過1.0時，尿呈淡紅色，洗肉水樣，霧狀或

云霧狀，混濁外觀，稱為肉眼血尿

15鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)覺紅細胞數(shù)＞3

16引起血尿最常見的緣由是泌尿生殖系統(tǒng)疾病

17某男性患者做尿三杯試驗，3杯均為血尿，則其出血部位最可能是腎臟

或者輸尿管

18某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經(jīng)離心后上清仍為紅色，尿隱血

試驗陽性，鏡下無紅細胞，能溶于80%的飽和硫酸鏤，該尿液最可能為肌

紅蛋白尿

19血尿和肌紅蛋白尿溶解性的區(qū)分是能溶于80%飽和度的硫酸鏤溶液中，

而則不能

20外觀尿液深黃，震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色的是膽紅素尿

21乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱乳糜尿

22乳糜尿多為絲蟲病所致，少數(shù)為腹膜結(jié)核，腫瘤，胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù),

先天性淋巴管畸形與腎病綜合癥等

23磷酸鹽，碳酸鹽可使尿呈淡灰色，白色混濁

24結(jié)晶尿標本經(jīng)加熱后混濁可消逝

25患者，男性，46歲，因尿液混濁就診，試驗室檢查，尿液外觀混濁，

淡黃色，鏡檢有大量結(jié)晶，無紅細胞和白細胞，尿液加熱后不變清，而加

酸后變清且有氣泡，其最可能的結(jié)晶是碳酸鹽結(jié)晶

26不受高濃度葡萄糖，蛋白質(zhì)或放射造影影響的尿比密測定方法是化學(xué)試

帶法

27具有易于標準化,標本用量少等優(yōu)點，且被美國臨床檢驗標準委員會O

和中國臨床檢驗標準委員會()建議作為尿比密測定參考方法的是折射計

法

28晨尿或通常飲食條件下尿比密的參考值為1.015^1.025

29低比密尿或低張尿是指尿比密常〈1.015,尿崩癥患者尿比密〈1.003

30尿滲透量反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)

量的一種指標，是表示腎臟排泄到尿中全部溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量

31尿液滲透量主要與尿液中溶質(zhì)顆粒數(shù)量，電荷有關(guān)

32評價腎臟濃縮功能較為志向的指標是尿滲量

33尿滲量的參考值為600^1000

34尿滲量減低時，見于腎小球腎炎伴有腎小管和腎間質(zhì)病變

35當尿滲量顯著減低時，見于慢性腎盂腎炎，多囊腎等，慢性間質(zhì)性腎病

患者，尿滲量/血漿滲量比可明顯減低

36簇新排出的尿有氮臭味，可見于慢性膀胱炎，慢性尿潴留等

37泌尿系統(tǒng)感染或晚期膀胱癌患者尿液氣味為腐臭味

38糖尿病酮癥酸中毒患者尿液氣味為爛蘋果味

39有機磷中毒患者尿液氣味為大蒜臭味

尿有形成分檢驗

1在尿沉渣顯微鏡檢查法中，干脆鏡檢法操作簡便，但陽性率低，重復(fù)性

差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿，膿尿的檢查

2尿沉渣顯微鏡檢查染色方法中，染色法為常用的染色方法，能辨別管型，

尤其是透亮管型與各種形態(tài)的紅細胞，上皮細胞，并能區(qū)分存活與死亡的

中性粒細胞和檢出閃光細胞

3尿沉渣顯微鏡檢查染色方法中，巴氏染色法能視察有形成分的微細結(jié)構(gòu)，

對泌尿道腫瘤細胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義

4尿沉渣顯微鏡檢查染色方法中，酸性磷酸酶染色法可區(qū)分透亮管型與顆

粒管型

5在尿沉渣顯微鏡檢查法中，偏振光顯微鏡檢查可識別脂肪管型中的脂肪

成分，鑒別和確認尿沉渣中各種結(jié)晶

6高滲尿液中紅細胞的形態(tài)為皺縮，體積變小，呈星形或桑甚狀。低滲尿

液中紅細胞的形態(tài)為膨脹，體積變大，不定形，無色

7低滲尿中管型易崩裂

8酸性尿中紅細胞的形態(tài)為體積縮小，可存在肯定時間

9尿沉渣鏡檢，檢查細胞應(yīng)視察10個高倍視野，檢查管型應(yīng)視察20個低

倍視野，分別記錄每個視野的細胞核管型數(shù)，計算平均值報告

10尿紅細胞形態(tài)與尿酸堿度，滲透量有親密關(guān)系，因此，必需留意鑒別

11尿中未經(jīng)染色的正常紅細胞形態(tài)為雙凹圓盤狀，淺黃色，直徑大約8