重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題(全科護(hù)士)

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題(全科護(hù)士)

層級：

1.壓力性損傷風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院()內(nèi)進(jìn)行全面評估。

A.24小時(|

B.12小時

C.36小時

D.48小時

2.Bracien量表評分，高度風(fēng)險患者至少()評估。

A.每周評估1次。

B.每周評估2次。H

C.每天評估1次。

D.每班評估1次。

3.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險預(yù)防說法錯誤的是()

A.高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護(hù)性敷貼。

B.在每班交接時，護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。

C.體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。

D.保護(hù)性敷料若出現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料

4.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時，表明患者有營養(yǎng)不良的風(fēng)險，需要營養(yǎng)支

持。

A.25

B.30(

C.35

D.45

5.入院()內(nèi)應(yīng)對患者疼痛進(jìn)行常規(guī)評估，()內(nèi)進(jìn)行全面評估。()

A.1小時，8小時

B.8小時，12小時

C.8小時，24小時(

D.12小時，24小時

6.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行()次常規(guī)評估，每()周進(jìn)行1次全面評估。

()

A.l;l

B.l;2

C.2;l

D.2;2

7.靜脈用藥后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果時間是()

A.5min

BJOmin

C.15min

D.20min

8.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管()Cm時進(jìn)行的氣道吸引為深

吸引。

A.0.5

D.2

9.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH20o

A.25-30

B.20-30

C.20-25

D.15-25

10.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力?？擅?)h放氣1次，每次放

氣()左右。()

A.4-6,4-6,30

B.2-4,4-6,30

C.4-6,2-4,30

D.2-4,2-4,30

IL吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的(),宜選擇有側(cè)孔的吸引管。

A.80%

B.70%

C.60%

D,50%(iiH|

12.每次吸痰時間應(yīng)在()s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于()次。

A.12,3

B.12,2

C.15,3

13.氣道切開非機(jī)械通氣患者，每次吸引時成人負(fù)壓控制在O

A.60-120mmHg

B.8O-12OmmHg

C.60-150mmHg

D.80-150mmHg

14.拔管前宜連續(xù)堵管()h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進(jìn)食時的呼吸情

況。

A.12

B.24

C.48

D.24-48

15.金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)NOmino

A.1O

B.15

C.20<

D.3O

16.金屬氣管套管應(yīng)用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)之()min

A.1O

B.15

C.20

D.3O

17.關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.浸泡消毒法

C流動水沖洗法，

D.煮沸消毒法

18.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是（）

A.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用

B.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮加刷洗內(nèi)套管一干燥、冷卻使用

C.取出內(nèi)套管一干燥一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用

D.取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用，

19.關(guān)于聲門下分泌物吸引說法正確的是（）

A.進(jìn)行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管

B.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)I,

C.利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門下分泌物吸引

D.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)

20.使用加溫濕化系統(tǒng)時應(yīng)選用哪種溶液？（）

A.生理鹽水

BO45%或0.9%氯化鈉溶液

C滅菌注射用水（晌'爰

Dol%氯化鈉溶液

21.氣道濕化液可選用哪種溶液？（）

A.生理鹽水

BO45%或0.9%氯化鈉溶液

CO3%碳酸氫鈉溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

22.氣道吸引的時機(jī)中血氧飽和度下降至多少()

A.90%以下

B.88%以下

C.95%以下，

D.85%以下

23.最小化約束是指()范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

A.最小，最短(

B.最小，最長

C.最大，最短

D.最大》最長

24.下列不需用保護(hù)具的患者是()

A.大手術(shù)后

B.不配合治療患者

C.精神病病人

D.i詹妄躁動

25.使用約束帶時的松緊度正確的是()

A.1橫指

B.2橫指

D.2-3橫指

26.GCS格拉斯哥昏迷量表規(guī)定()分以下是深昏迷？

A.8分

B.4分

C.3分

D.12分

27.護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的常用劑量、()和使用的注意事項，不斷更新藥理知識,

嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書的要求正確用藥。

A.藥理作用

B.規(guī)格

C.儲存方法

D.濃度

28.造口袋內(nèi)()滿時，宜排放造口袋內(nèi)排泄物。

K.Vi-Vl(L>

B.13?羽

C.12?23

D.1/2-3/4

29.動脈血氧飽和度是指：()動脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。

A.70ml

B.80ml

C.90ml

DJOOml

30.體位性低血壓轉(zhuǎn)為站位時，應(yīng)遵循的三部曲是（）在站立行走。

A平躺30s,坐起30s,站立30s

B.平躺60s,坐起60s,站立60s

C.平躺2min*坐起2min,站立2min

D.平躺3min?坐起3min■站立3min

31.配置的腸內(nèi)營養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過（）小時，超過（）小時應(yīng)置于冰箱冷

藏，（）小時內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（）

A.2224

B.4424（撲）

C.2212

D.4412

32.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每（）小時沖管一次;每（）小時腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評

估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）沖管。

A.2,4-6h,滅菌注射用水

B.4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液

C.4,4-6h,滅菌注射用水（I

D.6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液

33.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應(yīng)每隔（）W更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。

A.1-2

B.2-4

C.4-6

D.6-8

34.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者護(hù)理時應(yīng)首選O

［單選題］

A.沖洗結(jié)合刷洗法

B.沖洗結(jié)合擦拭法（

C.常規(guī)口腔護(hù)理

35.將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一

種技術(shù)是（）

A.經(jīng)口氣管插管術(shù)（

B?聲門下吸引術(shù)

C.經(jīng)氣管切開吸引術(shù)

36.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每（）通過肺部聽診等方式評估一

次氣道內(nèi)吸引指征。

A.30分鐘

B.1小時

C.24\H%i

D.4小時

37.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在（）cmH2Oo

A.20-25

B.25-3（）

C.30-35

D.35-40

38.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者,應(yīng)按照WSb311中的規(guī)定進(jìn)行（）和（）。

A.隔離、自我防護(hù)川

B.消毒、隔離

C.終末處理、自我防護(hù)

D.消毒、終末處理

39.下列哪項不是氣道內(nèi)的吸引指征（）

A.氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物

B.聽診可聞及肺部粗濕啰音

C.考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時潮氣量減小，或容積控制機(jī)械通氣時吸氣峰

壓增大

D.患者高熱，面色潮紅，大汗

40.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時，從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）內(nèi)

A1O秒

B.15秒

C.20秒

D.25秒

41.氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制（）mmHg

A,-80-100

B.-80750,:兩

C.-150-200

D.-150-300

42.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應(yīng)先進(jìn)行（）吸引，再進(jìn)行（）吸引。

A.先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)（正確答案〉

B.先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽

C.先口咽或鼻咽部，再聲門下

D.先氣道內(nèi)，再聲門下

43.氣道吸引后應(yīng)評估患者的（）、呼吸音和機(jī)械通氣波形，記錄吸引物的顏色、性

狀和量。

A.血氧飽和度（

B.體溫

C.配合程度

D.呼吸管路的密閉完整性

44.以下哪種情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引（）

A.呼氣末正壓210cmH20

B.吸氧濃度*0%

C有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）

D.患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度295%

45.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每O進(jìn)行

聲門下吸引

A.30分鐘~1小時

B.1-2小時而產(chǎn)

C.2-3小時

D.3~4小時

46.按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少（）小時通過（）方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。

AJ小時;肺部聽診

B.2小時;肺部聽診（

C.1小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液

D.2小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液

47.每隔（）測量一次氣,囊壓，并使其維持在（）cmH2Oo

A.6-8h;25-30(

B.4-6h;25-30

C.6-8h;20-30

D.4-6h;20-30

48.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在()mmHgo

A.