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創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日農(nóng)村留守兒童心理健康教育案例之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日一、一般資料:陸某,男,十二周歲,六年級學(xué)生,身高體重勻稱,沒有重大軀體疾病歷史。母親在他十歲時出走,父親終年在外打工,把他和妹妹留給年過花甲的爺爺奶奶照料。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查,父母無人格障礙和其他精神癥性障礙,家族無精神疾病歷史。陸某成績欠好,可以說是班內(nèi)成績最差的學(xué)生,平時上課不是發(fā)呆就是睡覺。班內(nèi)幾乎沒有什么朋友,而且老是被比較強(qiáng)勢的同學(xué)欺負(fù)。二、主訴和個人陳述從我記事起,我就知道媽媽和爸爸經(jīng)常打罵,有時媽媽生氣了就會走個一兩天,然后爸爸再去把媽媽接回來,可是,這次……我到現(xiàn)在都不肯相信我媽媽會不吭一聲地丟下我和妹妹,每次放學(xué)回家的路上我都會想:媽媽應(yīng)該在家正做飯吧;每次睡覺前,我都告訴自己,明天醒來媽媽就會回來了吧;這么久了,媽媽怎么還沒消氣呢?我和妹妹這么想她,她難道不想我們嗎?每天,這些問題就在我的腦子里轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)個不斷……三、觀察和他人反映陸某看起來不是很有精神,雖然他一直低著頭說話,但能感受到他心里承受著痛苦。敘述中他暫停了幾次,好像是在穩(wěn)定自己的情緒,壓抑著不讓自己哭出來。據(jù)陸某同學(xué)和家人反映:陸某以前雖然成績不很好,但也能堅持在班級的中游,他酷愛運(yùn)動,乒乓球在四年級時還獲過獎,學(xué)校運(yùn)動會的跑道上也經(jīng)??梢钥吹剿纳碛啊,F(xiàn)在的他,不愛說話,喜歡發(fā)呆,不像以前那么愛玩了。平時總是悶頭悶?zāi)X的,你問他為什么,他也不說。四、評估與診斷評估與診斷:創(chuàng)傷后的適應(yīng)不良創(chuàng)傷后的適應(yīng)不良:人類經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷事件后,很容易導(dǎo)致社會適應(yīng)不良問題。一般創(chuàng)傷性事件可以劃分為四類:人為災(zāi)難,自然災(zāi)難,暴力,其他生活事件。有些生活事件,雖然沒有超出人類經(jīng)歷的正常范圍,但對某些人來說可能是壓倒性的和可怕的,這些人會發(fā)生強(qiáng)烈的恐懼感和無助感。比方失業(yè)、被解雇、長期伙伴關(guān)系的結(jié)束或離婚、審判不供貨期人的意外死亡等。遭受創(chuàng)傷后,可能會在行為、情緒、認(rèn)知、生理等發(fā)面表示出明顯的癥狀。比方抑郁、哀痛、消極的認(rèn)知、疏遠(yuǎn)外界、不思學(xué)習(xí)等。五、心理健康輔導(dǎo)目標(biāo)根據(jù)以上的評估與診斷,同相關(guān)人員及求助者的協(xié)商,確定如下輔導(dǎo)目標(biāo):具體目標(biāo)與近期目標(biāo):改變不良認(rèn)知從認(rèn)識上正確面對生活中的變故,從而正常適應(yīng)社會生活。最終目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo):完善求助者的個性,形成正確的自我觀念,促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善。六、心理健康輔導(dǎo)方案的制定:1、與輔導(dǎo)對象簽訂保密協(xié)議和康復(fù)協(xié)議,讓輔導(dǎo)對象傾訴在開始正式輔導(dǎo)之前,與陸某簽訂保密協(xié)議,鼓勵他傾訴自己的創(chuàng)傷,耐心、真誠的一步步引導(dǎo)他訴說,一邊訴說,我一邊記錄:了解他的重大心理創(chuàng)傷,他現(xiàn)在有什么不良心理反應(yīng),他有沒有改變現(xiàn)在心理狀態(tài)的意愿……而且告訴他,創(chuàng)傷后這種心理反應(yīng)是正常的,經(jīng)過一段時間的調(diào)整是完全可以康復(fù)的。同時,要求陸某回家后每天回答下面五個問題,并記錄結(jié)果:問題頻度強(qiáng)度1、今天與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的想法是否強(qiáng)迫性的出現(xiàn)?012301232、今天,你是否做過與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的噩夢?012301233、今天,你是否感覺那次創(chuàng)傷能夠有重新發(fā)生了一遍?012301234、今天,當(dāng)你回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷時,情緒上是否出現(xiàn)強(qiáng)烈動搖?012301235、今天,你是否注意到自己有不舒服的身體反應(yīng)?012301232、著重解決輔導(dǎo)對象的各種創(chuàng)傷反應(yīng)創(chuàng)傷事件發(fā)生后,這些事情總是縈繞于懷,而無法停止去想它,試圖忘記它反而使自己想得更多,這種狀態(tài)屬于強(qiáng)迫創(chuàng)傷反應(yīng),即讓自己不竭重歷創(chuàng)傷,持續(xù)這種反應(yīng)晦氣于輔導(dǎo)對象的恢復(fù)。所以,在詢問了陸某的情況后,我建議他測驗考試用下面定位技巧來應(yīng)付:①轉(zhuǎn)移法②定位氣體法③定位物體法3、引導(dǎo)輔導(dǎo)對象做生命線練習(xí)在輔導(dǎo)對象能夠較好的控制自己的不良情緒和生理反應(yīng)后,可以進(jìn)一步引導(dǎo)輔導(dǎo)對象做生命線的練習(xí),幫忙他們回顧自己,重拾生活的目的感和信心。在做完生命線的練習(xí)后,我告訴陸某,既然前面能成功的應(yīng)對這么多的挫折,這次創(chuàng)傷事件也一定可以克服。一定要掌控住自己的時間,積極的面對生活,不要因為創(chuàng)傷而讓自己停滯不前。4、幫忙輔導(dǎo)對象了解創(chuàng)傷事件讓輔導(dǎo)對象意識到自己生命的意義和目的后,鼓勵輔導(dǎo)對象與事件做一個心理了結(jié)。根據(jù)陸某的實際情況,我建議他采納了寫信法和生命之河法,與過去了結(jié)。5、幫忙輔導(dǎo)對象恢復(fù)正常的生活與人際交往讓輔導(dǎo)對象意識到自己生命的意義和目的后,輔導(dǎo)人員可以測驗考試幫忙輔導(dǎo)對象重新恢復(fù)正常的生活和人際交往。在這過程中,我給陸某安插了以下作業(yè):①每天晨跑,堅持打幾場乒乓球;②每天向三個人微笑并問候他們;③為自己的努力給自己一些小小的獎勵和鼓勵;④每天寫下自己的心情日記,看是否一天比一天好轉(zhuǎn)。6、進(jìn)一步幫忙輔導(dǎo)對象改變認(rèn)知,積極面對將來7、對付到對象進(jìn)行跟蹤、反饋、直至其完全恢復(fù)。輔導(dǎo)員要不定期地對輔導(dǎo)對象進(jìn)行追蹤了解,看看他們的創(chuàng)傷問題是否得
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