二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因傳染病診斷報告流程

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因傳染病診斷報告流程為進(jìn)一步做好我省傳染病的診斷和報告工作，加強(qiáng)不明原因的疑似傳染病病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例的病原學(xué)診斷和報告，特制定本流程。門診病例檢測與報告流程二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)生對診斷為不明原因的疑似傳染病門診病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，應(yīng)開展相關(guān)的抗原或抗體等快速篩查，具備核酸檢測條件的，可同步開展核酸檢測。符合相關(guān)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)的，按照傳染病報告要求完成網(wǎng)絡(luò)直報。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上具有類似癥狀并具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的不明原因的疑似傳染病病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)實驗室檢測為陰性的，可采樣并通報轄區(qū)疾控中心，由轄區(qū)疾控中心取樣并開展相關(guān)實驗室檢測，轄區(qū)疾控中心無法檢出相關(guān)病原體的，可逐級上報上級疾控中心開展實驗室檢測。住院病例檢測與報告流程二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)生對診斷為不明原因的疑似傳染病住院病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，應(yīng)開展相關(guān)的核酸檢測，核酸檢測結(jié)果為陰性的，應(yīng)開展多重病原核酸檢測，多重病原核酸檢測結(jié)果為陰性的，其中引起皮疹、潰瘍、淋巴結(jié)腫大或其他病變具有活檢適應(yīng)癥時，采樣送病理學(xué)檢查。經(jīng)病理醫(yī)生評估后，如有必要，將標(biāo)本送具備相關(guān)分子病理學(xué)檢測能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宏基因組測序等分子病理學(xué)檢測，如病原學(xué)檢測陰性仍高度懷疑為傳染性疾病的，需報送省級及以上疾控中心開展相關(guān)病原學(xué)鑒定等后續(xù)工作。針對死亡病例，需在具備相關(guān)條件的單位開展尸體解剖。相關(guān)檢測結(jié)果通報轄區(qū)疾控中心，如宏基因組測序等檢測發(fā)現(xiàn)新型病原體，省級疾控中心同步開展復(fù)核。符合相關(guān)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)的，按照傳染病報告要求完成網(wǎng)絡(luò)直報。其他工作要求二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我國法定報告?zhèn)魅静≡\療指南的要求，儲備抗原或抗體快檢及核酸檢測試劑等物資，具備傳染病檢驗檢測的條件和相關(guān)資質(zhì)。附：1.二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷報告流程2.二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病參考檢測項目附1二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷報告流程附2二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病參考檢測項目XX癥候群快檢項目核酸檢測項目多重病原核酸檢測項目實驗室自建檢測項目（LDT）病理學(xué)檢查項目1.發(fā)熱伴呼吸道癥狀流感抗原/抗體快檢H7禽流感抗原快檢新冠抗原/抗體快檢（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測腺病毒抗原/抗體檢測呼吸道合胞病毒抗體檢測瘧原蟲抗原檢測/涂片鏡檢結(jié)核桿菌涂片鏡檢/抗體檢測腮腺炎抗體檢測布X氏桿菌抗體檢測百日咳桿菌核酸檢測流感核酸檢測H7禽流感核酸檢測新冠核酸檢測（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測腺病毒核酸檢測呼吸道合胞病毒核酸檢測結(jié)核桿菌復(fù)合群核酸檢測6項呼吸道病原體核酸檢測（甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、鼻病毒）7項呼吸道病原體核酸檢測（甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞、肺炎支原體、副流感、肺炎衣原體）13項呼吸道病原體核酸檢測（呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體、甲流、甲型H1N1、甲型H3N2、冠狀病毒、乙流、鼻病毒、副流感、偏肺病毒、腺病毒、博卡病毒）6項呼吸道病原菌核酸檢測（肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、嗜肺軍團(tuán)菌）后續(xù)通過性能驗證的其他多重病原核酸檢測試劑呼吸道多種病原體靶向測序（tNGS）宏基因組二代測序（mNGS）捕獲宏基因二代測序（MetaCAP）基于數(shù)字PCR的無菌體液感染病原體定量定性檢測常規(guī)病理學(xué)組織化學(xué)或特殊染色技術(shù)（抗酸染色、黏液卡紅染色等）病原學(xué)相關(guān)免疫組織化學(xué)染色病原學(xué)相關(guān)分子病理檢測（原位雜交/DNA探針技術(shù)、常規(guī)RT-PCR技術(shù)、二代測序技術(shù)）2.腹瀉癥狀輪狀病毒抗原檢測諾如病毒抗原檢測腺病毒抗原/抗體檢測霍亂弧菌檢測（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測諾如病毒核酸檢測腺病毒核酸檢測霍亂弧菌毒力基因核酸檢測（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測后續(xù)通過性能驗證的其他多重病原核酸檢測試劑3.發(fā)熱伴出血登革熱病毒抗原/抗體檢測漢坦病毒抗體檢測登革熱病毒核酸檢測新型布尼亞病毒核酸檢測后續(xù)通過性能驗證的其他多重病原核酸檢測試劑宏基因組二代測序（mNGS）捕獲宏基因二代測序（MetaCAP）4.發(fā)熱伴出疹麻疹病毒抗體快檢風(fēng)疹病毒抗體快檢（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測A族乙型溶血性鏈球菌（StrepA）抗原檢測念珠菌甘露聚糖檢測麻疹病毒核酸檢測風(fēng)疹病毒核酸檢測（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測白念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌核酸檢測后續(xù)通過性能驗證的其他多重病原核酸檢測試劑宏基因組二代測序（mNGS）捕獲宏基因二代測序（MetaCAP）常規(guī)病理學(xué)組織化學(xué)染色（抗酸染色、黏液卡紅染色等）病原學(xué)相關(guān)免疫組織化學(xué)染色病原學(xué)相關(guān)分子病理檢測（原位雜交/DNA探針技術(shù)、常規(guī)RT-PCR技術(shù)、二代測序技術(shù)）5.腦炎腦膜炎新型隱球菌莢膜抗原乙型腦炎病毒抗體快檢?？刹《究贵w檢測單純皰疹病毒抗體檢測人巨細(xì)胞病毒抗體檢測EB病毒衣殼抗原抗體檢測A+C群腦膜炎球菌多糖IgG抗體檢測（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測新型隱球菌核酸檢測單純皰疹病毒核酸檢測人巨細(xì)胞病毒核酸檢測EB病毒核酸檢測（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型