2024年醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)題庫(kù)

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》題庫(kù)章節(jié)內(nèi)容題目數(shù)量編寫(xiě)第壹篇總論第壹篇總論39戚躍勇第二篇骨關(guān)節(jié)第二篇骨關(guān)節(jié)100張冬第三篇胸部第九章肺與縱隔105鄒利光第拾章心臟與大血管60戴書(shū)華第拾壹章乳腺10廖翠薇第四篇腹部與骨盆第拾二章急腹癥22劉衛(wèi)金第拾三章食道、胃腸道疾病79孫清榮第拾四章肝膽胰脾第五篇中樞神經(jīng)與頭頸部第拾五章中樞神經(jīng)系統(tǒng)36王文獻(xiàn)第拾六章頭頸部13第六篇介入放射學(xué)第六篇介入放射學(xué)20劉衛(wèi)金試題及答案題目的注第壹篇總論第壹章X線(xiàn)成像第壹節(jié)壹般X線(xiàn)成像壹、X線(xiàn)成像基本原理與設(shè)備9題（壹）X線(xiàn)的產(chǎn)生和特性A型題1.下述X線(xiàn)特性中，不屬于物理效應(yīng)的是：A.穿透性B.熒光作用C.生物效應(yīng)D.熱作用E.電離作用2．孕婦需盡量防止X線(xiàn)檢查，是由于A.X線(xiàn)的光化學(xué)效應(yīng)B.X線(xiàn)的熒光作用C.X線(xiàn)的生物作用D.X線(xiàn)的感光效應(yīng)E.以上都不是3.X線(xiàn)球管中的陰極產(chǎn)生大量的自由電子是通過(guò)A.高電壓、小電流B.低電壓、大電流C.只需電流D.低電壓、小電流E.高電壓、大電流B型題A.穿透作用B.熒光作用C.生物作用D.電離作用E.感光作用4.透視運(yùn)用X線(xiàn)的5.攝片重要運(yùn)用X線(xiàn)的6.放射治療重要運(yùn)用X線(xiàn)的X型題7.影響X線(xiàn)強(qiáng)度的原因，錯(cuò)誤的是A.X線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成正比B.X線(xiàn)強(qiáng)度與管電壓成反比C.X線(xiàn)強(qiáng)度與靶物質(zhì)原子序數(shù)成反比D.管電流與產(chǎn)生的X線(xiàn)光子數(shù)量成反比E.X線(xiàn)強(qiáng)度與X線(xiàn)波長(zhǎng)成正比第壹節(jié)“壹”（壹）選擇題答案：1.C,2.C,3.A,4.B,5.E,6.C,7.BCDE填空題8.X線(xiàn)具有與X線(xiàn)成像有關(guān)的特性有：=1\*GB3①；②；③和電離效應(yīng)。答案：=1\*GB3①穿透性；②熒光效應(yīng)；③攝影效應(yīng)。（二）X線(xiàn)成像基本原理X型題1.下列影響X線(xiàn)對(duì)比度的原因，對(duì)的的是A.被照體厚度B.被照體密度C.散射效應(yīng)D.X線(xiàn)波長(zhǎng)E.膠片性能第壹節(jié)“壹”（二）選擇題答案：1.ABCD三、X線(xiàn)檢查技術(shù)11題（壹）壹般檢查A型題1.原則後前位立位胸片，焦片距應(yīng)為A.0～0.5mB.0.5～1.0mC.1.0～1.5mD.1.5～2.0E.1.8～2.0m2、有關(guān)副鼻竇攝影的常規(guī)位置的描述中對(duì)的的是A．柯氏位、瓦氏位B．斯氏位C．勞氏位D．瑞氏位E．湯氏位3、膝關(guān)節(jié)前後位攝片，中心線(xiàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)A．髕骨中心B．髕骨下緣C．髕骨上緣D．髕骨下緣并向頭側(cè)傾斜15度E．髕骨下三分之壹處第壹節(jié)“三”（壹）選擇題答案：1.E，2.A，3.B（二）特殊檢查A型題1.軟X線(xiàn)攝影的管電壓值應(yīng)是A．20KV如下B．40KV如下C．60KV如下D．80KV如下E．120KV以上B型題A.管電壓過(guò)高B.膠片過(guò)期C.被照物體太厚，密度過(guò)大D.使用濾線(xiàn)器E.縮短焦片距2.哪壹項(xiàng)原因，可提高圖像對(duì)比度的措施3.為減少圖像放大率可采用X型題4.下列有關(guān)軟X線(xiàn)技術(shù)的描述，對(duì)的的是A.用鉬靶球管B.用鎢靶球管C.管電壓40kV左右D.可用于消化道檢查E.用以檢查軟組織，尤其是乳腺的檢查第壹節(jié)“三”（二）選擇題答案：1.B,2.D,3.E,4.ACE（三）造影檢查A型題1．下列哪壹種物質(zhì)可用作陰性造影劑A.泛影葡胺B.空氣C.40%碘化油D.5％碘化鈉溶液E.鋇劑2.靜脈腎盂造影的禁忌證不包括A．碘過(guò)敏B．嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C．腹部巨大腫塊D．嚴(yán)重肝腎功能衰竭E．急性泌尿系炎癥及嚴(yán)重血尿、腎絞痛第壹節(jié)“三”（三）選擇題答案：1.B,2.C,名詞解釋3.造影檢查答案：人體組織構(gòu)造中，有相稱(chēng)壹部分，只依托它們自身的密度與厚度差異不能在壹般檢查中顯示。此時(shí)，可以將高于或低于該組織構(gòu)造的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周?chē)g隙，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯影，此即造影檢查。引入的物質(zhì)稱(chēng)為造影劑。（四）X線(xiàn)檢查措施的選擇原則A型題1.下列成像措施，哪壹種較少用于胸部A.平片B.支氣管分層C.CTD.MRIE.超聲第壹節(jié)“三”（四）選擇題答案：1.E四、X線(xiàn)診斷的臨床應(yīng)用1題A型題1.胸片常規(guī)攝片位指的是A.立位前後位B.立位後前位C.臥位前後位D.臥位後前位E.右側(cè)位第壹節(jié)“四”選擇題答案：1.B五、X線(xiàn)檢查中的防護(hù)3題A型題1.下列哪壹項(xiàng)措施不能減少醫(yī)患人員接受的X線(xiàn)照射劑量A.隔室操作B.用高速增感屏C.用濾線(xiàn)柵D.使用遮光器E.穿戴個(gè)人防護(hù)服X型題2．常用作屏蔽防護(hù)的器械為：A．X線(xiàn)管殼B．濾過(guò)板C．鉛屏D．鉛橡皮圍裙E．墻紙第壹節(jié)“五”選擇題答案：1.C,6.ABCD填空題3．放射防護(hù)在技術(shù)方面，可以采用①和②原則。答案①屏蔽防護(hù)；②距離防護(hù)。第三節(jié)數(shù)字減影血管造影1題A型題1.與壹般血管造影相比，下述哪壹項(xiàng)不是DSA的長(zhǎng)處A.密度辨別率高B.空間辨別率高C.有助于靶血管的實(shí)時(shí)觀(guān)測(cè)D.可後處理圖像E.可反復(fù)動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)選擇題答案：1.B,計(jì)算機(jī)體層成像第壹節(jié)CT的成像基本原理與設(shè)備1題名詞解釋1．螺旋CT答案：螺旋CT是20世紀(jì)90年代在常規(guī)CT基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的最新CT掃描技術(shù)。掃描時(shí)檢查床與患者等速通過(guò)CT機(jī)架，同步X線(xiàn)球管持續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，在壹種螺旋空間內(nèi)持續(xù)采集掃描數(shù)據(jù)，亦稱(chēng)為體積CT掃描。特點(diǎn)為：掃描時(shí)間短；增強(qiáng)掃描中可更精確獲取靶組織動(dòng)脈期圖像信息并可減少造影劑用量；可任選觀(guān)測(cè)面成像，并可獲得高質(zhì)量的三維重建圖像。第二節(jié)CT圖像特點(diǎn)2題A型題1．體內(nèi)CT值最高的組織是A.肝臟B.前列腺C.骨髓質(zhì)D.骨皮質(zhì)E.脾臟第二節(jié)選擇題答案：1.D名詞解釋2.CT值答案系CT掃描中X線(xiàn)衰減系數(shù)的單位，用于表達(dá)CT圖像中物質(zhì)組織構(gòu)造的線(xiàn)性衰減系數(shù)（吸取系數(shù)）的相對(duì)值。用亨氏單位（Hounsfieldunit)表達(dá)，簡(jiǎn)寫(xiě)為HU。第三節(jié)CT檢查技術(shù)1題A型題1．EBCT是哪種CT的縮寫(xiě)：A．高辨別力CTB．CT血管造影C．電子束CTD．螺旋CTE．壹般CT第三節(jié)選擇題答案：10.C第四章磁共振成像第壹節(jié)MRI的成像基本原理與設(shè)備3題A型題1.磁場(chǎng)強(qiáng)度單位是A.倫琴B.戈瑞C.特斯拉D.帕E.居裏2.人體MRI最常用的成像原子核是A.氫原子核B.鈉原子核C.鈣原子核D.磷原子核E.氮原子核第壹節(jié)選擇題答案：2.C.3,A.名詞解釋3．弛豫時(shí)間答案:指從停止發(fā)出射頻脈沖到恢復(fù)成本來(lái)的平衡狀態(tài)的時(shí)間。第二節(jié)MRI圖像特點(diǎn)3題A型題1.下列那壹項(xiàng)不是MRI成像的長(zhǎng)處A．有較高的軟組織分辯力B．不受骨偽影干擾C．可多參數(shù)成像D．能多方位成像E．對(duì)鈣化灶顯示敏感第二節(jié)選擇題答案：1.E填空題2．弛豫時(shí)間有兩種，即①與②答案①T1為縱向弛豫時(shí)間；②T2為橫向弛豫時(shí)間。名詞解釋3．流空現(xiàn)象答案對(duì)壹種層面施加90脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，包括血管內(nèi)流動(dòng)血液的質(zhì)子，均受到脈沖的激發(fā)。中斷脈沖後，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子已流動(dòng)離開(kāi)受檢層面，接受不到信號(hào)，這壹現(xiàn)象稱(chēng)之為流空現(xiàn)象。第四節(jié)MRI診斷的臨床應(yīng)用A型題1.下列MRI檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是A.有心臟起搏器B.幽閉恐怖癥患者C.有心肺監(jiān)護(hù)儀者D.有碘過(guò)敏史E.體內(nèi)有鐵磁金屬植人物第四節(jié)選擇題答案：1.D是非判斷題2．MRI對(duì)鈣化灶、腦腫瘤邊緣水腫的顯示較CT高。答案2.×第五章不壹樣成像的觀(guān)測(cè)、分析及綜合應(yīng)用A型題1.MRI檢查顯示欠佳的病變是A．腫塊B．壞死C．出血D．水腫E．鈣化X型題2．有關(guān)影像檢查的某些說(shuō)法中，對(duì)的的是：A．過(guò)小的病變影像檢查可陰性B．不壹樣成像措施間有互補(bǔ)作用C．影像體現(xiàn)常與臨床同步D．異病同影或同病異影常會(huì)碰到E．某些疾病，影像學(xué)無(wú)法檢出第五章選擇題答案：1.E,2.ABCDE4.114.114.334.114.114.214.314.214.114.224.114.114.114.114.114.114.114.114.114.224.114.224.114.114.112.224.114.114.114.114.224.114.224.114.114.114.214.214.11第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng)第七章骨與骨關(guān)節(jié)檢查技術(shù)2題A型題1.骨與軟組織疾病壹般首選影像學(xué)檢查措施為A．透視B．X線(xiàn)C．超聲D．CTE．MRI第壹節(jié)選擇題答案：1.B論述題2．X線(xiàn)平片攝影要注意那些？答案：①任何部位，包括四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)和脊柱都要用正側(cè)兩個(gè)攝影位置，某些部位還要加用斜位、切線(xiàn)位和軸位等；②應(yīng)當(dāng)包括周?chē)能浗M織；四肢長(zhǎng)骨攝片都要包括鄰近的壹種關(guān)節(jié)；在行脊柱攝影時(shí)要包括相鄰部位，例如攝照腰椎應(yīng)包括下部胸椎，以便計(jì)數(shù)；③兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的骨關(guān)節(jié)，病變?cè)谝紓?cè)而癥狀與體征較輕，或X線(xiàn)片上壹側(cè)有變化，但不夠明顯時(shí)，應(yīng)在同壹技術(shù)條件下攝照對(duì)稱(chēng)，以便對(duì)照。影像觀(guān)測(cè)與分析18題壹、正常影像學(xué)體現(xiàn)1題X型題1．人體骨骼因形狀不壹樣可分為A．長(zhǎng)骨B．短骨C．扁骨D．松質(zhì)骨E．不規(guī)則骨第二節(jié)“壹”選擇題答案：1.ABCE二、基本病變體現(xiàn)17題A型題1．壹定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，是指A．骨質(zhì)疏松B．骨質(zhì)軟化C．骨質(zhì)破壞D．骨質(zhì)增生硬化E．骨質(zhì)壞死B型題A．骨質(zhì)疏松B．骨質(zhì)軟化C．骨質(zhì)破壞D．骨質(zhì)增生硬化E．骨質(zhì)壞死2．壹定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常，是指3．局部骨質(zhì)為病理組織所替代而導(dǎo)致的骨組織消失，是指A．骨密度減低B．由于鈣鹽減少而引起骨密度減低C．骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損，其中全無(wú)骨質(zhì)構(gòu)造D．骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大E．初期為壹段長(zhǎng)短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線(xiàn)狀致密影4．骨質(zhì)破壞的X線(xiàn)體現(xiàn)5．骨質(zhì)疏松的X線(xiàn)體現(xiàn)第二節(jié)“二”選擇題答案：1.B,2.A,3.C,4.C,5.A,名詞解釋6．骨質(zhì)壞死答案骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨。7．骨質(zhì)疏松答案是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分都減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍正常。8．骨質(zhì)軟化答案是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化局限性，因而骨內(nèi)鈣鹽含量減少，骨質(zhì)變軟。9．假骨折線(xiàn)答案體現(xiàn)為寬1-2mm的光滑透亮線(xiàn)，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支和肪骨等部位。10．骨質(zhì)破壞答案是指局部骨質(zhì)為病理組織所取代而導(dǎo)致的骨組織缺失。11．骨膜增生答案又稱(chēng)骨膜反應(yīng)，是因骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動(dòng)增長(zhǎng)所產(chǎn)生的骨膜新生骨。12．Codman三角答案引起骨膜反應(yīng)的病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可重新破壞，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀。簡(jiǎn)答題13．骨質(zhì)疏松的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：重要是骨密度減低。在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨松質(zhì)中骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)構(gòu)造呈縱形條紋，周?chē)瞧べ|(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎管內(nèi)構(gòu)造消失。椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚(yú)脊椎狀。14．骨質(zhì)增生硬化的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密。明顯者，則難于分清骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)。發(fā)生于長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨干粗大，骨髓腔變窄或消失。15．死骨的X線(xiàn)體現(xiàn)及其原因答案：死骨的X線(xiàn)體現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度增高。其原因：壹是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓內(nèi)亦有新骨形成即絕對(duì)密度增高；二是死骨周?chē)琴|(zhì)被吸取，或在肉芽、膿液包繞烘托下，死骨亦顯示為相對(duì)高密度。16．骨質(zhì)破壞的CT體現(xiàn)？答案CT易于辨別松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨破壞。松質(zhì)骨的破壞初期體現(xiàn)為局部的骨小梁稀疏，骨小梁破壞區(qū)的骨髓被病理組織取代，其CT值常在軟組織范圍內(nèi)。後來(lái)發(fā)展為斑片狀甚至大片松質(zhì)骨缺損。皮質(zhì)骨的破壞體現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小透亮區(qū)，此為擴(kuò)大的哈氏管；或體現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)外表面的不規(guī)則蟲(chóng)蝕樣變化，骨皮質(zhì)因內(nèi)外面的侵蝕破壞而變??；或者出現(xiàn)范圍不等的全層骨皮質(zhì)缺損。論述題17．骨骼基本病變的X線(xiàn)體既有哪些？答案①骨質(zhì)疏松：X線(xiàn)體現(xiàn)重要是骨密度減低，在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨小梁變細(xì)，數(shù)量減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象，嚴(yán)重者骨密度與周?chē)浗M織相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質(zhì)變薄如細(xì)線(xiàn)樣；②骨質(zhì)軟化：X線(xiàn)體現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相類(lèi)似之處，不壹樣的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊；③骨質(zhì)破壞：X線(xiàn)體現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨構(gòu)造消失，骨松質(zhì)的初期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損；④骨質(zhì)增生硬化；X線(xiàn)體現(xiàn)是骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大變形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚，這些都導(dǎo)致受累骨密度增高，明顯者甚至難于辨別骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)；⑤骨膜增生：X線(xiàn)體現(xiàn)初期為壹段長(zhǎng)短不定，與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線(xiàn)樣致密影，它同骨皮質(zhì)之間有壹種很窄的透亮間隙。後來(lái)骨膜新生骨逐漸增厚，由于新生骨小梁排列的形式不壹樣而體現(xiàn)各異；⑥軟骨鈣化：在X線(xiàn)上瘤軟骨鈣化體現(xiàn)為大小不壹樣的環(huán)形或半環(huán)形高密度澎，鈣化可合成片狀而展現(xiàn)蜂窩狀影；⑦骨質(zhì)壞死：死骨的X線(xiàn)體現(xiàn)是骨質(zhì)局限牲密度增高；⑧骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積：鉛、磷、鉍等進(jìn)人人體內(nèi)後，大部分沉積于骨內(nèi)，在生長(zhǎng)期重要沉積于生長(zhǎng)較快的干N端，X線(xiàn)體現(xiàn)為干髓端多條橫向的互相平行且厚薄不壹致的致密帶，于成年則壹般不易顯示；⑨骨骼變形；多與骨骼的大小變化并存，可累及壹骨、多骨或全身骨骼。疾病診斷65題壹、骨骼與軟組織的創(chuàng)傷18題A型題1．疲勞骨折的最佳發(fā)部位是：A．股骨B．第2跖骨C．恥骨D．肱骨E．跟骨2．骨性骨痂形成後還需深入改建，此過(guò)程為：A．1-2年B．4-5年C．6-9月D．9-12月E．4-6周3．股骨頸骨折最易合并：A．骨感染B．骨不連C．骨梗死D．骨萎縮E．骨缺血性壞死4．青少年特有的骨折類(lèi)型是：A．壓縮性骨折B．青枝骨折C．病理性骨折D．應(yīng)力性骨折E．爆裂性骨折5．Colles骨折為橈骨遠(yuǎn)端幾cm以?xún)?nèi)的橫行或粉碎骨折：A．1cm~2cmB．2cm~3cmC．3cm~4cmD．4cm~5cmE．5cm以上6．延遲愈合或不愈合少見(jiàn)于：A．股骨頸B．脛骨上1/3C．脛骨下1/3D．舟骨E．距骨7．肱骨外科頸骨折部位發(fā)生在解剖頸下：A．2.5cm以?xún)?nèi)B．2～3cmC．1～2cmD．3～4E．1～3cm8．椎間盤(pán)脫出最常見(jiàn)于：A．頸椎5~6B．頸椎4~5C．頸椎6~7D．腰椎4~5和腰5~骶1E．胸椎7~8X型題9．骨折的常見(jiàn)類(lèi)型包括：A．螺旋骨折B．橫形骨折C．斜形骨折D．隱匿骨折E．粉碎骨折10．骨折移位的常見(jiàn)類(lèi)型有：A．重疊移位B．旋轉(zhuǎn)移位C．成角D．分離移位E．橫向移位11．骨折的并發(fā)癥和後遺癥有：A．延遲愈合或不愈合B．神經(jīng)、血管損傷C．骨缺血性壞死D．創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病E．外傷後骨質(zhì)疏松12．柯萊斯（Colles）骨折的X線(xiàn)體現(xiàn)為：A．常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角B．指橈骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5C．常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離D．骨折線(xiàn)常為橫形，有時(shí)為粉碎性骨折E．橈骨遠(yuǎn)端骨骺未聯(lián)合前常發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離第三節(jié)“壹”選擇題答:1.B,2.A,3.E,4.B,5.B,6.B,7.B,8.D,9.ABCE,10.ABCDE,11.ABCDE,12.ABCDE填空題13．脊椎退行性變包括、和的退行性變。答案①椎間盤(pán)；②椎間關(guān)節(jié)；③韌帶。是非判斷題14．腰椎管矢狀徑＜18mm，即為腰椎管狹窄。（）15．骨折臨床愈合期壹般在骨折4-6周。（）答案：1.x,2.x名詞解釋16．青枝骨折答案骨皮質(zhì)發(fā)生皺璧、凹陷或隆起而不見(jiàn)骨折線(xiàn)，似嫩枝折曲後的體現(xiàn)，骨內(nèi)鈣鹽沉積較少而柔韌性較大為其成因。簡(jiǎn)答題17．骨折的并發(fā)癥有哪些答案：①骨折延遲愈合或不愈合；②骨折畸形愈合；③外傷後骨質(zhì)疏松；④骨關(guān)節(jié)感染；⑤骨缺血性壞死；⑥關(guān)節(jié)強(qiáng)直；⑦關(guān)節(jié)退行性變；⑧骨化性肌炎。18．骨折的愈合答案：骨折愈合是壹種持續(xù)的過(guò)程，其基本過(guò)程是先形成肉芽組織，再由成骨細(xì)胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨稱(chēng)為骨痂，依托骨痂使骨折斷端連接并固定。二、骨與軟組織的感染18題A型題1．急性化膿性骨髓炎的特性性X線(xiàn)體現(xiàn)為：A．軟組織充血、水腫B．骨質(zhì)破壞C．骨質(zhì)增生D．死骨形成E．軟組織有竇道形成2．慢性化膿性骨髓炎的X線(xiàn)體現(xiàn)中，哪項(xiàng)不對(duì)：A．長(zhǎng)條狀死骨B．骨柩形成C．壹蟲(chóng)蝕狀、小片狀骨質(zhì)破壞D．廣泛軟組織腫脹E．骨質(zhì)增生、硬化3．下述慢性骨膿腫的X線(xiàn)體現(xiàn)，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A．骨質(zhì)破壞常位于干骺端中央B．病灶內(nèi)常有死骨C．沒(méi)有或僅有輕度骨膜反應(yīng)D．局部軟組織無(wú)腫脹E．圓形、分葉狀枝密度減低區(qū)4．小朋友短管骨結(jié)核最具特性的X線(xiàn)體現(xiàn)為：A．單純骨皮質(zhì)破壞B．骨氣鼓C．死骨及竇道D．骨質(zhì)增生硬化E．軟組織腫脹5．有關(guān)滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線(xiàn)體現(xiàn)均是對(duì)的的，但除外：A．持續(xù)關(guān)節(jié)軟組織腫脹B．骨質(zhì)稀疏C．關(guān)節(jié)面非承重部分骨破壞D．關(guān)節(jié)間隙初期變窄E．骨骺增大6．成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線(xiàn)片上的重要鑒別點(diǎn)是觀(guān)測(cè)：A．椎體破壞程度B．與否有死骨形成C．椎旁軟組織陰影D．椎體骨質(zhì)稀疏程度E．椎間隙與否變窄或消失7．不壹樣類(lèi)型骨結(jié)核的特性性X線(xiàn)體現(xiàn)中，哪項(xiàng)不對(duì)的：A．短管骨結(jié)核易產(chǎn)生骨氣鼓B．骨干結(jié)核易形成蔥皮樣新生骨C．扁骨結(jié)核呈囊樣骨質(zhì)破壞D．關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核首先見(jiàn)到的是承重部分E．脊椎結(jié)核常見(jiàn)膿腫形成8．除哪項(xiàng)外均為脊柱結(jié)核的X線(xiàn)體現(xiàn)：A．相鄰椎體破壞B．椎間隙變窄、消失、椎體融合C．邊緣性、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D．腰大肌影增寬，可有鈣化E．骨贅、骨橋形成X型題9．脊椎結(jié)核的較常見(jiàn)X線(xiàn)體既有：A．骨質(zhì)破壞B．椎間隙變窄或消失C．後突畸形D．冷性膿腫E．大塊死骨10．短管骨骨干結(jié)核的X線(xiàn)體現(xiàn)為：A．骨干內(nèi)圓形、卵圓形骨質(zhì)破壞B．病灶內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)粗大而不整的殘存骨嵴C．病灶邊緣大多比較清晰，可有輕度增生D．可見(jiàn)有層狀骨膜增生或骨皮質(zhì)硬化E．嚴(yán)重的骨破壞可延及整個(gè)骨干第三節(jié)“二”選擇題答案:1.D,2.D,3.B,4.B,5.D,6.E,7.D,8.E,9.ABCD,10.ABCDE.填空題11．骨關(guān)節(jié)結(jié)核重要X線(xiàn)征象為、和。答案①骨質(zhì)破壞；②骨質(zhì)疏松；③局部軟組織腫脹。是非判斷題12．脊椎結(jié)核成人好發(fā)于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個(gè)椎體。（）答案：12.√簡(jiǎn)答題13．化膿性骨髓炎的CT體既有哪些答案①急性化膿性骨髓炎CT體現(xiàn)為干骺端松質(zhì)骨出現(xiàn)小斑片狀低密度破壞區(qū)，骨質(zhì)斷裂及見(jiàn)少許層狀中等密度的骨膜反應(yīng)，周?chē)浗M織腫脹及肌肉間隙混濁或膿腫形成；②慢性化膿性骨髓炎的CT體現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化唧咕質(zhì)破壞并存，病變骨質(zhì)顯示不規(guī)則高密度或低密度相間，如有死骨即在低密度區(qū)內(nèi)見(jiàn)游離致密骨塊，骨皮質(zhì)增厚。14．慢性骨膿腫的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)中。以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見(jiàn)。X線(xiàn)體現(xiàn)為長(zhǎng)骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整潔，周?chē)@以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨，多無(wú)骨膜增生，也無(wú)軟組織腫脹或瘺管。15．長(zhǎng)骨結(jié)核的CT體現(xiàn)答案：CT可顯示低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)。其內(nèi)常見(jiàn)多數(shù)小斑片狀高密度影為死骨。病骨周?chē)浗M織腫脹，結(jié)核性膿腫密度低于肌肉，注射造影劑後其邊緣可有強(qiáng)化。16．脊椎結(jié)核與椎體壓縮性骨折鑒別答案：前者的重要X線(xiàn)體現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞，變形，椎間隙變窄或消失和冷膿腫的出現(xiàn)；後者有明確的外傷史，椎體僅體現(xiàn)壓縮楔狀變形，無(wú)骨質(zhì)破壞，初期椎間隙不變窄。論述題17．軟組織感染的CT及MRI體現(xiàn)答案：①感染急性期的充血、水腫在CT上體現(xiàn)為皮下脂肪層密度增高，所累及的肌影增大、密度減低，肌間隙模糊。膿腫形成後，局部腫脹的軟組織中可見(jiàn)圓形或類(lèi)圓形的分葉狀塊影，邊界比較清晰，中央部分密度較低提醒組織壞死液化。增強(qiáng)後壞死灶周?chē)霈F(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化帶，代表肉芽組織形成的膿腫壁。②感染急性期的充血、水腫等，在T1WI上體現(xiàn)為低或等信號(hào)，在T2WI上體現(xiàn)為高信號(hào)，可呈片狀或羽毛狀，邊界不清，可有不壹樣程度較緩慢的強(qiáng)化。膿腫體現(xiàn)為圓形、類(lèi)圓形或分葉狀的異常信號(hào)影，T1WI為低信號(hào)，T2WI多為高信號(hào)。膿腫邊緣可為壹層低信號(hào)的纖維包膜影，其厚薄比較均勻，邊界較光整，可與腫瘤性病變區(qū)別。18．脊椎結(jié)核的MRI體現(xiàn)答案：脊椎結(jié)核的骨破壞區(qū)在T1WI呈低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)并混有少許低信號(hào)影。骨破壞區(qū)周?chē)撬枰蚍磻?yīng)性水腫在T1WI上也呈低信號(hào)而T2WI上呈高信號(hào)。矢狀面和冠狀面圖像有助于椎間盤(pán)的觀(guān)測(cè)。如椎間盤(pán)受累可見(jiàn)椎體終板破壞、椎間隙變窄和T2WI上椎間隙信號(hào)增高。結(jié)核性膿腫在T1WI上呈低信號(hào)、在T2WI上呈高信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或索條狀低信號(hào)影，代表膿腫內(nèi)的纖維化或鈣化，增強(qiáng)後膿腫壁可強(qiáng)化。MRI可多平面成像，對(duì)膿腫的部位、大小、形態(tài)和椎管內(nèi)侵犯的顯示優(yōu)于平片和CT。三、骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變25題A型題1．患者30歲，訴膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛、腫脹六個(gè)月多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，X線(xiàn)片示脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑不小于縱徑，診斷為：A．骨囊腫B．動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C．軟骨母細(xì)胞瘤D．溶骨型骨肉瘤E．骨巨細(xì)胞瘤2．骨巨細(xì)胞瘤的經(jīng)典征象是：A．位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B．遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化C．骨端的囊性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄D．近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折E．位于骨骺多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化3．骨肉瘤的最重要X線(xiàn)征象是：A．骨質(zhì)破壞B．軟組織腫塊C．Codman三角D．軟骨破壞E．腫瘤骨4．骨良性腫瘤中，以哪種發(fā)病率最高：A．骨軟骨瘤B．骨巨細(xì)胞瘤C．軟骨瘤D．骨瘤E．成骨細(xì)胞瘤5．骨肉瘤重要轉(zhuǎn)移途徑為：A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．跳躍性轉(zhuǎn)移D．種植播散E．消化道轉(zhuǎn)移6．骨肉瘤的CT影像特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A．松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B．骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C，骨質(zhì)增生體現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D．瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見(jiàn)相似E．軟組織腫塊常偏于病骨壹側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊7．骨囊腫的X線(xiàn)體現(xiàn)中，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.囊腫壹般為單發(fā)，很少多發(fā)者B．病灶大多為卵圓形，長(zhǎng)徑與骨長(zhǎng)軸壹致C．囊腫向外膨脹性生長(zhǎng)D．膨脹的程度壹般不超過(guò)干骺端的寬度E．囊內(nèi)可見(jiàn)明顯骨嵴8．下述良性骨腫瘤，哪項(xiàng)不會(huì)惡變：A．軟骨母細(xì)胞瘤B．骨軟骨瘤C．骨脂肪瘤D．骨母細(xì)胞瘤E．骨巨細(xì)胞瘤9．骨巨細(xì)胞瘤經(jīng)典影像特點(diǎn)為：A．溶骨性或成骨性變化B．皂泡樣變化C．好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端D．新骨生成和骨膜反應(yīng)E．病變與鄰近正常組織分界不清10．骨惡性腫瘤最常見(jiàn)的骨膜反應(yīng)是：A．條狀骨膜反應(yīng)B．蔥皮狀骨膜反應(yīng)C．放射狀骨膜反應(yīng)D．三角形骨膜反應(yīng)E．花邊狀骨膜反應(yīng)B型題A．長(zhǎng)骨骨端B．長(zhǎng)骨干骺端C．扁骨和異狀骨D．短骨骨端E．脊椎11．骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于12．骨肉瘤好發(fā)于13．骨髓瘤好發(fā)于X型題14．骨肉瘤可有哪些基本X線(xiàn)體現(xiàn)：A．骨質(zhì)破壞B．腫瘤骨C．軟組織腫塊D．腫瘤軟骨鈣化E．骨膜增生和Codman三角15．骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生的常見(jiàn)部位：A．股骨下端B．脛骨上端C．肱骨下端D．橈骨下端E．腓骨下端16．骨巨細(xì)胞的CT征象包括：A．腫瘤內(nèi)密度不均，有時(shí)可見(jiàn)液—液平面B．骨殼內(nèi)面凹凸不平，腫瘤內(nèi)并無(wú)真正的骨性間隔C．大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整持續(xù)，但無(wú)包殼外的軟組織腫塊影D．腫瘤與松質(zhì)骨的交界多清晰，但無(wú)骨質(zhì)增生硬化E．顯示腫瘤周?chē)能浗M織狀況及與周?chē)窠?jīng)、血管的關(guān)系第三節(jié)“三”選擇題答案：1.E,2.A,3.E,4.A,5.A,6.D,7.E,8.C,9.B,10.D,11.A,12.B,13.C,14.ABCDE,15.ABD,16.ABCD填空題17．腫瘤骨的形態(tài)重要有、和。答案①雲(yún)絮狀；②斑塊狀；③針狀。18．骨轉(zhuǎn)移瘤的x線(xiàn)體現(xiàn)可分為、和，以多見(jiàn)。答案①溶骨型；②成骨型；③混合型；④溶骨型。是非判斷題19．軟組織腫瘤鈣化MRI壹般呈長(zhǎng)Tl、短T2信號(hào)。（）20．骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特異性X線(xiàn)征象。（）答案：19.√,20.X簡(jiǎn)答題20．骨肉瘤的CT體現(xiàn)答案骨肉瘤的骨破壞在CT上體現(xiàn)為松質(zhì)骨的斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕或骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。骨質(zhì)增生體現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。軟組織腫塊常偏于病骨壹側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊而與周?chē)５募∪狻⑸窠?jīng)和血管分界不清，其內(nèi)常見(jiàn)大小不等的壞死囊變區(qū)。論述題21．骨肉瘤的基本X線(xiàn)體既有哪些答案①骨質(zhì)破壞：多始于干骺端中央或邊緣部分，松質(zhì)骨呈小斑片狀骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲(chóng)蝕樣破壞區(qū)，在皮質(zhì)內(nèi)體現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈篩孔狀破壞；②腫瘤骨：骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來(lái)的體現(xiàn)，也是影像診斷的重要根據(jù)。瘤骨的形態(tài)可分為雲(yún)絮狀、斑塊狀和針狀；③腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化後則體現(xiàn)為小點(diǎn)狀、弧形或環(huán)形鈣化影；④軟組織腫塊：表達(dá)腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境界多不清晰；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起多種形態(tài)的骨膜新生骨和Codman三角，兩者雖是骨肉瘤常見(jiàn)而重要的征象，但并非特異。22．骨巨細(xì)胞瘤的X線(xiàn)體既有哪些答案腫瘤好發(fā)于干骺愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞。骨殼較薄，其輪廓壹般完整，其內(nèi)可見(jiàn)纖細(xì)骨嵴，構(gòu)成分層狀。有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關(guān)節(jié)對(duì)側(cè)的另壹骨端包繞起來(lái)，這是該瘤的特性之壹。腫瘤常直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，以至骨性關(guān)節(jié)面就是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特性之壹。腫瘤有橫向膨脹的傾向，其最大徑線(xiàn)常與骨干垂直。骨破壞區(qū)與正常骨的交界清晰但并不銳利，無(wú)硬化邊。骨破壞區(qū)內(nèi)無(wú)鈣化和骨化影。壹般無(wú)骨膜反應(yīng)。23．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的MRI體既有哪些答案MRI對(duì)含脂肪的骨髓組織中的腫瘤組織及其周?chē)[非常敏感，因此能檢出X線(xiàn)平片、CT甚至核素骨顯像不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶，能發(fā)現(xiàn)尚未引起明顯骨質(zhì)破壞的骨轉(zhuǎn)移瘤，能明確轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目、大小、分布和鄰近組織與否受累，為臨床及時(shí)診斷和評(píng)估預(yù)後提供可靠的信息。大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI呈低信號(hào)，在高信號(hào)的骨髓組織的烘托下顯示非常清晰；在T2WI上呈程度不壹樣的高信號(hào)，脂肪克制序列可以清晰顯示。24．良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷答案：①生長(zhǎng)狀況，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，無(wú)轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉(zhuǎn)移；②局部骨變化，良性腫瘤呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界線(xiàn)清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其持續(xù)性，惡性腫瘤呈侵潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界線(xiàn)不清，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，導(dǎo)致不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨；③骨膜增生，良性腫瘤壹般無(wú)骨膜增生，病理骨折後可有少許骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞，惡性腫瘤多出現(xiàn)不壹樣形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞；④周?chē)浗M織變化，良性腫瘤多無(wú)腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清晰，惡性腫瘤侵入軟組織形成腫塊，與周?chē)M織分界不清。骨囊腫的影像學(xué)體現(xiàn)答案：①X線(xiàn)體現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清晰的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨嵴。囊腫沿長(zhǎng)骨縱軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?，邊緣?guī)則，無(wú)骨膜增生。骨囊腫易發(fā)生骨折，小囊腫可因骨折後形成骨痂而自行消失，大的囊腫也可變小。②CT體現(xiàn)為圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，邊界清晰，與正常骨小梁交界處無(wú)骨質(zhì)增生硬化。受累區(qū)骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，周?chē)浗M織無(wú)變化。囊腫內(nèi)呈均勻壹致的水樣密度，若囊內(nèi)有出血?jiǎng)tCT值可較高。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化。③MRI體現(xiàn)為骨囊腫位于干骺端或骨干，其長(zhǎng)軸與骨干長(zhǎng)軸平行。囊腫邊界光滑，囊內(nèi)容物的信號(hào)壹般與水的信號(hào)壹致，即T1WI上為低信號(hào)，而T2WI上為明顯的高信號(hào)。若病理骨折合并囊內(nèi)出血?jiǎng)t可見(jiàn)液-液平面。四、全身性疾病的骨變化3題A型題1．痛風(fēng)初期最易侵犯的關(guān)節(jié)為：A．第1跖趾關(guān)節(jié)B．踝關(guān)節(jié)C．手關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)第三節(jié)“四”選擇題答案：1..A判斷題2．佝僂病初期的重要x線(xiàn)體現(xiàn)是髓板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。（）答案：2.√論述題3．佝僂病的重要X線(xiàn)體既有哪些答案①骺板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端寬敞、展開(kāi)、中央部凹陷呈杯口狀；②干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀高密度影，自干骺端向骨骺方向延伸；③骨骺骨化中心出現(xiàn)延遲，邊緣模糊，密度低且不規(guī)則，骨骺與干骺端間距加大；④全身骨骼密度減低，皮質(zhì)變薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；⑤承重長(zhǎng)骨彎曲畸形，如膝內(nèi)翻或膝外翻等；⑥治療恢復(fù)期：先期鈣化帶增厚，邊緣清晰、規(guī)則，骨骺骨化中心相繼出現(xiàn)。第八章關(guān)節(jié)影像觀(guān)測(cè)與分析7題A型題1．關(guān)節(jié)退行性變的初期X線(xiàn)體現(xiàn)重要是：A．關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨質(zhì)囊變C．骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失D．骨質(zhì)疏松E．骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成B型題A．關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)破壞C．關(guān)節(jié)退行性變D．關(guān)節(jié)強(qiáng)直E．關(guān)節(jié)脫位2．關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、替代所致，是指3．關(guān)節(jié)破壞後，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接，是指4．由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周?chē)浗M織充血、水腫、出血和炎癥所致，是指5．構(gòu)成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位，是指第二節(jié)“二”選擇題答案：1.C,2.B,3.D,4.A,5.E,簡(jiǎn)答題6．關(guān)節(jié)腫脹的影像學(xué)體現(xiàn)答案：X線(xiàn)均體現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹、密度增高，在CT上可見(jiàn)軟組織密度的關(guān)節(jié)囊腫脹、增厚，在MRI上關(guān)節(jié)腫脹除見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚外,在T2WI上可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊尤其是滑膜層的高信號(hào)，此外，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹也可呈T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。論述題7．關(guān)節(jié)破壞的影像學(xué)體現(xiàn)答案：X線(xiàn)體現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)對(duì)應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。關(guān)節(jié)間隙變窄和骨破壞的程度不壹樣，嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。雖然目前CT尚不能顯示軟骨，但軟骨破壞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)間隙狹窄卻易于發(fā)現(xiàn)，尤其是與健側(cè)對(duì)比時(shí)。CT可清晰地顯示關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)破壞，雖然是微細(xì)的變化也能發(fā)現(xiàn)。在MRI，關(guān)節(jié)軟骨的破壞初期可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨表面毛糙、凹凸不平、表層缺損致局部軟骨變薄，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨不持續(xù)、呈碎片狀或者大部分破壞消失。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞時(shí)低信號(hào)的骨性關(guān)節(jié)面中斷不持續(xù)。第三節(jié)疾病診斷9題關(guān)節(jié)外傷2題A型題1．肘關(guān)節(jié)脫位中以何種脫位較罕見(jiàn)：A．後方脫位B．後外方脫位C．後內(nèi)方脫位D．側(cè)方脫位E．前方;2．關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序應(yīng)為：A．肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)C．肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)E．踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)第三節(jié)“壹”選擇題答案：1.C,2.C關(guān)節(jié)感染5題A型題1．初期化膿性關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)征象為：A．關(guān)節(jié)間隙增寬B．關(guān)節(jié)間隙變窄C．關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直D．關(guān)節(jié)面模糊破壞E．骨質(zhì)增生硬化B型題A．軟骨破壞開(kāi)始于關(guān)節(jié)持重面或從關(guān)節(jié)邊緣侵及軟骨下骨質(zhì)，軟骨與骨破壞范圍可拾分廣泛B．軟骨破壞常開(kāi)始于邊緣，逐漸累及骨質(zhì)，體現(xiàn)為邊緣部分的蟲(chóng)蝕性破壞C．到晚期才引起關(guān)節(jié)破壞，也從邊緣開(kāi)始，多呈小囊狀D．初期變化始于軟骨，為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所替代，廣泛軟骨壞死可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄E．關(guān)節(jié)明顯破壞後，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接2．急性化膿性關(guān)節(jié)炎是3．關(guān)節(jié)強(qiáng)直是4．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是5．關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核是第三節(jié)“二”選擇題答案：1.A,2.A,3.E,4.C,5.B慢性關(guān)節(jié)病2題名詞解釋1．竹節(jié)狀脊柱答案強(qiáng)直性脊柱炎病變晚期在X線(xiàn)片上可見(jiàn)廣泛的軟組織骨化在椎體兩側(cè)形成骨橋，使脊柱外觀(guān)呈竹節(jié)狀，故稱(chēng)竹節(jié)狀脊柱。論述題2．脊椎退行性變骨關(guān)節(jié)病的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：包括脊椎小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)的退行性變，可統(tǒng)稱(chēng)為脊椎關(guān)節(jié)病。脊椎小關(guān)節(jié)變化包括上下關(guān)節(jié)突變尖、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化和關(guān)節(jié)間隙變窄。在頸椎還可累及鉤椎關(guān)節(jié)。椎間盤(pán)退行性變體現(xiàn)為椎體邊緣出現(xiàn)骨贅，相對(duì)之骨贅可連成骨橋。椎間隙前方小骨片，但不與椎體相連，為纖維環(huán)及鄰近軟組織骨化所致。髓核退行性變則出現(xiàn)椎間隙變窄，椎體上下骨緣硬化。并由于退行性變而引起椎體滑動(dòng)。椎體後緣骨刺突入椎間孔或椎管內(nèi)引起脊神經(jīng)壓迫癥狀，可攝斜位或體層攝影以顯示骨贅。同步并發(fā)的椎管內(nèi)後縱韌帶和兩側(cè)黃韌帶及脊椎小關(guān)節(jié)囊的增生肥厚與椎板增厚可引起椎管狹窄，并壓迫脊髓，這時(shí)診斷有賴(lài)于CT和MRI。4.114.114.131.211.211.214.214.211.111.111.111.231.111.211.225.115.115.215.235.225.125.235.235.211.115.235.341.215.215.215.225.212.215.111.121.115.231.235.215.215.115.215.115.115.225.115.115.215.115.215.225.125.235.215.225.225.215.215.213.113.225.225.225.225.115.212.112.112.115.112.115.222.235.225.225.215.225.115.115.225.215.225.215.135.235.121.121.121.121.124.124.123.223.235.214.114.114.124.111.234.23第三篇胸部第九章肺與縱隔檢查技術(shù)2題A型題1.胸部疾病首選影像學(xué)檢查措施為A．透視B．?dāng)z影C．超聲D．CTE．MRI第壹節(jié)選擇題答案：1.B填空題2.胸部CT平掃壹般使用2種窗技術(shù)分別顯示肺和縱隔構(gòu)造，這兩種窗技術(shù)為=1\*GB3①和=2\*GB3②。答案：=1\*GB3①肺窗，=2\*GB3②縱隔窗。第二節(jié)影像觀(guān)測(cè)與分析27題壹、正常影像學(xué)體現(xiàn)7題A型題1.正位胸片上肺野的劃分，錯(cuò)誤的為A．橫向劃分為上、中、下野B．縱向劃分為內(nèi)、中、外帶C．橫向劃分是在第2、4肋骨前端上緣引壹水平線(xiàn)D．橫向劃分是在第2、4肋骨前端下緣引壹水平線(xiàn)E．縱向劃分是將兩側(cè)肺縱行分為三等分2．構(gòu)成右肺門(mén)角最重要的構(gòu)造是A．右上葉下後靜脈干和右下肺動(dòng)脈B．右中葉靜脈和右下肺動(dòng)脈C．右主支氣管和右下肺動(dòng)脈D．右上葉下後靜脈干和氣管E．右上葉下後靜脈干和右主支氣管3.胸部CT、MRI圖像上壹般可以顯示縱隔正常淋巴結(jié)，其直徑多不不小于A．3mmB．5mmC．8mmD．10mmE．15mmB型題A．肺動(dòng)脈B．肺靜脈C．支氣管D．淋巴管E．神經(jīng)4.正常胸片上構(gòu)成右肺門(mén)下部的構(gòu)造為5.正常胸片上構(gòu)成肺紋理的構(gòu)造重要為第二節(jié)“壹”選擇題答案：1.C2.A3.D4.A5.A填空題6.肋骨前後端不在同壹水平，壹般第=1\*GB3①肋前端相稱(chēng)于第=2\*GB3②肋後端的高度。答案：=1\*GB3①6，=2\*GB3②10。7.MRI圖像上縱隔內(nèi)血管構(gòu)造壹般呈低信號(hào)是由于肺血管的=1\*GB3①。答案：=1\*GB3①流空效應(yīng)。二、基本病變體現(xiàn)22題A型題1．彌漫性阻塞性肺氣腫是指哪壹級(jí)支氣管以遠(yuǎn)含氣腔隙過(guò)度充氣、異常擴(kuò)大。A．葉支氣管B．段支氣管C．細(xì)支氣管D．終末細(xì)支氣管E．肺泡2.肺氣腫形成的原因重要為A．支氣管不完全性阻塞B．支氣管完全性阻塞C．炎性滲出D．肺水腫E．肺損傷3.無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于A．周?chē)苑伟〣．干酪性肺炎C．肺轉(zhuǎn)移瘤D．肺膿腫E．浸潤(rùn)性肺結(jié)核4．下列有關(guān)病變空洞的描述，錯(cuò)誤的是A．肺氣囊：薄壁空洞B．肺膿腫：均勻厚壁空洞C．浸潤(rùn)性肺結(jié)核：薄壁空洞，有衛(wèi)星灶D．肺癌：偏心空洞，有壁結(jié)節(jié)E．慢性纖維空洞性肺結(jié)核：纖維厚壁空洞5.肺部腫塊出現(xiàn)“爆玉米花”樣的鈣化多見(jiàn)于A．肺炎B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．肺癌E．肺錯(cuò)構(gòu)瘤6．雙肺彌漫粟粒樣陰影可見(jiàn)于下列病變，除了A．血源播散性肺結(jié)核B．肺轉(zhuǎn)移瘤C．支氣管肺炎D．結(jié)節(jié)病E．硅從容病（矽肺）B型題A．近肺底的橫行條狀致密影B．尖端指向肺門(mén)的三角形致密影C．彌漫分布斑片狀影D．壹側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位E．3~5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征7．盤(pán)狀肺不張的影像特性8．壹側(cè)肺不張的影像特性X型題9.彌漫性阻塞性肺氣腫的X線(xiàn)體現(xiàn)為A．兩肺透光度增長(zhǎng)B．常有肺大泡C．肺紋理稀疏D．肋間隙變窄E．橫膈低平10．厚壁空洞多見(jiàn)于A．肺膿腫B．肺結(jié)核C．肺癌D．大葉性肺炎E．肺水腫第二節(jié)“二”選擇題答案：1.D,2.A,3.B,4.A,5.E,6.C,7.A,8.D,9.ABCE,10.ABC填空題11.局限性胸腔積液重要有=1\*GB3①、=2\*GB3②、=3\*GB3③。答案：=1\*GB3①包裹性積液，=2\*GB3②葉間積液，=3\*GB3③肺下積液。是非判斷題12．肺門(mén)淋巴結(jié)增大可見(jiàn)于肺癌、原發(fā)型肺結(jié)核、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病等疾病。13.肺下積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點(diǎn)位于偏外1/3。答案：12.√,13.√名詞解釋14.空洞與空腔答案：空洞是肺內(nèi)組織發(fā)生壞死、經(jīng)引流支氣管排出後形成的殘腔?？涨皇欠蝺?nèi)生理性含氣腔隙的病理性擴(kuò)大。15．軌道征答案：由于支氣管增厚，當(dāng)其走行與X線(xiàn)垂直時(shí)，可體現(xiàn)平行的線(xiàn)狀致密影，形如雙軌，故稱(chēng)軌道征。16．胸膜凹陷征答案：鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成腫塊與胸膜之間的條索影，常見(jiàn)于周?chē)头伟?，也可?jiàn)于良性病變。簡(jiǎn)答題17.壹側(cè)肺不張的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：患側(cè)肺野均勻致密，肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位，橫膈升高，健側(cè)肺有代償性肺氣腫體現(xiàn)。18.肺實(shí)變的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：實(shí)變范圍可大可小，多數(shù)持續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變，則形成單壹的片狀致密影；多處不持續(xù)的實(shí)變，隔以含氣的肺組織，則形成多灶形陰影，邊界模糊。如實(shí)變占據(jù)壹種肺段和肺葉，則形成肺段或肺葉性陰影。19.氣胸的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：無(wú)肺紋理透光區(qū)，為氣體密度。少許氣體時(shí)氣胸呈線(xiàn)狀或帶狀，可見(jiàn)被壓縮肺的邊緣，呼氣時(shí)顯示較清晰。大量氣胸是，氣胸區(qū)可占據(jù)胸腔的中外帶，內(nèi)帶為壓縮的肺，呈密度均勻軟組織影。論述題20.試述肺葉不張的CT體現(xiàn)。答案：右肺上葉不張?bào)w現(xiàn)為上縱隔右旁的三角形和窄帶狀軟組織密度影，尖端指向肺門(mén)，邊緣清晰。左肺上葉不張?bào)w現(xiàn)為三角形軟組織密度影，底部與前外側(cè)胸壁相連，尖端指向肺門(mén)，其後外緣向前內(nèi)方凹陷。右肺中葉不張?bào)w現(xiàn)為右心緣旁三角形軟組織密度影，其尖端指向外側(cè)。肺下葉不張?bào)w現(xiàn)為脊柱旁三角形軟組織密度影，尖端指向肺門(mén)，其前外緣銳利，患側(cè)橫膈升高，肺門(mén)下移。21.肺部腫塊的X線(xiàn)體現(xiàn)特點(diǎn)。答案：肺良性腫瘤多有包膜，呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣不銳利，較大的惡性腫瘤尤其是鱗癌，中心易發(fā)生壞死而形成空洞。腫塊的輪廓可呈多種弧形凸起，弧形相間凹凸不平形成分葉形腫塊，稱(chēng)為分葉征，多見(jiàn)于肺癌；腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)1～3mm大小低密度影稱(chēng)為空泡征；腫塊邊緣可有不壹樣程度的棘狀或毛刺狀突起；鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成胸膜凹陷征；腫塊內(nèi)如發(fā)現(xiàn)脂肪密度影則有助于錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷；結(jié)核球周?chē)Ｓ卸嗌俨灰?、大小不等的小結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶，其內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化。22.游離性胸腔積液的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：（1）少許積液：最先積聚于位置最低的後肋膈角，因而站立位後前位檢查多難以發(fā)現(xiàn)。液量達(dá)250ml左右時(shí)，于站立後前位檢查也僅見(jiàn)肋膈角變鈍，變淺或填平。透視下液體可隨呼吸及體位的變化而移動(dòng)，以此可與輕微的胸膜粘連鑒別。隨液量增長(zhǎng)可依次閉塞外側(cè)肋膈角，掩蓋膈頂，其上緣在第4肋前端如下，呈外高內(nèi)低的弧形凹面。（2）中量積液：積液上緣在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面如下。由于胸腔的負(fù)壓，液體的重力，肺組織的彈力及液體表面張力，液體上緣呈外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線(xiàn)狀。（3）大量積液：積液上緣達(dá)第2肋前端以上，患側(cè)肺野呈均勻致密陰影，有時(shí)僅見(jiàn)肺尖部透明，可見(jiàn)肋間隙增寬，橫膈下降，縱隔向健側(cè)移位。疾病診斷74題壹、支氣管擴(kuò)張癥4題A型題1．下述支氣管擴(kuò)張的影像特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A．局部肺紋理增多B．環(huán)狀或蜂窩狀影C．斑片狀、索條樣影D．可有葡萄征、手套征E．X線(xiàn)胸片正?？膳懦静型題2.支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為A．右肺上葉B．右肺中葉C．右肺下葉D．左肺舌葉E．左肺下葉第三節(jié)“壹”選擇題答案：1.E,2.CDE名詞解釋3.戒指征答案：柱狀支氣管擴(kuò)張時(shí)支氣管壁增厚，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可體現(xiàn)為管狀圓形透光影。論述題4支氣管擴(kuò)張的CT體現(xiàn)。答案：（1）柱狀支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)可體現(xiàn)為“軌道征”，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可體現(xiàn)為管壁圓形透亮影，為“戒指征”；（2）囊狀支氣管擴(kuò)張時(shí)，支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大，成簇的囊狀擴(kuò)張可形成葡萄串狀陰影，合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平及囊壁增厚；（3）曲張型支氣管擴(kuò)張可體現(xiàn)為支氣管徑呈粗細(xì)不均的囊柱狀變化，壁不規(guī)則，可呈念珠狀；（4）當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充斥粘液栓時(shí)，體現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影。二、肺炎12題A型題1.細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的壹種肺炎是A．大葉性肺炎B．支氣管肺炎C．間質(zhì)性肺炎D．支原體肺炎E．過(guò)敏性肺炎2．大葉性肺炎的經(jīng)典影像學(xué)變化見(jiàn)于病變的A．充血期B．實(shí)變期C．消散期D．消散期之初E．病變初期3．大葉性肺炎的充血期是指發(fā)病A．2－4小時(shí)B．6－12小時(shí)C．12－24小時(shí)D．24－48小時(shí)E．48－96小時(shí)4．支氣管肺炎的重要X線(xiàn)體現(xiàn)為A．兩肺中下野，內(nèi)中帶沿肺紋理分布的病變B．不局限于壹種肺葉或肺段的密度增高陰影C．脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D．阻塞性肺氣腫變化E．可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門(mén)B型題A．滲出灶B．增殖灶C．纖維化灶D．空洞E．鈣化灶5．肺部急性炎癥反應(yīng)的X線(xiàn)體現(xiàn)6．肺部炎癥破壞後發(fā)生鈣鹽沉積的X線(xiàn)體現(xiàn)X型題7．大葉性肺炎經(jīng)典X線(xiàn)體現(xiàn)見(jiàn)于病理變化的A．充血期B．紅色肝樣變期C．灰色肝樣變期D．消散期E．疾病初期第三節(jié)“二”選擇題答案：1.A,2.B,3.C,4.A,5.A,6.E,7.BC填空題8．大葉性肺炎發(fā)病開(kāi)始①小時(shí)內(nèi)，往往沒(méi)有明顯的X線(xiàn)變化。答案：①6～12名詞解釋9.支氣管充氣征答案：肺實(shí)變合計(jì)整個(gè)肺葉，有時(shí)在致密陰影內(nèi)可見(jiàn)透亮支氣管影，即支氣管充氣征。簡(jiǎn)答題10.支氣管肺炎的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，肺紋理增多增粗模糊。沿肺紋理分布有斑片狀模糊致密影，密集的病變可融合成片。論述題11．大葉性肺炎的X線(xiàn)體既有哪些？答案：大葉性肺炎充血期，可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透光度略減少。實(shí)變期體現(xiàn)為密度均勻的致密影，炎癥累及肺段體現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密影。消散期肺實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，由于病變的消散不均勻，體現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影。炎癥最終可完全吸取，或殘留少許條索狀陰影。12．大葉性肺炎的CT征象有哪些？答案：由于CT密度辨別率高，在充血期即可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)呈磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實(shí)變期病變呈大葉性或肺段性分布，病變密度均勻，在顯示病變中空氣支氣管征方面較X線(xiàn)平片愈加敏感。消散期病變呈散在的、大小不壹的斑片狀陰影，注意與肺結(jié)核和支氣管肺炎鑒別。三、肺膿腫6題A型題1．急性肺膿腫的經(jīng)典X線(xiàn)胸片變化為A．大片實(shí)變陰影B．腫塊狀陰影C．多房性空洞D．條索狀陰影E．厚壁空洞影2．下述肺膿腫的CT體現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A．初期病灶CT上呈均勻中等密度B．較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)初期壞死後液化C．空洞壹般為厚壁空洞，內(nèi)壁較光整D．增強(qiáng)後掃描空洞壁強(qiáng)化E．病灶治愈後常見(jiàn)鈣化影3．壹例發(fā)熱患者，咳嗽、胸痛、咳痰、痰有臭味，透視見(jiàn)右下肺野葉片狀致密陰影，其中有透光區(qū)及液平面存在，也許的診斷為A．大葉性肺炎B．支氣管肺炎C．肺膿腫D．吸入性肺炎E．機(jī)化性肺炎B型題A．化膿性炎癥B．厚壁空洞，伴明顯炎性滲出C．肺不張D．肺部腫塊E．纖維條索病灶4.肺膿腫初期為5.急性肺膿腫經(jīng)典的體現(xiàn)為第三節(jié)“三”選擇題答案：1.E,2E,3.C,4A,5.B論述題6.肺膿腫的X線(xiàn)平片體現(xiàn)。答案：急性化膿性肺炎階段，呈片狀陰影，邊界模糊。急性肺膿腫期，形成厚壁空洞，空洞周?chē)仔越?rùn)明顯，使空洞壁相稱(chēng)厚且外緣模糊，空洞常為中心性，也可為偏心性，壁雖厚，但內(nèi)壁常較光整，底部常見(jiàn)液平。慢性期，空洞周?chē)仔越?rùn)逐漸吸取減少，空洞壁逐漸變薄，空洞腔縮小，周?chē)休^多紊亂的條索狀纖維灶。四、肺結(jié)核25題A型題1．下述哪壹項(xiàng)不是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)A．病灶呈啞鈴狀B．原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C．肺門(mén)淋巴結(jié)炎吸取比肺內(nèi)病灶快D．原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊的片狀陰影E．壹般淋巴管炎不易顯示2．Ⅱ型肺結(jié)核是指A．原發(fā)性肺結(jié)核B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．慢性纖維空洞型肺結(jié)核D．結(jié)核性胸膜炎E．血行播散型肺結(jié)核3．肺部X線(xiàn)體現(xiàn)為鎖骨下區(qū)斑片狀陰影，應(yīng)屬于A．原發(fā)性肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核4．衛(wèi)星病灶多見(jiàn)于哪種疾病A．周?chē)头伟〣．球形肺炎C．肺膿腫D．急性粟粒性肺結(jié)核E．結(jié)核球5．結(jié)核病灶在透視下不易識(shí)別的為A．原發(fā)綜合征B．急性粟粒性肺結(jié)核C．慢性血行播散型肺結(jié)核D．干酪型肺炎E．結(jié)核球6.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核屬于哪壹型結(jié)核病A．原發(fā)性肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)性肺結(jié)核D．結(jié)核性胸膜炎E．其他肺外結(jié)核B型題A．原發(fā)綜合征B．干性胸膜炎C．繼發(fā)性肺結(jié)核D．滲出性胸膜炎E．胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核7.青少年縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最也許的診斷是8.成人最常見(jiàn)的結(jié)核病類(lèi)型X型題9．肺結(jié)核病的全身中毒癥狀包括A．咳嗽B．咯血C．低熱D．乏力E．盜汗10.肺結(jié)核的重要病理變化在CT上可體現(xiàn)為A．斑片狀病灶B．小結(jié)節(jié)狀病灶C．鈣化性病灶D．纖維條索病灶E．空洞11．肺結(jié)核病可以見(jiàn)到的空洞為A．厚壁空洞B．薄壁空洞C．偏心性空洞D．空洞內(nèi)有大量積液E．蟲(chóng)蝕樣空洞第三節(jié)“四”選擇題答案：1.C,2.E,3.C,4.E,5.B,6.A,7.E,8.C,9.CDE,10.ABCD,11.ABDE.填空題12．急性栗粒型肺結(jié)核X線(xiàn)體現(xiàn)所謂的“三均勻”，是指病灶①、②和③。答案：①分布均勻，②大小均勻，③密度均勻。13．結(jié)核性胸膜炎可分為①和②。答案：①結(jié)核性干性胸膜炎，②結(jié)核性滲出性胸膜炎。名詞解釋14.原發(fā)綜合征答案：肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎和所屬淋巴結(jié)炎三者結(jié)合起來(lái)稱(chēng)原發(fā)綜合征。15．結(jié)核球答案：屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的壹種類(lèi)型，為干酪型病變被纖維組織所包圍而成的球形病灶，也可因空洞的引流支氣管阻塞，其內(nèi)為干酪型物質(zhì)所充填而成，呈圓形或橢圓形。16.垂柳征答案：上肺大量纖維病灶收縮使下肺葉和肺門(mén)上移，下肺紋理呈垂柳樣縱向排列的現(xiàn)象。常見(jiàn)于慢性纖維空洞性肺結(jié)核。簡(jiǎn)答題17．1998年，中華結(jié)核病學(xué)會(huì)制定的結(jié)核病分類(lèi)法。答案：①原發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：Ⅰ型），②血行播散型肺結(jié)核（代號(hào)：II型），③繼發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：Ⅲ型），④結(jié)核性胸膜炎（代號(hào)：Ⅳ型），⑤其他肺外結(jié)核（代號(hào)：V）。18.原發(fā)綜合征的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：原發(fā)綜合征的經(jīng)典體既有三個(gè)方面：①原發(fā)浸潤(rùn)，肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，為局限性斑片狀陰影，中央較濃密，周?chē)^淡而模糊；②淋巴管炎，從原發(fā)病灶向肺門(mén)走行的條索狀陰影，此陰影壹過(guò)性出現(xiàn)，壹般不易見(jiàn)到；③肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大，體現(xiàn)為肺門(mén)增大或縱隔邊緣腫大淋巴結(jié)圖像肺野。19．急性粟粒性肺結(jié)核的X線(xiàn)特點(diǎn)是什么？答案：兩肺從肺尖到肺底廣泛分布的粟粒狀致密陰影（直徑為2mm左右），分布均勻、大小相等、密度壹致即所謂的“三均勻”，邊緣清晰或模糊，且有融合為片狀陰影的傾向。正常的肺紋理往往被密集的粟粒結(jié)節(jié)影遮蓋而不易辨明。20.結(jié)核球的X線(xiàn)體現(xiàn)答案：肺內(nèi)圓形、橢圓形陰影，大小0.5～4cm不等，常見(jiàn)大小為2～3cm，邊緣清晰，輪廓光整，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化。結(jié)核球周?chē)Ｒ?jiàn)散在的纖維增殖病灶，稱(chēng)“衛(wèi)星灶”。21.結(jié)核性胸膜炎的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：結(jié)核性胸膜炎可分為結(jié)核性干性胸膜炎和結(jié)核性滲出性胸膜炎，後者臨床多見(jiàn)。結(jié)核性干性胸膜炎壹般X線(xiàn)檢查無(wú)明顯異常，或體現(xiàn)患側(cè)橫膈動(dòng)度減少，結(jié)核性滲出性胸膜炎可見(jiàn)不壹樣程度的胸腔積液體現(xiàn)，慢性者可見(jiàn)胸膜廣泛或局限性增厚體現(xiàn)。論述題22．胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核的X線(xiàn)體既有哪些？答案①炎癥型體現(xiàn)為從肺門(mén)向外擴(kuò)展的高密度影，略呈結(jié)節(jié)狀，其邊緣模糊，與周?chē)谓M織分界不清，腫大的淋巴結(jié)隱匿于肺門(mén)陰影中，往往顯示不明顯，如波及氣管旁淋巴結(jié)，上縱隔影可在壹側(cè)或兩側(cè)呈弧狀增寬，邊緣輪廓模糊不清；②腫瘤型：體現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)域突出的圓形或卵圓形邊界清晰的高密度影，以右側(cè)肺門(mén)區(qū)較為多見(jiàn)，如數(shù)個(gè)相鄰淋巴結(jié)均增大可呈分葉狀邊緣。23.繼發(fā)性肺結(jié)核中浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：繼發(fā)性肺結(jié)核為成年人結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型，包括浸潤(rùn)病變、干酪病變、增殖病變、空洞病變、結(jié)核球以及纖維、鈣化等多種性質(zhì)不壹樣的病變。浸潤(rùn)性肺結(jié)核多為已靜止的原發(fā)病灶的重新活動(dòng)，或?yàn)橥庠葱栽俑腥尽Ｓ捎跈C(jī)體對(duì)結(jié)核菌已產(chǎn)生特異性免疫力，病變常局限于肺的某壹部位，多在肺上葉尖段、後段和下葉背段。X線(xiàn)體現(xiàn)多種多樣，可以壹種為主或多種征象混合并存，重要可見(jiàn)8種征象：局限性斑片陰影、增殖性病變、結(jié)核性空洞、支氣管播散、干酪性肺炎、結(jié)核球、硬結(jié)鈣化灶、條索及網(wǎng)狀影。24.繼發(fā)性肺結(jié)核中慢性纖維空洞性肺結(jié)核的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的晚期類(lèi)型，肺組織受結(jié)核病灶破壞，形成慢性纖維空洞，肺內(nèi)有多種不壹樣性質(zhì)的病變，是由于未經(jīng)徹底治療，病變惡化，反復(fù)進(jìn)展演變而來(lái)。X線(xiàn)體現(xiàn)：（1）單側(cè)或雙側(cè)肺上中部不規(guī)則透亮區(qū)；（2）纖維厚壁空洞，壁周有大量纖維粘連，使洞壁固定而堅(jiān)硬；（3）多支引流支氣管與空洞相通，呈索條軌道狀陰影；（4）空洞周?chē)写笃瑵B出和干酪病變，也可見(jiàn)不壹樣程度的鈣化；（5）雙肺上葉收縮，雙肺門(mén)上抬，下肺紋理呈垂柳狀；（6）胸膜增厚粘連；（7）常見(jiàn)支氣管播散性病灶。25.繼發(fā)性肺結(jié)核CT診斷價(jià)值。答案：CT體現(xiàn)與X線(xiàn)體現(xiàn)相似，但顯示病變大小、形態(tài)、范圍、輪廓、密度及其于周?chē)鷺?gòu)造關(guān)系愈加清晰、客觀(guān)和精確，從而更易確立診斷和理解病變的轉(zhuǎn)軌。例如：①發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)小空洞和小鈣化；②精確理解空洞壁的狀況，包括厚壁或薄壁空洞，內(nèi)壁與否規(guī)整等；③理解結(jié)核球形體、密度和輪廓等，從而與肺內(nèi)其他腫塊進(jìn)行鑒別；④顯示由空洞或淋巴結(jié)結(jié)核破潰所致的支氣管內(nèi)膜結(jié)核變化，體現(xiàn)為支氣管內(nèi)壁不規(guī)則，管壁同心性增厚，局部管腔狹窄或擴(kuò)張。五、肺腫瘤19題A型題原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為A．鱗癌B．腺癌C．小細(xì)胞癌D．未分化癌E．混合癌2．中央型肺癌的反“S”征的形成，重要與肺門(mén)腫塊和下述哪項(xiàng)有關(guān)A．右下葉肺不張B．右中葉肺不張C．右葉間胸膜肥厚D．右上葉肺不張E．右葉間積液3．下列哪種類(lèi)型的肺癌易形成空洞A．小細(xì)胞未分化癌B．大細(xì)胞未分化癌C．腺癌D．肺泡上皮癌E．鱗狀上皮癌4．周?chē)头伟├奂拜^大的支氣管，以哪種類(lèi)型的癌多見(jiàn)A．細(xì)支氣管肺泡癌B．小細(xì)胞癌C．不經(jīng)典類(lèi)癌D．鱗腺癌E．鱗狀上皮癌5．肺癌的CT增強(qiáng)掃描特性中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．CT增強(qiáng)掃描用于進(jìn)展期肺癌的鑒別診斷B．肺癌增強(qiáng)掃描的CT值比平掃增長(zhǎng)20~80HU以上C．在CT強(qiáng)化的形態(tài)上肺癌多體現(xiàn)為完全強(qiáng)化D．在動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描中肺癌的時(shí)間—密度曲線(xiàn)呈逐漸上升的形態(tài)E．CT增強(qiáng)掃描用于初期肺癌的鑒別診斷6．肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A．血行轉(zhuǎn)移B．直接蔓延C．支氣管播散D．淋巴轉(zhuǎn)移E．以上都不是B型題A．腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C．腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D．腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E．癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)7．肺癌細(xì)短毛刺的病理基礎(chǔ)8．肺癌胸膜凹陷征的病理基礎(chǔ)9．肺癌細(xì)支氣管充氣征的病理基礎(chǔ)X型題10．中央型肺癌常見(jiàn)到的阻塞性變化為A．阻塞性肺氣腫B．間質(zhì)性肺氣腫C．阻塞性肺炎D．肺部腫塊E．阻塞性肺不張11．與胸片、CT比較，MRI用于肺癌的診斷有如下優(yōu)勢(shì)A．發(fā)現(xiàn)初期小病灶B．辨別肺門(mén)區(qū)腫瘤與大血管C．顯示肺上溝癌效果更佳D．輕易顯示肺癌的分葉、毛刺等征象E．對(duì)診斷肺門(mén)、隆突下、縱隔淋巴結(jié)腫大更有效第三節(jié)“五”選擇題答案：1.A,2.D,3.E,4.E,5.A,6.D,7.E,8.A,9.B,10.ACE,11.BCE填空題12．根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，肺癌可分為3種類(lèi)型，即①、②和③。答案：①中央型肺癌；②周?chē)头伟?；③彌漫性肺癌。名詞解釋13．反“S”征答案：右上肺中央型肺癌伴肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門(mén)腫塊下凸的下緣相連，形成反置的或橫置的“S”狀，稱(chēng)反“S”征或橫“S”征。14．胸膜凹陷征答案：肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊與鄰近胸膜之間的壹條或幾條線(xiàn)狀影，多見(jiàn)于原發(fā)性支氣管肺癌，系腫瘤體內(nèi)的癱痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。簡(jiǎn)答題15.中央型肺癌的X線(xiàn)體現(xiàn)。答案：肺門(mén)影加深、增大和肺門(mén)區(qū)腫塊影為其直接征象，同步常伴有間接征象，包括局限性肺氣腫、阻塞性肺炎和肺不張等體現(xiàn)。16.周?chē)头伟┑腦線(xiàn)體現(xiàn)。答案：重要體現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊，腫塊常見(jiàn)不規(guī)則的分葉、短細(xì)毛刺和不規(guī)則厚壁空洞等，腫塊內(nèi)鈣化很少見(jiàn)。論述題17.中央型肺癌的CT體現(xiàn)。答案：①支氣管變化：重要包括支氣管壁增厚和支氣管管腔狹窄。正常支氣管壁厚度均勻約1～3mm，腫瘤浸潤(rùn)時(shí)在周?chē)錃獾姆谓M織烘托下，可清晰顯示支氣管壁的不規(guī)則增厚。②肺門(mén)腫塊：體現(xiàn)為分葉狀或邊緣不規(guī)則的腫塊。③支氣管阻塞性變化：常體現(xiàn)為局限性阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎和阻塞性肺不張。④侵犯縱隔構(gòu)造：中央型肺癌常直接侵犯縱隔構(gòu)造，尤其是受侵犯的血管可體現(xiàn)受壓移位、管腔變窄或閉塞、管壁不規(guī)則等變化。⑤縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：體現(xiàn)為淋巴結(jié)增大，增強(qiáng)掃描可辨別腫大淋巴結(jié)和血管斷面。18.周?chē)头伟┑腃T體現(xiàn)答案：①肺部腫塊：CT檢查有助于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、瘤周體現(xiàn)、內(nèi)部構(gòu)造特點(diǎn)及密度等，從而更易明確診斷。周?chē)头伟┏？梢?jiàn)不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，同步更易見(jiàn)到胸膜凹陷征。②直徑3cm如下的肺癌，腫塊內(nèi)可見(jiàn)小圓形及管狀低密度影為空泡征或支氣管充氣征。③增強(qiáng)掃描腫塊呈密度均勻的中等或以上增強(qiáng)，更有助于肺癌的診斷。此外增強(qiáng)CT對(duì)發(fā)現(xiàn)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。19.周?chē)头伟┡c結(jié)核球的鑒別診斷。答：周?chē)头伟┰\斷要點(diǎn)是外圍肺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，直徑3cm如下者多有空泡征、支氣管充氣征、分葉征、毛刺征以及胸膜凹陷征，直徑較大者可有分葉征，腫塊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)癌性空洞，CT增強(qiáng)掃描腫塊有中等以上強(qiáng)化，如同步發(fā)現(xiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大，則更有助于肺癌的診斷，動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)于短期內(nèi)有明顯增大。肺結(jié)核球形態(tài)規(guī)整呈圓形，邊緣清晰，無(wú)毛刺，偶有分葉，腫塊內(nèi)可有環(huán)行或斑片狀鈣化，病變周?chē)Ｓ小靶l(wèi)星灶”，動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)變化不明顯。六、縱隔原發(fā)性腫瘤8題A型題1.前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．胸內(nèi)甲狀腺腫D．淋巴管瘤E．支氣管囊腫2．縱隔神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是A．前上縱隔B．前下縱隔C．中縱隔上部D．中縱隔下部E．後縱隔脊柱旁溝區(qū)3．右前上縱隔壹橢圓形塊影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，應(yīng)考慮為A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．甲狀腺腫瘤D．支氣管囊腫E．惡性淋巴瘤B型題A．胸內(nèi)甲狀腺腫B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．畸胎瘤E．神經(jīng)源性腫瘤4．前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為5．中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為6.後縱隔最常見(jiàn)的腫瘤為X型題7.CT、MRI上有如下體現(xiàn)，可提醒胸腺瘤惡變A．腫瘤短期內(nèi)明顯增大B．腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤(rùn)C(jī)．點(diǎn)狀、曲線(xiàn)狀鈣化出現(xiàn)D．腫瘤形態(tài)規(guī)整E．出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)第三節(jié)“六”選擇題答案：1.A,2.E,3.C,4.B,5.C,6.E,7.ABE簡(jiǎn)答題8.畸胎類(lèi)腫瘤的X線(xiàn)胸片體現(xiàn)。答案：畸胎類(lèi)腫瘤多位于前縱隔，尤其是心臟與大血管交界的前、中縱隔處，個(gè)別病例可位于後縱隔。腫瘤常呈類(lèi)圓形，可有輕度分葉，大小不等。腫瘤繼發(fā)感染後周?chē)尺B而呈鋸齒狀，或形成毛刺。其內(nèi)如發(fā)現(xiàn)骨骼影則有診斷意義。第拾章心臟與大血管第壹節(jié)心臟與心包壹、檢查技術(shù)4題A型題1.常規(guī)心臟攝片靶片距離規(guī)定是A．1.0MB．1.5MC．1.8MD．2.0ME．2.5M2.可以用于心臟及大血管疾病檢查的CT有A．壹般CTB．頭顱CTC．單排螺旋CTD．ECTE．EBCT和MSCT3.在冠心病的防止、診斷和術(shù)後隨訪(fǎng)最佳的CT檢查是A．壹般CTB．頭顱CTC．單排螺旋CTD．ECTE．MSCT或EBCT4.心血管造影檢查目前應(yīng)有最多的是A．左心室造影B．右心室造影C．肺動(dòng)脈造影D．積極脈造影E．冠狀動(dòng)脈選擇性造影C．右前斜位D．左側(cè)位E．左前斜位第壹節(jié)選擇題答案：1.D,2.E,3.E,4.E二、影像觀(guān)測(cè)與分析（壹）、正常影像學(xué)體現(xiàn)6題A型題1.正位胸片上，心臟最大徑是指A．心影右側(cè)最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離B．左心緣最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離與右心緣最突出點(diǎn)至中線(xiàn)距離之和C．心影左、右兩側(cè)最突出點(diǎn)間距離D．右心緣上下部交界點(diǎn)至心尖部之間距離E．心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線(xiàn)的距離2.正常成人心胸比值（率）壹般不超過(guò)A．0.4B．0.5C．0.6D．0.7E．0.83、左側(cè)位片上心前緣中段是A．積極脈B．右心房C．肺動(dòng)脈D．左心房E．右心室4、正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑壹般為≤5mm≤8mm≤10mm≤14mm≤16mmB型題A．左心房B．右心室C．左心室D．升積極脈E．右心房請(qǐng)指出下列正常心臟X線(xiàn)攝片體現(xiàn)5、在胸部後前位X線(xiàn)攝片上右心緣的下部是6、在胸部後前位X線(xiàn)攝片上左心緣的下部是正常影像學(xué)體現(xiàn)答案：1.B,2.B,3.D,4.D;5.E;6.C;（二）、基本病變體現(xiàn)19題A型題1、胸部後前位X線(xiàn)攝片右下心緣出現(xiàn)雙心房影，提醒A．左心室增大B．右心房增大C．左心房增大D．積極脈增寬，扭曲E．右心房增大2、左心房增大可向A．向後、向右、向左及向上增大B．向前、向右、向左及向上增大C．向後、向外、向左及向上增大D．向後、向右、向下及向上增大E．向後、向右、向左及向內(nèi)增大3、左心室增大可向A．向後、向右、向上增大B．向前、向右、向左增大C．向左、向下、向後增大D．向後、向右、向下增大E．向右、向左及向內(nèi)增大4、胸部X線(xiàn)片上KerleyB線(xiàn)是指A．寬0.5~1mmB．肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影C．寬約1mm，位于肋隔角上方水平行走條狀影D．寬約0.5~lmm，肺中野橫行條狀影E．以上都不是5、慢性間質(zhì)性肺水腫最可靠征象是A．肺紋理增長(zhǎng)及模糊B．上肺靜脈擴(kuò)張，與下肺野血管比例變化C．肺水腫D．胸腔積液E.KerleyB線(xiàn)B型題A．橫位心B．梨形心C．懸滴狀心D．積極脈型心臟E．靴形心請(qǐng)指出下列病人心影特點(diǎn)6、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病人7、法洛四聯(lián)癥病人8、高血壓心臟病病人A．左心房、右心室擴(kuò)大B．右心房擴(kuò)大C．右心室擴(kuò)大D．左心房、左心室擴(kuò)大E．左心室擴(kuò)大請(qǐng)指出下列瓣膜病的重要心腔變化特點(diǎn)9、肺動(dòng)脈瓣狹窄10、二尖瓣狹窄X型題11、左心房增大方向有A．向後B．向前C．向左D．向右E．向上基本病變體現(xiàn)答案：1C,2A；3.C，4.C,5.E;6.B;7.E;8.D;9.C;10.A;11.ACD名詞解釋12．肺充血答常見(jiàn)于左向右分流的先天性心臟病。重要體現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支增粗，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常。13．肺動(dòng)脈高壓答常見(jiàn)于肺心病、左向右分流的先心病。重要體現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)動(dòng)脈大分支擴(kuò)張而外周分支明顯變細(xì)，右心室增大。簡(jiǎn)答題14、簡(jiǎn)述左心房增大的X線(xiàn)體現(xiàn)特點(diǎn)答左心房增大可見(jiàn)心臟右下緣有雙心房影，心左緣可見(jiàn)左心耳突出，左心房向後推壓食道，左主支氣管上抬。15、簡(jiǎn)述右心房增大的X線(xiàn)體現(xiàn)特點(diǎn)答右心房增大時(shí)，正位片可見(jiàn)右房向右突出、向上延長(zhǎng)，左前斜位見(jiàn)右房向前突出。16、簡(jiǎn)述左心室增大的X線(xiàn)體現(xiàn)特點(diǎn)答心尖向左向下延長(zhǎng)，左側(cè)位心影向後下突出，左前斜位心臟後緣與脊柱重疊。17、簡(jiǎn)述右心室增大的X線(xiàn)體現(xiàn)特點(diǎn)答心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段突出，側(cè)位見(jiàn)心前緣與胸壁接觸面增大，左前斜位右室段增長(zhǎng)，右前斜位心前下緣向前突，心前下間隙縮小。論述題18、試述心臟大血管影像檢查技術(shù)的比較。答案：（1）X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)平片可以在整體上顯示心臟大血管的位置、形態(tài)、大小、邊緣、搏動(dòng)，不過(guò)無(wú)法觀(guān)測(cè)其腔內(nèi)解剖構(gòu)造。平片的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)肺血管的觀(guān)測(cè)，尤其是對(duì)肺血多少、充血、淤血及其程度的判斷，具有其他措施不可替代的價(jià)值。X線(xiàn)檢查可作為絕大多數(shù)心血管疾病的篩選措施。因此目前仍是心血管疾病最基本的檢查措施。（2）超聲檢查：可實(shí)時(shí)顯示心血管的解剖構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)，對(duì)心臟功能和血流動(dòng)態(tài)進(jìn)行測(cè)量，在心血管疾病影像診斷中占據(jù)重要地位。（3）MSCT：包括EBCT和MRI技術(shù)在心血管疾病的無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)檢查方面正在起著越來(lái)越重要的作用。（4）心血管造影檢查：目前仍被認(rèn)為是心血管疾病診斷的金原則，但屬有創(chuàng)檢查，現(xiàn)只有冠狀動(dòng)脈造影仍在使用外，其他心血管疾病的診斷已少用。19、心臟各房室增大的X線(xiàn)體既有哪些?答案：(1)左心室增大：後前位心尖向下、向左延伸；相反搏動(dòng)點(diǎn)上移；左心室段