2024年普外科題庫(kù)

1.休克的主線問(wèn)題是：AA．組織、細(xì)胞缺氧B．低血壓C．酸中毒D．心功能不全E．尿少2.休克時(shí)擴(kuò)充血容量的基本原則是B交替補(bǔ)充晶體液與膠體液先補(bǔ)充晶體，後補(bǔ)充膠體先補(bǔ)充膠體，後補(bǔ)充晶體只補(bǔ)充晶體液立即補(bǔ)充全血或紅細(xì)胞懸液3.治療休克時(shí)，CVP正常，而血壓仍偏低時(shí)，合適的處理是EA.繼續(xù)大量補(bǔ)液B.停止補(bǔ)液C.注射強(qiáng)心藥物D.擴(kuò)張血管E.根據(jù)補(bǔ)液試驗(yàn)決定深入治療4.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原由于DA.大量毒素的吸取B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸取和血液容量減少E.急性呼吸衰竭5.治療休克時(shí)，CVP正常，而血壓仍偏低時(shí)，合適的處理是EA.繼續(xù)大量補(bǔ)液B.停止補(bǔ)液C.注射強(qiáng)心藥物D.擴(kuò)張血管E根據(jù)補(bǔ)液試驗(yàn)決定深入治療6.由于病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素，但仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的診斷措施是：CA聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C．尋找有無(wú)其他感染病灶D．使用抗霉菌藥物治療E加用腎上腺皮質(zhì)激素7.為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最佳的抽血時(shí)間是：EA發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B．寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)C．發(fā)熱最高峰時(shí)D．寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E．估計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前10.有關(guān)術(shù)後腹?jié)q的處理，錯(cuò)誤的是：BA留置肛管排氣B必要時(shí)肌注阿托品C高滲液低壓灌腸D胃管減壓E腸麻痹者合適補(bǔ)充鉀鹽11.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭：EA．肝破裂B．大面積燒傷C．多發(fā)性骨折D．腎破裂E．?dāng)D壓傷12.深Ⅱ度燒傷是指：CA．傷及角質(zhì)層，表皮生發(fā)層健在B．傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在C．傷及真皮深層，部分皮膚附件健在D．真皮深層全損壞E．傷及皮膚全層達(dá)深筋膜13.丹毒致病菌是：AA．溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．破傷風(fēng)桿菌D．大腸桿菌E．綠膿桿菌14．代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA．腹膜炎B．腸造瘺C．急性腎功能衰竭D．休克E．幽門(mén)梗阻15.低滲性缺水的癥狀為：CA．口渴，尿少、比重低B．口渴，尿少、比重高C．口不渴，尿少、比重低D．口不渴，尿少、比重正常E．口不渴，尿多、比重正常16.尿儲(chǔ)留最常見(jiàn)于哪種手術(shù)：AA．肛管直腸手術(shù)後B．胃大部切除術(shù)後C．脾切除術(shù)後D．膽囊切除術(shù)後E．腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)後17.上消化道出血伴休克體癥時(shí)，出血量至少占循環(huán)血量的DA5%B10%C15%D20%E50%18.上消化道大量出血手術(shù)治療時(shí)，首先應(yīng)探查AA胃拾二指腸B肝臟C脾臟D膽囊E上段空腸19.溶血反應(yīng)的初期特性是：AA．腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B．頭部脹痛，惡心嘔吐C．面部潮紅D．寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難E．粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑20.減張縫合拆線多在：EA．4-5天B．6-7天C．7-9天D．10-12天E．14天21.腹部外傷處理原則對(duì)的的是(B)A先處理污染輕的，再處理污染重的創(chuàng)傷B先處理出血性損傷，再處理穿破性損傷C先處理輕的損傷，再處理重的損傷D先處理空腔臟器，再處理實(shí)質(zhì)性臟器22.對(duì)甲亢的診斷，最具有敏感性的含量測(cè)定是CAT3BT4CFT3DFT3ETSH23.甲亢的手術(shù)禁忌征是:DA高功能腺瘤B胸骨後甲腫并甲亢C妊娠初期甲亢D青少年甲亢24.服碘作甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，其碘的作用是：AA克制甲狀腺素的釋放B增長(zhǎng)甲狀腺素的釋放C加緊甲狀腺球蛋白的分解D激活蛋白水解酶E增長(zhǎng)甲狀腺的血流量25.乳腺癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為(B)A.肝B.肺C.骨D.腦E.卵巢26.下例那項(xiàng)原因與決定女性乳癌患者的預(yù)後最親密？DA原發(fā)腫瘤大小B腫瘤所處的象限C腫瘤激素受體狀況D腋窩有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和數(shù)量D27.乳腺囊性增生病，最經(jīng)典的臨床體現(xiàn)是：DA乳房脹痛B乳房腫塊C乳頭溢液D乳房脹痛和腫塊E雙乳腺體彌漫性增厚28.腹股溝斜疝或直疝的監(jiān)別,最可靠的措施是:EA發(fā)病年齡B疝塊外形C嵌頓的機(jī)會(huì)D精索與疝囊的關(guān)系E疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系29.發(fā)生腹外疝的原因是：EA有腹股溝管存在B有股管存在C有慢性咳嗽D慢性便秘E腹壁強(qiáng)度減少和腹內(nèi)壓增高30.常發(fā)生切口疝的切口是:EA正中切口B旁正中切口C肋緣下切口D麥?zhǔn)锨锌贓經(jīng)腹直肌切口31.嵌頓疝與絞軋疝鑒別要點(diǎn)(D)A疝塊與否疼痛B疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)C有無(wú)腸梗阻體現(xiàn)D疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙32.胃癌引起幽門(mén)梗阻常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂是（C）高鉀酸中毒B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀酸中毒E.以上答案都不對(duì)33.對(duì)未確診的腹膜炎患者,在觀測(cè)期間,下列措施中何項(xiàng)不適宜:CA禁食,胃腸減壓B吸氧,輸液C哌替啶止痛D抗生素使用E補(bǔ)充熱量,營(yíng)養(yǎng)支持34.最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是：CA急性胰腺炎B急性闌尾炎C急性化膿性膽管炎D腸梗阻E消化道穿孔35.急性膽囊炎需急癥手術(shù)，除外EA膽囊腫大，有穿孔也許B伴感染性休克C老年病人D腹部壓痛明顯E嘔吐頻繁36.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)于AA老年婦女B孕婦C產(chǎn)後婦女D10歲如下女孩E10歲如下男孩37.急性化膿性腹摸炎的非手術(shù)治療指征，對(duì)的的是EA原發(fā)性腹摸炎B已經(jīng)有局限趨勢(shì)C初期尚未擴(kuò)散D急性輸卵管炎所至腹摸炎E以上全對(duì)38.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡是BA呼吸性酸中毒B代謝性堿中毒C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒39.直腸指檢可發(fā)現(xiàn)如下病變，除外：AA內(nèi)痔B肛瘺C直腸息肉D直腸下端腫瘤40.直腸癌最重要的轉(zhuǎn)移路過(guò)是DA直接蔓延B腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C腹腔內(nèi)播散D淋巴轉(zhuǎn)移E血行轉(zhuǎn)移41.小腸最多能切除多少而不產(chǎn)生明顯消化代謝紊亂DA10%B20%C30%D60%E90%42.絞窄性腸梗阻的臨床體現(xiàn)，錯(cuò)誤的是EA持續(xù)腹痛且漸加重B病情發(fā)展迅速，初期出現(xiàn)休克C腹膜刺激征D不對(duì)稱腹脹E陣發(fā)腹痛43.臨床最常見(jiàn)的腸梗阻類型是EA蛔蟲(chóng)性B腸扭轉(zhuǎn)C嵌頓疝D(zhuǎn)腸套疊E粘連44.術(shù)後肛門(mén)失禁是由于術(shù)中損傷DA隨意外括約肌B不隨意內(nèi)括約肌C內(nèi)外括約肌D肛管直腸環(huán)E提肛肌45.內(nèi)痔的初期癥狀是DA痔核脫出B疼痛C便秘D便血E粘液血便46.內(nèi)痔相對(duì)定位在C.A3、7、11點(diǎn)胸膝位B3、11點(diǎn)截石位C1、5、9點(diǎn)胸膝位D1、5、9點(diǎn)截石位47.急性闌尾炎癥狀體現(xiàn)次序一般為DA發(fā)熱、惡心、上腹痛B發(fā)熱、右下腹痛、惡心C白細(xì)胞升高、發(fā)熱、腹痛D惡心、右下腹痛、發(fā)熱48.闌尾周?chē)撃[手術(shù)適應(yīng)征不包括DA發(fā)熱持續(xù)不退B腹痛加劇C包塊增大D病史超過(guò)7天E膿腫潰破并發(fā)腹膜炎49.急性胰腺炎時(shí)胰腺壞死及皂化斑形成的重要原因是AA激活磷脂酶B胰蛋白酶的作用C繼發(fā)感染D胰液外溢E激活彈力纖維酶50.壺腹部癌與胰頭癌最有鑒別價(jià)值的檢查是EAB超BCTCPTCDX線鋇餐EERCP51.壺腹部癌的臨床體現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是BA寒戰(zhàn)高熱B黃疸C腹痛D消化道癥狀E消瘦貧血52.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證DA.內(nèi)科治療4～6周無(wú)效B.年齡超過(guò)45歲，有惡變也許C.較大潰瘍或高位潰瘍D.有過(guò)穿孔或出血史E.以上都對(duì)53.潰瘍病穿孔的臨床體現(xiàn),下列哪項(xiàng)是對(duì)的的:DA病人初期出現(xiàn)低熱B病人腹式呼吸不受限C腹部叩診移動(dòng)性濁單(+)D肝濁音界縮小或消失E腸鳴音亢進(jìn)54.胃大部切除術(shù)後并殘胃癌的發(fā)生時(shí)間至少在:CA1年後來(lái)B3年後來(lái)C5年後來(lái)D6年後來(lái)E7年後來(lái)55.膽囊三角內(nèi)有哪些重要構(gòu)造穿行:CA門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈B膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈C膽囊動(dòng)脈和副肝管D肝動(dòng)脈和副肝管E門(mén)靜脈和副肝管56.B超檢查肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張的阻塞性黃疸，深入檢查應(yīng)選擇(D)A放射性核素胰腺掃描B拾二指腸低張?jiān)煊癈經(jīng)皮肝穿刺膽管造影DERCP檢查57.有關(guān)膽石癥，那項(xiàng)是對(duì)的的？BA肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石C膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石58.門(mén)靜脈高壓癥時(shí)受影響最早,最明顯的側(cè)支血管為:BA臍靜脈B胃冠狀靜脈C直腸上靜脈D腹腔後靜脈E腹壁上靜脈59.門(mén)靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:EA肝性腦病B脾功能亢進(jìn)C全血細(xì)胞減少D腹水E食管胃底靜脈曲張破裂出血60.腹膜炎的病人腹脹加重,表明:BA病情減輕B病情惡化C腹膜炎減輕D胃腸道功能恢復(fù)正常E病情無(wú)變化61.下例可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不對(duì)的？BA右下腹固定壓痛時(shí)闌尾炎的重要癥狀B右下腹腹膜刺激征提醒闌尾炎癥已不是初期階段C腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提醒闌尾位置較深D閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提醒闌尾位置較低62.門(mén)脈高壓癥引起的腹水原因中沒(méi)有BA肝硬化、肝功能減退、血漿白蛋白合成障礙B肝功能不全時(shí)，腎上腺皮質(zhì)醛固酮增長(zhǎng)C細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)鈉排鉀所致D門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管的濾過(guò)壓增高63.壺腹部癌的預(yù)後比胰頭癌好的原因是BA腫瘤的惡性程度低B腫瘤于拾二指腸腔內(nèi)，不易向周?chē)鷶U(kuò)散C黃疸出現(xiàn)早，早就醫(yī)、早診斷、早治療D不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移B64.有關(guān)胃、拾二指腸潰瘍病，那項(xiàng)論述不對(duì)的DA胃潰瘍好發(fā)年齡平均比拾二指腸潰瘍大B拾二指腸潰瘍的起病與精神原因有關(guān)C類固醇類藥物多引起拾二指腸潰瘍D拾二指腸潰瘍不會(huì)惡變成癌65.急性闌尾炎發(fā)病四天，腹痛稍減輕，仍有腹痛，右下腹觸及壓痛腫塊，應(yīng)DA立即手術(shù)，切除闌尾B立即手術(shù)，切除腫塊C立即手術(shù)，腹腔引流D暫不手術(shù)，用廣譜抗菌素66.患者有上腹痛史，常常黑便及嘔血泛酸，應(yīng)考慮AA胃拾二指腸潰瘍出血B胃癌出血C食管靜脈破裂出血D應(yīng)激性潰瘍出血E膽道出血67.上消化道大量出血手術(shù)治療時(shí)，首先應(yīng)探查AA胃拾二指腸B肝臟C脾臟D膽囊E上段空腸68.男性，44歲，無(wú)潰瘍和肝炎史，因車(chē)禍雙下肢開(kāi)放性骨折手術(shù)，術(shù)後4天突發(fā)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物400ml，應(yīng)考慮為BA胃拾二指腸潰瘍出血B出血性胃炎C食管靜脈曲張破裂出血D．胃穿孔E．胃癌出血69.賁門(mén)周?chē)懿话‥冠狀靜脈胃短靜脈胃後靜脈左膈下靜脈胃右靜脈70.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的重要途徑是CA肝動(dòng)脈B門(mén)靜脈C膽管上行D肝損傷處71.伴肝硬化的病人，肝切除量不適宜超過(guò)全肝的CA30%B40%C50%D60%E70%72.門(mén)靜脈供應(yīng)肝臟所需氧的CA30%B40%C50%D60%E70%73.腹部外傷時(shí)，X線示右腎周有游離氣體時(shí)，受傷器官最也許是EA胃B拾二指腸C空腸D回腸E結(jié)腸多選A3型題男性，30歲，半小時(shí)前3米高處墜落後送至某基層醫(yī)院，查體：表情淡漠，瞼結(jié)膜蒼白，HR130次/分，BP60/30mmHg，上腹部壓痛明顯，移濁（+），左季肋部可及骨擦感，無(wú)尿。74.該患者最也許的休克是BA感染性休克B失血性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過(guò)敏性休克75.估計(jì)此時(shí)失血量占全身血容量比例約為E10%15%20%30%40%以上。76.此時(shí)最簡(jiǎn)樸有效的檢查是C床邊B超全血分析腹腔穿刺腹部CT胸、腹部X線攝影片77.首要的治療措施是D靜脈滴注升壓藥使用止血藥物SB靜滴糾正酸中毒靜滴7.5%高滲鹽水即刻剖腹檢查女性，40歲。2年前B超示肝硬化、脾腫大。近一年來(lái)感腹脹、乏力伴尿少來(lái)院就診，無(wú)嘔血、黑便史。查體：神清，鞏膜輕度黃染，瞼結(jié)膜蒼白，蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下4指，移濁（+）。GI示食管胃底靜脈曲張，B超示大量腹水。肝功能：A/G=0.80，白蛋白28g/l，總膽紅素30μmol/l，全血分析示三系均明顯下降。78.門(mén)靜脈高壓癥引起腹水原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.A細(xì)胞內(nèi)潴鈉排鉀所致肝功能不全時(shí)，ADH增長(zhǎng)肝功能受損，，白蛋白合成障礙門(mén)靜脈毛細(xì)血管濾過(guò)壓增長(zhǎng)79．查體時(shí)最也許發(fā)現(xiàn)C鎖骨上淋巴結(jié)腫大心臟聽(tīng)診雜音胸壁蜘蛛痣雙下肢散在出血點(diǎn)腹穿見(jiàn)血性液體80．病人存在嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)，待黃疸、腹水消退後應(yīng)選用B門(mén)腔靜脈分流術(shù)脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)肝移植即刻行急診斷流術(shù)81．如并發(fā)上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥E建立暢通靜脈通道靜脈注射止血藥物三腔管壓迫止血積極保肝治療即刻行急診斷流術(shù)82．并發(fā)上消化道大出血時(shí)最輕易發(fā)生的并發(fā)癥是.D急性呼吸窘迫綜合征DIC急性腎功能衰竭肝性腦病多臟器功能衰竭83．如食管胃底靜脈曲張破裂出血，但腹水征、黃疸無(wú)明顯改善，此時(shí)最合理的處理是D長(zhǎng)期保肝治療擇期脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)保肝同步長(zhǎng)期靜注止血藥物內(nèi)科治療包括內(nèi)鏡硬化劑注射，擇期單純脾切除術(shù)女性，53歲，有夜間空腹疼痛史數(shù)年，黑便近一周，今曰反復(fù)嘔暗紅色血4次，每次量200—500ml，查體：貧血貌，心率120次/分，血壓90/60mmHg，中上腹輕壓痛，肝脾未捫及，無(wú)黃疸84．最也許的病因是AA胃拾二指腸潰瘍B出血性胃炎C門(mén)靜脈高壓癥D胃癌E肝內(nèi)膽道感染85．首先治療措施是CA手術(shù)探查B三腔管壓迫C開(kāi)放靜脈補(bǔ)液D內(nèi)鏡止血E口服腎上腺素86．最合理的診斷措施是AA急診纖維胃鏡B上消化道鋇餐C血管造影DB超ECT87．假設(shè)經(jīng)上述檢查診斷為拾二指腸球部後壁潰瘍伴活動(dòng)性出血，而保守治療效果不佳，血壓仍不穩(wěn)定，擬手術(shù)治療，應(yīng)采用的術(shù)式為EA畢II式胃大部切除術(shù)B迷走神經(jīng)切斷+幽門(mén)成形術(shù)C曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)D縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃