2024年骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫

骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫（含多種題型）A型題1、下列那一種試驗是用于檢查半月板損傷的：DA、杜格氏試驗（Dugos）B、直尺試驗C、張力試驗D、麥?zhǔn)显囼灒∕cMurray）E、浮髂試驗2、急性化膿性骨髓炎初期診斷的重要根據(jù)是：BA、寒戰(zhàn)，高燒持續(xù)不退B、可疑部位穿刺有膿C、局部劇痛，肢體不敢活動D、煩燥，譫妄等敗血癥E、以上都不是3、下列哪項為腰部自身疾患：CA、蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓瘤C、腰椎間盤突出癥D、盆腔腫瘤4、伸直型肱骨髁上骨折常見的病發(fā)癥是；BA、肱骨下端缺血性壞死B、血管神經(jīng)損傷C、骨折局部感染D、脂肪栓塞E、損傷性休克5、戰(zhàn)地開放性損傷的處理是：DA、清創(chuàng)縫合B、換藥C、包扎固定D、初期處理，傷口不縫合E、清洗後植皮6、某男50歲，左脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)手法整復(fù)達(dá)功能復(fù)位原則，小夾板固定三月照片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其原因：BA、年齡較大B、骨折段血液供應(yīng)不良C、不適宜用小夾板固定D、周圍軟組織損傷的影響E、骨折復(fù)位不夠理想7、急性化膿性骨髓炎的初期局部體現(xiàn)：BA、干骺端腫大，皮溫增高，靜脈怒張B、干骺端有持續(xù)性劇痛及明顯深壓痛C、整段肢體劇烈疼痛D、關(guān)節(jié)積液、活動受限E、局部有明顯紅腫及壓痛8、開放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時對骨折片的處理原則是：EA、將骨折片所有清除B、將骨折片所有保留C、保留大的骨折片，清除小的骨折片D、與軟組織連系的所有保留，游離的所有切除E、與軟組織連系的和大的游離骨折片所有保留，清除小的游離骨折片9、何種試驗措施對診斷半月板損傷最故意義：EA、妥馬氏試驗B、側(cè)旁活動試驗C、抽斗試驗D、浮髕試驗E、麥?zhǔn)显囼?0、骨盆骨折患者骨盆骨折最重要的體征是：CA、骨盆畸形B、反?；顒覥、局部壓痛和間接擠壓痛D、骨擦音、殘骨擦感呈陽性E、骨盆軟組織腫脹和瘀斑11、骨盆骨折患者常合并休克，重要原因是：CA、多合并大動脈損傷B、多合并肝、脾破裂C、骨盆自身為血循豐富的松質(zhì)骨，骨折時常出血嚴(yán)重D、多合并大靜脈損傷E、多為開放性骨折12、筋膜間隙綜合癥的重要原因是：CA、重要神經(jīng)損傷B、肌肉攣縮C、筋膜間隙內(nèi)高壓D、病變?nèi)缦卵┳钄郋、靜脈栓塞13、防止開放性傷口感染最關(guān)鍵的措施是：DA、初期大劑量使用廣譜抗菌素B、注射破傷風(fēng)類毒素或抗菌素C、輸血，抗休克D、傷口初期徹底清創(chuàng)E、增長營養(yǎng)，提高機體抵御力14、橈骨下端伸直型骨折最有診斷意義的臨床體現(xiàn)是：CA、骨擦音B、局部腫脹C、經(jīng)典畸形D、局部壓痛E、反?；顒?5、脂肪栓塞綜合癥的初期診斷中，哪一項最有臨床意義：CA、血沈加緊B、血脂增高C、血氧下降D、血小板減少E、血紅蛋白減少16、長管狀骨完全性骨折的專有體征是：DA、腫脹B、壓痛C、功能障礙D、異?；顒覧、瘀斑17、診斷骨折不愈合的可靠根據(jù)是：DA、局部壓痛B、局部腫脹C、局部自發(fā)痛D、異常動度E、不能抬起患肢18、脊柱骨折最常見于：CA、頸椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、骶椎19、開放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時對骨折片的處理原則是：EA、將骨折片所有清除B、將骨折片所有保留C、保留大的骨折片，清除小的骨片D、與軟組織連系的所有保留，游離的所有切除E、與軟組織連系的和大的游離骨折片所有保留，清除小的游離骨折片20、臨床骨折愈合的原則是；EA、無肢體成角畸形B、無肢體縮短或延長C、無肢體旋轉(zhuǎn)畸形D、X線顯示骨折線消失E、X片顯示有持續(xù)性骨痂21、伏克曼（V0Lkman）缺血性攣縮的初期癥狀為；DA、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，瘀血C、肢體疼痛，活動受阻，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱，或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增長22、有關(guān)CoLLes骨折，下列哪項論述是錯誤的：AA、遠(yuǎn)折端何掌及尺側(cè)移位B、下尺橈關(guān)節(jié)分離脫位C、腕部呈餐叉狀畸形D、整復(fù)後固定四面即可愈合E、畸形愈合可繼發(fā)飛中神經(jīng)沉23、肩關(guān)節(jié)脫位的經(jīng)典體現(xiàn)：CA、肩關(guān)節(jié)不能活動B、手部感覺障礙C、方肩D、橈動脈捫不清E、爪狀手24、肘關(guān)節(jié)後脫位的專有體征：DA、關(guān)節(jié)腫脹B、功能障礙C、疼痛D、肘後三角關(guān)系變化E、異常動度25、司機，男40歲高速行車中急剎車膝部猛撞于坐前擋板上，即右髂劇痛，檢查，右髖；輕度屈曲，內(nèi)旋，右足跟壓在左小腿上，較健肢短，運動受限，應(yīng)診斷為：EA、股骨頸骨折B、大轉(zhuǎn)子骨折C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、股骨粗隆間骨折E、髖關(guān)節(jié)後脫位26、原發(fā)性惡性骨腫瘤經(jīng)典局部體征是：BA、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱無靜脈怒張B、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張C、腫塊有壓痛，皮膚不發(fā)熱有靜脈怒張D、腫塊無壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張E、腫塊壓痛不明顯，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張27、脂肪栓塞綜合癥的初期診斷中，哪一項最有臨床意義：CA、血沈加緊B、血脂增高C、血氧下降D、血小板減少E、血紅蛋白減少28、平時處理四肢開放性骨折，下列哪項是錯誤的(E)A、徹底清創(chuàng)B、閉合傷口C、骨牽引D、簡樸有效的內(nèi)固定物是容許的E、徹底清除碎骨塊29、鑒別良性惡性骨腫瘤最主線的根據(jù)是：(D)A、X光中的不一樣體現(xiàn)B、良性者一般無疼痛，而惡性者則疼痛劇烈C、良性者無明顯軟組織包塊,而惡性則有明顯軟組織包塊D、病理檢查成果的差異30、惡性骨腫瘤有保留肢體的也許性時,目前外科多選擇(D)A、截肢以徹底清除局部病灶B、局部腫瘤刮除C、局部放射治療D、擴大腫瘤或截肢或采用其他腫瘤滅活方式,重建構(gòu)造以保肢31、四肢長骨完全性骨折的特有體征是：DA、局部壓痛B、瘀斑C、腫脹D、異常動度E、功能障礙32、診斷經(jīng)典的腰椎間盤突出最安全可靠的措施是；(A)A、詳細(xì)問詢病史和查體B、腰椎正側(cè)位拍片(X線)C、脊髓腔造影D、腰椎穿刺及奎肯氏試驗E、以上都不是33、筋膜間隙綜合征最易發(fā)生在；(A)A、小腿部B、上臂C、腹部D、頸E、手腕34、Colles骨折，手法復(fù)位後，石膏外固定的體位是患肢手處在；(B)A、功能位B、掌屈尺偏位C、背屈尺偏位D、掌屈橈偏位E、背屈橈偏位35、一種4歲小朋友發(fā)生右側(cè)股干閉合性骨折，首選的治療措施是；DA．切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定B．切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定C．脛骨結(jié)節(jié)牽引D．Bryant牽引E．Rnssell牽引36、Volkman缺血性攣縮是下列哪一骨折的并發(fā)癥；(D)A、肱骨干骨折B、colles’骨折C、Monteggia’骨折D、肱骨髁上骨折37、正中神經(jīng)損傷臨床上常體現(xiàn)為；(B)A、爪狀手畸形B、猿手畸形C、腕下垂畸形D、足下垂畸形38.3歲小朋友股骨干閉合骨折應(yīng)首選何種措施治療；(C)A、Russell牽引B、骨牽引C、懸吊牽引D、手術(shù)B型題1、四肢骨折完全性骨折的特有體征是（C）2、大關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（D）A、局部腫脹B、局部壓痛C、異?；顒覦、彈性固定E、功能障礙3、腓骨頭頸骨折輕易并發(fā)（E）4、股骨頸骨折輕易并發(fā)（D）A、骨化性肌炎B、動脈損傷C、缺血性攣縮D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷5、肱有髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（A）6、肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是（E）A、缺血性攣縮B、骨折不愈合C、關(guān)節(jié)僵硬D、筋膜間隙綜合癥E、肘內(nèi)翻畸形7、尺神經(jīng)損傷（C）8、橈神經(jīng)損傷（B）A、拇指內(nèi)收畸形B、垂腕垂指畸形C、爪形手畸形D、猿手畸形E、骨間肌攣縮畸形9、伸直型肱骨髁上骨折最輕易損傷、影響最大的組織是（D）10、肱骨干骨折最輕易損傷的組織是（B）A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肱動脈E、肱靜脈11、脂肪栓塞的診斷根據(jù)是（C）12、尿中毒的診斷根據(jù)是（E）A、血氨增高，昏迷B、血糖增高，昏迷C、血脂增高，昏迷，出血點D、血嘌呤增高色E、血紅蛋白氮增高13、4-5歲此前小孩用何牽引（C）14、6-12歲用何牽引（B）15、青年和成年人用何牽引；AA、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B、滑動皮膚牽引C、懸吊牽引D、跟骨骨牽引16、肌肉抗力作用可引起（E）17、直接暴力可引起（A）18、骨組織疾患可發(fā)生（B）19、積累勞損可引起（C）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞骨折D、壓縮骨折E、撕脫骨折20、腕管區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（A）21、手掌區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（E）A、僅縫合深肌腱及屈拇長肌腱，切除淺肌腱B、深、淺肌腱同步縫合C、僅縫合深肌腱，切除淺肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑車D、深、淺肌腱均不縫合E、以上都不對22、尺神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（A）23、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（C）A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收B、猿手畸形，拇指不能對掌C、兩者均有D、兩者均無24、椎間盤突出（A）25、脊柱結(jié)核（C）A、椎間隙變窄B、椎體破壞C、兩者均有D、兩者均無26、關(guān)節(jié)脫位的臨床體現(xiàn)是（B）27、關(guān)節(jié)損傷的臨床體現(xiàn)是（A）A、外傷後腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗陽性B、外傷後腫痛，功能障礙，畸形，固定體位C、兩者均有D、兩者均無28、長途行軍可發(fā)生（D）29、小朋友外腸易發(fā)生（C）A、橫斷，粉碎或線狀骨折B、斜形，螺旋型或壓縮性骨折C、骨骺分離或青枝骨折D、行軍骨折E、病理性骨折30、尺骨上1/3骨折合并橈量小頭脫位稱為（A）31、第一掌骨基部骨折合并脫位稱為（E）A、孟氏（Montrggia）骨折B、蓋氏（Galezzi）骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、Bennrtt骨折32、正中神經(jīng)損傷（B）33、尺神經(jīng)損傷（A）A、爪狀手B、猿狀手C、爪狀足D、腕下垂34、肘關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯的體征為；(D)35、肩關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯的體征為；(C)A、局部明顯壓痛B、骨擦音陽性C、搭肩試驗陽性D、肘後三角關(guān)系紊亂E、托馬斯氏征陽性36、下肢缺血性肌攣縮；(A)37、坐骨神經(jīng)損傷；(C)A．馬蹄足(固定性畸形)B．扁平足C．連枷足D．跟行足E．下垂足(動力性畸形)38、最不易愈合的骨折；(A)39、復(fù)位後最不易保持位置的骨折；(B)A、腕舟骨近端骨折B、Bernett骨折(第一掌骨基部骨折脫位)C、掌骨骨折D、指骨骨折40、肱骨踝上骨折最常見的并發(fā)癥；(E)41、肱骨踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥；(A)A、缺血性攣縮B、骨折不愈合C、關(guān)節(jié)僵硬D、筋膜間隙綜合癥E、肘內(nèi)翻畸形43、長骨干完全性骨折的特有體征是；(C)44、大關(guān)節(jié)脫位的特有體征是；(D)A．局部腫脹B．局部壓痛C．異常動度D．彈性固定E．功能障礙45、肩關(guān)節(jié)前脫位的陽性體征；(A)46、膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的陽性體征；(C)A．搭肩試驗陽性B．問號法C．麥?zhǔn)险麝栃訢．抽屜試驗陽性E．足蹬法47、肩并節(jié)脫位；(A)48、膝關(guān)節(jié)半月板損傷；(D)A、Dugas征B、患肢外觀變短C、問號法D、麥?zhǔn)显囼?9、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折；(C)50、尺骨上1/3骨折合并橈骨上頭脫位；(A)A、孟氏(Monteggla)骨折B、蓋氏(Galeazzl)骨折C、柯力氏(Colles)骨折D、史密斯(Smlth)骨折E、本氏(Bennett)骨折C型題1、急性化膿性骨髓炎（A）2、慢性化膿性骨髓炎（B）A、骨質(zhì)吸取和破壞量B、死骨與包殼形成C、兩者皆有D、兩者皆無3、肘關(guān)後脫位（C）4、肱骨髁上骨折（D）A、肘呈半屈曲位，腫脹，彈性固定B、肘後三角關(guān)系變化C、兩者皆有D、兩者皆無5、髖外旋畸形；(C)6、患肢縮短；(A)A、股骨頸內(nèi)收型骨折B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、兩者均有D、兩者均無7、長骨骨折；(C)8、并節(jié)脫位；(C)A、肢體外觀畸形B、骨傳導(dǎo)音減弱C、兩者皆有D、兩者皆無9、尺神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是(A)10、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是(C)A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收B、猿手畸形，拇指不能對掌C、兩者均有D、兩者均無11、椎間盤突出（A）12、脊柱結(jié)核；（C）A、椎間隙變窄B、椎體破壞C、兩者均有D、兩者均無13、關(guān)節(jié)脫位的臨床體現(xiàn)是（B）14、關(guān)節(jié)損傷的臨床體現(xiàn)是（A）A、外傷後腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗陽性B、外傷後腫痛，功能障礙，畸形，固定體位C、兩者均有D、兩者均無K型題1、四肢骨折損傷時患肢臨床檢查指征有；E①皮膚著色②肢體遠(yuǎn)端動脈博動③毛細(xì)血管充血時間④出血試驗2、髖骨骨折合并傷包括；A①尿道膀胱傷②直腸損傷③神經(jīng)血管損傷④休克3、下列那些是肱骨髂上骨折的特點；A①小朋友多見②可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形③肘後三角關(guān)系不變化④骨折端都向後上移位4、在骨折的診斷中有確診意義的專有體征；A①畸形②反常活動③骨擦音或骨擦感④局部腫痛及功能障礙5、骨折後常見的畸形有；E①短縮②旋轉(zhuǎn)③成角④分離6、腰椎間盤突出癥的診斷根據(jù)是；E①腰痛伴坐骨神經(jīng)痛②直腿抬高試驗和加強試驗陽性③反射及感覺變化④下肢部分肌肉肌力減弱7、腰椎間盤突出癥的診斷根據(jù)是；D①外傷後腰痛伴一條腿放射痛②脊柱側(cè)彎，活動受限，喜歡側(cè)臥位③下腰部有壓痛點，放射至小腿，直腿抬高受限④神經(jīng)系統(tǒng)有對應(yīng)變化，X片檢查無異常8、膝關(guān)節(jié)脛側(cè)付韌帶損傷時，可出現(xiàn)下列那項檢查陽性；B①前方抽屜試驗（小腿外旋）陽性②外展張力試驗（膝伸直位）陽性③外展張力試驗（膝屈曲30度）陽性④急跳試驗（Jerk）陽性9、骨折後常見的畸形有：（E）①短縮②旋轉(zhuǎn)③成角④分離10、骨折的治療原則有（E）①復(fù)位②固定③功能鍛煉④藥物治療11、骨折的初期并發(fā)癥有（E）①休克及顱腦、胸腹臟器損傷②感染③神經(jīng)、血管及缺血性攣縮④脂肪栓塞綜合征12、扭傷的重要病變在：（D）①皮膚②腱膜③皮下組織④肌腱及韌帶13、肩關(guān)節(jié)輕易發(fā)生前脫位的因有：（E）①肩關(guān)節(jié)活動范圍最大②關(guān)節(jié)盂平淺而小③肱骨頭園而大④肩胛下肌與大園肌之間微弱14、腰椎骨折合并截癱時搬運的最佳措施是：（D）①帆布擔(dān)架②軟墊俯臥位③厚墊軟擔(dān)架④軟墊平板仰臥位15、骨盆骨折可引起哪些合并癥（E）①腹膜後血腫②坐骨神經(jīng)及髂動靜損傷③直腸，膀胱，尿道損傷，④休克16、診斷腰部扭傷的重要根據(jù)是：（B）①腰部扭傷史②下肢放射性疼痛③腰部疼痛及壓痛④神經(jīng)根分布壓感覺及肌力減退17、脊髓損傷綜合征包括；(A)①thecentralcordsyndrome②theBrown-seguard’ssyndrome③theanteriorcervicalcordsyndrome④SpinalcordLnjurywithoutRadiographicAbnormality18、手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定指征有；(D)①骨折端間有肌肉骨膜或肌腱等軟組織嵌入②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位後對位不好,將影響關(guān)節(jié)功能者③手法復(fù)位與外固定未能到達(dá)功能復(fù)位的原則而將嚴(yán)重影響功能者④陳舊性骨折,骨折已畸形愈合19、肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥；(D)①血管損傷②正中神經(jīng)損傷③前臂缺血痙攣④橈神經(jīng)損傷20．肘部正中神經(jīng)斷裂後的體征是；(D)①屈拇屈示指功能障礙②大魚際肌肉癱瘓，拇指不能對掌(猿手畸形)③前臂旋前功能障礙④手掌橈側(cè)三個半手指皮膚感覺障礙21、股骨頸骨折的臨床體現(xiàn)是；(D)①外傷後髓關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙②股骨大粗隆及髖關(guān)節(jié)壓痛③肢體外旋畸形④股骨大粗隆高出髂坐線(Netaton氏線)22、下列骨折中，輕易發(fā)生神經(jīng)損傷的是；(C)①肱骨干中、上1/3骨折②肱骨干中、下1/3骨折③肱骨髁上屈曲型骨折④肱骨髁上伸直型骨折23、長管狀骨完全性骨折的專有體征；(A)①畸形②異常動度③骨擦音或骨擦感④功能障礙24、可引起骨無菌性壞死的骨折有；(A)①股骨頸骨折②距骨骨折③腕舟骨骨折④Bennett氏骨折25、小朋友向前忽然跌倒,手掌撐地,可發(fā)生的骨折是；(D)①鎖骨骨折②肱骨髁上骨折③橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離④前臂尺橈骨骨折26、脊柱不穩(wěn)定性骨折有；(A)①脊柱骨折合并截癱②脊柱骨折脫位③椎體壓縮>1/2④橫突骨折多選題：1、 骨折的治療原則重要有：A、B、C、DA、 復(fù)位B、 固定C、 功能鍛煉D、 合適的藥物治療2、 骨折病人長期臥床不起，發(fā)生的并發(fā)癥有：A、B、C、A、 尿路結(jié)石B、 褥瘡C、 墜積性肺炎D、 脂肪栓塞3、 病人割傷手腕部，傷口二期愈合，後來手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失，最也許的診斷是：DA、 尺神經(jīng)損傷B、 正中神經(jīng)損傷C、 橈神經(jīng)損傷D、 尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、 橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷4、 腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征為：A、B、CA、 有明顯神經(jīng)壓迫癥狀者B、 非手術(shù)治療無效者C、 多次反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作生活者D、 有急性腰扭傷者5、 初期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的措施是：EA、 臨床檢查B、 血常規(guī)檢查C、 X線攝片D、 超聲檢查E、 關(guān)節(jié)穿刺液檢查6、 骨肉瘤的特點為：A、B、CA、 多見于青少年B、 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)鄰近骨的干骺端C、 易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D、 截肢後3年生存率頗高7、 患兒一歲半，股骨干上1/3骨折，治療最佳采用：CA、 水平位皮牽引B、 水平位骨牽引C、 垂直懸吊牽引D、 切開復(fù)位內(nèi)固定E、 石膏或夾板外固定8、 疲勞骨折最易發(fā)生于：CA、 肱骨B、 尺骨和橈骨C、 第二跖骨D、 股骨E、 脛腓骨和跟骨9、 有關(guān)骨折臨床愈合的原則哪些是對的的：A、B、DA、 局部無壓痛及縱向叩擊痛B、 局部無反常活動C、 X片示骨折線消失D、 持續(xù)功能鍛煉2周骨折處無變形10、關(guān)節(jié)脫位的特有體征是：DA、 腫脹、畸形、功能障礙B、 壓痛、腫脹、瘀斑C、 畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛D、 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛11、筋膜間室綜合癥一旦確診，應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理：AA、 立即手術(shù)切開深筋膜減壓B、 立即撤除外固定C、 繼續(xù)觀測，如無好轉(zhuǎn)再行處理D、 立即開放復(fù)位12、手外傷清創(chuàng)時應(yīng)注意：A、B、CA、 爭取6-8h內(nèi)進(jìn)行B、 骨折與脫位均盡量予以處理C、 盡量保留充足皮膚D、 最佳不用止血帶13、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是：DA、肱骨和脛骨B、橈骨和股骨C、股骨和髂骨D、股骨和脛骨E、脊柱和脛骨14、因治療不妥而影響骨折愈合的原因有：A、B、C、DA、反復(fù)多次的手法復(fù)位B、切開復(fù)位并廣泛剝離骨膜C、骨牽引過度，骨折端發(fā)生分離D、固定不確實和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?5、骨盆恥骨部及骶髂關(guān)節(jié)骨折分離，并引起尿道破裂，其骨折類型為：B、EA、閉合性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、不穩(wěn)定骨折名詞解釋：1、骨折：骨質(zhì)的持續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱骨折。2、骨化性肌炎：骨折後骨膜被扯破移位，其下有血腫形成，機化成肉芽組織，然後骨化并非因肌肉創(chuàng)傷形成骨質(zhì)。3、Colles骨折：橈骨遠(yuǎn)端骨折，傷後骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)、橈側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，可影響掌側(cè)肌腱活動。4、Smith骨折：橈骨遠(yuǎn)端骨折，傷後骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，骨折近端向背側(cè)移位。5、麥?zhǔn)显囼灒夯颊哐雠P，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋或外展內(nèi)旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，或內(nèi)收外旋，逐漸伸直，出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性。6、Tinel征：即為神經(jīng)干叩擊試驗，當(dāng)神經(jīng)損傷後或損傷神經(jīng)修復(fù)後，在損傷平面或神經(jīng)生長所到達(dá)的部位，輕叩神經(jīng)即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽性。填空題1、男性，30歲，右腕部被刀砍傷，急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)，右正中神經(jīng)完全割斷，臨床上可出現(xiàn)拇指不能對掌和魚際肌癱瘓呈猿手。2、四肢關(guān)節(jié)脫位後的特殊體現(xiàn)是：彈性固定。3、腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位在：腰5骶1和腰4、54、閉合性骨折的治療原則是；復(fù)位、固定、功能鍛煉、內(nèi)外用藥。5、膝關(guān)節(jié)外傷後遺留疼痛，走路時偶有響聲及活動障礙，需考慮：半月板損傷、關(guān)節(jié)游離體、髂骨軟化或盤狀半月板6、急性腰扭傷是腰部：肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用發(fā)生忽然過度牽拉，引起的急性扯破傷；勞損多為慢性發(fā)病，其癥狀時輕時重，休息時好轉(zhuǎn)，勞累後加重，不能久坐久站，常常要變換體位。7、股骨頸骨折常致不愈合的原因有；年齡大、骨折段血液供應(yīng)差、固定不確定，張力大。8、周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療包括；神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)9、脊柱骨折易發(fā)生的部位是：胸腰段，最常見的并發(fā)癥是：截癱或脊髓損傷。10、股骨中1/3骨折後，其畸形重要是按暴力的撞擊方向而成角，遠(yuǎn)折段又因受內(nèi)收肌的牽拉而向外成角11、三柱理論將脊柱分為前、中和後柱。前柱包括：前縱韌帶、椎體及椎間盤的前半部。中柱包括：椎體、椎間盤的後半部及後縱韌帶。12、骨折急救目的，在于用全面有效的措施急救：生命、保護：肢體、防止感染和：防止增長損傷，能安全而迅速的後送傷員，以便進(jìn)行有效的治療。13、急性血源性化膿性骨髓炎的藥物治療應(yīng)采用：足量而有效的抗菌藥物?？咕貞?yīng)使用至體溫正常，癥狀消退後2周左右。14、肩關(guān)節(jié)前脫位後肩部腫脹，因肩峰明顯突出而展現(xiàn)方肩畸形。肩峰下空虛，傷肢輕度外展不能緊貼胸壁、上臂外側(cè)放一直尺可同步觸到肩峰與肱易外上髁。15、Colles骨折遠(yuǎn)端移位方向是向橈側(cè)，背側(cè)移位、復(fù)位後肢體固定的位置是掌屈尺偏位。16、髂關(guān)節(jié)後脫位時的體征有：髂關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋、肢體縮短、大粗隆上移、臀部可摸到隆起的股骨頭17、急性血源性骨髂炎常并發(fā)敗血癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌18、腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放散痛是腰椎間盤突出癥的重要癥狀。直腿抬高試驗及其加強試驗陽性是診斷腰椎間盤突出癥的重要體征。19、閉合性骨折治療原則：復(fù)位、固定、功能、藥物治療20、骨折專有體征包括：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。21、骨盆骨折并發(fā)癥有：腹膜後血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。22、關(guān)節(jié)脫位特殊體現(xiàn)包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。23、開放性手部損傷初期外科處理原則是：初期徹底清創(chuàng)、防止傷口感染、盡量修復(fù)損傷組織、最大程度地保留手的功能。問答題1、試述三種胸腰段脊柱不穩(wěn)定型骨折以及不穩(wěn)定型脊柱骨折的治療原則？答：1、骨折A、椎體壓縮過1/2B、骨折伴脫位C、伴脊髓損傷2、治則A、閉合復(fù)位（直伸位）石膏背上固定B、開放復(fù)位內(nèi)固定（哈氏棒）C、減壓術(shù)2、簡述急性血源性骨髓炎的診斷及治療要點答：診斷：青少年多見；可有外傷史；脛骨、股骨多見；全身癥狀（寒戰(zhàn)高熱，脈快，甚至譫妄，昏迷等敗血癥）。局部癥狀（劇疼，保護性痙攣，局部紅、腫、熱）X線（初期無變化）；化驗（血培養(yǎng)+藥敏，血像）；局部穿刺，涂片治療：全身支持療法；抗菌素應(yīng)用；局部制動；切開引流3、簡述急性血源性化膿性骨髓炎的治療：答：全身支持療法：休息，飲食（高蛋白，維生素）水電解質(zhì)平衡，少許多次輸血藥物治療：足量有效的抗菌藥①初期二種以上廣譜抗菌素聯(lián)合應(yīng)用②根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗選抗菌素③抗菌素應(yīng)用至體溫癥狀消退後二周局部治療：①膿腫形成或癥狀嚴(yán)重，局部明顯壓痛，行膿腫切開，患骨減壓引流手術(shù)②制動4、簡述腰椎間盤突出癥的診斷根據(jù)？答：腰痛+一條腿放射（沿N放射至小腿後來，腦積液壓力↑病癥加重，活動後痛↑）脊柱偏彎+腰部活動受限；屈髂屈，喜歡側(cè)臥；腳有壓痛點，并放射至小腿如下；直腿抬高試驗陽性；N系統(tǒng)檢查：（運動L45→1-2趾肌力↓、L5S1→3-5趾肌力↓、感覺L45→小腿前外側(cè)↓、L5S1→小腿後外側(cè)，足外側(cè)↓、反射L34→腿反射↓、L5S1→腿反射↓）；X片無異常，CT，MRI檢查5、腰椎間盤突出癥的常規(guī)部位及臨床體現(xiàn)？答：常見部位：腰4-5與腰5骶1間隙臨床體現(xiàn)：腰痛及一側(cè)下肢夜間痛；脊柱側(cè)彎畸形；脊柱活動受限；腰部壓痛伴放射痛；直腿抬高試驗陽性；L3.4突出（膝腱反射減退或消失，小腿內(nèi)側(cè)感覺減退）；L4.5突出（伸及第2趾肌力常有減退；小腿前外側(cè)足背感覺減退）；L5S1突出（小腿外後及足外側(cè)感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失）。6、簡述閉合性骨折治療的基本原則和措施答：復(fù)位：手術(shù)復(fù)位、牽引復(fù)位、開放復(fù)位固定：石骨外固定、小夾板固定、牽引固定、鋼板，螺釘或髓內(nèi)針固定功能鍛煉：初期（肌肉收縮為主）後期（關(guān)節(jié)功能鍛煉）藥物治療綜合分析題1、一患者從五層高樓上摔下，當(dāng)時無昏迷，但發(fā)現(xiàn)兩下肢不能活動，不能自解小便，檢查：患者強迫臥位，背部于胸腰段有一後突畸形，兩下肢不能積極活動，腹股溝如下感覺消失，生理反射消失，請考慮：患者的診斷及根據(jù)？提出治療原則（共15分）答：診斷：胸腰段脊柱骨折伴脊髓損傷治療：開放復(fù)位，內(nèi)固定，或椎管減壓內(nèi)固定防止截癱合并癥（褥瘡、泌尿系感染、呼吸道感染等）2、患者男性，15歲，因持續(xù)高熱伴右大腿中下段腫脹，疼痛5天急診入院。查體：躁動不安，脈搏130次/分，體溫39°，右大腿中下段腫脹，皮膚發(fā)紅，壓痛。白細(xì)胞1800，中性87%，血色素8.0