2024年5月同等學力申碩臨床醫(yī)學真題試卷

同等學力臨床綜合真題（丁香園網友回憶版）因老婆參與同等學力考試，而真題未公布，結合丁香園網友的回憶匯總而成，因有AB卷，故部分題序也許不一樣，請勿介意！A1型題

1.不受醛固酮控制--鈣離子√

2.胸內負壓形成重要機理：--肺的彈性回縮力√

3.細胞興奮--動作電位√

4.經典的激素分泌方式：遠距離分泌√

5.呼吸停止切斷—脊髓與延髓√

6.靜息--鉀離子平衡電位√

7.繼發(fā)性積極轉運--葡萄糖√

8.神經調整--減少血壓波動？以神經調整為主的生理過程：唾液分泌、減少血壓波動、胃液分泌、胰液分泌、血糖穩(wěn)定。

9.輸血的最嚴重的并發(fā)癥—溶血反應√

10.肺泡表面張力的生理作用沒有

11.除極期、復極初期、復極末期

12.消耗能量的跨膜轉運—Na+

√

13.影響細胞內外水分布的---血漿晶體滲透壓

14.膽鹽吸取部位--回腸√

15.儲能物質--脂肪√正常人體的重要儲能物質：糖、脂肪、蛋白質、氨基酸、甘油三酯。

16.自律性高--竇房結√

17.不釋放乙酰膽堿--運動神經

？

18.興奮突觸後電位--

Na

+

19.DNA雙螺旋修復--核苷酸切除修復修復DNA雙螺旋構造變形的重要方式：錯配修復、核苷酸切除修復、堿基切除修復、重組修復、直接修復。20.細菌DNA聚合酶I活性--糖苷酶

21.轉錄起點編號--0還是10，-10？轉錄起點在基因堿基序列中的編號為：+10、+1、0、—1、-1022.δ因子識別結合--原損基因啟動子？

23.大腸桿菌乳糖操縱子阻遏蛋白--操縱基因

24.帶羥基側鏈氨基酸種類數(shù)目--7

？3？帶羥基側鏈的天然氨基酸種類數(shù)目：7、5、3、1.25.茚三酮--核酸定性

26.蛋白三級構造--所有原子空間√

27.酶促反應速度--酶濃度？米氏常數(shù)？

28.米氏常數(shù)--二分之一底物√

29.酶蛋白質子轉移機制--蛋白酶解激活？可逆共價修飾？酸堿調整機制？30.第二信使--IP3

？

NO

31.具有受體和蛋白激酶的雙重功能--G

蛋白偶聯(lián)？

受體絡氨酸激酶兼有受體和蛋白激酶活性的是：胰島素受體、腎上腺素受體、干擾素受體、EPO受體、G蛋白偶聯(lián)受體。

32.G蛋白分子特性--7

個

33.β-腎上腺受體特性--腺苷酸環(huán)化酶活性

34.核酸組分--

堿基

35.連接DNA單位共價鍵--糖苷鍵

？？磷酸二脂鍵

36.真核DNA復制合成引物酶--引起酶

37.大量中性粒細胞侵潤壞死大量溶酶體--凝固性壞死

？？大量中性粒細胞浸潤壞死組織，釋放大量溶酶體酶：液化性壞死、凝固性壞死、干性壞疽、干酪性肉芽腫、濕性壞疽。38.未成熟畸胎瘤惡性成分--原始神經上皮

39.漿液囊腺癌--

40.乳腺癌三陰性--PRERHER2三陰性乳腺癌是指：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、EGFR(-)、P53(-).這個題是三個組合。41.甲狀腺惡性腫瘤常見--乳頭狀

42.肝細胞線粒體大--細胞水腫？

內質網擴張

肝細胞線粒體腫大，內質網擴張見于：細胞水腫、脂肪變性、嗜酸樣變性、凋亡小體、再生的肝細胞43.鱗癌組織學--核分裂象？

44.高血壓會引起：顆粒固縮腎

45.氨酰-tRNA

合成酶

46.巨細胞病毒--包涵體

47.類風濕性關節(jié)炎的自身抗體--

48.肽酰轉移酶--

49.不會梗死的器官--

50.不會壞疽的器官—胃？腦51.出血性梗死的器官--

52.肝性腦病一期--性格

、行為、肝性腦病患者前驅期最早出現(xiàn)的異常是：行為異常、性格變化、定向力障礙、肌張力增高、腦電圖異常。53.滲出性胸水的特點--

54.II度燒傷--漿膜性炎

55.血管內溶血和血管外溶血的區(qū)別--尿膽原

56.黏液膿血便的檢查方式—直腸指診

57.妊娠甲亢--丙硫嘧啶

58.內分泌定位--核素

59.不使用抗生素--甲狀腺

60.拇指示指麻木、肱二頭頸椎節(jié)段--頸6、7

61.不出現(xiàn)脊柱圓弧形後凸選項:

A.類風濕性脊柱炎B.青年性駝背C.佝僂病D.姿勢性駝背E.脊柱結核

答案：E

62.上肢刀傷剩皮膚兩厘米的處理—斷肢再植

63.斷肢再植28小時—創(chuàng)口活動性出血

64.腎結核—膀胱萎縮對側積水

65.前尿道斷裂的治療--會師修復？清除血腫？尿道修復或吻合？清除血腫、充足引流外滲

66.外傷—抗休克

，剖腹探查術

67.mods最易損傷—心臟MODS指多器官

功能障礙

綜合癥(Multipleorgandysfunctionsyndrome）

ARDS是急性呼吸窘迫綜合癥（

AcuteRespiratoryDistressSyndrome）重要損傷肺

68.斜疝直疝鑒別—內環(huán)？按壓疝環(huán)？

69.低血鈣的臨床體現(xiàn)不包括：手足抽搐、頭痛、背、四肢疼痛、腱反射亢進、神經肌肉興奮性增強、口周、手指麻木。

70.輕度

A2型題

71.機械通氣的絕對適應征—呼吸停止、張力性氣胸--呼吸停止

73.首選治療方案--HD

74.發(fā)熱，盜汗，左下腹痛，疑生殖系結核，最也許：輸卵管、卵巢、子宮、陰道、--卵巢

75.男，28，垂體—尿兒茶酚胺

76.漿液性囊腺癌（卵巢）攜帶的基因是：BRCA-1？APC基因、WT-1、RB、P16、BRCA-1

77.類風濕性關節(jié)炎的疼痛部位一般為--近端指間關節(jié)

78.成人股骨頭壞死---減輕負重抗炎還是減輕負重？

79.霍奇金淋巴瘤化療方案：mopp

80..興奮性突觸後電位：Na+

81.激活胃蛋白酶原的是鹽酸87.乳腺痛，與月經周期有關，觸診多處結節(jié)，邊界不清，可移動，考慮：乳腺癌、纖維增生、囊性增生、囊性增生--

88.間斷臉部發(fā)熱，潮紅，CT檢查示肺癌，應當是哪種類型肺癌--小細胞型？

89.間皮瘤：苯并芘？石棉？

90.肝膿腫---

91.乳房纖維腺瘤

92.袖套—--血管平滑肌瘤？右指甲下深藍色隆起結節(jié)，示圓形細胞圍繞小血管周圍形成袖套樣構造。血管球瘤、血管周細胞瘤、血管平滑肌瘤、上皮樣血管內皮瘤、毛細血管瘤93.垂體瘤引起的cushing綜合征（滿月臉，向心性肥胖，腹部紫紋）不會出現(xiàn)--血中兒茶酚胺增多

94.50歲肥胖患者，糖尿病是--2

型糖尿

95.自發(fā)性氣胸的處理：抽氣、吸氧、呼吸機--抽氣

96.心悸、胸悶，脈搏140次/分，節(jié)律不等，心音不一，心率184次/分，血壓70/50mmHg,應采用的措施：西地蘭、電復律--抗休克

97.溶栓再通的體現(xiàn)不包括：CK峰值提前、Q波、ST段回落、胸痛減輕--Q

波

98.皮膚粘膜出血，紅細胞、白細胞正常，血小板減少，產板巨細胞減少，診斷---特發(fā)性血小板減少性紫癜

99.腰痛3年，B超示雙腎盂1.5cm陰影，輸尿管暢通，雙腎積水，雙腎同步碎石後第二天出現(xiàn)發(fā)熱，無尿，錯誤在哪--不能同步雙側碎石

100.

B型題

101.內因子

102.

103.抑癌基因

104.癌基因

105激活轉錄

106克制轉錄

DNA甲基化程度高、鏈霉素、氯霉素、組蛋白H3的N-LYS乙酰化、四環(huán)素107.DNA

108.RNA

109慢性淋巴白血病首選治療方案---

110急淋的誘導方案---

111.急進性腎小球腎炎I型的治療----

血漿置換

112.腎病綜合征的治療--激素+環(huán)磷酰胺

113.急性心肌梗塞不主張使用--鈣離子拮抗劑

114.不常用的降壓藥---硝酸酯類115.不發(fā)生液化性壞死的：腎肺、腎、闌尾、小腸、腦

116.增進惡性腫瘤局部浸潤

117.癌前病變、癌前疾病宮頸上皮內瘤變、BARRETT食管、結腸粘膜慢性炎、重度慢性萎縮性胃炎118.提醒惡性腫瘤生長較快上皮癌粘素水平增高、整合素水平、基質金屬蛋白酶水平增高、波形蛋白水平減少、KI-67達60%119.呼吸性堿中毒合并代性性堿中毒

120.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

121.定位診斷：興奮試驗？122.只通過一次突觸傳遞即可完畢的生理過程：腱反射?A腱反射、B心率調整、C胃液分泌、D體溫調整、E血糖穩(wěn)定123..符合B-腎上腺素受體特性的是，A由3個亞基構成、絲（蘇)氨酸蛋白激酶活性、酪氨酸激酶活性、腺苷酸環(huán)化酶活性、G蛋白偶聯(lián)受體。124.

125.

126.

127.

128.

129.

130.小兒嚴重的急性腸套疊屬于131.腹部手術後初期出現(xiàn)的腸梗阻機械性絞窄性、機械性單純性、麻痹性、痙攣性、血運性132.

133.

134.

135.

136.

137.

138.預後最差的骨腫瘤139.骨膜三角未分化網狀細胞肉瘤、骨肉瘤、原發(fā)性軟骨肉瘤、骨巨細胞瘤2級、骨纖維肉瘤

X型題

140.

141.

142.

143.

144.

145.DNA腫瘤病毒

146.RNA腫瘤病毒

147.中央型肺癌--鱗癌

148.

149.

150.

151.

152.

153.

154.闌尾炎手術妊娠3個月、化膿性炎、心梗2個月、激素治療-----

155.膜性腎小球腎炎的病理特性--基底膜增厚

，外側有顆粒狀免疫復合物沉積

156.急性腎炎的嚴重并發(fā)癥—急性腎衰

157.尿道球部損傷，尿液外滲的部位有--腹股溝兩側、下腹部、陰囊？會陰部和陰囊？

158.靜脈腎盂造影示腎盂內充盈缺損，提醒：尿酸結石、腎囊腫、凝血塊、腎盂腫瘤

159.

160一、內科：急進性腎小球腎炎I型的治療：激素腎病綜合征的治療：激素+環(huán)磷酰胺垂體瘤引起的cushing綜合征(滿月臉，向心性肥胖，腹部紫紋)不會出現(xiàn)：血中兒茶酚胺增多50歲肥胖患者，糖尿病是：2型糖尿胸腔負壓的形成重要是：肺回彈?呼吸運動?(分析題)自發(fā)性氣胸的處理：抽氣?吸氧?呼吸機?機械通氣的絕對適應癥：呼吸停止?張力性氣胸?膜性腎小球腎炎的病理特性(多選題)(分析題)間斷臉部發(fā)熱，潮紅，CT檢查示肺癌，應當是哪種類型肺癌：小細胞型(分析題)心悸、胸悶，脈搏140次/分，節(jié)律不等，心音不一，心率184次/分，血壓70/50mmHg,應采用的措施：西地蘭?電復律?高血壓引起：顆粒固縮腎溶栓再通的體現(xiàn)不包括：CK峰值提前?Q波?ST段回落?胸痛減輕?血管內溶血與血管外溶血的區(qū)別?(分析題)皮膚粘膜出血，紅細胞、白細胞正常，血小板減少，產板巨細胞減少，診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫癜腰痛3年，B超示雙腎盂1.5cm陰影，輸尿管暢通，雙腎積水，雙腎同步碎石後第二天出現(xiàn)發(fā)熱，無尿，錯誤在哪?甲狀腺癌最常見類型：乳頭狀癌(分析題)乳腺痛，與月經周期有關，觸診多處結節(jié)，邊界不清，可移動，考慮：乳腺癌?纖維增生?囊性增生?