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文檔簡介

小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點了解小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點

了解小兒先天性心臟病的血流動力學及其分類；了解臨床常見的小兒先天性心臟病的病理生理、臨床表現、輔助檢查。

掌握先天性心臟病的護理。

01040302目的要求原始心臟開始形成的時間：胚胎第2周心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期：第28周心臟的胚胎發(fā)育

血液循環(huán)模式圖胎兒血液循環(huán)途徑下腔靜脈右心房右心室左心房左心室升主動脈心腦及上半身肺動脈降主動脈下半身上半身靜脈血上腔靜脈臍靜脈動脈血門靜脈靜脈血母體下半身靜脈血肺循環(huán)胎兒血液循環(huán)途徑1/3胎兒血液循環(huán)中下列哪一部位血氧飽和度最高（

）A．臍動脈B．臍靜脈C．升主動脈D．右心室E．左心房習題B胎兒血液循環(huán)特點（1）胎兒的營養(yǎng)和氣體代謝是通過臍血管、胎盤與

母親之間通過彌散方式進行交換的。（2）胎兒期肺無呼吸，只有體循環(huán)而無肺循環(huán)（3）胎兒循環(huán)的特殊通道：靜脈導管、卵圓孔、動脈導管（4）胎兒體內大多為混合血:肝臟含氧量最高，心腦上半身次之，下半身最低。出生后血液循環(huán)的改變卵圓孔：動脈導管關閉：靜脈導管和臍血管：5～7個月大多在解剖上閉合出生后血液循環(huán)的改變卵圓孔：動脈導管關閉：靜脈導管和臍血管：80%于3個月內解剖上關閉約95％嬰兒出生后1年內

形成解剖上關閉出生后血液循環(huán)的改變卵圓孔：動脈導管關閉：靜脈導管和臍血管：6～8周后完全閉鎖各年齡小兒心臟、心率、血壓特點1.心臟（1）新生兒和小于2歲幼兒：心尖搏動在第4肋間

鎖骨中線外0.51cm（2）12歲以后在第5肋間鎖骨中線內0.51cm各年齡小兒心臟、心率、血壓特點2.心率

（1）新生兒：120140次/min（2）1歲以內：110130次/min（3）23歲：100120次/min（4）47歲：80100次/min一般體溫每升高1℃，脈率升高1015次各年齡小兒心臟、心率、血壓特點嬰兒心搏出量較少、血管口徑相對較粗、動脈壁柔軟，故血壓較低（1）1歲時85/50mmHg（2）2歲后的公式：

收縮壓=年齡

2＋80（mmHg）

舒張壓=收縮壓2/3習題

關于小兒血壓及測量方法，以下哪項是錯誤A．血壓與心搏出量及外周血管阻力有關B．小兒血壓較成人為低C．測量血壓袖帶的寬度應為上臂長度的1

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