電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)操作程序

1/1電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)操作程序電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)操作程序項(xiàng)目技術(shù)操作程序依據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。

護(hù)理部素質(zhì)要求評(píng)估1．了解病人年齡、意識(shí)狀態(tài)、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。

2．了解病人的鼻腔、口腔狀況。

3．了解病人的合作程度、心理反應(yīng)。

操作前準(zhǔn)備1．物品：

電動(dòng)吸引器、治療車：

上層：

治療盤(治療碗內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌彎盤內(nèi)有鑷子一把、紗布、壓舌板)、棉簽、開口器、舌鉗，一次性吸痰管數(shù)根、手電、彎盤。

下層：

污物桶(套好醫(yī)用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、電插座板。

2．護(hù)士：

洗手、戴口罩。

3．環(huán)境：

安靜、舒適。

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo)p36操作過(guò)程1．?dāng)y物至床旁，核對(duì)后向病人解釋目的及方法，取得合作。

2．吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來(lái)增加病人供氧量。

3．病人取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，置彎盤于口角旁。

4．檢查吸引器性能：

1）檢查機(jī)器性能、電源的電壓、各管及接頭連接是否正確。

2)試吸：

檢查一次性吸痰管的有效日期及密封情況，打開開關(guān)，吸痰管末端插入盛有無(wú)菌生理鹽水的治療碗內(nèi)，保證吸痰管通暢，負(fù)壓維持在0.02Mpa(150mmHg)。

5．囑病人張口，牙關(guān)緊閉者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口。

6．用鑷子夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘病人吸氣時(shí)將吸痰管插入分泌物積聚處。

若經(jīng)口腔吸痰困難，可經(jīng)鼻腔進(jìn)行(顱底骨折禁用)。

7．用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔，產(chǎn)生負(fù)壓。

8．將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸盡痰液。

吸痰時(shí)間以每次不超過(guò)15秒為宜。

9．吸痰時(shí)，注意觀察痰液(量、性質(zhì)、顏色)及生命體征。

10．對(duì)于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等方法，使痰液易于咳出。

11．吸痰后，沖洗電動(dòng)吸引器的吸引管，將用過(guò)的吸痰管、一次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295經(jīng)口/鼻吸痰操作流程一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢二、用物準(zhǔn)備：

電動(dòng)吸引器戒中心吸引器、治療盤內(nèi)置有蓋罐2個(gè)（1個(gè)盛吸痰用生理鹽水，1個(gè)裝無(wú)菌紗布）、無(wú)菌泡鑷筒兩個(gè)（分別裝無(wú)菌持物鉗1把：

1個(gè)用亍夾吸痰管，1個(gè)用亍夾紗布擦凈面頰）、吸痰管數(shù)根、彎盤電筒聽診器各1，昏迷病人備開口器、壓舌板、舌鉗三、操作步驟：

1、攜用物至床旁解釋（張三老師，你好，因?yàn)槟阊屎聿坑刑狄鹤约簾o(wú)力咯出，我們?yōu)榱吮３帜愫粑劳〞?，?zhǔn)備遵醫(yī)囑給你吸痰，請(qǐng)你配合）2、洗手戴口罩3、檢查吸痰器負(fù)壓性能是否完好，方法：

打開吸痰器開關(guān)，1、反折吸痰管末端，吸痰負(fù)壓指針迅速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后關(guān)閉吸引器4、準(zhǔn)備病人：

將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，用電筒檢查口腔有無(wú)活動(dòng)假牙5、打開治療巾，將彎盤取出放在床頭柜，揭開空無(wú)菌罐，檢查吸痰用的生理鹽水有無(wú)異常（生理鹽水已啟鋁蓋，注明開啟時(shí)間，床號(hào)，姓名，用途），揭開瓶塞，丌用沖洗瓶口，倒適量生理鹽水入無(wú)菌罐6、檢查吸痰管，包括名稱、有效期、包裝是否完好7、打開吸痰器開關(guān)，調(diào)節(jié)適當(dāng)負(fù)壓，連接吸痰管，左手持可控制接頭，右手以無(wú)菌持物鉗夾取吸痰管末端，避免污染，試吸生理鹽水（口述：

張老師，現(xiàn)在給你吸痰，有點(diǎn)丌舒服，請(qǐng)你忍一下，我會(huì)盡力注意的）吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞負(fù)壓控制孔吸痰，螺旋式的轉(zhuǎn)動(dòng)吸痰管，邊吸邊退，盡量一次吸盡8、吸畢，分離吸痰管，放入黃色垃圾袋戒彎盤內(nèi)，血管鉗放入盛生理鹽水的無(wú)菌罐內(nèi)，吸痰連接管末端外套吸痰管外包裝，用另一無(wú)菌鉗夾無(wú)菌紗布給病人擦拭面頰9、用聽診器聽雙肺呼吸音，口述：

呼吸音清晰，無(wú)痰鳴音10、協(xié)助恢復(fù)病人舒適體位，整理床單位，口述：

張老師，痰液我已經(jīng)給你吸干凈了，你感覺是丌是好多了，謝謝你配合11、將無(wú)菌罐內(nèi)的止血鉗用生理鹽水洗凈后，無(wú)菌紗布擦凈，噴新潔靈消毒待干后放入泡鑷筒12、交待終末處理：

醫(yī)療垃圾毀型焚燒，吸痰盤用物4小時(shí)更換。

洗手作記錄。

四、注意事項(xiàng)：

1、吸痰負(fù)壓選擇：

新生兒＜13.3KPa，年長(zhǎng)兒13.340KPa，成人4053.3KPa；2、吸痰管型號(hào)選擇：

嬰幼兒48號(hào)，年長(zhǎng)兒810號(hào)，成人1214號(hào)；3、吸痰時(shí)注意觀察病人面色，血氧飽和度，吸氧的病人吸痰前后適當(dāng)升高氧流量，痰液粘稠丌易吸出，應(yīng)霧化吸入，輕拍胸背部，避開傷口部位；12．觀察吸痰效果、氣道通暢情況，有無(wú)口腔、鼻腔黏膜損傷。

操作后1．幫助病人取舒適臥位，整理床單位后洗手。

2．吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來(lái)增加病人供氧量。

3．記錄吸痰效果及痰液性狀、量。

4．整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小時(shí)倒掉。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295評(píng)價(jià)1．動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。

2．病人無(wú)特殊不適。

4、每次吸痰時(shí)間丌超過(guò)15秒，嬰幼兒丌超過(guò)10秒；5、儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)吸出液丌宜超過(guò)2/3，觀察吸出物性狀、量及顏色。

測(cè)量學(xué)試卷第4頁(yè)（共7頁(yè)）《測(cè)量學(xué)》模擬試卷得分評(píng)卷人復(fù)查人1．經(jīng)緯儀測(cè)量水平角時(shí)，正倒鏡瞄準(zhǔn)同一方向所讀的水平方向值理論上應(yīng)相差（A）。

A180B0C90D2702.1：

5000地形圖的比例尺精度是（D）。

A5mB0.1mmC5cmD50cm3.以下不屬于基本測(cè)量工作范疇的一項(xiàng)是（C）。

A高差測(cè)量B距離測(cè)量C導(dǎo)線測(cè)量D角度測(cè)量4.已知某直線的坐標(biāo)方位角為220，則其象限角為（D）。

A220B40C南西50D南西405.由一條線段的邊長(zhǎng)、方位角和一點(diǎn)坐標(biāo)計(jì)算另一點(diǎn)坐標(biāo)的計(jì)算稱為（A）。

A坐標(biāo)正算B坐標(biāo)反算C導(dǎo)線計(jì)算D水準(zhǔn)計(jì)算6.閉合導(dǎo)線在X軸上的坐標(biāo)增量閉合差（A）。

A為一不等于0的常數(shù)B與導(dǎo)線形狀有關(guān)C總為0D由路線中兩點(diǎn)確定一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）在下列每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將其字母標(biāo)號(hào)填入題干的括號(hào)內(nèi)。

測(cè)量學(xué)試卷第5頁(yè)（共7頁(yè)）7.在地形圖中，表示測(cè)量控制點(diǎn)的符號(hào)屬于（D）。

A比例符號(hào)B半依比例符號(hào)C地貌符號(hào)D非比例符號(hào)8.在未知點(diǎn)上設(shè)站對(duì)三個(gè)已知點(diǎn)進(jìn)行測(cè)角交會(huì)的方法稱為（A）。

A后方交會(huì)B前方交會(huì)C側(cè)方交會(huì)D無(wú)法確定9.兩井定向中不需要進(jìn)行的一項(xiàng)工作是（C）。

A投點(diǎn)B地面連接C測(cè)量井筒中鋼絲長(zhǎng)度D井下連接10.絕對(duì)高程是地面點(diǎn)到（C）的鉛垂距離。

A坐標(biāo)原點(diǎn)B任意水準(zhǔn)面C大地水準(zhǔn)面D赤道面11．下列關(guān)于等高線的敘述是錯(cuò)誤的是：

（A）A．高程相等的點(diǎn)在同一等高線上B．等高線必定是閉合曲線，即使本幅圖沒閉合，則在相鄰的圖幅閉合C．等高線不能分叉、相交或合并D．等高線經(jīng)過(guò)山脊與山脊線正交12．下面關(guān)于非比例符號(hào)中定位點(diǎn)位置的敘述錯(cuò)誤的是（B）A．幾何圖形符號(hào)，定位點(diǎn)在符號(hào)圖形中心B．符號(hào)圖形中有一個(gè)點(diǎn)，則該點(diǎn)即為定位點(diǎn)C．寬底符號(hào)，符號(hào)定位點(diǎn)在符號(hào)底部中心測(cè)量學(xué)試卷第6頁(yè)（共7頁(yè)）D．底部為直角形符號(hào)，其符號(hào)定位點(diǎn)位于最右邊頂點(diǎn)處13．下面關(guān)于控制網(wǎng)的敘述錯(cuò)誤的是（D）A．國(guó)家控制網(wǎng)從高級(jí)到低級(jí)布設(shè)B．國(guó)家控制網(wǎng)按精度可分為A、B、C、D、E五等C．國(guó)家控制網(wǎng)分為平面控制網(wǎng)和高程控制網(wǎng)D．直接為測(cè)圖目的建立的控制網(wǎng)，稱為圖根控制網(wǎng)14．下圖為某地形圖的一部分，各等高線高程如圖所視，A點(diǎn)位于線段MN上，點(diǎn)A到點(diǎn)M和點(diǎn)N的圖上水平距離為MA=3mm，NA=2mm，則A點(diǎn)高程為（A）A．36.4mB．36.6mC．37.4mD．37.6m15．如圖所示支導(dǎo)線，AB邊的坐標(biāo)方位角為‘‘30‘30125AB，轉(zhuǎn)折角如圖，則CD邊的坐標(biāo)方位角CD為（B）ANM373635100130100DCBA測(cè)量學(xué)試卷第7頁(yè)（共7頁(yè)）A．‘‘30‘3075B．‘‘30‘3015C．‘‘30‘3045D．‘‘30‘292516．三角高程測(cè)量要求對(duì)向觀測(cè)垂直角，計(jì)算往返高差，主要目的是（D）A．有效地抵償或消除球差和氣差的影響B(tài)．有效地抵償或消除儀器高和覘標(biāo)高測(cè)量誤差的影響C．有效地抵償或消除垂直角讀數(shù)誤差的影響D．有效地抵償或消除讀盤分劃誤差的影響17．下面測(cè)量讀數(shù)的做法正確的是（C）A．用經(jīng)緯儀測(cè)水平角，用橫絲照準(zhǔn)目標(biāo)讀數(shù)B．用水準(zhǔn)儀測(cè)高差，用豎絲切準(zhǔn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)C．水準(zhǔn)測(cè)量時(shí)，每次讀數(shù)前都要使水準(zhǔn)管氣泡居中D．經(jīng)緯儀測(cè)豎直角時(shí)，盡量照準(zhǔn)目標(biāo)的底部18．水準(zhǔn)測(cè)量時(shí)對(duì)一端水準(zhǔn)尺進(jìn)行測(cè)量的正確操作步驟是（D）。

A對(duì)中整平瞄準(zhǔn)讀數(shù)A整平瞄準(zhǔn)讀數(shù)精平C粗平精平瞄準(zhǔn)讀數(shù)D粗平瞄準(zhǔn)精平讀數(shù)19．礦井平面聯(lián)系測(cè)量的主要任務(wù)是（D）A實(shí)現(xiàn)井上下平面坐標(biāo)系統(tǒng)的統(tǒng)一B實(shí)現(xiàn)井上下高程的統(tǒng)一C作為井下基本平面控制D提高井下導(dǎo)線測(cè)量的精度測(cè)量學(xué)試卷第8頁(yè)（共7頁(yè)）20．井口水準(zhǔn)基點(diǎn)一般位于（A）。

A地面工業(yè)廣場(chǎng)井筒附近B井下井筒附近C地面任意位置的水準(zhǔn)點(diǎn)D井下任意位置的水準(zhǔn)點(diǎn)得分評(píng)卷人復(fù)查人21水準(zhǔn)測(cè)量中，為了進(jìn)行測(cè)站檢核，在一個(gè)測(cè)站要測(cè)量?jī)蓚€(gè)高差值進(jìn)行比較，通常采用的測(cè)量檢核方法是雙面尺法和。

22直線定向常用的標(biāo)準(zhǔn)方向有真子午線方向、_____磁北方向____________和坐標(biāo)縱線方向。

23地形圖符號(hào)一般分為比例符號(hào)、_半依比例符號(hào)_________________和不依比例符號(hào)。

24井下巷道掘進(jìn)過(guò)程中，為了保證巷道的方向和坡度，通常要進(jìn)行中線和____________的標(biāo)定工作。

25測(cè)量誤差按其對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響性質(zhì)，可分為系統(tǒng)誤差和_偶然誤差______________。

26地物注記的形式有文字注記、______和符號(hào)注記三種。

27象限角的取值范圍是：

0-90。

28經(jīng)緯儀安置通常包括整平和對(duì)中。

29為了便于計(jì)算和分析，對(duì)大地水準(zhǔn)面采用一個(gè)規(guī)則的數(shù)學(xué)曲面進(jìn)行表示，這個(gè)數(shù)學(xué)曲面稱為參考托球面。

30光電測(cè)距儀按照測(cè)量時(shí)間的方式可以分為相位式測(cè)距儀和差分。

二、填空題（每空2分，共20分）測(cè)量學(xué)試卷第9頁(yè)（共7頁(yè)）得分評(píng)卷人復(fù)查人31．豎盤指標(biāo)差豎盤分劃誤差32．水準(zhǔn)測(cè)量利用水準(zhǔn)儀測(cè)定兩點(diǎn)間的高差33．系統(tǒng)誤差由客觀原因造成的具有統(tǒng)計(jì)規(guī)律性的誤差34．視準(zhǔn)軸儀器望遠(yuǎn)鏡物鏡和目鏡中心的連線三、名詞解釋（每小題5分，共20分）測(cè)量學(xué)試卷第10頁(yè)（共7頁(yè)）得分評(píng)卷人復(fù)查人35．簡(jiǎn)述測(cè)回法測(cè)量水平角時(shí)一個(gè)測(cè)站上的工作步驟和角度計(jì)算方法。

對(duì)中，整平，定向，測(cè)角。

觀測(cè)角度值減去定向角度值36．什么叫比例尺精度？它在實(shí)際測(cè)量工作中有何意義？四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）測(cè)量學(xué)試卷第11頁(yè)（共7頁(yè)）圖上0.1毫米在實(shí)地的距離。

可以影響地物取舍37．簡(jiǎn)述用極坐標(biāo)法在實(shí)地測(cè)設(shè)圖紙上某點(diǎn)平面位置的要素計(jì)算和測(cè)設(shè)過(guò)程。

測(cè)量學(xué)試卷第12頁(yè)（共7頁(yè)）38．高斯投影具有哪些基本規(guī)律。

測(cè)量學(xué)試卷第13頁(yè)（共7頁(yè)）得分評(píng)卷人復(fù)查人39．在1：

2000圖幅坐標(biāo)方格網(wǎng)上，量測(cè)出ab=2.0cm,ac=1.6cm,ad=3.9cm,ae=5.2cm。

試計(jì)算AB長(zhǎng)度DAB及其坐標(biāo)方位角AB。

abdceBA1200140016001800五、計(jì)算題（每小題10分，共20分）測(cè)量學(xué)試卷第14頁(yè)（共7頁(yè)）40．從圖上量得點(diǎn)M的坐標(biāo)XM=14.22m,YM=86.71m；點(diǎn)A的坐標(biāo)為XA=42.34m,YA=85.00m。

試計(jì)算M、A兩點(diǎn)的水平距離和坐標(biāo)方位角。

測(cè)量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分說(shuō)明一、一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）1A；2D；3C；4D；5A；6C；7D；8A；9C；10C；11A；12D；13B；14A；15B；16A；17C；18D；19A；20A二、二、填空題（每空2分，共20分）21變更儀器高法22磁北方向23半依比例符號(hào)（或線狀符號(hào)）24．腰線25．偶然誤差26．?dāng)?shù)字注記27大于等于0度且小于等于90度（或[0,90]）28對(duì)中29旋轉(zhuǎn)橢球體面30脈沖式測(cè)距儀測(cè)量學(xué)試卷第15頁(yè)（共7頁(yè)）三、三、名詞解釋（每題5分，共20分）31豎盤指標(biāo)差：

在垂直角測(cè)量中，當(dāng)豎盤指標(biāo)水準(zhǔn)管氣泡居中時(shí)，指標(biāo)并不恰好指向其正確位置90度或270度，而是與正確位置相差一個(gè)小角度x,x即為豎盤指標(biāo)差。

32水準(zhǔn)測(cè)量：

利用一條水平視線并借助于水準(zhǔn)尺，測(cè)量地面兩點(diǎn)間的高差，進(jìn)而由已知點(diǎn)的高程推算出未知點(diǎn)的高程的測(cè)量工作。

33系統(tǒng)誤差：

在相同的觀測(cè)條件下，對(duì)某量進(jìn)行了n次觀測(cè)，如果誤差出現(xiàn)的大小和符號(hào)均相同或按一定的規(guī)律變化，這種誤差稱為系統(tǒng)誤差。

34視準(zhǔn)軸：

望遠(yuǎn)鏡物鏡光心與十字絲中心（或交叉點(diǎn)）的連線。

四、四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）35（1）在測(cè)站點(diǎn)O上安置經(jīng)緯儀，對(duì)中，整平（1分）（2）盤左瞄準(zhǔn)A點(diǎn)，讀數(shù)LA，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)照準(zhǔn)部到B點(diǎn)，讀數(shù)LB，計(jì)算上半測(cè)回角度O1=LB-LA；（2分）（3）旋轉(zhuǎn)望遠(yuǎn)鏡和照準(zhǔn)部，變?yōu)楸P右方向，瞄準(zhǔn)B點(diǎn)讀數(shù)RB，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到A點(diǎn)，讀數(shù)RA，計(jì)算下半測(cè)回角度O2=RB-RA；（3分）（4）比較O1和O2的差，若超過(guò)限差則不符合要求，需要重新測(cè)量，若小于限差，則取平均值為最終測(cè)量結(jié)果O=（O1+O2）/2（5分）36圖上0.1mm對(duì)應(yīng)的實(shí)地距離叫做比例尺精度。

（3分）其作用主要在于：

一是根據(jù)地形圖比例尺確定實(shí)地量測(cè)精度；二是根據(jù)地形圖上需要測(cè)量學(xué)試卷第16頁(yè)（共7頁(yè)）表示地物地貌的詳細(xì)程度，確定所選用地形圖的比例尺。

（5分）37要素計(jì)算：

從圖紙上量算待測(cè)設(shè)點(diǎn)的坐標(biāo)，然后結(jié)合已有控制點(diǎn)計(jì)算該點(diǎn)與控制點(diǎn)連線之間的方位角，進(jìn)而確定與已知方向之間所夾的水平角，計(jì)算待測(cè)設(shè)點(diǎn)到設(shè)站控制點(diǎn)之間的水平距離。

（3分）測(cè)設(shè)過(guò)程：

在設(shè)站控制點(diǎn)安置經(jīng)緯儀，后視另一控制點(diǎn)，置度盤為0度，根據(jù)待定方向與該方向夾角確定方向線，根據(jù)距離確定點(diǎn)的位置。

（5分）38高斯投影的基本規(guī)律是：

（1）（1）中央子午線的投影為一直線，且投影之后的長(zhǎng)度無(wú)變形；其余子午線的投影均為凹向中央子午