《獸醫(yī)學(xué)概論》課件-1.前胃弛緩

前胃弛緩（AtonyofForestomach）

動物內(nèi)科病

反芻動物是指偶蹄、復(fù)胃、生理上具有反芻特點的一類動物。反芻動物前胃疾病是常見病、多發(fā)病。對耕牛及奶牛的健康及其生產(chǎn)性能的危害和影響較大。因此研究反芻動物的前胃疾病及其防治問題，有著很大的經(jīng)濟(jì)意義和實踐意義。了解反芻動物的前胃形態(tài)生理。

動物內(nèi)科病了解反芻動物的前胃形態(tài)生理復(fù)室胃：

前胃（無腺體）：瘤胃（占全胃的80%）；網(wǎng)胃（5%）；瓣胃（7-8%）

皺胃（分泌胃液）：7-8%

動物內(nèi)科病瘤胃是反芻動物的一個及其重要的消化營養(yǎng)器官：瘤胃內(nèi)容物（成年?？蛇_(dá)30-60Kg；綿羊約4-6Kg）飼料中約70-85%可消化的干物質(zhì)和約50%粗纖維在瘤胃內(nèi)消化，產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸、CO2和NH3，合成蛋白質(zhì)和B族維生素。

動物內(nèi)科病1.瘤胃內(nèi)環(huán)境的特點①瘤胃的溫度、濕度和營養(yǎng)物質(zhì)適合其中的微生物群系共生和繁殖。②瘤胃運動，使其中的內(nèi)容物和微生物混合、運轉(zhuǎn)，有利于消化和營養(yǎng)。③瘤胃內(nèi)容物的含水量相對穩(wěn)定，使其滲透壓維持接近于血液的水平：isotonicfluid（等滲液）。④其中微生物發(fā)酵作用，產(chǎn)生熱量，使瘤胃內(nèi)的溫度常達(dá)39-41℃。⑤瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生的大量酸性，受到唾液中碳酸氫鹽的調(diào)節(jié)和緩沖，PH值保持在5.5—7.5范圍內(nèi)。PH＜5.5時，纖毛蟲活力降低，甚至消失，特別是喂高水平淀粉（或糖類），更為嚴(yán)重，常導(dǎo)致瘤胃炎或酸中毒。⑥隨同飼料進(jìn)入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用。

動物內(nèi)科病2.瘤胃內(nèi)微生物群系及其作用內(nèi)瘤胃內(nèi)纖毛蟲為勻毛蟲科和頭毛蟲科，共8屬33種。纖毛蟲：60—180萬個/克容物細(xì)菌：150—250億個/克內(nèi)容物 約占瘤胃總體積3.6%

共生關(guān)系：瘤胃內(nèi)的微生物與宿主之間及其微生物群系之間有著相互依存、制約和共生的關(guān)系。纖毛蟲能吞噬和消化細(xì)菌，除菌體提供纖毛蟲營養(yǎng)外，還可利用菌體酶類，以消化營養(yǎng)物，并且纖毛蟲本身隨同內(nèi)容物進(jìn)入皺胃和小腸時也被消化和利用，亦成為反芻動物蛋白質(zhì)的主要來源之一。若共生關(guān)系遭到破壞時，即導(dǎo)致前胃疾病的發(fā)生發(fā)展，乃至菌血癥或毒血癥的嚴(yán)重自體中毒現(xiàn)象。

動物內(nèi)科病3.瘤胃內(nèi)的消化、營養(yǎng)和代謝著重看蛋白質(zhì)的分解和合成：飼料中蛋白質(zhì)約有50—70%在瘤胃中分解。①分解為氨基酸，經(jīng)脫氨酶作用，形成NH3，供微生物利用。②微生物直接利用氨基酸合成蛋白質(zhì)。③部分NH3被吸收在肝臟內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)變?yōu)槟蛩兀暨@一循環(huán)被破壞，即引起氨中毒（肝性昏迷）。

動物內(nèi)科病4.噯氣：是一種反射動作，其中樞位于延髓，由于氣體刺激瘤胃壁感受器引起瘤胃背收縮而噯氣，并因噯氣不斷地將瘤胃內(nèi)微生物帶進(jìn)肺組織，產(chǎn)生免疫性。在健康狀態(tài)下，牛每小時噯氣17~20次。

反芻：通常在食后30min~1h內(nèi)開始反芻，每個食團(tuán)再咀嚼40~60次，每次反芻持續(xù)40~50min為一個周期，每晝夜反芻6-8個周期，共達(dá)7~8h，每個食團(tuán)再咀嚼時間約為40-50s,再次吞咽約需5s。

食管溝作用：起于賁門，止于網(wǎng)-瓣胃孔，幼畜在吮乳或飲水時，引起食管溝閉合成管狀，將吸吮的乳和飲水，經(jīng)食管溝通過瓣胃孔進(jìn)入皺胃。在某些不良因素影響下，食管溝閉合不完全，部分乳汁溢入網(wǎng)胃和瘤胃，乳酸酵解，引起消化不良和下痢。

動物內(nèi)科病概念

前胃弛緩，是前胃（瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃）神經(jīng)興奮性降低，收縮力減弱，食物在前胃不能正常消化和向后移動，因而腐敗分解，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，引起消化機(jī)能障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。相當(dāng)于中獸醫(yī)的“脾虛不磨”。臨床上主要以食欲降低，反芻減少，前胃運動減少、減弱或停止為特征。

動物內(nèi)科病

臨床特征為食欲減退，反芻障礙，前胃運動減弱甚至停止。本病是耕牛、奶牛的一種多發(fā)病，特別是舍飼牛群更為常見。多發(fā)于早春和晚秋的舍飼牛羊。有些地區(qū)的耕牛發(fā)病率在前胃疾病中達(dá)到75%以上。

動物內(nèi)科病分

類

按病因和病程分原發(fā)性前胃弛緩繼發(fā)性前胃弛緩又稱單純性消化不良多取急性病程預(yù)后良好又稱癥狀性消化不良多取亞急性或慢性病程多并發(fā)于其它系統(tǒng)的病中病情復(fù)雜，多預(yù)后不良

動物內(nèi)科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)造成的。飼養(yǎng)不當(dāng)（1）食入過量不易消化的粗飼料，如麥糠、秕殼、半干的山芋藤、紫云英、豆秸等。（2）飼喂變質(zhì)的青草、青貯飼料，酒糟，豆渣，山芋渣等飼料或冰凍飼料。（3）飼料突然發(fā)生改變，日糧中突然加入不適量的尿素或使牛群轉(zhuǎn)向茂盛的禾谷類草地。

動物內(nèi)科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)造成的。飼養(yǎng)不當(dāng)（4）精飼料喂量過多或食入過量的適口性好的飼料，如玉米青貯。（5）誤食塑料袋、化纖布，或分娩后的母牛食入胎衣引起單純性消化不良。（6）嚴(yán)冬早春，水冷草枯，牛、羊被迫食入大量的墊草或灌木。日糧配合不當(dāng)，礦物質(zhì)和維生素缺乏，尤其是缺鈣，血鈣水平低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，引起單純性的消化不良。

動物內(nèi)科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)造成的。管理不當(dāng)（1）由放牧迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樯犸?，或由舍飼突然轉(zhuǎn)變?yōu)榉拍?。?）勞役與休閑不均，受寒，圈舍陰暗，潮濕。（3）經(jīng)常更換飼養(yǎng)員和調(diào)換圈舍或牛床，破壞前胃正常消化反射，造成前胃機(jī)能紊亂，導(dǎo)致單純性消化不良發(fā)生。（4）應(yīng)激使胃腸神經(jīng)受到抑制。嚴(yán)寒酷暑、饑餓、疲勞、斷乳、離群，恐懼、感染、手術(shù)、創(chuàng)傷，劇烈疼痛等。

動物內(nèi)科病病因2、繼發(fā)性前胃弛緩，常繼發(fā)于以下疾?。合到y(tǒng)疾病：瘤胃積食、瓣胃秘結(jié)、真胃阻塞、真胃潰瘍、腸便秘等。營養(yǎng)代謝病：生產(chǎn)癱瘓、酮病、軟骨癥，以及銅、鋅、硒、鈷等微量元素缺乏。中毒疾病：霉飼料中毒、有毒植物中毒、棉籽餅中毒、亞硝酸鹽中毒等等。傳染病：流感、結(jié)核、布病。寄生蟲病：前后盤吸蟲、肝片吸蟲、焦蟲、錐蟲等。

動物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理

中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)機(jī)能紊亂，是發(fā)生消化不良、導(dǎo)致前胃弛緩的主要因素。由于迷走神經(jīng)所支配的神經(jīng)介質(zhì)——乙酰膽堿(ACh)的釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩發(fā)生發(fā)展的病理演變過程。

動物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理

前胃遲緩，收縮力減弱、內(nèi)容物得不到充分?jǐn)嚢?，造成微生物活動不平衡。某些微生物活動，瘤胃?nèi)容物異常分解，產(chǎn)生大量有機(jī)酸（乙酸，丙酸）和氣體（甲烷，CO2），PH下降，瘤胃微生物共生關(guān)系被破壞，纖毛蟲活力減弱或消失，毒性微生物增值，產(chǎn)生多量毒素，消化道反射活動受到抑制，食欲廢絕，反芻停止，前胃內(nèi)容物不能正常運出，病情發(fā)展，前胃內(nèi)容物腐敗分解，產(chǎn)生大量氨和含氮物質(zhì)，血液中尿素和銨鹽增高，并出現(xiàn)有毒的胺，肝臟受到毒性損害，發(fā)生自體中毒。

動物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理

因肝糖元異生作用旺盛，形成大量酸性產(chǎn)物，引起酸中毒癥或酮血癥。

同時由于有毒物質(zhì)的強(qiáng)烈刺激，前胃粘膜發(fā)生炎性反應(yīng)，皺胃及腸道的炎癥，以及腹膜炎的病理變化，滲透性增高，發(fā)生脫水現(xiàn)象。

動物內(nèi)科病癥狀1、急性前胃弛緩食欲減退或消失，反芻弛緩或停止，反芻，無力、減少或停止噯氣，酸臭；體溫、呼吸、脈搏及全身機(jī)能狀態(tài)無明顯異常；瘤胃收縮力減弱，蠕動次數(shù)減少，有的病畜雖然蠕動次數(shù)不減少，但瘤胃蠕動音減弱，每次蠕動的持續(xù)時間縮短正常，瓣胃蠕動音低沉；；瘤胃觸診（按壓），感覺松軟，內(nèi)容物黏硬或粥狀；

動物內(nèi)科病癥狀1、急性前胃弛緩間歇性瘤胃臌氣，不采食不臌氣，稍采食即臌氣；奶牛、奶山羊產(chǎn)奶量下降；病初糞便變化不大，隨后糞便變?yōu)楦捎?、色暗，被覆黏液；如果伴發(fā)前胃炎或酸中毒，病情急劇惡化，呻吟、磨牙，食欲廢絕，反芻停止；瘤胃液檢查發(fā)現(xiàn)，pH值異常，正常時應(yīng)是6.5~7.0，前胃弛緩時一般下降；纖毛蟲活力下降；

動物內(nèi)科病癥狀2、慢性前胃弛緩多為繼發(fā)性，或急性前胃弛緩沒有達(dá)到有效治療轉(zhuǎn)變而來。食欲不定，有時減退有時廢絕；反芻不規(guī)則，無力或停止；噯氣減少，酸臭；瘤胃、瓣胃蠕動音減弱；便秘腹瀉交替出現(xiàn)；常?？战?、磨牙；異嗜，添磚，吃墻土、或采食被糞尿污染的褥草、污物；精神萎頓，被毛逆立，逐漸消瘦；最終鼻鏡干燥，眼球下陷，臥底不起。

動物內(nèi)科病癥狀前胃弛緩五種病理類型酸堿性前胃弛緩神經(jīng)性前胃弛緩肌源性前胃弛緩離子性前胃弛緩反射性前胃弛緩酸堿度（6.7-7.0)的改變引發(fā),如過食谷物致酸中毒,過食高蛋白料堿中毒迷走神經(jīng)胸\腹支受應(yīng)激或損傷所致前胃的潰瘍\出血\壞死等炎癥引發(fā)血鈣/鉀過低引發(fā),見于生產(chǎn)癱瘓/運輸搐搦\泌乳搐搦在瓣胃秘結(jié)、真胃變位/阻塞、腸便秘等病中，通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射的抑制作用所引發(fā)

動物內(nèi)科病臨床病理變化血液生化檢驗項目：酮體、鈣和鉀目的：檢驗因酮?。ㄅＭ『脱蛉焉锒狙Y）而表現(xiàn)的前胃弛緩（此時酮體水平升高）；檢驗低鈣和低鉀血癥引起的前胃弛緩。

動物內(nèi)科病臨床病理變化瘤胃液檢驗項目：pH、纖毛蟲數(shù)及活力，微粒沉降時間，纖維素消化試驗等目的：檢驗微生物群系的數(shù)量和活性（前胃弛緩時，兩者均降低,且pH小于6.0或大于7.0）

動物內(nèi)科病臨床病理變化瘤胃液檢驗瘤胃液檢測:PH正常變動6~7，前胃遲緩，瘤胃液PH降至5.5以下；

纖毛蟲：活力降低，數(shù)量減少至7.0萬/ml，（正常黃牛為13~114萬、水牛為22~78萬/ml）；瘤胃微粒沉降時間：微粒物質(zhì)漂浮時間延長（正常3~9min）；纖維素消化試驗：用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進(jìn)行厭氣溫浴，棉線被消化斷離時間超過60h,（正常為50h）

動物內(nèi)科病診斷1、是否為前胃弛緩2、原發(fā)還是繼發(fā)性3、原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性病4、是酸性還是堿性前胃弛緩診斷思路

動物內(nèi)科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據(jù)食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內(nèi)容物食后0.5-1.0h進(jìn)行反芻,每次反芻持續(xù)時間約40-50min,6-8次/d;每個食團(tuán)再咀嚼時間約為40-50s,再次吞咽約需5s反芻受日糧組成的影響(干草段,8-9h/d;草粉,5-6h/d;精料2.5-3.5h/d)

動物內(nèi)科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據(jù)食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內(nèi)容物瘤胃運動頻率依狀態(tài)而定休息時平均1.8次/min;進(jìn)食時平均2.8次/min;反芻時平均2.3次/min;每次瘤胃運動持續(xù)時間為15-25s

動物內(nèi)科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據(jù)食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內(nèi)容物酸堿度是否正常纖毛蟲數(shù)目、大小及活力沉降活性試驗纖維素消化試驗

動物內(nèi)科病診斷判斷是原發(fā)還是繼發(fā)的前胃弛緩的依據(jù)疾病經(jīng)過全身狀態(tài)原發(fā)性的,僅表現(xiàn)基本癥狀,經(jīng)過健胃/促反芻處理后,2-4d即好轉(zhuǎn);繼發(fā)性的,除了基本癥狀外,還伴有其他癥狀,如高酮血癥或低鈣\低鉀血癥等,給予常規(guī)處理后病情還會惡化.

動物內(nèi)科病診斷判斷是原發(fā)還是繼發(fā)的前胃弛緩的依據(jù)疾病經(jīng)過全身狀態(tài)原發(fā)性前胃弛緩,體溫,脈搏,呼吸三大體征沒有明顯變化.繼發(fā)性前胃弛緩,體溫,脈搏,呼吸三大體征變化明顯.

動物內(nèi)科病診斷判斷原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性疾病的依據(jù)消化系統(tǒng)散發(fā)病群發(fā)性疾病散發(fā)的主要表現(xiàn)為消化道病征的:要考慮瘤胃臌氣、積食、真胃變位、真胃炎、真胃阻塞等

動物內(nèi)科病診斷判斷原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性疾病的依據(jù)消化系統(tǒng)散發(fā)病群發(fā)性疾病群發(fā)的:首先要考慮傳染病和寄生蟲病、其次營養(yǎng)代謝病和中毒病，再次遺傳性疾病和免疫病

動物內(nèi)科病診斷判斷是酸性還是堿性的前胃弛緩的依據(jù)瘤胃液pH血液總酸度瘤胃內(nèi)揮發(fā)性脂肪酸含量

動物內(nèi)科病治療治療原則：消除病因，促進(jìn)瘤胃蠕動，制止異常發(fā)酵和腐敗，恢復(fù)瘤胃正常的微生物區(qū)系，改善胃內(nèi)環(huán)境，健胃助消化。1、消除病因：急性病例，病初禁食1~2天；慢性病例給予易消化的飼料，少量多次。2、促進(jìn)瘤胃蠕動興奮神經(jīng)，擬膽堿藥，如新斯的明、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿，嚴(yán)格控制劑量，必要時過1~2小時重復(fù)用一次，孕畜禁用；促反芻注射液，500~1000ml靜注；酒石酸銻鉀，每天1次，連用3天。

動物內(nèi)科