衛(wèi)生院“服務(wù)基層行”支撐材料目錄

衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料目錄第一章目錄1.1.1A-1.二級手術(shù)病歷A2-1循環(huán)系統(tǒng)疾病初步診斷和處理能力A2-2.呼吸系統(tǒng)初步診斷和處理能力A2-3.急性中毒初步診斷和處理能力A2-4.休克初步診斷和處理能力A2-5.腎功能衰竭診斷和處理能力A2-6.溺水初步診斷和處理能力B1-1住院病房B1-2.住院常見病、多發(fā)病目錄B1-3入院登記本B-2-級手術(shù)病歷C1常見病、多發(fā)病診療目錄C2.中醫(yī)科提供6種以上適宜的設(shè)備、藥品C3-1中醫(yī)科診室、執(zhí)業(yè)資格C3-2常見病、多發(fā)病就診資料C3-3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)C4-1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及分工表C4-2重大公共衛(wèi)生項目及分工表C5-1執(zhí)業(yè)許可C5-2計劃生育服務(wù)室C5-3計劃生育診療技術(shù)操作規(guī)程C5-4計劃生育信息登記、統(tǒng)計和上報C5-5健康教育C6-1雙向轉(zhuǎn)診平臺C6-2雙向轉(zhuǎn)診登記表（上轉(zhuǎn)）C6-3雙向轉(zhuǎn)診登記表（下轉(zhuǎn)）C6-4雙向轉(zhuǎn)診單C7-1心肺復(fù)蘇急救服務(wù)CT-2學(xué)C7-3骨折固定服務(wù)C8-1.2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生花名冊C8-2到村衛(wèi)生室指導(dǎo)C8-3對村醫(yī)進行培訓(xùn)C8-4對村衛(wèi)生室進行考核附表1：常規(guī)手術(shù)開展情況1.2.2A2-1醫(yī)學(xué)影像科職責(zé)、制度和流程A2-2醫(yī)學(xué)影像科工作記錄A1-1消毒供應(yīng)室職責(zé)、制度、流程A1-2供應(yīng)室工作記錄B1-3儲藏室B2-1中藥房、西藥房相片B2-2中藥品種目錄C醫(yī)技及其他科室相片（1）1.2.3A-1特色科室業(yè)務(wù)用房、設(shè)施、儀器和宣傳材料等A-2預(yù)防接種點冷鏈監(jiān)測記錄B1預(yù)防接種證明文件B2聽力篩查、智力篩查相片C1-1預(yù)防接種、婦女保健等室間相片C1-2預(yù)防接種室設(shè)備相片1.2.4A計劃生育科設(shè)備B計劃服務(wù)手術(shù)室C1服務(wù)場所及設(shè)備C2科普知識宣傳和藥具展示1.2.5A病案管科、院感科掛牌B職能科室掛牌C1-1職能科室掛牌C1-2職能科室負(fù)責(zé)人任職文件C1-3醫(yī)院組織機構(gòu)構(gòu)架圖（1）1.3.1A1執(zhí)業(yè)許可證（中心）C1土地使用證C2（并A）業(yè)務(wù)用房建筑面積一覽表C3建筑面積佐證材料1.3.2A1床位開放文件A22020年病床工作記錄及衛(wèi)統(tǒng)1-2表（1）1.3.3A設(shè)備配置相片B設(shè)備配置相片C1-22020年附表：基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備（1）(1)C1-22020年附表：基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備（1）C1中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備1.3.4B1無害化衛(wèi)生廁所B2候診椅drC1無障礙廁所C2無障礙設(shè)施C3保密性措施第二章目錄2.1.1門急診服務(wù)A1-1.采取措施縮短患者等候時間A1-2縮短患者等候有效措施落實情況A-2急診科考勤表A-3醫(yī)務(wù)科每季度進行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、持續(xù)改進B1-1.急診服務(wù)B2.能實現(xiàn)掛號、收費、醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)B3-1.門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度B3-1.急診危急重癥患者優(yōu)先處置制度B3-1.急診搶救患者優(yōu)先住院制度B3-2.門診急危重癥患者優(yōu)先處置流程B3-3.在掛號、檢驗、藥房、收費等窗口有針對搶救患者的優(yōu)先措施B4-1門診日志．B4-2.急診搶救記錄本C1-1.門、急診布局C1-2搶救室通道C1-3.門診就診流程C1-4服務(wù)總臺、導(dǎo)診臺C1-5.保護患者隱私措施C-2門急診診標(biāo)識圖C3-1.常見病、多發(fā)病診療記錄C3-2慢性病管理記錄C3-3慢性病健康教育處方C4-1建筑外標(biāo)識C4-2建筑內(nèi)急診服務(wù)引導(dǎo)C5.基本急救設(shè)備和藥品配備符合相關(guān)規(guī)定，且運行狀況好2.1.2住院服務(wù)A1-1住院管理檢查與持續(xù)改進措施表A1-2醫(yī)務(wù)科每季度醫(yī)療質(zhì)量考核、持續(xù)改進B1-124小時交接班記錄本B1-1為患者提供24小時服務(wù)B1-2提供便民措施B1-3為特殊病人辦理提供代辦手續(xù)B1-3為特殊病人提供服務(wù)的便民措施B1-4住院患者先診療后付費B2-1患者雙向轉(zhuǎn)診制度B2-2.醫(yī)務(wù)科職責(zé)B3-1醫(yī)務(wù)科分工B3-2雙向轉(zhuǎn)診單B3-2雙向轉(zhuǎn)診登記表（上轉(zhuǎn)）B3-2雙向轉(zhuǎn)診登記表（接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的）B3-2雙向轉(zhuǎn)診平臺B3-3出院隨訪登記本B4-1.各專科中級以上資格證C1-1住院常見病、多發(fā)病目錄C1-2入院登記本C2-1急診留觀制度C2-1留觀服務(wù)流程C2-1留觀制度落實情況C2-2患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度C2-3入院服務(wù)流程．C2-3入院服務(wù)落實情況C2-4出院服務(wù)流程C2-4出院服務(wù)落實情況C2-5轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程C2-5轉(zhuǎn)院服務(wù)情況落實2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊名單2020、2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案2020、2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、績效考核小組及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊年報表圖片.服務(wù)區(qū)域一覽表家庭醫(yī)生管理工作方案簽約管理文件簽約協(xié)議書2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)A1-1預(yù)約檢查A1-2預(yù)約住院服務(wù)B1-1患者基本情況反饋B1-2處理結(jié)果信息反饋B1-3注意事項反饋B1-4轉(zhuǎn)診過程信息反饋B2-1市內(nèi)各醫(yī)院轉(zhuǎn)診電話B2-2醫(yī)聯(lián)體單位微信預(yù)約方式B3-1雙向轉(zhuǎn)診平臺B3-2就醫(yī)信息共享B3-2醫(yī)聯(lián)體醫(yī)師共享B3-3遠(yuǎn)程預(yù)約掛號B3-4上轉(zhuǎn)瘋?cè)嗽汉笮畔⒐蚕鞡3-4下轉(zhuǎn)瘋?cè)嗽汉笮畔⒐蚕鞢1-1醫(yī)聯(lián)體協(xié)議C1-1醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案C1-2醫(yī)共體協(xié)議C1-3雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議C1-4胸痛中心協(xié)議C2-1雙向轉(zhuǎn)診平臺C2-2雙向轉(zhuǎn)診登記表（上轉(zhuǎn)）C2-3雙向轉(zhuǎn)診登記表（接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的）C2-4雙向轉(zhuǎn)診單C3-1.患者雙向轉(zhuǎn)診制度C3-2.專職人員負(fù)責(zé)C3-3雙向轉(zhuǎn)診匯總表C4-1雙向轉(zhuǎn)診平臺C4-2雙向轉(zhuǎn)診登記表（接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的）2.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)A遠(yuǎn)程醫(yī)療工作總結(jié)（含改進）。B1遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備日常維護記錄。B2遠(yuǎn)程會診資料樣本C1-1遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機制C1-2醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療實施方案C2-1遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備建設(shè)完成報表C2--2設(shè)備目錄（含相片）C3遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理組織機構(gòu)指定兼職人員管理）2.2.1.1病種附表：識別和初步診治病種－已統(tǒng)計（2020年）A1-1.門診常見病、多發(fā)病目錄整理后（60種，含C項50種）A1-2.門診診療記錄A2-1.住院常見病、多發(fā)病目錄A2-2.住院診療記錄A3-1手術(shù)病種目錄A3-2.附表1：常規(guī)手術(shù)開展情況A3-3.2020年全院手術(shù)分級目錄B1-1.門診常見病、多發(fā)病目錄整理后（60種，含C項50種）B1-2.門診診療記錄B2-1.住院常見病、多發(fā)病目錄（近3年）B2-2.住院診療記錄C1-1.門診常見病、多發(fā)病目錄整理后（50種）C1-2.門診診療記錄2.2.1.2急診急救服務(wù)C-1.開展24小時急診服務(wù)C-2.醫(yī)務(wù)人員掌握應(yīng)急知識、設(shè)備的使用和急救處理C-3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、縫合、止血等急救技術(shù)C-4.急救藥品配備齊全C5-1.2020年度農(nóng)藥中毒應(yīng)急演練C5-2,2020年度呼吸心跳驟停演練2.2.1.3內(nèi)兒科醫(yī)療服務(wù)A1-1兒科副主任醫(yī)師主持搶救病歷A1-2兒科副主任醫(yī)師資格證書A1-3內(nèi)科中級以上職稱醫(yī)師主持搶救病歷A1-4內(nèi)科副主任醫(yī)師資格證書A2-1科室每月對科室進行醫(yī)療質(zhì)量管理A2-2.醫(yī)務(wù)科每季度對科室進行質(zhì)量檢查、整改措施B1-1內(nèi)科住院登記B1-2老年病住院病種目錄B2-1內(nèi)科、兒科病區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B2-2內(nèi)科、兒科病區(qū)護士執(zhí)業(yè)證書B3-1中級以上職稱主治搶救病歷B3-2主治以上醫(yī)師資格證書C1-1內(nèi)、兒科門診日志C1-2入院登記本C1-3內(nèi)、兒科常見病、多發(fā)病目錄C2-1為慢性病患者制定合理治療方案C2-2開展健康宣教C2-3居民健康檔案2.2.1.4外科醫(yī)療服務(wù)A1-1科室醫(yī)療質(zhì)量管理資料A1-2圍手術(shù)期督查表A1-3.醫(yī)務(wù)科每季度醫(yī)療質(zhì)量考核、持續(xù)改進A1-4醫(yī)務(wù)科每季度圍手術(shù)期檢查情況總結(jié)A-1開展的十種手術(shù)病種A2-1.副高職稱資格證書A2-2.搶救記錄B1-1外科病房B1-2住院登記本B1-3醫(yī)師資格證書B-2開展的5種手術(shù)B3-1血型鑒定和交叉配血B3-2暫存血液制品設(shè)備B3-3.核心制度B3-4.第二醫(yī)療管理制度B3-5輸血資格證書B4-1.第二章醫(yī)療管理制度.B4-1.手術(shù)標(biāo)本病理學(xué)檢查管理制度B4-2.病理檢查合作協(xié)議B4-3.病理送檢C1-1外科門診、處置室及治療室．C1-2止血．C1-3縫合、包扎C1-4骨折固定C1-5轉(zhuǎn)運C1-6骨折固定器材C1-7服務(wù)記錄2.2.1.5婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)A1-1.中級及以上職稱資格證書A1-2.剖宮產(chǎn)手術(shù)病歷A1-3.剖宮產(chǎn)住院發(fā)票、清單A2-1副主任醫(yī)師資格證書A2-2副主任醫(yī)師主持搶救記錄A2-3副主任醫(yī)師主持搶救記錄及住院清單B1-1婦產(chǎn)科病區(qū)布局B1-1住院病區(qū)病房．B1-2住院登記本B1-3醫(yī)師資格證書C1-1.機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證C1-2.產(chǎn)前檢查診室C1-3.產(chǎn)前檢查門診日志C1-4.附表：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表C2-1.婦科門診診室C2-2.婦科門診日志C2-3.婦科門診病歷C2-4門診醫(yī)師資格證書附表：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表．2.2.1.6全科醫(yī)療服務(wù)B1.對診斷明確的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，慢性阻塞性肺疾病等能提供健康管理服務(wù)B2.能完成外科止血、閉合、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)運等處理B3.提供兒童常見疾病診療服務(wù)C1.開展－一般常見病、多發(fā)病的臨床診療服務(wù)和連續(xù)的健康管理服務(wù)C2能進行腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、咳嗽等常見癥狀的初步鑒別診斷C3.對診斷明確的高壓、2型糖尿病等慢性病提供健康管理服務(wù)C4全科醫(yī)師名單2.2.1.7中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)A1開展治未病B1煎藥室，300種中藥B2開展中藥飲片，針灸、艾灸等B3老年人、兒童、高血壓、糖尿病健康管理服務(wù)C1中醫(yī)科布局，科室文化C22名中醫(yī)類別醫(yī)師C3能診療內(nèi)外婦兒的疾病目錄2.2.1.8眼、耳鼻喉醫(yī)療服務(wù)A1-1職能部門每月進行質(zhì)量督查、持續(xù)改進A1-2.醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量考核、持續(xù)改進B1-1.五官科門診日志B1-2.8類病種病歷、收費清單C1-1.五官科醫(yī)師資格證書、進修合格證C1-2.五官科門診日志C1-3.附表5：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表（整理后）C2-1.五官科門診日志．C2-2.五官科門診病歷．附表5：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表．2.2.1.9口腔醫(yī)療服務(wù)A1-1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度A1-2.口腔科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度A1-3.院科兩級質(zhì)量不定期檢查、分析、改進A1-4.醫(yī)務(wù)科每季度進行質(zhì)量督查、持續(xù)改進B1-1復(fù)雜牙拔除術(shù)B1-2正畸技術(shù)B1-3修復(fù)技術(shù)C1-1.附表5：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表C1-2.口腔科門診日志C-2提供口腔預(yù)防技術(shù)服務(wù)附表5：衛(wèi)生技術(shù)統(tǒng)計表2.2.1.10康復(fù)醫(yī)療服務(wù)C1康復(fù)合格證書C2康復(fù)計劃及評估C3康復(fù)相關(guān)設(shè)備C4二次傷害預(yù)案2.2.2.1檢驗項目附表：檢驗項目統(tǒng)計表2.2.2.2檢查項目附表：檢查項目統(tǒng)計表2.2.3.1居民健康檔案管理支撐材料C1-1公衛(wèi)項目人員分工表及花名冊（包括姓名、性別、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、身份證號碼、聯(lián)系電話）C1-2開展健康檔案管理工作的設(shè)備圖片（血壓計、聽診器、體重秤、電腦及網(wǎng)絡(luò)、血液分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、心電圖、B超等）C2：1、一份完整的紙質(zhì)居民健康檔案圖片（包括基本信息、健康體檢信息、就診信息、轉(zhuǎn)診信息等）。建議是一份患有慢性病的進行中醫(yī)藥管理的老年人，并有在本院治療和轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的完整健康檔案。可以與其他多個項目共享。（如老年人管理、慢性病管理、中醫(yī)藥管理、全科醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等）。2、健康檔案管理工作方案、工作制度、工作流程（圖）。C3健康檔案信息系統(tǒng)報表截圖及個案截圖B1-1居民電子健康檔案建檔率、使用率統(tǒng)計表B1-2衛(wèi)生行政部門年度檢查結(jié)果通報報表B2居民電子健康檔案與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的證據(jù)圖片A1（同B1-1)A2電子健康檔案向居民開放的形式、開放內(nèi)容的圖片。2.2.3.2健康教育支撐材料C1-1：健康教育影像播放（電視機）、LED屏、健康教育專用電腦、照相機、投影儀等設(shè)備照片C1-2健康教育專業(yè)（兼職）人員任命通知（照片）、年度上級部門舉辦的公共衛(wèi)生項目培訓(xùn)通知、課程表、培訓(xùn)照片C2健康教育各種資料的目錄、紙質(zhì)印刷宣傳資料入出庫登記表、宣傳方式的照片（發(fā)放宣傳冊、折頁等，影像播放，LED屏播放，宣傳櫥窗，講座等）C3各種健康素養(yǎng)宣傳資料目錄及針對健康素養(yǎng)的宣傳活動照片（老年人、慢性病、兒童、孕產(chǎn)婦、食品衛(wèi)生等）B1：1、信息平臺健康教育年度報表的截圖；2、***衛(wèi)生院健康教育印刷資料目錄；3、***衛(wèi)生院健康教育音像資料目錄；4、****衛(wèi)生院20**年度健康咨詢活動目錄（建議每月一次）；5、***衛(wèi)生院20**年健康教育宣傳欄目錄（每年6期）；6、****衛(wèi)生院20**年度健康講座活動目錄（建議每月一次）。B2：利用LED屏、微信公眾號、朋友圈、電視機等多種形式進行健康教育的照片（圖片）。A1、A2：1、***衛(wèi)生院健康素養(yǎng)調(diào)查問卷；2、調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計分析表；3、總結(jié)分析報告。2.2.3.3預(yù)防接種支撐材料C1：1、預(yù)防接種場地分區(qū)照片、相關(guān)設(shè)備照片（冰箱、轉(zhuǎn)運箱、醫(yī)療廢物桶等）、搶救設(shè)備及藥品照片；2、花名冊；3、資格證書照片；4、參加上級組織的免疫規(guī)劃的培訓(xùn)的通知、回執(zhí)單、照片等。C2：1、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)截圖；2、紙質(zhì)服務(wù)臺賬照片（分類）；3、兒童、成人接種的工作照片。C3：1、門診預(yù)防接種工作流程圖；2、預(yù)防接種服務(wù)操作規(guī)范；3、冷鏈管理制度及規(guī)范。B1：1、預(yù)防接種信息系統(tǒng)關(guān)于建證率、建卡率的截圖；2、上級行政部門年度檢查考核通報報表。B2：1、信息系統(tǒng)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率報表截圖，2、上級行政部門年度檢查考核通報報表。A1：同B2A2：上級主管部門出具的連續(xù)三年以上未出現(xiàn)預(yù)防接種引起的醫(yī)療安全事故的證明。2.2.3.4兒童健康管理支撐材料C1-1：開展兒童保健、健康體檢的場地、相關(guān)設(shè)備的照片；C1-2：負(fù)責(zé)兒童保健人員花名冊及資格證書；C1-3上級部門開展的培訓(xùn)通知、回執(zhí)單、培訓(xùn)照片。C2-1年度新生兒家庭訪視、健康管理花名冊．xlsC2-2年度新生兒滿月健康管理花名冊．xlsC2-3年度三個月至6歲健康管理花名冊。XlsC2-4年度高危新生兒健康問題處理花名冊．XlsC3定期隨訪記錄照片或截圖；向家長反饋隨訪結(jié)果的現(xiàn)場工作照片。B-1新生兒訪視率統(tǒng)計報表xlsB-2對發(fā)現(xiàn)健康問題（如營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、先心等）的指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、追蹤臺賬記錄和工作照片A0-6歲兒童健康管理率統(tǒng)計報表（可與B1合并使用一個表）2.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理支撐材料C-1.1負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦健康管理工作人員花名冊及資格證書；參加培訓(xùn)的通知、回執(zhí)單、培訓(xùn)照片C-1.2開展孕產(chǎn)婦健康管理工作的場所和設(shè)備照片C-2年度孕產(chǎn)婦建冊名單．xlsC-216—20W孕產(chǎn)婦管理花名冊．xlsC-221—24W孕產(chǎn)婦管理花名冊．xlsC-228—36W孕產(chǎn)婦管理花名冊．xlsC-237—40W孕產(chǎn)婦管理花名冊．XlsC-2產(chǎn)后第7天訪視花名冊．xlsC-2產(chǎn)后42天訪視花名冊．xlsC-3對轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦定期隨訪結(jié)果及時向孕產(chǎn)婦反饋（隨訪結(jié)果及反饋工作現(xiàn)場照片）．docxB-1年度桂婦兒孕產(chǎn)婦報表截圖B-2高危孕產(chǎn)婦登記表封面及登記記錄（內(nèi)頁）照片B-2高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診登記本封面及登記記錄（內(nèi)頁）照片A-1年度孕產(chǎn)婦保健、健康管理工作總結(jié)．docA-1年度孕產(chǎn)婦健康管理報表．XlsA-2異常孕產(chǎn)婦臺賬資料及現(xiàn)場反饋照片（可與C3共享）2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理C1-1開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的設(shè)施設(shè)備（照片）．docxC1-2開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的人員配備（組織架構(gòu)）．docxC1-3開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)（參加培訓(xùn)的通知、回執(zhí)單、培訓(xùn)照片）．docxC2-開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作．DocxC3-傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練．DocB1－傳染病疫情報告率、及時率95%以上．docxB2-突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率95%以上．docxA1-傳染病疫情報告率、及時率達100%.docxA2-突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達100%.docx2.2.3.13衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管C1-1衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管設(shè)施設(shè)備．docxC1-2衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的人員配備和分工．docC1-3參加衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)培訓(xùn)．docxC2--轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)．docxB1衛(wèi)生計生監(jiān)督信息零報告制度.docxB2－計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率．DocxA轄區(qū)內(nèi)連續(xù)三年以上無食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采血等不良事件（需上級行政部門出具證明）2.2.3.14重大公共衛(wèi)生項目C1開展或協(xié)助開展重大公共衛(wèi)生項目服務(wù)（葉酸發(fā)放、兩癌篩查、艾滋病防控等工作的工作記錄）。C2具備開展相關(guān)重大公共衛(wèi)生項目的設(shè)施設(shè)備和人員條件（設(shè)備照片、人員配置/組織架構(gòu)、資質(zhì)證書）。C-3建立和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作機制。B1服務(wù)人員熟悉掌握重大公共衛(wèi)生項目實施要求與工作流程（各公共衛(wèi)生項目實施方案、工作流程）。B2重大公共衛(wèi)生項目的進度、質(zhì)量和效果完成任務(wù)目標(biāo)（各公共衛(wèi)生項目的報表）。A轄區(qū)內(nèi)重大公共衛(wèi)生項目針對的健康危險因素、健康問題得到明顯改善（各公共衛(wèi)生項目的總結(jié)分析）。2.2.4.1計劃生育技術(shù)服務(wù)C-1計劃生育服務(wù)信息登記、統(tǒng)計和上報制度．docxC-1計劃生育技術(shù)服務(wù)診療常規(guī)和操作規(guī)程．docxC-2計劃生育技術(shù)服務(wù)宣教資料．docxC-3計劃生育技術(shù)服務(wù)人員任命通知、崗位職責(zé)．docB-1計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)設(shè)施設(shè)備．docxB-1計劃生育手術(shù)執(zhí)業(yè)許可證．jpgB-1人員資質(zhì)．JpgA-1連續(xù)3年以上無計劃生育手術(shù)并發(fā)癥事件的證明。A-2職能部門的檢查結(jié)果、持續(xù)改進措施。2.3.1服務(wù)效率C1-1.服務(wù)效率總結(jié)分析報告．docC1-2各科醫(yī)師資料.xlsC1-3.年度出院病人統(tǒng)計表．jpgC1-4.門診服務(wù)記錄．docC1-5.住院服務(wù)記錄．docC2-1整改措施．DocB1至A3醫(yī)師日均診療人次、轄區(qū)年均就診人次、病床使用率統(tǒng)計分析表2.3.2滿意度C1.定期開展居民滿意度調(diào)查．docC2.定期開展職工滿意度調(diào)查．DocB1.提高職工和居民滿意度的措施．docB2.職工滿意度不低于80%.docB3.居民滿意度不低于80%.docA1.職工滿意度不低于90%.docA2.居民滿意度不低于90%.doc老年人健康管理A1--表6老年人健康管理報表（管理率70%，需要備注數(shù)據(jù)查詢路徑，以截圖數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）.xlsB1-表6老年人健康管理報表（管理率67%，需要備注數(shù)據(jù)查詢路徑，以截圖數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）.xlsB1-表6老年人健康管理月報表系統(tǒng)截圖.pdfB2-轉(zhuǎn)診單．docxC1－老年人健康管理服務(wù)設(shè)備清單（覆蓋一般檢查和輔助檢查項目，包括名稱，型號，啟用日期，檢測內(nèi)容，設(shè)備運行情況，保管人等）.Xls+設(shè)備圖片C1－老年人健康管理設(shè)備圖片C1－公衛(wèi)科人員信息.xlsC1-公衛(wèi)項目分工.xlsC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC1-院內(nèi)老年人健康管理培訓(xùn)（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，相片、培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC2-個人健康檔案（檔案封面、個人基本信息、最近一次年度體檢表、輔助檢查化驗單、中醫(yī)體質(zhì)辨識表、自理能力評估表）．docxC3-老年人工作圖片（衛(wèi)生院現(xiàn)場體檢、健康指導(dǎo)、結(jié)果反饋的圖片，日常村醫(yī)生指導(dǎo)和反饋圖片也可添加）．docx高血壓患者健康管理A2－高血壓患者健康管理分類干預(yù)方案。docA2－慢性病雙向轉(zhuǎn)診制度。DocA2-轉(zhuǎn)會診記錄.pdfB1/A1報表07-1：高血壓患者健康管理統(tǒng)計報表.xlsB2－高血壓管理人員的基本情況（分工與醫(yī)師證）.pdfC1－高血壓患者健康管理圖片．docxc1-公衛(wèi)科人員信息．XlsC1-公衛(wèi)項目分工.xlsC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC1-院內(nèi)高血壓健康管理培訓(xùn)（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，相片、培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC2－慢性病篩查記錄表（區(qū)分年份、高危因素、篩查地點、結(jié)果、是否管理）.pdfC2-高血壓健康管理服務(wù)．DocC2-個人健康檔案（檔案封面、個人基本信息、最近一次年度體檢表）C3-隨訪服務(wù)和告知糖尿病患者健康管理A2－糖尿病患者健康管理分類干預(yù)方案.docA2－慢性病雙向轉(zhuǎn)診制度.DocA2-轉(zhuǎn)會診記錄.pdfB1/A1報表07-1：糖尿病患者健康管理統(tǒng)計報表.xlsB2－糖尿病管理人員的基本情況（分工與醫(yī)師證）.pdfC1-公衛(wèi)科人員信息．XlsC1-公衛(wèi)項目分工.xlsC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC1-院內(nèi)老糖尿病健康管理培訓(xùn)（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，相片、培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC2－慢性病篩查記錄表（區(qū)分年份、高危因素、篩查地點、結(jié)果、是否管理）.pdfC2-糖尿病健康管理圖片.pdfC2-個人健康檔案（檔案封面、個人基本信息、最近一次年度體檢表）.pdfC3-隨訪服務(wù)和告知嚴(yán)重精神障礙患者管理B1/A1/A2、報表08：嚴(yán)重精神障礙患者管理統(tǒng)計報表（B1/A1/A3要求分別是管理率75%，服藥率80%，病情穩(wěn)定率80%，需要備注數(shù)據(jù)查詢路徑，以截圖數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）.xlsB1/A1/A2、表6老年人健康管理月報表系統(tǒng)截圖.pdfB2－嚴(yán)重精神障礙患者管理人員的基本情況（分工與醫(yī)師證）.pdfB3-嚴(yán)重精神障礙技術(shù)指導(dǎo)制度．docB3-嚴(yán)重精神障礙管理治療督導(dǎo)考核制度．DocB3-嚴(yán)重精神障礙轉(zhuǎn)會診制度．docB3-上級機構(gòu)培訓(xùn)與指導(dǎo)（通知及相片及指導(dǎo)反饋）.pdfC1－重精管理設(shè)備清單圖片．DocxC1-公衛(wèi)科人員信息．XlsC1-公衛(wèi)項目分工.xlsC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC2-嚴(yán)重精神障礙患者管理圖片（系統(tǒng)截圖、花名冊、體檢、指導(dǎo)、隨訪等）．DocC3-隨訪服務(wù)和告知肺結(jié)核患者健康管理A2-1結(jié)核病會診制度．docxA2-2轉(zhuǎn)診流程．docxB1/A1、報表09：肺結(jié)核患者健康管理統(tǒng)計報表（肺結(jié)核患者健康管理率和服藥率）．xlsB1/A1、肺結(jié)核患者健康管理統(tǒng)計系統(tǒng)截圖.pdfB2-肺結(jié)核患者健康管理人員分工職責(zé)和資質(zhì)．DocxC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC1-開展肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的設(shè)施設(shè)備．docxC1-肺結(jié)核病患者健康管理工作的人員配備．DocxC1－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC1－參加上級專業(yè)機構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)．docxC2-肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)－篩查轉(zhuǎn)診等工作．docxC3-把定期隨訪結(jié)果及時向患者或家屬反饋．docx中醫(yī)藥健康管理B1/A、報表09：中醫(yī)藥健康管理統(tǒng)計報表（中醫(yī)藥健康管理健康管理率)．xlsB1/A1、中醫(yī)藥健康管理統(tǒng)計系統(tǒng)截圖.pdfB-2中醫(yī)藥健康管理人員國團隊xlsC1開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的設(shè)施設(shè)備．DocxC1中醫(yī)藥健康管理人員名單（中醫(yī)師及團隊）．XlsC1-院內(nèi)培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC265歲及以上老年人規(guī)范健康管理服務(wù)工作圖片．docxC2.10-36個月兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居、穴位手冊．docxC2老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)．docC3老年人、兒童相結(jié)合一站式便民服務(wù)．docx傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理A1-傳染病疫情報告率、及時率達100%25.docxA2-突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達100%25.docxB1－傳染病疫情報告率、及時率95%．docxB2-突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率95%．docxC1開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的設(shè)施設(shè)備．docxC1-開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的人員配備．DocxC1－開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)．docxC2-開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作．docxC3-傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度、應(yīng)急預(yù)案．doc衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管A－三年以上無不良事件.pdfB1衛(wèi)生計生監(jiān)督信息零報告制度.docxB2－計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率．docxC1-1衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管設(shè)施設(shè)備．docxC1-2衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的人員配備和分工．docC1-3參加衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)培訓(xùn)．docxC2--轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)．docx重大公共衛(wèi)生目錄C1重大公衛(wèi)項目實施方案.pdfC2-公衛(wèi)科人員信息．XlsC2-公衛(wèi)項目分工.xlsC2－接收上級部門培訓(xùn)資料（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC2－院內(nèi)重大公衛(wèi)項目培訓(xùn)（培訓(xùn)通知、培訓(xùn)資料、簽到，相片、培訓(xùn)小結(jié)）.pdfC3-協(xié)調(diào)工作機制．docxC3-活動開展圖片.pdfB1－重大公衛(wèi)項目實施情況。PdfB2－重大公衛(wèi)項目的完成情況.pdfA－重大公衛(wèi)項目的調(diào)查評估報告．doc**月起葉酸項目領(lǐng)導(dǎo)小組．doc**季兩癌項目技術(shù)小組成員．doc**季兩癌項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員．doc**年兩癌項目報表．xls**兩癌項目技術(shù)小組成員．doc**兩癌項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員．doc**年兩癌全年總結(jié)．doc**年農(nóng)村婦女增補葉酸計劃．doc**年葉酸實施方案．doc**年葉酸表．xls**年葉酸項目工作總結(jié)．doc*年農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目實施方案．doc葉酸項目安全制度。docx葉酸項目技術(shù)小組。doc葉酸項目領(lǐng)導(dǎo)小組。doc計劃生育技術(shù)服務(wù)B1-計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)設(shè)施設(shè)備．docxB1-計劃生育手術(shù)執(zhí)業(yè)許可證．jpgB1－人員資質(zhì)．JpgC-1計劃生育服務(wù)信息登記、統(tǒng)計和上報制度．docxC-1計劃生育技術(shù)服務(wù)診療常規(guī)和操作規(guī)程．docx四C-2計劃生育技術(shù)服務(wù)宣教資料．docxC-3計劃生育技術(shù)服務(wù)人員任命．doc服務(wù)效率A3-病床使用率．docC1-1.服務(wù)效率總結(jié)分析報告．docC1-2各科醫(yī)師資料（2019）.xlsC1-3.*年各科出院病人統(tǒng)計表．jpgC1-4.門診服務(wù)記錄．docC1-5.住院服務(wù)記錄．docC2-1整改措施．doc滿意度A1.職工滿意度不低于90%25.docA2.居民滿意度不低于90%25.docB1.提高職工和居民滿意度的措施．docB2.職工滿意度不低于80%25.docB3.居民滿意度不低于80%25.docC1.定期開展居民滿意度調(diào)查．docC2.定期開展職工滿意度調(diào)查．doc第三章3.2.2.5A1-1.臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理督查表照片A1-2.2020年內(nèi)、外科系統(tǒng)臨床醫(yī)療質(zhì)量考核表（四個季度的考核表）照片B1-1醫(yī)師交接班記錄本照片C1-1值班和交接班制度C1-2醫(yī)院核心制度培訓(xùn)通知照片、醫(yī)院核心制度培訓(xùn)簽到表照片、醫(yī)院核心制度培訓(xùn)照片、值班和交接班制度培訓(xùn)課件照片C1-3醫(yī)師值班表照片、護士值班表照片C1-4醫(yī)師交接班記錄本照片C2-1醫(yī)師交接班記錄本照片C2-2各病區(qū)醫(yī)護人員交接班照片C3-1護士交班記錄本照片C3-2護士共同巡視病房、床頭交接照片C4-1醫(yī)師交接班記錄本照片C4-2護士交班記錄本照片3.2.2.6A1-1手術(shù)、麻醉醫(yī)師分級執(zhí)行情況調(diào)查反饋表照片A1-2手術(shù)醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表照片A1-3.醫(yī)師資格分級授權(quán)通知照片、外科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、婦產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、口腔科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、五官科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、院務(wù)公開欄照片、手術(shù)醫(yī)師權(quán)限申請審批表照片、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表照片A1-4.2020年度：手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)名單的通知照片、外科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、婦產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、口腔科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表照片、手術(shù)醫(yī)師權(quán)限申請審批表照片、院務(wù)公開欄照片A2-1.2020年醫(yī)療技術(shù)項目操作人員技能目錄照片A2-2.2021年醫(yī)療技術(shù)項目操作人員技能目錄照片B1-1手術(shù)、麻醉相關(guān)人員培訓(xùn)通知照片、簽到表照片B1-2麻醉分級管理制度、麻醉管理制度、手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序、手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度與程序等培訓(xùn)課件照片B1-3手術(shù)、麻醉相關(guān)人員培訓(xùn)照片B1-4手術(shù)、麻醉管理制度考核試卷照片C1-1手術(shù)分級管理制度C1-2手術(shù)分級管理制度、高風(fēng)險及重大手術(shù)審批制度、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序、手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度與程序、麻醉分級管理制度C1-3.科室手術(shù)醫(yī)師定期能力評定與再授權(quán)表照片C2-1.提供醫(yī)務(wù)科下發(fā)的《2021年XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院高風(fēng)險技術(shù)/重大、特殊手術(shù)目錄》的通知的照片、2021年XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院高風(fēng)險技術(shù)/重大、特殊手術(shù)目錄整套照片、公示欄貼通知的照片C2-2.提供2020年XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《高風(fēng)險診療技術(shù)目錄》的照片、2021年XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院高風(fēng)險技術(shù)/重大、特殊手術(shù)目錄整套照片C2-3提供1、2021年關(guān)于高風(fēng)險技術(shù)資格授權(quán)名單的通知照片2、2021年高風(fēng)險診療技術(shù)資格準(zhǔn)入授權(quán)名單3、2021年關(guān)于高風(fēng)險技術(shù)資格授權(quán)名單的通知貼在院務(wù)公開欄的照片4、填寫好的XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院高風(fēng)險技術(shù)資格申請表照片C3-1.高風(fēng)險技術(shù)操作授權(quán)管理及審批制度、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序、手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度與程序、麻醉分級管理制度C3-1手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序C3-1.手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度與程序C3-1麻醉分級管理制度C3-2麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)審批流程、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)審批流程C3-2手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)審批流程C3-2麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)審批流程C3-3.關(guān)于手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)名單的通知照片、外科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、婦產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、口腔科手術(shù)技術(shù)資格分級準(zhǔn)入授權(quán)名單照片、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表照片、院務(wù)公開欄照片3.2.2.7A.季度病歷檢查情況通報照片、季度終末病歷及現(xiàn)架病歷檢查情況通報照片、季度出院病歷檢查情況通報照片B.B1-1醫(yī)務(wù)科人員工作分工文件照片（醫(yī)務(wù)科）B1-2季度外科質(zhì)量指標(biāo)表照片B1-3各臨床科室質(zhì)控員名單職責(zé)文件照片（醫(yī)務(wù)科）B1-4臨床科室質(zhì)量與安全管理月份自查表照片（一年）B2-1住院病人病案照片、入院記錄照片、病程記錄照片、出院記錄照片、首次醫(yī)患溝通記錄表照片、麻醉知情同意書照片、住院患者新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查告知書照片、手術(shù)同意書照片、手術(shù)安全核查表照片、手術(shù)記錄照片、醫(yī)院麻醉記錄單照片、DR診斷報告單照片、心電圖照片、B超照片、檢驗報告單照片、臨時醫(yī)囑單照片、護理記錄單照片、手術(shù)清點記錄單照片、住院證照片、住院患者入院評估表照片、手術(shù)患者交接照片、血栓風(fēng)險評估表照片、住院患者圍手術(shù)期護理評估單照片、手術(shù)麻醉收費單照片、手術(shù)風(fēng)險評估表照片、麻醉術(shù)前訪視記錄單照片、麻醉經(jīng)過與術(shù)后訪視記錄單照片、終末病歷書寫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)表照片、體溫單照片B2-2.門診病人病歷B2-3.門診日志照片B2-4.門診處方照片B2-5.醫(yī)務(wù)科每季度病歷檢查情況報告照片C1-1提供蓋有醫(yī)務(wù)科章的電子病歷基本規(guī)范首頁照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定（第三版醫(yī)療分冊）》封面照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）封面照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》封面照片C1-2.病歷管理制度C1-3.病歷書寫基本規(guī)范、病歷書寫制度、住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定C1-3.病歷書寫制度C1-3.病歷書寫基本規(guī)范C1-4.門診病歷照片C1-4.門診日志照片C2-1病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和考核場景照片C2-2病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)和考核通知、簽到表照片C2-3病歷書寫基本規(guī)范課件照片C2-4病歷書寫基本規(guī)范要求知識考試試卷照片C2-5病歷書寫基本規(guī)范理論知識學(xué)習(xí)及考試通知、簽到表、學(xué)習(xí)場景照片、考核試卷照片3.2.2.8A1-1圍手術(shù)期督查表（提供外科、婦產(chǎn)科患者簽署的圍手術(shù)期督查表照片各2份）．docA1-2.醫(yī)務(wù)科每季度醫(yī)療質(zhì)量考核、持續(xù)改進（提供2020年第一季度至第四季度外科臨床醫(yī)療質(zhì)量考核表圖片、提供2021年第一季度至第二季度外科臨床醫(yī)療質(zhì)量考核表圖片）．docA1-3醫(yī)務(wù)科每季度圍手術(shù)期檢查情況總結(jié)（提供2020年第一季度至第四季度圍手術(shù)期檢查情況總結(jié)照片、2020年全年圍手術(shù)期檢查情況總結(jié)照片）．docB1-1醫(yī)患溝通與知情同意書病歷落實情況（提供患者首次醫(yī)患溝通記錄表照片，患者簽署的手術(shù)同意書照片，患者簽署的使用自費藥品、醫(yī)用耗材及大額醫(yī)療費用告知同意書照片、患者簽署的麻醉知情同意書）．docC1-1.手術(shù)分級管理制度C1-2.手術(shù)麻醉審批制度C1-3.2019年全院手術(shù)分級目錄．xlsxC1-3.2020年全院手術(shù)級目錄．xlsxC2-1.患者病情評估管理制度．docC2-2.病歷體現(xiàn)證據(jù)（提供患者完整病歷一份，包括入院記錄、病程記錄、患者入院評估表、各項輔助檢查、住院患者圍手術(shù)期護理評估單、患者麻醉前訪視記錄單、手術(shù)風(fēng)險評估表）C3-1.術(shù)前討論制度．docC4-1.患者知情同意告知制度．docC4-2落實情況（提供患者首次醫(yī)患溝通記錄表照片，患者簽署的手術(shù)同意書照片，患者簽署的使用自費藥品、醫(yī)用耗材及大額醫(yī)療費用告知同意書照片、患者簽署的麻醉知情同意書）．docC5-1.術(shù)后肺栓塞應(yīng)急預(yù)案及程序．docxC5-2血栓風(fēng)險評估表（提供已簽署血栓風(fēng)險評估表《Caprini評分表》）．jpgC6-1培訓(xùn)通知、簽到表（提供1、培訓(xùn)通知照片；2、培訓(xùn)簽到表照片）．docC6-2場景相片（提供培訓(xùn)照片）．docC6-3培訓(xùn)課件圖片（如手術(shù)分級管理制度、手術(shù)麻醉審批制度報告、術(shù)前討論制度課件）．docC6-4考核試卷（提供2—4份手術(shù)醫(yī)師考核試卷照片）．Doc3.4.2執(zhí)行《護士條例》（不同崗位的護理班，最好用表格形式呈現(xiàn)）3.4.3臨床護理質(zhì)量管理3.4.4護理安全管理3.5.1醫(yī)院感染管理組織3.5.2醫(yī)院感染監(jiān)測3.5.3手衛(wèi)生管理3.5.4消毒及滅菌工作管理3.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度3.6.2醫(yī)療廢物處理和污水處理3.7.1放射防護管理3.7.2放射防護設(shè)備管理3.8.1藥品管理3.8.2臨床用藥3.4.2A1.對《護士條例》督查有追蹤與成效評價及持續(xù)改進．docC1.9.11.消毒供應(yīng)中心崗位設(shè)置（一）．docA2.各級護理人員資質(zhì)督查記錄．docC1.9.12.注射室護士．docB1.1.全院護士執(zhí)業(yè)注冊登記．docC1.9.13.護理部副主任崗位說明書．docB1.2.對《護士條例》執(zhí)行制度督查落實情況原始記錄．docC1.9.14.護理部干事崗位說明書．docB2.1.護理人員分布情況表．docC1.9.15.護理部質(zhì)控護士崗位說明書．docB2.1.護理人員一覽表．xlsC1.9.16.護理部主任崗位說明書．docB2.1.護理人員一覽表2.xlsC1.9.17.護理（職稱）崗位說明書．docB2.2.護理人力資源彈性調(diào)配制度．docC1.9.18.層級崗位說明書．docB2.3.緊急狀態(tài)下護理人員資源調(diào)配方案％28增加）．docC1.9.19.行政護理崗位說明書．docB2.4.護理人員調(diào)配記錄本．docC1.10.護理人員外出進修管理制度．docB2.5.彈性護理人力資源儲備庫人員管理規(guī)定．docC1.11.護士檔案本．docC1.1.護士條例．doc（醫(yī)院制定的護理工作相關(guān)制度未裝訂成冊如文件號、目錄）C2.1.常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范．doc（支撐材料目錄不完善，沒有子目錄）C1.2.1.護士執(zhí)業(yè)注冊管理制度已．docC2.2.基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范．docC1.2.2.護士準(zhǔn)入制度．docC2.3.護理常規(guī)和操作規(guī)程．docC1.3.護理人員管理規(guī)定一．docC3.1.1.護士分層管理制度．docC1.4.護理人員管理制度一．docC3.1.2.各層級工作職責(zé)、工作內(nèi)容、核心能力區(qū)分．docC1.5.護理人員職業(yè)防護制度已．docC3.1.3.護士晉級依據(jù)及劃分標(biāo)準(zhǔn)．docC1.6.護理人員薪酬福利制度．docC3.1.4.護理人員層級變更申請表．docC1.7.基礎(chǔ)護理服務(wù)及臨床護理技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范％28可放書）．docC3.1.5.各層級護士培訓(xùn)計劃表．docC1.8.在職護士繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核制度％28修改日期和格式、題目）．docC3.2.1.初級責(zé)任護士N2%29考核標(biāo)準(zhǔn)．docC1.9.1.A版說明書．docC3.2.2.高級責(zé)任護士N3%29考核標(biāo)準(zhǔn)．docC1.9.2.N班．docC3.2.3.輪轉(zhuǎn)（試用期）護士N0%29考核標(biāo)準(zhǔn)．docC1.9.3.P班．docC3.2.4.責(zé)任護士N1%29考核標(biāo)準(zhǔn)（9.4修改）．docC1.9.4.醫(yī)囑班．docC3.3.護理人員分層管理方案．docC1.9.5.產(chǎn)科崗位職責(zé)（一）．docC3.4.護士分層級管理質(zhì)量考核辦法．docC1.9.6.護理管理崗位設(shè)置（已）．docC3.5.年整體護理工作實施方案．docC1.9.7.急診科崗位設(shè)置（已）．docC3.6.整體護理工作規(guī)范．docC1.9.8.臨床護理管理人員崗位設(shè)置．docC4.1.護士準(zhǔn)入制度已．DocC1.9.9.門診護士各崗位設(shè)置（已）．docC4.2.護理人員配備標(biāo)準(zhǔn)．docC1.9.10.手術(shù)室護理人員崗位設(shè)置（一）．doc3.4.3A1.1.2019年第一季二級質(zhì)控護理質(zhì)量檢查小結(jié)．docA1.2.2019年第二季度二級質(zhì)控護理質(zhì)量檢查總結(jié)．docA1.3.2019年第三季二級質(zhì)控護理質(zhì)量檢查小結(jié)．docA1.4.2019年第四季度質(zhì)控護理質(zhì)量查對總結(jié)．docA1.5.2020年分級護理檢查情況．docB1.依據(jù)患者的個性化護理要求制訂護理措施．docB2.1.分級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)．docB2.2.科室分級護理檢查記錄．docMC1.1.分級護理工作制度．docHC1.2.分級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)．docC2.分級內(nèi)容的培訓(xùn)資料．docC3.1.護理查房制度．docC3.2.護理查房規(guī)定．docC3.3.病歷討論制度．docC3.4.護士長夜查房制度．docC3.5.夜班護士工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)．doc3.4.4B1.護理部檢查護理人員基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和專科護理技術(shù)操作規(guī)程的落實情況．docB2.職能部門定期進行護理技術(shù)考核．doc問C1.護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防和處理．docC2.1.1.用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序．docC2.1.2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序（1）.docC2.1.2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序．docC2.1.3.發(fā)現(xiàn)治療錯誤護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序（1）.docC2.1.3.發(fā)現(xiàn)治療錯誤護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.4.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本錯誤護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.5.圍手術(shù)期護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序（1）.docC2.1.5.圍手術(shù)期護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的急預(yù)案及處理程序（1）.docC2.1.6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.7.患者發(fā)生靜脈輸液外滲（輸液腫脹）的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（1）.docC2.1.7.患者發(fā)生靜脈輸液外滲（輸液腫脹）的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.8.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理程序（1）.docC2.1.8.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.9.患者輸液導(dǎo)致肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.10.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.11.患者墜床跌倒時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.14.處理護理投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.19電梯故障的應(yīng)急預(yù)案及處理程序．docC2.1.重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理制度．docC2.2.緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練．docC3.服藥、注射、輸液、處置查對制度．doc3.5.1A醫(yī)院感染管理定期評估。Docx（缺醫(yī)院感染管理委員會專題會議記錄）B-1醫(yī)院感染管理工作及制度落實情況．docxB-2上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改落實．docxC-1醫(yī)院感染管理組織．docxC-2醫(yī)院管染管理規(guī)章制度．docxC-3醫(yī)院工作計劃．Doc（缺相關(guān)記錄）C-4醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃．docC-5醫(yī)院感染管理方面的職責(zé)．docx3.5.2A醫(yī)院感染監(jiān)測工作的持續(xù)改進及成效。docxB-1手術(shù)部位感染監(jiān)測．docxB-2對監(jiān)測資料分析、總結(jié)．docxC-1監(jiān)測設(shè)施配備．docxC-2監(jiān)測計劃、目錄、清單．docxC-3重點環(huán)節(jié)、人群的監(jiān)測計劃及落實．docC-4風(fēng)險評估．docx3.5.3A醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性大于80%25、正確率大于80%25.docxB-1院科兩級對手衛(wèi)生的督查．docxB-2醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性大于70%25、正確率大于70%25.docxC-1手衛(wèi)生培訓(xùn)．docxC-2手衛(wèi)生設(shè)施．docxC-3手衛(wèi)生知曉率．docx3.5.4A職能部門對持續(xù)改進的情況進行追蹤與成效評價。docxB-1職能部門對醫(yī)用耗材等的采購有監(jiān)管．docxB-2消毒供應(yīng)室技術(shù)操作規(guī)范、程序、標(biāo)準(zhǔn)．docxC-1消毒設(shè)備、設(shè)施．docxC-2對設(shè)備設(shè)施定期監(jiān)測．docxC-3重點部門的消毒和隔離制度．docx3.6.1A對醫(yī)療廢物、污水處理持續(xù)改進和追蹤評價。Docx（未體現(xiàn)出進行改進、追蹤、成效評價記錄）B職能部門對醫(yī)療廢物、污水處理有監(jiān)管。Docx（醫(yī)療廢物收集記錄、轉(zhuǎn)運記錄、消毒記錄不全）C-1醫(yī)療廢物、污水處理的規(guī)章制度．docxC-2醫(yī)療廢物、污水處理有專職人員．Docx（缺醫(yī)療廢物人員花名冊、職位、培訓(xùn)記錄、證件）3.6.2A-1醫(yī)療廢物集中處置（1）.docxA-1醫(yī)療廢物集中處置．docxA-2定期對污水進行檢測．docxA-3污水處理及醫(yī)療廢物管理的自我評價及改進．Docx（無具體措施）B定期開展醫(yī)療廢物和污水處理的培訓(xùn)。Docx（缺培訓(xùn)通知、簽到花名冊、課件及培訓(xùn)記錄）C-1醫(yī)療廢物與生活垃圾分開存放，有記錄．docxC-2污水處理設(shè)施運轉(zhuǎn)正常，有記錄．docxC-3醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保要求．docx3.7.1A-1職能部門對醫(yī)用設(shè)備、操作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果分析、整改．Docx（職能部門定期分析、反饋和整改記錄不具體）B-1放射管理法律法規(guī)法規(guī)等制度落實情況分析提出整改措施、落實情況記錄．docxC1%-1%28防護委員會）．Docx（各委員會名單無職務(wù)及職稱）C1-2（放射科工作制度）．docxC2%-1%28放射防護相關(guān)制度和崗位職責(zé)知識培訓(xùn)考試％29.docxC2-2（工作人員與患者防護制度）．docC2-3（放射科受檢者防護與配備防護圖片）．docxC2%-4%28放射科各項制度、職責(zé)％29.docxC3%-1%28放射設(shè)備檢測報告％29.docxC3%-2%28輻射環(huán)境評價％29.docxC3%-3%28輻射安全許可證％29.docxC4%-1%28工作人員與患者防護制度）．docC4%-2%28個人劑量監(jiān)測制度％29.docxC4%-3%28工作人員與受檢者防護制度％29.docxC4-4（2019-2020年度個人劑量結(jié)果）．Docx缺（C-5）與C4-4重復(fù)3.7.2B-1放射科DR、CT保養(yǎng)手冊．docxB-2放射科醫(yī)學(xué)設(shè)備故障維修情況分析報告．docxC-1放射科操作規(guī)程、維修保養(yǎng)檢查制度．docC2-1（放射科設(shè)備管理小組）．Docx（缺放射科醫(yī)療設(shè)備小組年度工作計劃、總結(jié)及專業(yè)工作記錄）C2-2（放射科射線設(shè)備清單）．docxC2-3（院設(shè)備管理委員會）．docxC3%-1%28放射科設(shè)備日常使用登記％29.docxC3%-2%28放射設(shè)備強制檢測％29.docxA-1條款未完成3.8.13.8.1C1藥事與藥物治療管理組織2.jpg（醫(yī)院層面下發(fā)紅頭文件報告規(guī)范）3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織3.jpg3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織8.jpg3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織6.jpg3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織7.jpg3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織1.jpg3.8.1C2采購管理．Docx（缺執(zhí)行情況相關(guān)支撐材料）3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織4.jpg3.8.1C1藥事與藥物治療管理組織5.jpg3.8.1C3流通、儲存．Docx（運輸?shù)怯洷頍o途中溫度監(jiān)控，缺冷鏈藥品運輸跟蹤表）3.8.1C5中藥飲片．docx3.8.1C6優(yōu)先使用基本藥物．Doc（缺執(zhí)行資料：措施，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑部門定期監(jiān)督、總結(jié)反饋及考評記錄）B1-1計算機管理．jpgB1-2藥房請領(lǐng)單．jpgB2-1藥品庫存警戒．jpgC1醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作制度．docC2采購管理．docxC3流通、儲存．docxC4藥品庫存量．docxC5中藥飲片．docxC6優(yōu)先使用國家基本藥物管理規(guī)定（1）.docC6優(yōu)先使用國家基本藥物管理規(guī)定．Doc（無醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥學(xué)部門定期對臨床使用基本藥物情況進行督查、總結(jié)分析、反饋及考評材料）附表：基本藥物配備－模板。xlsx3.8.23.8.2B-2.docx3.8.2C-2.doc3.8.2C-1.docx3.8.2A毒麻藥品管理制度．docx3.8.2A各科合理用藥監(jiān)督小組．wps3.8.2A合理用藥管理封面．docx3.8.2A合理用藥監(jiān)督小組．wps3.8.2A合理用藥檢查考評小組．wps3.8.2A臨床合理用藥監(jiān)控實施方案．docx3.8.2A臨床用藥管理制度．docx3.8.2A麻精藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組．wps3.8.2A醫(yī)院藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進表001.jpg3.8.2A醫(yī)院藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進表002.jpg3.8.2A醫(yī)院藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進表003.jpg3.8.2B12020關(guān)于臨床醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限調(diào)整的通知．docx3.8.2B12020抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案．doc3.8.2B12020年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄．xlsx3.8.2B12020年抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組．doc（缺相關(guān)監(jiān)管資料、考核、執(zhí)行）3.8.2B1抗菌藥物專項整治管理資料封面．docx3.8.2B2特殊使用級抗菌藥物審批領(lǐng)導(dǎo)小組．Docx（名稱不規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)小組成員無職稱，應(yīng)為特殊使用級抗菌藥物會診專家小組，職稱為副高職稱資格）A醫(yī)院藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進表。Jpg（未體現(xiàn)出持續(xù)改進PDCA循環(huán)）B1抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理．jpgB2超說明用藥．jpgC2抗菌藥物管理制度．jpg3.8.33.8.3B-1.doc3.8.3C-1.doc（醫(yī)院處方管理細(xì)則未體現(xiàn)對注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師處方權(quán)、醫(yī)囑或處方開具等明確要求）3.8.3A001.jpg3.8.3B2001.jpg3.8.3B2002.jpg3.8.3C2臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核實施細(xì)則（2019年）．Doc（處方書寫管理，每月處方點評通報材料）3.8.3C3001.jpg3.8.3C3002.jpg3.8.3C3003.jpg3.8.3C3004.jpg3.8.3C3005.jpg3.8.3C3006.jpgA案例。jpgA約談。jpgA整改。jpgB1獎罰管理．jpgB2干預(yù)記錄．jpgC-1處方管理2處方點評．jpgC3處方點評．jpg3.8.43.8.4B1001.jpg3.8.4B1不良反應(yīng)與藥害事件報告的獎懲措施．docx3.8.4B1藥品、器械不良事件有關(guān)規(guī)定．doc3.8.4B2001.jpg3.8.4B2004.jpg3.8.4B1003.jpgB1獎罰．JpgB-2不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫．xlsC1藥品不良反應(yīng)和藥害事件監(jiān)測報告管理制度．docC2不良反應(yīng)記錄．jpgC-3嚴(yán)重不良反應(yīng)處理流程．Docx未完成A-1條款3.9.1A－整改措施跟蹤管理。docxB2－知曉率和獲得感．docxC1-2019公共衛(wèi)生工作計劃．Doc（缺工作總結(jié)）C1-2019年各村村醫(yī)分工．docC1-2019年領(lǐng)導(dǎo)小組．docC1－公衛(wèi)項目管理責(zé)任人．docC2－關(guān)于下達2019年村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)的通知．Doc（補充績效考核方案和經(jīng)費分配方案）C2-基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作制度．docC3-衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案．docC4-報表．docx3.9.22019村衛(wèi)生室預(yù)付公衛(wèi)資金結(jié)算表％28以此為準(zhǔn)％29.xls（補充考核方案，季度考核結(jié)果公示情況材料）2019年公衛(wèi)結(jié)算1.jpg2019年公衛(wèi)結(jié)算2.jpg2019年公衛(wèi)結(jié)算3.jpg2019年預(yù)撥村衛(wèi)生室1.jpg2019年預(yù)撥村衛(wèi)生室2.jpg2019年預(yù)撥村衛(wèi)生室3.jpg2019年預(yù)撥村衛(wèi)生室4.jpgxx縣2019年度鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評分記錄表．zip村級方案。doc關(guān)于開展村衛(wèi)生室檢查督導(dǎo)的通知（1）.doc關(guān)于開展村衛(wèi)生室檢查督導(dǎo)的通知（2）.doc關(guān)于開展村衛(wèi)生室檢查督導(dǎo)的通知。doc國關(guān)于開展村衛(wèi)生室考核通知。doc關(guān)于實施2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知．doc.pdf關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知．pdf考核通知。（補充考核結(jié)果并公示材料）第四章綜合管理4.1.1C1-1成立黨的組織，按期換屆（有文件）C1-2黨的組織架構(gòu)圖C1-3支委會相關(guān)材料C1-4換屆選舉黨員大會相關(guān)材料C1-5換屆選舉資料（有相關(guān)批文及證明材料）C2-1三會一課制度等各種制度C2-2每年度落實主體責(zé)任職責(zé)任職報告（年度黨建述職報告）C2-3組織生活會相關(guān)材料（文字記錄和照片）C2-4支委會相關(guān)材料（活動的文字記錄和照片）C2-5黨員大會相關(guān)材料（通知、簽名、文字記錄和照片）C2-6黨課相關(guān)材料（通知、簽名、文字記錄和照片）C3-1黨務(wù)公開制度，黨務(wù)公開的照片C3-2黨費繳納記錄B-1年度黨建工作計劃B2-1主題黨日制度B2-2主題黨日計劃、總結(jié)（文字記錄和照片）B2-3兩學(xué)一做計劃、總結(jié)（文字記錄和照片）B2-4月份活動方案、記錄（文字記錄和照片）B2-5黨員活動日活動材料（文字記錄和照片）A支部或黨員獲縣級及以上表彰的證書4.1.2C1-1黨的組織架構(gòu)圖C1-2年度黨風(fēng)廉政工作計劃C1-3黨風(fēng)廉政相關(guān)工作制度、黨風(fēng)廉政責(zé)任制規(guī)定C1-4班子成員職責(zé)分工、責(zé)任清單C1-5醫(yī)院廉政風(fēng)險崗位分級C1-6黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)工作方案C1-7行風(fēng)廉政工作考評方案C1-8行風(fēng)廉政考評結(jié)果C2-1廉政警示教育活動計劃（年度）C2-2收看廉政教育相關(guān)材料（通知、文字記錄和照片）C2-3宣傳陣地、宣傳活動照片C3-1醫(yī)院落實中央“八項規(guī)定”實施細(xì)則，工作制度C3-2糾風(fēng)工作責(zé)任制及責(zé)任追究規(guī)定C3-3貫徹落實中央八項規(guī)定工作方案C3-4“八項規(guī)定”自查自糾情況報告C3-5貫徹落實中央八項規(guī)定工作總結(jié)C3-6集中學(xué)習(xí)的通知、簽到、記錄、照片C3-7八項規(guī)定宣傳陣地照片C4-1“三重一大”事項決策制度C4-2“三重一大”集體決策工作流程圖C4-3“三重一大”集體決策制度實施細(xì)則C4-4三重一大會議記錄、照片B1-1醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控制度B1-2醫(yī)院重點部門和關(guān)鍵崗位定期交流輪崗制度B1-3其他相關(guān)制度B1-4醫(yī)院廉政風(fēng)險崗位分級B1-5風(fēng)險崗位提醒談話記錄、照片B1-6風(fēng)險崗位簽訂廉政責(zé)任書、記錄、照片A獲縣級及以上表彰的證書4.2.1C1-1崗位聘用制度C1-2職稱晉升管理制度C1-3績效考核管理制度C1-4專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育管理制度C1-5職工培訓(xùn)管理制度C1-6崗位設(shè)置與聘用管理實施方案C1-7專業(yè)技術(shù)資格考試、評審、聘任管理辦法C1-8職工年度考核辦法（方案）C2-1績效考核方案和績效分配方案C2-2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案C2-3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評記錄及結(jié)果反饋C2-4醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量考評方案C2-5職工滿意度調(diào)查結(jié)果C2-6居民滿意度調(diào)查結(jié)果C3-1職代會審議績效考核方案和績效分配方案的會議記錄、決議、會議紀(jì)要C3-2績效考核結(jié)果公示記錄C3-3績效考核結(jié)果反饋B1每月績效分配記錄A1-1服務(wù)數(shù)量信息化統(tǒng)計截屏A1-2服務(wù)質(zhì)量信息化統(tǒng)計截屏A1-2滿意度信息化統(tǒng)計截屏4.2.2C1-1五年人才培養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃C1-2年度人才培養(yǎng)計劃C1-3年度人才培養(yǎng)總結(jié)C2-1進修記錄審批表、合同、進修申請表、結(jié)業(yè)證書、進修總結(jié)C3-1崗前培訓(xùn)通知、計劃、培訓(xùn)簽到、成績單、試卷、相片、培訓(xùn)資料B1-1專業(yè)技術(shù)人員信息表B1-2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)信息表B2-1年度人才培養(yǎng)計劃、總結(jié)（或繼續(xù)教育計劃、總結(jié)）B2-2專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分登記表、匯總表A1-1引進人才實施辦法A1-2引進人才目錄公告A2-1專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分匯總表、總結(jié)4.3.1C1-1財務(wù)科崗位職責(zé)C1-2財務(wù)科工作流程C1-3財務(wù)相關(guān)管理制度和會計內(nèi)控制度C1-4財政數(shù)