功能科“危急值”報(bào)告管理制度

功能科“危急值”報(bào)告管理制度為加強(qiáng)功能科“危急值”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。（一）“危急值”是指當(dāng)此種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。（二）根據(jù)醫(yī)院“危急值”管理制度，超聲影像及心電檢查“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍如下：超聲檢查危急值項(xiàng)目：1、宮外孕破裂2、室壁瘤3、心包積液（心臟壓塞）4、肝、脾或腎臟等破裂出血5、晚孕期前置胎盤6、胎盤早剝7、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)心電檢查危急值項(xiàng)目：1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)，②室性心動(dòng)過速，③多源性、RonT型室性早搏，④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長，⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)，⑥心室率大于180次／分的心動(dòng)過速，⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯，⑧心室率小于40次／分的心動(dòng)過緩，⑨大于2秒的心室停搏。（三）功能科“危急值”報(bào)告流程：1、檢查人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常，操作是否正確，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出。2、檢查結(jié)果發(fā)出后立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，核實(shí)患者基本信息，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員。3、在“危急值報(bào)告登記本”上對報(bào)告情況做詳細(xì)記錄。4、積極與臨床溝通，為臨床提供技術(shù)咨詢，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，保證診斷結(jié)果的真實(shí)性。（四）“危急值”登記管理“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”原則。功能科應(yīng)建立“危急值”報(bào)告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、立即停止輸液，更換輸液管，改換生理鹽水。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4、必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。程序立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察