院內多學科聯(lián)合診治會診制度及流程

院內多學科聯(lián)合診治會診制度及流程一、需多學科會診情況1.凡患者病情涉及多個學科；2.需要多專業(yè)協(xié)同診治的病例；3.入院3天診斷未明的疑難病例；4.危重病例；5.惡性腫瘤患者；6.有醫(yī)療糾紛傾向的病例；7.某些特殊患者。二、會診申請1.臨床科室應嚴格掌握會診指征，病情超出本專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，須申請科間會診，并提前開展科室內會診、討論。2.申請科室必須將各種資料準備齊全，時間允許時將科內討論結果書面報醫(yī)務科。3.會診經科室主任同意提出。將會診病例的病情摘要、會診目的、時間、地點和擬邀請人員原則上應為主治醫(yī)師以上職稱人員或科主任）上報醫(yī)務科（上班時間）或醫(yī)療總值班（下班時間），由其通知有關科室人員參加。三、會診要求1.會診時由醫(yī)務科或醫(yī)療總值班主持召開，主管醫(yī)師要詳細匯報病情、可能診斷，提出會診目的，做好會診記錄。會診中，會診醫(yī)師要詳細診查，提出明確會診意見。醫(yī)務科/醫(yī)療總值班原則上應該參加，指定參加會診人員中學術資歷最高者作總結歸納，力求統(tǒng)一、明確診治意見。2.臨床科室按照要求填寫多學科會診效果評價反饋表，醫(yī)務科定期對多學科會診進行效果評價、分析、匯總、反饋。四、院內多學科聯(lián)合診治會診流程圖1、患者病情涉及多個學科，需要多專業(yè)協(xié)同診治的病例；入院3天診斷未明的疑難病例；危重病例；惡性腫瘤患者；有醫(yī)療糾紛傾向的病例；某些特殊患者。2、科內討論后需多個學科會診，書寫多學科會診申請單，科主任簽名后交至醫(yī)務科。3、醫(yī)務科通知多學科會診工作組相關科室成員會診時間、地點。4、會診由醫(yī)務科主任/行政總值班主持，會診科室最高職稱醫(yī)師總結，會診后主管醫(yī)師3天內將會診反饋表反饋到醫(yī)務科。5、醫(yī)務科針對此會診進行總結分析。五、會診繢效考核1.對需申請會診的病例而未申請會診的扣除當月績效考核5分/人次。2.申請科室要做好會診前的準備工作，包括完善與診治有關的各項檢查、病歷打印、病情匯報、科內討論等。申請科室主任、主治醫(yī)師、主管醫(yī)師至少兩人參加，違者扣除當月績效考核5分/人次。3.任何科室或個人不得以任何理由推諉、拒絕正常的會診邀請，如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請科內其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診，違者扣除當月繢效考核5分/人次。4.多學科會診要求至少提前一天將病人病情摘要、詳細輔助檢查、入院診斷、治療情況、邀請會診科室、各科室會診目的、會診時間、會診地點詳細寫明，將電子版發(fā)至醫(yī)務科主任及會診科室主任郵箱，通知醫(yī)務科時需將以上資料紙質版送達