急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度第一篇：急診科醫(yī)院感染管理制度急診科醫(yī)院感染管理制度（試行）一、有醫(yī)院感染管理小組及相應(yīng)的職能二、執(zhí)行醫(yī)院消毒、隔離制度：1、在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及院感辦的指導(dǎo)下工作。2、工作人員上班時(shí)必須衣帽整潔、治療操作時(shí)戴口罩、接觸每個(gè)患者前后應(yīng)用洗手液、流動(dòng)水洗手或用速干手消毒擦拭。3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌。4、無(wú)菌敷料缸開(kāi)啟應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，應(yīng)用獨(dú)立包裝的乙醇及碘伏劑、按說(shuō)明使用。5、執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》，做好分類(lèi)收集、密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)及無(wú)害化處理，并做好交接處理記錄。6、體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用500mg/L---1000mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴(yán)格分區(qū)管理。地面保持清潔，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門(mén)、窗、桌、椅、車(chē)、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次：墻壁、地面、急救推車(chē)（平車(chē)）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進(jìn)行終末處置。10、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評(píng)估、預(yù)防和隨訪。第二篇：急診科醫(yī)院感染管理制度急診科醫(yī)院感染管理制度一、通風(fēng)設(shè)施良好，環(huán)境保持整潔。醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴手套。二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時(shí)用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。四、地面濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖洗工具，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗、消毒后懸掛晾干備用。五、安置住院病人時(shí)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人盡量單獨(dú)安置。六、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備及衛(wèi)生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計(jì)一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。七、病床應(yīng)一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機(jī)消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應(yīng)及時(shí)更換。九、對(duì)住院病人、陪護(hù)、探視人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育。十、做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記制度，發(fā)生醫(yī)院感染及時(shí)登記并報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，及時(shí)查找感染原因，采取有效控制措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)立即向醫(yī)院感染控制科報(bào)告。十一、垃圾實(shí)施分類(lèi)入袋制度，醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，及時(shí)封閉運(yùn)送。十二、對(duì)特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)采取嚴(yán)格隔離措施，有藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。對(duì)其產(chǎn)生的感染性引流液、體液等應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入下水道。第三篇：急診科醫(yī)院感染管理制度急診科醫(yī)院感染管理制度1建筑布局符合規(guī)范要求，設(shè)單獨(dú)出入口、診療區(qū)和支持區(qū)的流程合理。診療區(qū)應(yīng)包括預(yù)檢分診處、搶救室、診室、隔離診室、治療室、處置室和觀察室等。2診療區(qū)通風(fēng)良好，室內(nèi)配置有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，3急診治療室、搶救室、觀察室保持空氣流通，每天進(jìn)行物體表面清潔和消毒。治療室空氣每季度做環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。4醫(yī)務(wù)人員工作中必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有職業(yè)暴露可能時(shí)應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品?；加懈腥拘约膊。ㄈ缙つw疾病、呼吸道感染和腹瀉等）者應(yīng)停止工作。5應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。6醫(yī)院感染兼職護(hù)士負(fù)責(zé)急診室消毒隔離督導(dǎo)工作。7嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用和處理原則。急診搶救、治療、診療所有的相關(guān)器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，醫(yī)療用品一用一消毒或滅菌。8急診所使用的平車(chē)、輪椅、觀察床等每次使用后要清潔消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。各種監(jiān)護(hù)儀器定時(shí)或遇污染時(shí)做好清潔和消毒工作。9落實(shí)預(yù)檢分診制度，接診傳染病人后立即進(jìn)行終末消毒。10嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集，做好交接。第四篇：縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、及《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂本制度，科室醫(yī)院感染管理組織、制度健全、職責(zé)明確，實(shí)行責(zé)任制管理。一、科主任作為科室醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，組織院感監(jiān)控小組按照醫(yī)院要求開(kāi)展院內(nèi)感染監(jiān)控工作，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和控制措施。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)。二、在科室醫(yī)院感染管理小組的指導(dǎo)下，配合醫(yī)院感染管理科做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因。采取有效措施，控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。三、普遍病房不允許收治傳染病人，其他患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)與管理，按《醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》的規(guī)定（24小時(shí)內(nèi)）上報(bào)，同時(shí)作好登記：院感小組應(yīng)定期對(duì)散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行分析討論，針對(duì)診療、護(hù)理及消毒隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素和隱患，不斷改進(jìn)工作。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或有發(fā)生傾向時(shí)，應(yīng)按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，及時(shí)報(bào)告科室院感管理小組，經(jīng)核實(shí)后立即報(bào)告院感科，并配合調(diào)查和積極采取有效措施，控制其蔓延，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告疫情。六、按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院《消毒隔離制度》及《無(wú)菌操作規(guī)程》嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好病室的空氣、物品、設(shè)施、環(huán)境的清潔與消毒工作。七、抗菌藥物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用藥”三級(jí)管理，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，預(yù)防和減少濫用抗菌藥物導(dǎo)致的醫(yī)院感染。按照衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》要求建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)控制，預(yù)防多重耐藥菌造成醫(yī)院內(nèi)傳播流行。八、按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和我院《手衛(wèi)生制度》加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，以控制和降低醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性，保證病人及醫(yī)務(wù)人員安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。九、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)按《貴州省人民經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度》和流程進(jìn)行處理，做好個(gè)人防護(hù)，防止銳器傷。十、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)《預(yù)防和控制經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預(yù)防控制措施》及“預(yù)防血源性疾病感染控制原則”，做好經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預(yù)防控制工作。防止造成院內(nèi)傳播流行。十一、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按《貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》要求正確分類(lèi)，有效封口，有交接登記并執(zhí)行人簽名。第三部分醫(yī)院感染控制措施和流程（SOP）。第五篇：急診科控制醫(yī)院感染制度急診科控制醫(yī)院感染制度一、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。二、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集處理。四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾必須裝入黃色塑料袋內(nèi)封存，醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。五、治療室每日紫外線照射消毒2次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養(yǎng)一次（菌落數(shù)應(yīng)≤500cfu／cm3）。墩布專(zhuān)用并有標(biāo)志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。六、治療車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標(biāo)記，清洗后懸掛放置。對(duì)有污染或疑似污染的地面臺(tái)面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。八、無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，無(wú)菌物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志及日期，有效期為夏季（5月1日—9月30日）一周，冬季（10月1日—4月30日）兩周，開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)，已抽取的藥液有效期為2小時(shí)，溶媒有效期為24小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌包、抽取藥液、打開(kāi)的溶媒均應(yīng)注明使用的日期和時(shí)間。九、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時(shí)間、配制方法及使用注意事項(xiàng)，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)濃度。十、呼吸機(jī)管路應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，使用中的管路每周更換，終末消毒。十一、霧化藥杯及管路做到專(zhuān)人專(zhuān)用，用畢裝在黃色塑料袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。十二、氧氣管專(zhuān)用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應(yīng)用含有效氯500mg／L的消毒劑浸泡消毒后干燥保存。十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg