重癥醫(yī)學科血氣分析操作及理論考試試題及答案

重癥醫(yī)學科血氣分析操作及理論考試試題

、單選題

1、動脈血氣分析使用范圍不包括()［單選題］。

A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭

B、判斷酸堿平衡紊亂

C、機械通氣

D、肝臟功能評估J

2、動脈采血的最常選用部位為()［單選題］。

A、梯動脈V

B、肱動脈

C、股動脈

D、足背動脈

3、進行槎動脈穿刺時，進針角度正確的是0［單選

題］［單選題］*

A、25°~35。

B、40°~60°

C、30°~45J

D、45°~90。

4、血氣分析標本采集處理中，以下做法錯誤的是()［單選題］。

A、采集動脈血

B、以肝素抗凝

C、立即送檢

D、不需與空氣隔絕J

5、采集動脈血氣分析時，信息記錄內(nèi)容不包括()［單選題］。

A、住院號

B、吸氧濃度

C、穿刺部位J

D、體溫

6、動脈穿刺常見并發(fā)癥不包括()［單選題］。

A,皮下血腫

B、筋膜間隔綜合征及梯神經(jīng)損傷

C、感染

D、凝血功能障礙，

7、皮下血腫預防與處理中，敘述錯誤的是()［單選題］*

A24h內(nèi)冷敷，24h后熱敷

B24h內(nèi)熱敷，24h后冷敷J

C注意預防，掌握好穿刺技術，盡量避免反復穿刺現(xiàn)象

D壓迫止血無效時，可以加壓止血3-5min

8、下列哪項是正確的()［單選題］。

A、嚴格執(zhí)行無菌操作原則，預防感染

B、穿刺部位按壓5-10分鐘至不出血

C、若患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘后再行采血，避免影響檢查結果。

D、以上都對J

9、血pH值描述正確的是（）［單選題］。

A、pH<7.35為失代償性酸中毒，

B、pH>7.35為失代償性堿中毒

C、PH<7.45為失代償性堿中毒

D、PH<7.45為失代償性酸中毒

10、動脈采血后，應（）完成檢測［單選題

A、立即送檢J

B、30分鐘

C、1小時

D、2小時

11、診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）［單選題］。

A、動脈血氧分壓低于60mmHgV

B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C、PH值低于7.35

D、BE<-2.3mmol/L

12、患者給氧方式或吸氧濃度發(fā)生改變，應至少等待多長時間再進行采血O［單選題］。

A、3?5分鐘

B、5~10分鐘

C、15~30分鐘V

D、30~60分鐘

13、Allen實驗時，手掌顏色于（）秒內(nèi)恢復，為Allen實驗陰性，表示尺動脈通暢，可行梯動脈穿

刺［單選題］。

A、5秒

B、10秒

C、15秒V

D、20秒

14、動脈采集后健康宣教錯誤的是（）［單選題］。

A、穿刺部位可熱敷，當日盡量不洗澡J

B、穿刺部位肢體避免提重物

C、穿刺部位肢體避免劇烈運動

D、如果出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀應及時通知醫(yī)護人員

15、新生兒為什么不做股動脈穿刺（）［單選題］。

A、周圍有股靜脈和骨神經(jīng)

B、股動脈壓力大，難以按壓止血

C、易發(fā)生假性動脈瘤，造成出血、血栓風險

D、因股動脈穿刺垂直進針時易傷及髓關節(jié)J

16.1型呼吸衰竭描述正確的是（）［單選題］。

A、Pa02<60mmHg,PaCO2<40mmHg

B、PaO2<55mmHg,PaCO2>3OmmHg

C、PaO2<50mmHg,PaC02>20mmHg

D、Pa02<60mmHg,PaC02>5OmmHgV

17采集動脈血氣前評估患者不包括O［單選題］。

A、向患者及家屬做好解釋工作，交待注意事項及配合要點

B、穿刺部位皮膚有無瘢痕、硬結、皮下血腫

C、患者心理狀況，消除緊張情緒

D、患者血壓波動情況J

18、動脈血的采血量是（）［單選題］。

A、0.5-lmlV

B、l-2ml

C、1.5-2ml

D、2.5ml

19、采集動脈血氣時，注意事項錯誤的是（）［單選題］。

A、采集動脈血氣標本，抽血時注射器內(nèi)不能有氣泡

B、采集完畢，立即密封針頭，隔絕空氣

C、拔針后可壓迫止血，以免形成血腫

D、有凝血功能障礙者，不能進行動脈采集J

20、肝素濃度與配比正確的是（）［單選題］。

A、100ml生理鹽水+25000（2支）肝素鈉J

B、100ml生理鹽水+25000（1支）肝素鈉

C、50ml生理鹽水+25000（2支）肝素鈉

D、50ml生理鹽水+25000（1支）肝素鈉

21.下列哪一因素最能引起肺泡-動脈CO2分壓差增大［單選題］*

A、缺氧

吸入純氧

肺泡死腔量增加

D、潮氣量過大

E、分鐘通氣量不足J

22、影響氧離曲線P50的因素包括［單選題］*

A、血液pH和CO2V

B、溫度

C、2,3-DPG

D、A和C

E、A和B和C

23、動脈采血的首選部位是（）學選題］*

A,棉動脈J

B、肱動脈

C、股動脈

D、足背動脈

24/診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）單選題］*

A、動脈血氧分壓低于60mmHgV

動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

pH值低于7.35

二氧化碳結合力高于29mmol/L

25動脈血氧分壓（PaO2）的正常值是（）mmHg［單選題］*

A.70-80

B.80-100V

C.60-80

D.80-90

26.11型呼吸衰竭的診斷標準為（）單選題］*

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

C.PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHgV

D.PaO2<50mmHg、PaCO2>60mmHg。

27、某患者血氣分析結果為：pH6.89,PaCO259mmhg,PaO286mmhg［單選題］*

HCO3-:16mmol/L?考慮診斷為（）

A、呼酸，

B、代酸十呼酸

C、呼酸十代堿

D、代酸+呼堿

患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH

7.31,Pa0252mmHg,PaCO261mmHg,該病人可能出現(xiàn)（）［單選題］*

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭。

29、患者，男性，72歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。入院時意識不清。急查

動脈血氣分析pH7.26,PaO246mmHgPaCO289mmHg,該病人可能出現(xiàn)了（）單選題］*

A,肺部感染

B、肺栓塞

C、左心衰竭

D、肺性腦病J

30、以下哪項指標不是反應代謝因素的指標（）單選題］*

A、BE

B、BB

C.HCO3-

D.H2CO3V

31、以下關于代謝性酸中毒說明不正確的是（）單選題］*

A、嚴重腹瀉可以引起代謝性酸中毒

B、可引起骨骼系統(tǒng)的改變。

C、引起兒茶酚胺反應性增高。V

D、可引起惡性心律失常。

32、女，72歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：昏迷狀，兩

肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析：pH7.23.PaO250mmHg,PaCO292mmHg。下列治療措施正確

的是（）單選題］。

A、靜脈滴注尼可剎米

靜脈注射西地蘭

C.靜脈滴注蜴碳酸氫鈉

D.人工機械通氣V

33、診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）［單選題］。

A、動脈血氧分壓低于60mmHgV

B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C、pH值低于7.35

D、二氧化碳結合力高于29mmol/L

34、動脈血氧分壓(Pa02)的正常值是()［單選題］。

A、70—80mmHg

B、80—100mmHgV

C、60—80mmHg

D、80—90mmHg

35.1型呼吸衰竭的診斷標準為()［單選題］。

A.Pa02<60mmHg

B、PaCO2>50mmHg

C.Pa02<60mmHg、PaCO2>50mmHgJ

D.Pa02<50mmHg、PaCO2>60mnHgo

36、采集血氣分析標本后，刺部位按壓時間正確的是()［單選題］。

A、1-2分鐘

B、2-5分鐘

C、5-10分鐘V

D、10分鐘以上

37、血氣分析標本儲存時間大于lOmin應該冷卻在0-4T來降低代謝，樣本儲存不應該大于()［單選

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘V

、60分鐘

38、動脈血氣分析使用范圍不包括（）［單選題］。

A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭

B、判斷酸堿平衡素亂

C、機械通氣

D、肝臟功能評估

39、進行槎動脈穿刺時，進針角度正確的是（）［單選題］。

A、25—35

B、40—60

C、30—45

D、45—90V

40、診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）單選題］*

A、動脈血氧分壓低于60mmHgV

B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C、pH值低于7.35

D、二氧化碳結合力高于29mmol/L

1.HCO3一濃度含量主要受代謝因素的影響，H2CO3含量主要受呼吸因素影響。（）單選題］*

A.對V

B.錯

2、動脈血pH本身不能區(qū)分酸堿平衡紊亂的類型，不能判定是代謝性還是呼吸性的。（）單選題］*

對

B.錯

3、pH正常代表不存在酸堿平衡紊亂。（）單選題］*

A.對

B.錯V

4、血液緩沖系統(tǒng)以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。（）單選題］*

A.對V

B.錯

5、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)不能緩沖揮發(fā)酸。（）單選題］*

A.對7

B.錯

6、慢性代謝性酸中毒時可引起骨骼系統(tǒng)改變。［單選題］*

A.對V

B.錯

7.代謝性堿中毒比呼吸性堿中毒更易出現(xiàn)