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文檔簡介

賭博障礙診療規(guī)范(2020版)賭博障礙是一種以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的賭博行為為特征的精神行影響,還給家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。ICD-110.4%~1.0%,1.2%(20081.8%(2013。一、病理、病因及發(fā)病機(jī)制(一)遺傳因素酒精等物質(zhì)使用所致障礙及抑郁等精神障礙的患病率顯著高于普通OPRM1)(如DRD2)等獎(jiǎng)賞系統(tǒng)相關(guān)基因有關(guān)。(二)個(gè)性特征(三)心理機(jī)制精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)患者存在“戀母情結(jié)”等早期心理發(fā)育問題;行為學(xué)派主要認(rèn)為病理性賭博是通過鞏固強(qiáng)化程序而習(xí)得的行為;認(rèn)知學(xué)派強(qiáng)調(diào)認(rèn)知歪曲在賭博行為發(fā)展和維持中的作用,關(guān)于賭博的非(四)神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制賭博障礙患者存在多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的失調(diào)。其中,多巴胺主要與成癮相關(guān)的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)關(guān)系密切,而5-羥色胺主要與沖動(dòng)控制障礙有關(guān)。賭博障礙患者還存在前額葉-紋狀體等獎(jiǎng)賞相關(guān)腦區(qū)的功能受損。二、臨床特征與評(píng)估(一)臨床特征賭博障礙患者的賭博行為具有以下5個(gè)臨床特征:相對(duì)其他生活興趣及日常活動(dòng),賭博行為的優(yōu)先程度不斷提高。(有具中,最簡便實(shí)用的工具是簡明生物-社會(huì)賭博篩查工具(briefbiosocialgamblingscreen,BBGS),16-1。表16-1簡明生物-社會(huì)賭博篩查工具12是 否急躁易怒或焦慮?您是否曾試圖向您家人或朋友隱瞞您賭博的情況? 是 否您是否曾因賭博引起的財(cái)務(wù)問題向您家人、朋友或福利部門尋是 否求生活開銷方面的幫助?1評(píng)估。(二)臨床評(píng)估除常規(guī)精神行為檢查以外,系統(tǒng)評(píng)估至少應(yīng)包括以下主要方面:)。、(。(評(píng)估時(shí)注意了解患者的賭博行為主要在線上進(jìn)行還是線下進(jìn)行具有三、診斷及鑒別診斷ICD-1112賭博障礙應(yīng)與下列情況相鑒別:(四、治療原則與疾病管理(一)心理治療(二)藥物治療(抗抑郁藥。可通過治療共患的抑郁及焦慮障礙而起到治療效果。此外,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selectiveserotoninreuptake(三)綜合性管理開展自助小組、財(cái)務(wù)咨詢、行

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