健康宣教在婦科盆腔手術術后預防靜脈血栓栓塞癥中的應用-當代護理

【摘要】目的重點評估健康教育在婦科盆腔手術術后預防靜脈血栓栓塞癥中的應用價值，為臨床研究提供有效借鑒，推進其發(fā)展進程。方法本次實驗開展于2022年5月至2023年5月期間，納入樣本為本時段在我院接受盆腔手術的住院患者，人數(shù)共計150例，以數(shù)字編號法作為分組基準，將1--150數(shù)字進行隨機編號，奇偶數(shù)分別為參照組與分析組，每組歸入（n=90），為參照組患者制定常規(guī)護理方案，為分析組患者制定常規(guī)護理+健康教育護理策略，并將相關數(shù)據(jù)進行收集整理，利用統(tǒng)計學方法實施比對，比對數(shù)據(jù)包括：不適癥發(fā)生情況、住院時間及護理滿意度。采用t檢測（正態(tài)計量數(shù)據(jù)）；采用χ2檢驗（計數(shù)資料）；計算均數(shù)以(±s）代替。結(jié)果實驗證明：分析組干預方案更具可實施性，患者各項指標均較優(yōu)于另一組（P＜0.05臨床優(yōu)劣差異性顯現(xiàn)。結(jié)論通過給予兩組患者不同形式干預策略后發(fā)現(xiàn)：健康教育的融入對于婦科盆腔手術術后患者的臨床影響價值更為突出，對預防靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的影響意義更為確切、深遠、重大，值得引用。【關鍵詞】健康教育；婦科盆腔手術術后；預防靜脈血栓栓塞癥；應用【收稿日期】2023年10月25日【出刊日期】2023年11月29日【DOI】10.12208/.20230546Applicationofhealtheducationinpreventionofvenousthromboembolismaftergynecologicalpelvicsurgery【Abstract】ObjectiveToevaluatetheapplicationvalueofhealtheducationinthepostoperativepreventionofvenousthromboembolismingynecologicalpelvicsurgery,provideeffectivereferenceforclinicalresearch,andpromoteitsdevelopmentprocess.MethodsTheexperimentwascarriedoutfromMay2022toMay2023,Theincludedsamplewastheinpatientsundergoingpelvicsurgeryinourhospitalduringthisperiod,Thetotalnumberof150cases,Withthenumericalnumberingmethodasthegroupingbenchmark,The1-150numbersarerandomlynumbered,Theevennumbersarethereferenceandanalysisgroups,Eachgroupwasenteredinto(n=90),Developaroutinecareprotocolforthepatientsinthereferencegroup,Developroutinecare+healtheducationcarestrategyfortheanalysisgroup,Andtocollectandorganizetherelevantdata,Usingstatisticalmethodstoimplementthecomparison,Thecomparisondatainclude:occurrenceofdiscomfort,lengthofstayandsatisfactionwithnursing.Usethetest(normalmeasurementdata);useχ2test(countdata);calculatemeanswith(±s)instead.ResultsTheexperimentprovedthattheinterventionprogramoftheanalysisgroupwasmorefeasible,thepatientswerebetterthantheothergroup(P<0.05),andtheclinicaladvantagesweredifferent.ConclusionAftergivingdifferentformsofinterventionstrategiestothetwogroupsofpatients,itisfoundthattheintegrationofhealtheducationhasamoreprominentclinicalimpactonpatientsaftergynecologicalpelvicsurgery,andtheimpactontheincidenceofvenousthromboembolismismoreaccurate,far-reachingandsignificant,whichisworthyofreference.【Keywords】Healtheducation;Postoperativegynecologicalpelvicsurgery;Preventionofvenousthromboembo-lism;Application人類進入21世紀后，科技、文化、日新月異，人民生活條件越來越富裕，生活需求越來越廣泛，所以在生活方式、生活習慣上也發(fā)生了天翻地覆的改變。女性作為社會、家庭中的重要角色，所承擔的責任與壓力也健康宣教在婦科盆腔手術術后預防靜脈血栓栓塞癥中的應用相應增大[1]。大樣本調(diào)研發(fā)現(xiàn)：近年來，婦科盆腔疾病的發(fā)病率逐年遞增，嚴重危害女性身心健康及生活質(zhì)量，值得慶幸的是，我們已經(jīng)從過去的吃藥打針時代進步到如今科學進步、醫(yī)學發(fā)展的時代，使許多疾病均能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈[2]。婦科盆腔術是治療各種盆腔疾病的最有效方式之一，深受青睞，然凡事均有利弊，患者在實施手術后會受各種因素影響，極易形成深靜脈血栓栓塞癥，對后續(xù)康復及預后造成極大困擾[3]方案在上述患者圍術期間實行，便成為了相關學者持續(xù)探究、期待實現(xiàn)的一項重要目標[4]。為此，本文以2022年5月至2023年5月筆者所在醫(yī)院接受盆腔疾病手術治療的患者為例，重點研討健康教育在臨床預防靜脈血栓栓塞中的應用價值，期待可為領域研究提供有效借鑒，具體內(nèi)容報告如下。1資料與方法1.1一般資料本次實驗開展于2022年5月至2023年5月期間，納入樣本為本時段在我院接受盆腔手術的住院患者，人數(shù)共計150例，以數(shù)字編號法作為分組基準，將1--150數(shù)字進行隨機編號，奇偶數(shù)分別為參照組與分析組，每組歸入（n=90期間對患者基礎資料的分類與歸納均應用相關軟件予以處理，未見差異性（P＞0.05細化資料：參照組：患者年齡取值范圍：25--68歲；中位年齡（46.5±4.17）歲；分析組：患者年齡取值范圍：27--70歲；中位年齡（48.5±5.14）歲。1.2護理方法（1）參照組（n=90）：具體內(nèi)容涵蓋：給予患者常規(guī)口頭宣教，密切監(jiān)測患者生命體征變化，給予用藥、飲食、運動方面的護理干預。（2）分析組（n=90）：為患者提供常規(guī)護理的同時，融入健康教育干預策略：具體內(nèi)容涵蓋：⑴術前健康宣教：護理人員需以溫柔親切、通俗易懂的言語表達形式，給予患者疾病相關知識、術后血栓栓塞風險原因方面的宣教教育。包括：a：血液瘀滯：對于盆腔手術患者來講，需接受6--8小時的麻醉藥物干預，以保障手術的順利開展，患者由于在手術過程中麻醉狀態(tài)時間較長，再加術后需臥床休養(yǎng)6小時，因此，術后極易出現(xiàn)盆腔淤血、血流速度降低現(xiàn)象[5]。b：血液粘稠度增高：此種情形是由于患者術中會失去部分血量，再加上術前禁食、灌腸等操作項目也導致患者處于缺血狀態(tài)，使得血液粘稠度逐漸增高。c：靜脈內(nèi)膜損傷：臨床經(jīng)驗可知：婦科盆腔手術可導致患者血管內(nèi)膜被損傷，而損傷部位在血小板作用下極易形成血栓[6]。⑵活動知識健康宣教：因為若患者在術后盡早開展運動鍛煉會有效預防血栓形成，因此，護理人員需加強叮囑患者術后6小時便可以自行開展相關運動。重點提示：運動必須在護理人員指導下進行，最大限度地保障患者健康[7]。（3）術后健康宣教：具體涵蓋：a：護理人員需在手術前便告知患者術后相關活動方案，并通過親自示范方式、詳細講解的方式來對患者進行宣教指導。b：密切觀察：叮囑患者仔細觀察自身機體狀況，若下肢部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀需即刻告知醫(yī)護人員進行相應維護[8]。c：體位干預：針對體位的干預宣教對盆腔術后患者臨床影響意義關鍵。首先護理人員需協(xié)助患者選取舒適、適宜的體位，指導患者將下肢部位抬高至超出心臟水平的20--30厘米，以此促進血液的回流，避免靜脈血栓的發(fā)生。d：飲食干預：結(jié)合患者實際情況為其制定科學飲食計劃，叮囑其每日飲水量不低于2000ml，因為充足的水分可有效控制血液粘稠度，降低便秘的發(fā)生風險，防止患者由于排便時用力過度而造成腹部壓力大[9]，預防靜脈血液回流出現(xiàn)異常。（4）心理干預：護理人員需通過良好的情緒、溫暖的話語、端莊嫻熟的工作技能，同患者建立良好護患關系，細致觀察患者心理及情緒變化，及時給予針對性疏導與鼓勵，進而有效提升患者對護理工作的滿意程度。1.3觀察指標研究期間觀察分析兩組患者不適癥發(fā)生情況、住院時間及護理滿意度的差異表現(xiàn)。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)資料均運用SPSS26.0系統(tǒng)實行專業(yè)分析，當中計量數(shù)據(jù)計均數(shù)±標準差，兩組差別比照運用t、χ2檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)運用百分率（%）代替，若兩組對照結(jié)果表明P＜0.05，則說明實驗價值顯現(xiàn)。2結(jié)果借助圖表數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，不同干預方案對患者總體效果均作用積極，然分析組患者在各項數(shù)據(jù)指標的體現(xiàn)方面，均顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表1所示。3討論據(jù)臨床表現(xiàn)可知：實施婦科盆腔手術治療的患者，會受多種因素影響出現(xiàn)各類并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓便是其中之一，其發(fā)病機制主要由于血流緩慢、高凝狀態(tài)及靜脈壁損壞所致[10]。研究指出：實施有效的干預策略對該類患者的后續(xù)康復及預后影響關鍵。本文通過對比實驗形式，以150例行婦科盆腔手術患者為例，采用數(shù)字編號法進行組間劃分。健康宣教在婦科盆腔手術術后預防靜脈血栓栓塞癥中的應用隨著當前醫(yī)療技術的進步，認為凝血過程作為一列凝血因子參與的復雜酶促反應，認為內(nèi)源性凝血是體內(nèi)有意義的一種過程，對于外源性凝血作為體內(nèi)凝血的重要途徑，而手術創(chuàng)傷會導致外源性凝血途徑造成激化。而且女性發(fā)生盆腔惡性腫瘤會導致產(chǎn)血系統(tǒng)被激活。而且可以有促單核細胞、內(nèi)皮細胞釋放凝血活性物，導致血液發(fā)生凝固。對于盆腔手術的患者而且髂股靜脈系統(tǒng)易受到損傷，而且受到手術麻醉，肢體肌肉處于松弛的狀態(tài)，血液流動速度減慢，會出現(xiàn)渦流，血流粘度增加。而血流慢、渦流會導致血小板在受損的血管壁處沉積，而且血小板的活分葉皮瓣使得局部血凝物質(zhì)增加，血栓形成加快，患者術手結(jié)束后，處于臥床的狀態(tài)，腹脹、腸麻獸，導致下肢靜脈回流速度下降。-表1兩組患者總體護理效果比較（0而后實施不同形式的干預策略，最終護理結(jié)局呈現(xiàn)：分析組患者在靜脈血栓發(fā)生率、住院時間以及對護理工作的滿意度上均顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），以顯著差異性將對比意義體現(xiàn)。原因分析：在婦科盆腔手術患者臨床護理中融入健康教育，針對術前、術中、術后均實施針對性干預措施，護理人員通過專業(yè)、親和的語治療方式、相關注意事項方面，進行全面、系統(tǒng)的普及與指導，使患者認知度得以提升，精神壓力得以減輕；另外，避免術中下肢長時間下垂及受壓，科學合理的開展運動，切實有效地減少一切導致靜脈血栓發(fā)生現(xiàn)象的出現(xiàn)[11,12]。綜合上述可得結(jié)論：通過給予兩組患者不同形式護理干預后可見：健康教育的融入對患者預防靜脈血栓栓塞癥的影響意義確切、深遠、重大，能夠預防靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率，促進患者康復，值得推廣、建議提[1]楊倩.預見性護理對婦科盆腔手術圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的預防效果評價[J].黑龍江中醫(yī)藥.2021,50[2]楊燕.預防婦科盆腔手術下肢深靜脈血栓(DVT)的護理[3]尹妙玲.中醫(yī)護理對婦科盆腔手術患者術后胃腸道恢復[4]翟明華.圍術期預見性護理對婦科盆腔手術患者并發(fā)癥[5]周曉丹.整