動靜脈采血技術及并發(fā)癥護理

動、靜脈采血技術及并發(fā)癥護理02、部位選擇03、采血方法及流程01、采血目的05、常見并發(fā)癥護理04、采血的注意事項主要內容01動脈采血技術一、目的動脈血標本采集：是自動脈抽取動脈血標本的方法?！灸康摹?/p>

采集動脈血標本，作血液氣體分析。二、常選動脈足背動脈肱動脈股動脈橈動脈-首選

常選動脈·橈動脈常選動脈·橈動脈常選動脈·股動脈常選動脈·肱動脈常選動脈·足背動脈三、采血方法及流程①評估②操作前③操作中④操作后個人準備物品準備洗手記錄用物處理解釋程序身份識別部位選擇病情評估吸氧情況和呼吸機參數(shù)設置情況，在化驗單上標注體溫、吸氧濃度三、采血方法及流程（橈動脈）2采血準備1采血器準備三、采血方法及流程3穿刺點確定準備4消毒三、采血方法及流程5穿刺采血三、采血方法及流程6按壓止血三、采血方法及流程7排氣三、采血方法及流程8標本處理三、采血方法及流程（肱動脈1）三、采血方法及流程（肱動脈2）三、采血方法及流程（股動脈1）三、采血方法及流程（股動脈2）三、采血方法及流程（足背動脈1）三、采血方法及流程（足背動脈2）四、采血注意事項

①嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。②穿刺點定位要準確。③拔針后局部用無菌紗布或砂袋加壓止血（5-10min至不出血為止）。④血氣分析標本必須與空氣隔絕，立即送檢。⑤有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標本?？偨Y五、常見并發(fā)癥護理出血、血腫感染動脈痙攣以防瘤體受摩擦破裂出血；瘤體較大手術修補

穿刺失敗，拔針暫停穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行動脈穿刺告知醫(yī)生;觀察腫脹范圍，若腫脹加劇可采用局部濕敷;遵醫(yī)囑監(jiān)測血小板、凝血常規(guī)對因處理，抗生素抗感染假性動脈瘤形成五、常見并發(fā)癥護理血栓形成橈神經損傷休克患者補充血容量減少同一穿刺點的穿刺次數(shù)；壓迫穿刺點力度適中止痛、注意觀察血運、感覺、運動情況，必要時聯(lián)系骨科醫(yī)師

穿刺困難02靜脈采血技術一、目的靜脈血標本采集：是自靜脈抽取靜脈血標本的方法?！灸康摹咳獦吮荆簻y定血沉、血常規(guī)及血液中某些物質的含量。血清標本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質等。血培養(yǎng)標本：培養(yǎng)檢測血液中的病原菌。二、常選靜脈

?四肢淺靜脈(首選手臂肘前區(qū)靜脈，優(yōu)先順序依次為正中靜脈、頭靜脈及貴要靜脈。)?頸外靜脈

?股靜脈三、采血方法及流程①評估②操作前③操作中④操作后個人準備物品準備洗手記錄用物處理解釋程序身份識別部位選擇病情評估三、采血方法及流程采血醫(yī)囑辦公護士執(zhí)行醫(yī)囑并打印采血醫(yī)囑核對交接準備采血管采血操作后核對粘貼條形碼送檢四、采血注意事項四、采血注意事項四、采血注意事項2020年10月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《靜脈血液標本采集指南》開始實施，其中對使用不同采血針時采血管采集順序有了新的規(guī)定，如圖所示：01血培養(yǎng)瓶02檸檬酸鈉抗凝采血管（藍、黑）03血清采血管包括有促凝劑和/或分離膠（紅、黃）04含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管（綠）05有/無分離膠的EDTA抗凝采血管（紫）06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）四、采血注意事項

①嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。②采集標本的方法、采血量和時間要準確1.肘部采血不要拍打患者前臂，止血帶結扎的時間以1分鐘為宜;2.嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本;3.真空管采血時，不可先將真空采血管與采血針頭相連。補充：

空腹要求至少禁食8h，以12h～14h為宜，但不宜超過16h。宜安排在上午7:00～9:00采血?？崭蛊陂g可少量飲水。

采血前24h，患者不宜劇烈運動，采血當天患者宜避免情緒激動，采血前宜靜息至少5min。若需運動后采血，則遵循醫(yī)囑，并告知檢驗人員。總結五、常見并發(fā)癥護理出血、血腫誤抽動脈暈針或暈血早期冰敷，減輕局部充血和出血，3天后熱敷可加速皮下出血的吸收。如抽出為鮮紅色血液提示穿刺入股動脈，立即拔針，緊壓5-10分鐘，至無出血為止，重新穿刺抽血。立即將患者抬到空氣流通處或予以吸氧，取平臥位，口服熱開水或熱