肌力評(píng)定講義

學(xué)習(xí)目標(biāo)3．熟悉器械肌力評(píng)定的方法。4．熟悉肌力的評(píng)定目的及其應(yīng)用。肌力評(píng)定是測(cè)定受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群收縮所產(chǎn)生力量的大小，以評(píng)定肌肉1.肌力的概念肌力（musclepo3.影響肌力的因素包括肌肉本身的因素和機(jī)體因素。肌肉因素有肌肉生理橫斷面大骨骼肌纖維按形態(tài)和功能分類可分為快肌纖維和慢肌纖維。不同類型的肌纖維在系統(tǒng)地研究了田徑不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員腓腸肌纖維的百分組成，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的短跑運(yùn)動(dòng)員快肌纖維約占70%，而優(yōu)秀的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員恰恰相反，慢肌纖維約占70%；中跑運(yùn)動(dòng)員介乎是從30歲以后，人體自身的快肌纖維會(huì)出現(xiàn)自然萎縮的趨勢(shì)，而預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的最好（4）檢驗(yàn)康復(fù)治療和護(hù)理的效果，并為科學(xué)研究提供客觀資料。肌力評(píng)定根據(jù)是否使用器械分為徒手肌力評(píng)定(manualmuscletest，MMT)和器械肌力1.評(píng)定方法根據(jù)受檢肌肉或肌群的解剖及功（3）檢查受檢部位肌肉輪廓，比較兩側(cè)肢體同名肌肉（4）固定好患者受檢肌肉肢體近端，讓受檢肌肉用力收縮，使試部位在水平而光滑的表面活動(dòng)或用懸吊帶吊起懸空等方法，抗阻時(shí)由測(cè)試者用手在肢體（5）觀察受檢肌肉完成測(cè)試動(dòng)作的能力，根據(jù)Lovett肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3-4-1:0012345肌力比3級(jí)稍強(qiáng)時(shí)，可在該級(jí)的右上角加“+”號(hào)，記作3+級(jí)，測(cè)得的肌力比3級(jí)稍差時(shí)，則在右上角加“-”號(hào)，記作3-級(jí)，以補(bǔ)充分級(jí)的不足，這對(duì)于體現(xiàn)肌力恢復(fù)很有意義。徒手肌力評(píng)定雖較粗糙，并有一定的主觀性，但目前仍被認(rèn)為是最方便可靠的肌力評(píng)定方法而舉例：肩關(guān)節(jié)前屈肌群肌力評(píng)定（見圖3-4-1）【運(yùn)動(dòng)范圍】0°~180°?！緳z查體位與方法】），【評(píng)級(jí)】5級(jí)與4級(jí)如果患者能充分克服阻力完成全范圍肩關(guān)節(jié)前屈動(dòng)作，肌力為5級(jí)；如3級(jí)與2級(jí)上肢不能抵抗阻力，但能抗重力完成上舉動(dòng)作，肌力為3級(jí)；不能抗重1級(jí)與0級(jí)如患者不能在滑板上滑動(dòng)，但可觸及三角肌前部肌纖維及喙肱肌的收縮，（12）（2）可分別測(cè)定各個(gè)肌肉、肌群肌力，其測(cè)試幅度包括0到5級(jí)肌力（3）以自身各肢體的重量作為肌力評(píng)價(jià)基準(zhǔn),能夠表示出個(gè)體相對(duì)應(yīng)的力量，比用測(cè)（4）徒手肌力檢查也有局限性：①評(píng)定的級(jí)別只能表縮的耐力和協(xié)調(diào)性；②其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)較粗略；③受評(píng)定者與被測(cè)試者的主觀影響較大；④一（2）做好解釋工作，取得患者配合，進(jìn)行（4）全身肌力檢查時(shí)要按一定的順序進(jìn)行，以避免遺1.等長(zhǎng)肌力檢查是指在標(biāo)準(zhǔn)姿位下用特制測(cè)力器測(cè)定一塊或一組肌肉的等長(zhǎng)收縮所（2）捏力測(cè)試：用捏力計(jì)測(cè)試，該測(cè)試反映拇對(duì)掌肌肌力及指屈肌肌力，正常值約為（3）背肌力測(cè)定：用拉力計(jì)測(cè)定，拉力指數(shù)為評(píng)定指標(biāo)。進(jìn)力大幅度增加，易引起腰痛發(fā)作，故不適用于有腰部病變的患者及老年人。拉力指數(shù)（4）四肢肌群的肌力測(cè)定：用鋼絲繩和滑車裝置牽拉固定的測(cè)力計(jì)，測(cè)定四肢各組?。?23）3.等張肌力檢查是在標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)或體位下測(cè)定一組肌肉等張收縮使關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)時(shí)行測(cè)試，作1次運(yùn)動(dòng)的最