2024年盧氏縣重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核

重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核為了提高科室綜合能力，給創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，遵照評(píng)審考核項(xiàng)目，

特制定醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)的目的

掌握病史采集的最基本的技巧與措施。

培養(yǎng)規(guī)范化體格檢查和技術(shù)操作的習(xí)慣。

3、培養(yǎng)邏輯推理，綜合分析的能力，提高病例分析水平。

4、培養(yǎng)嚴(yán)厲認(rèn)真的工作態(tài)度。

二、培訓(xùn)形式

1、科內(nèi)根據(jù)人員業(yè)務(wù)能力有針對(duì)性對(duì)的定出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，循序漸進(jìn)。

2、有計(jì)劃的申請(qǐng)外出進(jìn)修培訓(xùn)。

3、定期進(jìn)行專題講課。

4、條件許可時(shí)低年資住院醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)工作六個(gè)月以上。

5、卷面考試與現(xiàn)場(chǎng)操作考試相結(jié)合。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)等。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)根據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：多種疾病的陽(yáng)性體征、多種檢查檢查的標(biāo)本采用措施及臨床意義。多種藥物的基本成分、禁忌、作用措施、使用及適應(yīng)癥等。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有的診斷、治療的基本操作技能（如多種穿刺、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手、穿脫隔離衣、打結(jié)、基本縫合措施等），能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，確定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查匯報(bào)能力等）。

四、培訓(xùn)措施

1、科室醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核每季度至少一次，有培訓(xùn)記錄與考試得分。

2、科室醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核得分在80分如下者需要補(bǔ)考，直至得分80分以上。3、培訓(xùn)與考核負(fù)責(zé)人員至少在主治醫(yī)師職稱以上，需提前準(zhǔn)備好培訓(xùn)講義與考核試題。4、可邀請(qǐng)有關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。5、科室質(zhì)量與安全管理小組組長(zhǎng)付文輝副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)科室醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核工作。五、培訓(xùn)計(jì)劃：培訓(xùn)曰期培訓(xùn)內(nèi)容考試內(nèi)容參與人員考試曰期考核負(fù)責(zé)人第一季度單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇有關(guān)知識(shí)全體人員1月05曰付文輝第二季度腦出血診斷指南腦出血診斷指南有關(guān)知識(shí)全體人員4月05曰王澤光第三季度中心靜脈穿刺置管術(shù)中心靜脈穿刺置管術(shù)有關(guān)知識(shí)全體人員7月05曰付文輝第四季度急性冠脈綜合征診斷指南急性冠脈綜合征診斷指南有關(guān)知識(shí)全體人員10月05曰王澤光第季度重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核記錄培訓(xùn)時(shí)間：月曰培訓(xùn)地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科辦公室主講人：參與人員簽名：培訓(xùn)內(nèi)容：考核方式：考試成果：付文輝：王澤光：任逢交：張釗：呼延杰：段多田：。效果評(píng)價(jià)：本次參與培訓(xùn)人數(shù)：人，參與考試人數(shù)：人，缺考:人，覆蓋率：%。本次考試的目的是理解科室全體醫(yī)師對(duì)的急救技能掌握狀況，經(jīng)試卷考試，考試人員均到達(dá)合格原則，到達(dá)了學(xué)習(xí)目的。記錄人：時(shí)間：心肺復(fù)蘇理論考試題姓名科室時(shí)間得分一、選擇題1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為()A、至少80-100次/分;B、至少100次/分;C、至少120次/分;D、至少60-80次/分2、心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為()A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、5:13、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)吹氣的頻率為()A、10-12次/分鐘;B、20-24次/分鐘;C、5-6次/分鐘D12-20次/分鐘4、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為()A、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間5、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()A、至少胸廓前後徑的二分之一B、至少3cmC、至少5cmD、至少6cm6、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為()A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法二、填充題1、在死亡邊緣的患者BLS的初期黃金時(shí)刻是分鐘，生命鏈的內(nèi)容包括是：等。2、胸外按壓時(shí)要盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于多少時(shí)間秒，五個(gè)回合為一種周期，條件容許時(shí)每min轉(zhuǎn)換一次。3、心肺復(fù)蘇程序重大變化，指南提議將成人、小朋友和嬰兒的心肺復(fù)蘇程序從更改為。三、簡(jiǎn)答題一、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)？二、何時(shí)終止心肺復(fù)蘇？心肺復(fù)蘇理論考試題姓名科室得分一、選擇題1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分;C、至少120次/分;D、至少60-80次/分2、心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為(A)A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、5:13、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)吹氣的頻率為(A)A、10-12次/分鐘;B、20-24次/分鐘;C、5-6次/分鐘D12-20次/分鐘4、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為(A)A、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間5、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為(C)A、至少胸廓前後徑的二分之一B、至少3cmC、至少5cmD、至少6cm6、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為(A)A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法二、填充題1、在死亡邊緣的患者BLS的初期黃金時(shí)刻是4分鐘，生命鏈的內(nèi)容包括是：立即識(shí)別并啟動(dòng)急救系統(tǒng)、盡早心肺復(fù)蘇、著重于胸外按壓、迅速除顫、有效的高級(jí)生命支持、綜合的心臟驟停後治療等。2、胸外按壓時(shí)要盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于多少時(shí)間5秒，五個(gè)回合為一種周期，條件容許時(shí)每2min轉(zhuǎn)換一次。3、心肺復(fù)蘇程序重大變化，指南提議將成人、小朋友和嬰兒的心肺復(fù)蘇程序從A-B-C更改為C-A-B。三、簡(jiǎn)答題一、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)？答：1、觸到脈搏2、瞳孔逐漸縮小3、口唇轉(zhuǎn)紅4、開始有自主呼吸二、何時(shí)終止心肺復(fù)蘇？答：1、病人已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳