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1系統(tǒng)管炎的時間規(guī)定是C管最主要的發(fā)病因素是AA.長期吸煙B染因素D候因素E因素要的診斷依據(jù)是AA.X線檢查B.臨床表現(xiàn)D呼吸功能檢查A.支氣管肺炎D管哮喘E心臟病5．慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:CA.平喘B.祛痰D.鎮(zhèn)咳E疫治療臨床分型，下列哪項是正確的:AA單純型、喘息型B、喘息型、混合型C息型2D作型、慢性遷延型、混合型E喘息型、慢性遷延型A狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息C疾患?xì)饫щy加重，不能平臥。其最可能的原因是AB肌梗死D性左心衰竭E致呼吸衰竭A常于寒冷季節(jié)加重B夜間咯痰較多C或黏液痰D感染時痰呈黃色E血。(2)如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型延期和臨床緩解期胸廓無畸形，三凹征(-)。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴完整診斷：慢性支氣管炎(單純型、急性發(fā)作期)治療原則：(1)控制感染，(2)祛痰、鎮(zhèn)咳，(3)解痙、平喘，(4)氣霧療法3性肺氣腫A兩肺野透亮度增加B紋理增多CD條索狀E片狀影A0%BD類。是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫是導(dǎo)致COPD可采取停止吸煙、控制職業(yè)病或環(huán)境污染，防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等措施。(1)抗生素(2)支氣管擴(kuò)張劑(3)祛痰藥(4)氧療(5)康復(fù)治療(6)肺減容術(shù)(7)其他(1)癥狀：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼(2)體征：，呈桶狀胸，膈肌運動受限，身體前傾位，呼吸時常呈縮唇呼氣感染時，兩肺干、濕羅音明顯臟病A性肺部疾病B征D功能不全4E.呼吸衰竭肺心病最常見的心律失常是AA性早搏和室上性心動過速B.房顫D.室早E動過速COPD性肺心病，最常見的死亡原因是：DA.心律失常DE道出血4治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是CA控制心律失常B奮呼吸中樞E力衰竭A.頸靜脈充盈B.水腫D粉紅色泡沫樣痰E及壓痛 。(標(biāo)答：肺性腦病，消化道出血)(標(biāo)答：肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引(標(biāo)答：(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;(6)降低血粘度;(7)并發(fā)癥的處理)后睡，面部及下肢浮腫，經(jīng)多次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐漸惡5HR律齊，P2>A2，肝-頸靜脈回流征(+)，，神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法進(jìn)行，杵狀指，下肢mm(標(biāo)答：完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型)急性發(fā)作期，阻塞性肺氣腫，右心功能不全I(xiàn)I竭肺性腦病呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒礎(chǔ)是B神經(jīng)張力高D道炎癥E平滑肌痙攣(標(biāo)答:D)A擬腎上腺素類藥物B呤類藥物D質(zhì)激素E替芬(標(biāo)答:D)碳分壓增高提示A.病情好轉(zhuǎn)D有臨床意義(標(biāo)答:C)呈A.鼓音B.濁音D過清音E.實音(標(biāo)答:D)6用A.舒喘靈B蘭或毒毛旋花子甙D冷丁E米松(標(biāo)答:C)項錯誤A.咽部不適B聲音嘶啞D菌群失調(diào)E發(fā)感染(標(biāo)答:C)(標(biāo)答:非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)，無喘息癥狀者)(標(biāo)答:危重哮喘的處理如下：(1)氧療與輔助通氣(2)解痙平喘①2受體激動劑，②氨茶堿，③抗膽堿藥(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂(4)抗生素的使用(5)糖皮質(zhì)激素：可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。(6)并發(fā)癥的處理)mHg(標(biāo)答:診斷：支氣管哮喘(危重哮喘))(標(biāo)答:治療：氧療與輔助通氣；解痙平喘；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；抗生素：糖7型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是B33%D.40%-50%OA代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C并代謝性酸中毒D性堿中毒E酸中毒合并代謝性堿中毒B病D肌無力E重后突mmHg伴或不伴mmHg。(標(biāo)答：呼吸衰竭由于通氣功能障礙所致，動脈血壓分壓小于60mmHg同時伴動脈二氧化碳(標(biāo)答：(1)通暢氣道：清除呼吸道分泌物、解除氣道痙攣;(2)氧療：氧流量1-3L/min;(3)增加通氣量、減少二氧化碳潴留：呼吸興奮劑、建立人工氣道、機(jī)械輔助通氣; (4)控制感染;(5)糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂;(6)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用;(7)防治消化道出血；(8)防治休克。)，氣管居中，桶狀胸，叩診雙肺區(qū)呈過清音，聽診雙肺哮鳴音及兩下肺密集細(xì)小8(標(biāo)答：慢性支氣管炎(喘息型)急性發(fā)作期阻塞性肺氣腫右心功能不全g肺炎中最常見的革蘭染色陰性致病菌是病物質(zhì)是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的特點，錯誤的是9D者熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應(yīng)考慮的并A(標(biāo)答：大葉性(肺泡性)、小葉性(支氣管性)、間質(zhì)性肺炎；)(標(biāo)答：充血期紅色肝變期灰色肝變期消散期；)(1)診斷為肺炎球菌性肺炎。須與肺結(jié)核，其他病原菌引起的肺炎如金黃色葡萄球菌肺炎、(2)①一般治療：臥床休息，密切觀察呼吸、脈博、血壓等變化，防止休克發(fā)生。(標(biāo)答:A)(標(biāo)答:B)途徑為：(標(biāo)答:D)菌最主要的傳染源是：(標(biāo)答:E)5．郭霍(Koch)現(xiàn)象的機(jī)制為：B灶易播散(標(biāo)答:C)方法是：(標(biāo)答:B)(標(biāo)答:D)(標(biāo)答:C)A的方法B法C標(biāo)E應(yīng)(標(biāo)答:C)A愈或為手術(shù)治療創(chuàng)造條件D(標(biāo)答:C)(標(biāo)答:A)A菌B簡易的滅菌法(標(biāo)答:ABDE)(標(biāo)答:結(jié)核分枝桿菌)的傳染源主要為。(標(biāo)答:排菌的肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶)反應(yīng)。(標(biāo)答:遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng))(標(biāo)答:原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核)。(標(biāo)答:干性胸膜炎滲出性胸膜炎)部位是。(標(biāo)答:肺部上葉尖后段和下葉背段)(標(biāo)答:原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結(jié)核，肺部的原發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和(標(biāo)答:干酪樣壞死：由于結(jié)核菌數(shù)量過多和毒力較強(qiáng)，機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，在滲出上，發(fā)生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物，類脂質(zhì)含量多，狀(標(biāo)答:肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(包括潤型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核)以及結(jié)核性胸膜炎、其他行播散型肺結(jié)核又分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。結(jié)(標(biāo)答:肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有：毒癥狀表現(xiàn)為長期低熱，多見于午后，可伴乏力、盜汗、食欲減退、體異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和細(xì)幫助)(標(biāo)答:肺結(jié)核大咯血的治療：葉、肺段切除術(shù))P分，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向右側(cè)移位，觸診語音震顫減低，叩診呈濁HR(1)可能診斷。(標(biāo)答:據(jù)病史與體檢結(jié)果，本病例可能為結(jié)核性滲出性胸膜炎)(2)治療方案。(標(biāo)答:可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個月短化方案，如2HRZE(S)肺癌肺癌中，惡性程度最高的是癌可能是A．刺激性咳嗽持續(xù)2~3周，治療無效B釋者(標(biāo)答：各級支氣管上皮吸煙)2肺癌局部擴(kuò)張可引起癥狀，腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn)性呼吸困難；腫瘤壓迫導(dǎo)致。(標(biāo)答：吸氣喉返神經(jīng)上腔靜脈壓迫綜合征)(標(biāo)答：指腫瘤侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水大細(xì)胞癌，采用以手術(shù)為主的綜合治療；小細(xì)胞肺癌以化療1.慢性心功能不全的基本病因是(D)A各種感染B.攝入鈉鹽過多心力衰竭CD.心臟負(fù)荷過重異常和心肌病變2.慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A下肢水腫B.舒張期奔馬律CD.肝頸靜脈回流陽性(標(biāo)答:E)3.提示左心功能不全的脈搏是()A替脈B.水沖脈CD.重搏脈(標(biāo)答:A)4.右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點是()A.無黃疸B.無大量胸水C回流征陽性D.血白蛋白正常E腫大(標(biāo)答:C)5.治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是()A.速尿B.氨茶堿C啡D.西地蘭E爾(標(biāo)答:E)6.不會引起左室后負(fù)荷過重的病因是()A高血壓B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.甲亢E動脈狹窄(標(biāo)答:D)1.洋地黃的適應(yīng)癥包括()A.中、重度收縮性心力衰竭B.快速房顫C心力衰竭D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E房結(jié)綜合征(標(biāo)答:AB)(標(biāo)答:呼吸道、心房顫動)(標(biāo)答:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難)者心功能評估常用的分級法是、 。(即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴(I級有心臟病但活動不受限，一般活動不引起心衰癥狀或心絞痛II患者體力輕度受限，休息無癥狀，一般活動下引起心衰癥狀或心絞痛III患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀I(lǐng)V級心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加(坐位，雙腿下垂，吸氧4-6L/分，嗎啡，利尿，血管擴(kuò)張劑，洋地黃類藥物，茶堿類)斷(1.高血壓病II級高血壓心臟病急性左心衰竭2．坐位，雙腿下垂，吸氧4-6L/分，嗎)A.洋地黃B.維拉帕米CD.普羅帕酮E(標(biāo)答:C))A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速CDE房顫(標(biāo)答:C))A.動脈栓塞B.阿-斯綜合征CD.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E染性心內(nèi)膜炎(標(biāo)答:A))C強(qiáng)弱不等D.誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通?？赏蝗唤K止E器質(zhì)性心臟病因(標(biāo)答:D)A.利多卡因B.電復(fù)律CD.超速起搏E普羅帕酮(標(biāo)答:B)改善。心電圖示:III度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸博節(jié)律。應(yīng)采取的治療A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注E皮質(zhì)激素(標(biāo)答:D))A腺苷快速靜注B.利多卡因靜注C地蘭靜注D.Valsalva動作E米靜注(標(biāo)答:ACDE))A.偶發(fā)房早B.偶發(fā)室早C多源室早D.RonT室早E竇性心律不齊(標(biāo)答:CD)、(標(biāo)答:起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度)a腺苷與鈣拮抗劑起搏術(shù)再次頸動脈按壓無效，請寫出對該種心律失常的藥物治療動過速化性心臟病1.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時間通常不超過()(標(biāo)答:D)2.屬于典型心絞痛的特點是()AB．部位多為右中上腹E解(標(biāo)答:E)3.初發(fā)型心絞痛是指初次發(fā)生勞累性心絞痛時間未到()AB．兩周CD(標(biāo)答:D)4.治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是()CD．強(qiáng)心甙(標(biāo)答:C)解，發(fā)作前后心電圖有動態(tài)改變，對該患者冠心病有確診意義的檢查是()AB．超聲心動圖CD．冠狀動脈造影(標(biāo)答:D)壓低1mm，T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測定在正常范圍內(nèi)，其診斷是：()AB．初發(fā)型心絞痛CD．惡化型心絞痛(標(biāo)答:B)mAB．臥位型心絞痛CD．惡化型心絞痛(標(biāo)答:A)AB．初發(fā)型心絞痛CD．變異型心絞痛(標(biāo)答:E)心電圖無改變，運動平板試驗陰性，同時伴心悸、乏力、失眠，最可能的診斷是()AB．肋間神經(jīng)痛CD．心內(nèi)膜下心梗(標(biāo)答:C)10.不屬于急性心梗后常見心律失常的是()AB．心室顫動CD．房室傳導(dǎo)阻滯(標(biāo)答:C)11.不屬于急性心包炎的特征是()(標(biāo)答:A)12.符合急性心梗一般治療要求的是()B(標(biāo)答:C)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()AB．心肌梗死后綜合征CD．右心衰竭(標(biāo)答:E)高血壓病史)，胸片：肺野清晰。無肺原性疾病、風(fēng)心及肝病史，上述體征提示的診斷是： ()AB．合并廣泛心內(nèi)膜下心肌梗死CD．合并室間隔穿孔(標(biāo)答:C)SM1-2/6級，最可能的診斷為()AB．心肌梗死后綜合征CD．急性左心衰肺水腫(標(biāo)答:D)斷是()AB．急性局限前壁心梗CD．急性廣泛前壁心梗(標(biāo)答:A))AB．營養(yǎng)心肌CD．溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓(標(biāo)答:D)部AB．普奈洛爾CD．洋地黃(標(biāo)答:E)I)AB．異丙腎上腺素CD．阿托品(標(biāo)答:)1.左冠狀動脈前降支閉塞可引起梗死的部位包括()AB．左室膈面CD．右心室(標(biāo)答:ACE)2.冠脈再通的間接指標(biāo)包括()(標(biāo)答:ACD)。塞。)力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)為壓迫、憋悶、緊縮感(5).緩解方式：去除誘因或含服硝酸甘油可迅速緩解)。簡述不穩(wěn)定型心絞痛的治療：臥床休息、吸氧，可予鎮(zhèn)靜劑肝素或低分子肝素板凝集：阿司匹林伴惡心、嘔吐、大汗，服硝酸甘油后不能緩解，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院12導(dǎo)心電圖顯示：的診斷是什么？:吸氧、監(jiān)護(hù)硝酸酯制劑A病)A.正常高值B.1級高血壓C血壓D.3級高血壓E縮期高血壓(標(biāo)答:C)E血醛固酮(標(biāo)答:C)A皮質(zhì)醇增多癥B.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓C原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動脈狹窄E胞瘤(標(biāo)答:C)4.不屬于惡性高血壓特點的臨床表現(xiàn)是()A視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出B.有致死性心律失常C時尿蛋白>3gD.多見于中、青年(標(biāo)答:B)A血壓過高引起的頭痛B.腦血管破裂出血CD.普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E癱，失語不可恢復(fù)(標(biāo)答:D))A.倍他樂克B.卡維地絡(luò)C利D.硝苯地平E米(標(biāo)答:D))A血檢示心肌酶增高B.EKG示左室肥大勞損CEKGTDX示靴狀心E左室向心性肥厚(標(biāo)答:BDE)2.會引起繼發(fā)性高血壓的疾病是()A嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C路感染D.多發(fā)性骨髓瘤E性腎炎(標(biāo)答:ABE))AACEIB.鈣離子拮抗劑EATII抗劑(標(biāo)答:AE)(標(biāo)答:心、腦、腎、視網(wǎng)膜)(或)舒張壓即診斷為高血壓。管。著，舒張壓≥130mmHg；視網(wǎng)膜出血、滲出，視神經(jīng)乳頭水腫腎臟：蛋白尿(24小時大于3g)、血尿、管型尿壓腦病(1.表現(xiàn)為血壓突然升高，尤其是舒張壓；水腫和顱內(nèi)高壓。)。)第十八章胃炎A.大腸桿(埃希)菌B沙門菌CD空腸彎曲菌E嗜鹽桿菌BX線鋇餐檢查D門螺桿菌檢測E抗體測定B皺襞平坦D黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤E體的腸型上皮化生A性萎縮性胃竇胃炎B性胃體胃炎E糜爛性胃炎的措施是A.外科手術(shù)切除B作胃酸分泌功能測定C餐檢查E鏡追蹤檢查B淺層炎癥細(xì)胞浸潤C(jī)D腸上皮化生E皮不典型增生要表現(xiàn)者稱為A急性糜爛出血性胃炎B性細(xì)菌性胃炎C炎D性單純性胃炎E水腫性胃炎A紅白相間，以白為主B血與水腫混雜出現(xiàn)C黏膜下血管紋D結(jié)節(jié)狀上皮增生E蒼白A黏膜腺體破壞CD典型增生是A神經(jīng)精神因素B感染C染(標(biāo)答：上皮損傷細(xì)胞再生)、 。(標(biāo)答：生物因素理化因素應(yīng)激)3、慢性胃炎的病因一般認(rèn)為主要與、自身免疫、理化因素、膽汁反流等因素(標(biāo)答：幽門螺桿菌感染)(標(biāo)答：平坦糜爛性胃炎隆起糜爛性胃炎萎縮性胃炎)潰瘍D幽門管潰瘍B腸潰瘍與胃潰瘍同時出現(xiàn)C胃潰瘍出現(xiàn)D腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍E潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍A早作胃大部切除術(shù)B.臥床休息C門螺桿菌D前再加一餐飲食E凝膠口服是A.穿孔B.幽門梗阻D收不良綜合征E變A嘔吐次數(shù)不多，嘔吐量大B物中含有食物和膽汁C味和宿食D型和胃蠕動波E水，低氯低鉀性堿中毒(標(biāo)答：胃十二指腸)(標(biāo)答：胃酸及胃蛋白酶胃黏膜屏障精神神經(jīng)因素)。(標(biāo)答：應(yīng)激性潰瘍)(標(biāo)答：胃小彎球部)(標(biāo)答：慢性周期性節(jié)律性)(標(biāo)答：龕影癌變)(標(biāo)答：穿孔幽門梗阻癌變)9、治療十二指腸球部潰瘍的重點在于和，胃潰瘍的治療側(cè)重在。(標(biāo)答：根除Hp、制酸、保護(hù)胃粘膜)。(標(biāo)答：急性穿孔瘢痕性幽門梗阻頑固性潰瘍)(標(biāo)答：胃或十二指腸發(fā)生兩處或以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍)下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端，X線及胃鏡檢效果差)(標(biāo)答：兩者都呈慢性病程；都呈反復(fù)周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期相交替，而十二指腸潰；兩者的疼痛節(jié)律與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍常呈饑餓痛，多在餐后痛多位于中上腹部偏右側(cè))pPPI膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌藥療第二十章胃癌A慢性萎縮性胃炎伴不典型增生B性貧血伴有顯著胃腺體萎縮C術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎D.胃潰瘍直徑>2.5cm者EA.食欲不振B惡心、嘔吐C痛D.消瘦E低熱A.胃鏡B.X線鋇餐C血D幽門螺桿菌檢查E.B超A.皮革胃B.息肉樣型C癌D潰瘍型E型A左鎖骨下淋巴結(jié)B右鎖骨上淋巴結(jié)C巴結(jié)D右鎖骨下淋巴結(jié)E淋巴結(jié)A.直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C移D種植轉(zhuǎn)移E彌漫轉(zhuǎn)移A.淋巴結(jié)腫大B.腹水C征D腹部腫塊KrukenbergA.持續(xù)低熱B血栓性靜脈炎CHorner癥D.出血傾向E.肝掌(標(biāo)答：手術(shù)治療內(nèi)鏡下治療，)(標(biāo)答：上腹部不適體重明顯減輕)(標(biāo)答：腺癌印戒細(xì)胞癌)(標(biāo)答：糞便隱血)(標(biāo)答：胃鏡)分類中的一種，即中晚期胃癌，癌性病變侵及肌層及全層，常伴轉(zhuǎn)答：根據(jù)組織結(jié)構(gòu)可分為4型：(1)腺癌；(2)未分化腺癌；(3)粘液癌，即印戒細(xì)胞癌；(4)特殊類型，包括腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌等。腸炎E活性增加C100g/L，血沉＞30mm/hD00次/minE失水和虛脫C緩解D疼痛緩解膿血便，無發(fā)熱。體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有粘的診斷是性結(jié)腸炎的首選方法是CE，腸道短縮(標(biāo)答：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性感染型)(標(biāo)答：彌散性、淺表性、連續(xù)性)(標(biāo)答：免疫因素、遺傳因素、感染因素、精神神經(jīng)因素)(標(biāo)答：低鉀、抗膽堿能、嗎啡、灌腸)化，有脫水與電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛。腹部平片可見結(jié)腸現(xiàn)，有疼解的規(guī)律，排便后乙狀結(jié)腸其間無正主端及鄰近結(jié)腸其間有正常深的溝槽樣理層(1)根據(jù)上述病史，該患者最可能的診斷是什么？炎并發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張(2)應(yīng)給于哪些治療措施？g，分4次口服)化A.營養(yǎng)吸收障礙者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:A.原發(fā)性肝癌B.電解質(zhì)酸堿平衡紊亂CD肝腎綜合征E腹膜炎B上消化道出血C癥D原發(fā)性肝癌E肝性腦病A.利尿劑B限制水鈉的攝入C蛋白或血漿D腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)E縮回輸A血生化指標(biāo)測定BB超檢查CCT查D.胃鏡檢查E.腹腔鏡檢查＋穿刺活檢7．女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選因是脈高壓癥表現(xiàn)的是A肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂B硬化并結(jié)核性腹膜炎C發(fā)性腹膜炎D肝硬化并胃穿孔E化并門靜脈血栓形成A低鹽飲食C和排鉀利尿劑D量多次補(bǔ)充白蛋白E腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因有A上消化道出血B.感染C水D低蛋白飲食E紊亂治療措施包括A.肝移植B制腸道毒物的生成和吸收C氨藥物應(yīng)用D.利尿E輸血。(標(biāo)答：食管胃底靜脈側(cè)枝循環(huán)臍靜脈(腹壁靜脈)側(cè)枝循環(huán)、痔靜脈側(cè)枝循環(huán))2．肝硬化病因在中國以_所致為主，國外以___多見。酒精中毒)3．門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為______，_____，______。環(huán)的建和開放腹水)4.肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)包括和兩方面，同時可有全身多系門靜脈高壓)的主要并發(fā)癥有、誘發(fā)。質(zhì)紊亂肝性腦病肝腎綜合征)在治療上因減少患者腸道毒物的生成和吸收，具體包括限制 或?qū)a抗生素)亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表門體靜脈間側(cè)支循環(huán)建立，增加了腸道病原微生物進(jìn)入人體的機(jī)異常。體檢：腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢無水腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大(1)請寫出該患者最可能的診斷代償期(2)對于該患者腹腔積液的處理有哪些性胰腺炎A上腹部可觸及包塊B側(cè)腹部呈青紫色D向腰背部放散的診斷是D．病后2~3天E．病后2~3周D吐后疼痛不減輕括(標(biāo)答：膽道疾病、飲食不節(jié))(標(biāo)答：急性水腫型、急性出血壞死型)CullenTreyTurner征)液及電解質(zhì)；減少胰腺分泌：禁食、抑制胃酸分泌、生長抑素；胰射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，伴體溫升高遂來膚及鞏膜可疑黃染，頭頸心肺(－)，腹軟，中上腹壓痛，肝濁音界在右第六肋間。cm囊結(jié)石診斷依據(jù)：(1)急性上腹痛，向后腰背部放射，伴惡心嘔吐，發(fā)燒。(2)全腹肌軟，壓痛，皮膚鞏膜可疑黃染，肝臟不大(3)WBC升高，血鈣下降(4)影像學(xué)檢查所見：B超2．標(biāo)答：(1)血、尿淀粉酶(2)腹部CT大出血此時最重要和有效的治療措施為A壓〈90mmHg；B〈70g/LC加快D+++(標(biāo)答：屈氏韌帶上段空腸胰膽)(標(biāo)答：消化性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂胃癌)(標(biāo)答：嘔血黑便幽門嘔血)還要排除其他原因所致的內(nèi)出血，如易位妊娠、脾破裂等。(標(biāo)答：呼吸道口腔)嘔血。ml0ml)6．收縮壓降至mmHg時，失血量約為總血量的1/5；收縮壓降至60~80mmHg時，失血量約為總血量的，收縮壓降至40~50mmHg時，失血量約為總血量的。(標(biāo)答：90~100mmHg1/31/2)腎炎A.浮腫B尿痛CD驗異常IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)是A.血尿B血壓高D.蛋白尿球腎炎的病原體是A.溶血性鏈球菌B萄球菌D.病毒E及寄生蟲酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的內(nèi)生肌酐清除率范圍是A<20ml/min?1.73m2B0ml/min?1.73m2Cmlmin73m2D50ml/min?1.73m2Eml/min?1.73m2形紅細(xì)胞量范圍是A0%BD，且合并腎功能不全、高血鉀時，應(yīng)慎用的降壓藥是A.利尿劑BACEI類藥物D抗劑A糖尿病腎病B性腎炎CD性腎病(標(biāo)答：(血)尿素氮、肌酐、尿酸；) 慢性腎炎病理類型是。(標(biāo)答：是一組不伴有系統(tǒng)性疾病，腎組織免疫病理檢查證明在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主腎病綜合征A大量蛋白尿與血尿B白血癥與高脂血癥C白蛋白血癥D脂血癥與水腫E低白蛋白血癥征水腫發(fā)生的主要原因是A淋巴回流受阻B體滲透壓明顯下降C降低E細(xì)血管通透性降低毒類藥物副作用的是A誘發(fā)或加重感染B抑制D.脫發(fā)E膀胱炎A強(qiáng)的松B磷酰胺C息D利尿劑E素的原因是A.伴發(fā)腎結(jié)石B膜性腎病加重CE結(jié)核病(標(biāo)答：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥)。(標(biāo)答：開始劑量要足、大劑量誘導(dǎo)用藥時間充分、有效者減藥速度要慢)(標(biāo)答：(1)感染；(2)血栓、栓塞；(3)腎功能損傷，包括急性腎功能損傷和腎小管功能損傷；(4)營養(yǎng)不良、鈣磷代謝障礙、貧血等)染A.多飲水或輸液B.臥床休息CD抗生素E痛最常見致病菌是A.大腸桿菌BD萄球菌E球菌治愈的最主要指標(biāo)是A尿常規(guī)正常B培養(yǎng)陰性C痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0~2個/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B球腎炎急性發(fā)作CD腎炎隱匿型E性膀胱炎。是A.青霉素B.紅霉素D頭孢曲松E霉素A梗阻性腎病B結(jié)石D (標(biāo)答：僅有膀胱刺激癥，而無膿尿及細(xì)菌尿，多見于中年婦女，尿頻覺、較排尿不適更突性腎衰竭A.＜100mL／d，＜100mL／dB.＜200mL／d，＜100mL／dC.＜300mL／d，＜100mL／dD.＜400mL／d，＜100mL／dE.＜500mL／d，＜100mL／d(標(biāo)答：＜400mL／d，＜100mL／d)急性腎衰最常見的類型是。(標(biāo)答：急性腎小管壞死)(標(biāo)答：少尿、多尿、恢復(fù))(標(biāo)答：防止脫水、防止電解質(zhì)紊亂)(標(biāo)答：可有藥物過敏、感染、白血病浸潤腎間質(zhì)等引起。藥物過敏者，多有用藥過敏史，(標(biāo)答：透析療法保守療法無效，出現(xiàn)下列情況者，應(yīng)進(jìn)行透析治療：(1)無尿或少尿2天以上；(2)尿毒癥癥狀；(3)血肌酐442μmol／L以上；(4)高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol／L以上；(5)代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力≤13mmol／L；(6)有肺水腫、A性腎盂腎炎B球腎炎功能衰竭的診斷有參考價值的尿檢結(jié)果是A尿比重下降B.血尿D.蛋白尿E型EPO的產(chǎn)生部位主要是A.肝B.腎C.脾D.骨髓E.血液A.急性腎小管壞死B竭C炎D性間質(zhì)性腎炎E血壓A.血液透析B治療D染治療E治療用指征為B上消化道出血后貧血CD維性骨炎E貧血lLD碳酸氫鈉E析或腹膜透析：A.呼吸性性堿中毒B高鈣血癥D血癥E癥A.高蛋白飲食B高血壓D代謝性酸中毒E、鈉的攝入1.慢性腎衰竭腎臟替代治療的方式主要包括，(標(biāo)答：血液透析、腹膜透析、腎移植)1.慢性腎臟病(CKD)(標(biāo)答：1.腎臟損傷(腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常)≥3個月，可以有或無GFR下降，可表現(xiàn)為下GFRmlminm無腎臟損傷證據(jù))(標(biāo)答：控制含鉀食物、藥物的攝入，避免輸庫存血外，可用利尿劑增加排鉀，可口服降血貧血A缺鐵性貧血B障礙性貧血E血A清鐵低、總鐵結(jié)合力低、鐵蛋白低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度高B低、總鐵結(jié)合力低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低、血清鐵高C鐵蛋白飽和度低、血清鐵低、鐵蛋白高D鐵低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低、鐵蛋白低、總鐵結(jié)合力高E以上都不是3.某病例，血象呈全血減少，骨髓檢查示增生象，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)高于正常，酸化血清溶血A再生障礙性貧血B腎性貧血C血紅蛋白尿D增生異常綜合癥E急性白血病于刺激骨髓造血的藥物是A睪丸素B司坦唑醇(康力龍)D一酸睪酮E環(huán)孢素要依據(jù)是A白細(xì)胞計數(shù)B血小板計數(shù)CD紅蛋白的濃度測定E網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)A骨髓增生異常綜合癥B障礙性貧血CD病性貧血E血性貧血化：導(dǎo)致口炎，舌炎萎縮性胃炎，毛發(fā)干枯，脫落等癥狀的貧血類型是A再生障礙性貧血B增生異常綜合癥CD性貧血E性溶血性貧血先考慮的貧血類型是A缺鐵性貧血B增生異常綜合癥C血D巨幼細(xì)胞性貧血E溶血性貧血A再生障礙性貧血B溶血性貧血C胞貧血D缺鐵性貧血E急性失血后貧血成減少引起的貧血，常見于A缺鐵性貧血C性貧血D生障礙性貧血E合成障礙性貧血A抗淋巴細(xì)胞球蛋白B雄激素C腺球蛋白D環(huán)孢素E促紅細(xì)胞生成素gLgLgL。)(標(biāo)答：小細(xì)胞性貧血，正常細(xì)胞性貧血，大細(xì)胞性貧血)(標(biāo)答：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，紅細(xì)胞丟失過多)gL輸血。(標(biāo)答：血紅蛋白)血的主要病因是。(標(biāo)答：慢性失血)(標(biāo)答：部分缺鐵性貧血患者因組織缺鐵或含鐵酶活性降低，可有異食泥土，石屑，生米等第三十二章白血病A.外周血涂片分類B胞形態(tài)學(xué)檢查D轉(zhuǎn)氨酶測定E體分析A.類白反應(yīng)B障礙性貧血CD胞性白血病E缺乏癥A性粒細(xì)胞性白血病B細(xì)胞性白血病C血病D淋巴細(xì)胞性白血病E核細(xì)胞性白血病A發(fā)熱、貧血、出血B淋巴結(jié)腫大D計數(shù)>10×109/LA.化學(xué)治療B射治療D療＋強(qiáng)烈化療E胞移植CD白同化激素刺激造血E化療B細(xì)胞總數(shù)是否>100×109/LC粒細(xì)胞D粗大顆粒A.含苯油漆B業(yè)膠水D染發(fā)劑E氯霉素A血管壁通透性降低B板生成減少C少D維蛋白原增多(標(biāo)答：病毒，電離輻射，化學(xué)物質(zhì)) (標(biāo)答：肝，脾，淋巴結(jié))(標(biāo)答：急性淋巴細(xì)胞性白血病，急性非淋巴細(xì)胞性白血病)4．急性白血病和慢性白血病的本質(zhì)區(qū)別在于：在骨髓與周圍血中，前者以 (標(biāo)答：異常原始及早期幼稚細(xì)胞，異常的成熟細(xì)胞及晚期幼稚細(xì)胞)(標(biāo)答：感染，出血，貧血，各組織器官浸潤表現(xiàn))。(標(biāo)答：綠色瘤)(標(biāo)答：睪丸)(標(biāo)答：急性白血病患者骨膜上出現(xiàn)的無痛性腫塊，多發(fā)生于眼眶四周，也可出現(xiàn)于顱骨、2、(急性白血病)完全緩解(標(biāo)答：急性白血病化療后癥狀、體征完全消失，血象、骨髓象基本恢復(fù)正常)cmHO腦脊(標(biāo)答：慢性粒細(xì)胞性白血病，依據(jù)為：起病較緩、脾腫大、外周血白細(xì)胞計數(shù)增高及涂片r(標(biāo)答：急性非淋巴細(xì)胞性白血?。恢委煱―A方案化療、支持治療如抗感染、輸注紅細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥B瘤骨髓轉(zhuǎn)移C病D血功能障礙A解熱鎮(zhèn)痛劑B狀腺藥D雄激素E藥109/L。白細(xì)胞低于*109/L，粒細(xì)胞低于*109/L減少性紫癜A細(xì)菌或病毒感染B脾作用D素因素小板減少性紫癜治療的首選A.脾臟切除B胺或硫唑嘌呤D質(zhì)激素E板懸液(標(biāo)答：過敏性紫癜)(標(biāo)答：過敏性紫癜為一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床特點除紫癜外常有過敏性皮疹關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿等癥狀；其血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間均正般正常，可有嗜酸粒細(xì)胞增多。)代謝疾病甲狀腺功能亢進(jìn)癥選的治療方法是(標(biāo)答：咪唑類，硫脲類)；劑)；3.血清甲狀腺激素測定中較更為敏感，更能反應(yīng)甲亢患者病情程(標(biāo)答：高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征)；H象(標(biāo)答：是甲亢惡化時的臨床表現(xiàn)。主要誘因為感染、手術(shù)、放射性碘治療等應(yīng)激狀態(tài)。臨床見高熱(大于39度)、心率快(140-240次/分)、煩躁不安，大汗淋漓、厭食、惡心、嘔、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黃疸等。白細(xì)胞總數(shù)及隱襲，高代謝癥候群、眼征及甲狀腺腫不明顯。主要表現(xiàn)為神志淡遲鈍、明顯消瘦等癥。部分可合并心絞痛、心肌梗死，易與冠心病混術(shù)、放射性碘治療病考慮的診斷是B時常采用的是ACA1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個基本環(huán)節(jié)是：()(標(biāo)答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒)；(標(biāo)答：低血糖)；(標(biāo)答：多飲、多尿、多食、消瘦)；。(標(biāo)答：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染)；GTTβ細(xì)胞)；(標(biāo)答：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病變及細(xì)菌感染所致，即使輕微損慢性潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動脈搏動減弱(標(biāo)答：患者夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，但空腹仍高，機(jī)理可能與黎明時皮質(zhì)醇、Somogyi(標(biāo)答：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應(yīng)性高血糖。)型糖尿病降糖藥為主酸中毒與低血糖昏迷的鑒別活動慢(2-4d)急(以小時計)手抖等8mmol/LpHCO力A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎D.痛風(fēng)E斑狼瘡關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.心包炎B血管炎D心內(nèi)膜炎E性肉芽腫發(fā)于哪類人群A.35~50歲女性B.35~50歲男性C.50~70歲男性D.50~70歲女性E女性濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A.畸形B.晨僵CD.腫脹E功能障礙節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的癥狀是A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B變D.心包炎E貧血的雙手指、腕關(guān)節(jié)、雙足攝片可見關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞，屬于骨損害的濕藥的是A.布洛芬D來昔布類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的敘述,不正確的是A.起效較慢B效較快D宜聯(lián)合使用E經(jīng)常選用炎治療的描述，錯誤的是A甲氨喋呤是目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選免疫抑制劑B皮質(zhì)激素不作為常規(guī)治療C炎藥不宜聯(lián)合應(yīng)用D早期應(yīng)用免疫抑制劑E膜切除術(shù)，可以控制疾病發(fā)展2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于性，前者好發(fā)年齡是歲，后者好發(fā)年齡是~50歲、20~40歲)標(biāo)答：晨僵持續(xù)至少1小時(≧6周)；3組或3組以上關(guān)節(jié)腫(≧6周)；腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≧6周)；對稱性關(guān)節(jié)腫(≧6周)；類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；手X線片改變(至少有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)；類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)。以上7點紅斑狼瘡A.皮膚粘膜E心血管統(tǒng)性紅斑狼瘡的骨關(guān)節(jié)肌肉損害表現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)疼痛B節(jié)腫脹D無力E節(jié)晨僵瘡最有意義的檢查是B核抗體D脂抗體于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.光敏感D濕因子陽性E體陽性A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B濕性關(guān)節(jié)炎C炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E性血小板減少性紫癜選治療藥物是B毒藥物D公藤多甙E球蛋白的特征性皮膚損害是A.蝶形紅斑B盤狀紅斑D雷諾現(xiàn)象E.紫癜A癇發(fā)作B減少且有出血傾向CD周關(guān)節(jié)炎E面部紅斑壞死性血管炎)。3.目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選免疫抑制劑是，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期伴有加用。(標(biāo)答：甲氨喋呤、糖皮質(zhì)激素)gd胞管型尿。胸膜炎或心包炎。癲癇發(fā)作或精神癥狀。溶血性貧血或白細(xì)胞減(1)胸部X線平片和胸部CT，其中高分辨CT是診斷間質(zhì)性肺疾病的重要手段之一。(2)肺功能；以限制性通氣功能障礙為主，早期彌散功能(DLco)可明顯下降。(3)支氣管肺泡灌洗：可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化、免疫介質(zhì)等檢查。(4)肺活檢：包括經(jīng)支氣管鏡肺活檢、經(jīng)胸腔鏡肺活檢及開胸肺活檢，是確診間質(zhì)性肺疾病陰影呈網(wǎng)絡(luò)狀、彌漫膜玻，DLco明顯下降，學(xué)期中晚期可顯示低氧血癥，因過度通氣(1)特發(fā)性肺纖維化治療效果較差，預(yù)后不佳，目前多采用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑。糖皮質(zhì)激素多為中等劑量開始(潑尼松0.5mg/(kg·d),口服四周后逐漸減量。后期蜂窩肺，(3)肺泡蛋白沉積癥目前沒有有效的藥物治療診斷明確主要采用支氣管肺泡灌洗治療。A1題型3、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性，應(yīng)考慮下列哪種疾病？化肺功能的特征性改變A2題型B