臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題含答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題含答案

1、支氣管炎合并肺氣腫時胸廓的改變是：

A正常胸廓

B、扁平胸

C、漏斗胸

D桶狀胸

E、雞胸

答案：D

2、男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸

音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為

A帶狀皰疹

B、肋間神經(jīng)痛

G纖維素性胸膜炎

D,滲出性胸膜炎

E、肺炎球菌性肺炎

答案：C

3、男性，25歲，因著涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛3天，咳鐵銹色痰。查

體時最少見的體征是

A呼吸淺快

B、語音震顫加強(qiáng)

C叩診呈濁音

n聞及管樣呼吸音

E、胸膜摩擦音

答案：E

4、確定腹部壓痛點(diǎn)，最好采用哪種觸診手法

A淺部觸診法

R雙手觸診法

C深部滑行觸診法

R沖擊觸診法

E、深壓觸診法

答案：E

5、8PE患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現(xiàn)其

呼之不應(yīng)，急送來院。查體：淺昏迷，球結(jié)膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多

干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。根據(jù)上述信息，患者昏迷的原因最可能

A藥物中毒

B、n型呼衰，肺性腦病

c急性腦血管病

U感染中毒性腦病

E、低滲腦病

答案:B

6、慢性肺心病肺動脈高壓的主要形成機(jī)制是

A肺小動脈閉塞

R缺氧致肺小動脈收縮

G肺泡壁毛細(xì)血管床減少

n血容量增加，血液黏稠度增高

E、肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管

答案:B

7、肝臟呈擴(kuò)張性搏動，見于

A二尖瓣關(guān)閉不全

R三尖瓣關(guān)閉不全

G肝腫大壓到腹主動脈上

D,肝癌

E、肝縮小

答案:B

8、引起慢性阻塞性肺疾病肺動脈高壓最重要的原因是

A肺小動脈原位血栓形成

R肺小動脈內(nèi)膜增厚

G肺小動脈痙攣

n肺小動脈壁纖維化

E、肺小動脈微血栓栓塞

答案:A

9、對心源性水腫描述不準(zhǔn)確的是

A常伴肝大

R常伴頸靜脈怒張

C常伴心臟擴(kuò)大

D,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腹水

E、多見于左心衰

答案:E

10、肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。見于

A急性肝炎

R肝瘀血

G脂肪肝

n肝硬化

E、肝癌

答案:A

11、濕性咳嗽，常見于下列哪項(xiàng)疾病

A胸膜炎

R肺膿腫

G胸腔積液

n急性喉炎

E、急性支氣管炎初期

答案：B

12、謂妄狀態(tài)的主要特征為

A意識障礙，且晝輕夜重

R幻覺

G記憶減退

D.錯覺

E、注意渙散

答案:B

13、治療急性呼吸窘迫綜合征，最有效的措施是

A持續(xù)高濃度吸氧

R應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

n積極給予對癥支持治療

E、持續(xù)低濃度吸氧

答案：B

14、左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液

A食管、胃

R氣管、胸膜、肺

G鼻咽部

n乳腺、胸壁、軀干上部

E、下肢及會陰部

答案：A

15、甲狀腺腫大分度，正確的是

AI度：不能看出腫大但能觸及者

RI度：能看到腫大不能觸及者

cn度：能看到腫大又能觸及者

an度：超過胸鎖乳突肌外緣者

E、III度：不超過胸鎖乳突肌外緣者

答案：A

16、關(guān)于意識狀態(tài)的概念，哪項(xiàng)是錯誤的

A意識狀態(tài)是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)

R凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變

C根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識模糊、澹妄、昏睡、昏迷

n臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷

E、正常人意識清晰，定向力正常，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動正常

答案：D

17、下列哪種病因所致發(fā)熱為吸收熱

A風(fēng)濕熱

R重度脫水

C魚鱗病

n下肢動脈血栓形成

E、夏季低熱

答案：D

18、女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時最常見

的體征是

A扁平胸

R叩診呈空甕音

C呼吸音普遍減低

n局部可聞及固定粗濕啰音

E、聽覺語音增強(qiáng)

答案：D

19、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在

哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是

A最大呼氣流量顯著降低

R一秒鐘用力呼氣容積降低

C最大呼氣中段流量降低

n支氣管舒張試驗(yàn)陽性

E、毆胸片顯示肺紋理稍多

答案：D

20、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實(shí)變體征（右中下肺

語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音），呼吸音減弱，該患者最可能的診斷是

A胸腔積液

R支氣管哮喘

G肺炎

D,心力衰竭

E、肺結(jié)核

答案：C

21、哪項(xiàng)不是引起移動性濁音常見原因

A、肝硬化

R右心衰竭

C低蛋白血癥

n肝脾破裂

E、輸尿管結(jié)石

答案：E

22、球結(jié)膜水腫見于

A、肝炎

R顱內(nèi)高壓

G沙眼

U高血壓不伴顱內(nèi)高壓

E、急性腎小球腎炎

答案:B

23、一位左側(cè)胸痛患者，坐位左上胸部叩診呈鼓音，多考慮

A左側(cè)氣胸

R肺氣腫

G正常胃泡音

U胸腔積液

E、肺內(nèi)空洞

答案：A

24、男性，76歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，

肺部聽診支持前者的體征是

A肺底捻發(fā)音

R肺泡呼吸音減弱

G呼吸音粗糙

n呼氣延長

E、水泡音

答案:D

25、大葉性肺炎時叩診音為

A雙側(cè)叩診呈清音

R雙側(cè)叩診呈過清音

C患側(cè)叩診呈鼓音

n患側(cè)叩診呈實(shí)音

E、雙側(cè)叩診呈濁音

答案:D

26、肺部叩診時應(yīng)首先叩診的部位是

A雙側(cè)肺野

B、肺尖

G肺前界

n肺下界

E、肺下界移動度

答案：B

27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A明顯的肺外效應(yīng)

R肺泡通氣量下降

C持續(xù)性氣流受限

U氣道結(jié)構(gòu)重塑

E、肺泡彈性回縮力減退

答案：C

28、屬于局部視診內(nèi)容的是

A營養(yǎng)狀況

R面容、表情

G步態(tài)、姿態(tài)

U腹部形態(tài)

E、意識狀態(tài)

答案:D

29、眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病

A結(jié)膜炎

R沙眼

C甲狀腺功能亢進(jìn)

R重癥肌無力

E、顱內(nèi)高壓

答案:B

30、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃

痰不易咯出，氣促加重，血?dú)猓簆H7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善

缺氧

A立即吸入高濃度氧

R間歇吸入純氧

C呼氣末正壓呼吸

n開始低濃度給氧逐漸增加濃度

E、立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

答案:D

31、COPlg者的預(yù)防措施中，不宜采用的是

A接種流感疫苗

R戒煙

C接種肺炎鏈球菌疫苗

n預(yù)防性使用抗生素

E、脫離變應(yīng)原

答案：D

32、青年女性，對稱性甲狀腺腫大，質(zhì)軟，可觸到震顫，并聽到血管雜音,

提示為

A單純性甲狀腺腫

R甲狀腺癌

C甲狀腺功能亢進(jìn)

n橋本氏甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

答案：C

33、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體

雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A心臟彩超

B、旗胸片

G肺功能

D.心電圖

E、纖維支氣管鏡

答案:C

34、一側(cè)胸腔大量積液，哪項(xiàng)體征不正確

A病側(cè)叩診為實(shí)音

R病側(cè)語音震顫減弱或消失

G氣管移向病側(cè)

D病變下份呼吸音消失

E病變上緣有時可聽到管性呼吸音

c

35、關(guān)于咯血的概念，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者

R經(jīng)口腔排出的血，必須鑒別是咯血還是嘔血

G鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血

D鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流，從口腔排出，也稱咯血

E牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血

D

36、稽留熱是指體溫維持在39?4(TC以上，24小時體溫波動范圍不超過

A、1℃

B、2℃

C、L5C

D、0.5C

E、3℃

答案：A

37、黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A消化性潰瘍

R急性胃黏膜病變

G胃癌

口膽道結(jié)石

E胃息肉

答案：D

38、關(guān)于第三心音的說法，錯誤的是

A音調(diào)輕

R持續(xù)時間短

G局限于心尖部或其內(nèi)上方

D吸氣時清楚

E仰臥位較清楚

答案：D

39、甲狀腺功能亢進(jìn)與單純性甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)為

A甲狀腺腫大程度

R甲狀腺表面情況

G甲狀腺有無震顫或血管雜音

n有無突眼

E、甲狀腺質(zhì)地情況

答案：C

40、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

A平喘藥物

R利尿劑

G祛痰劑

n呼吸中樞興奮劑

E、抗生素

答案：E

41、某患者胸廓前后徑與橫涇之比1:1,肋骨與脊柱夾角＞45。，應(yīng)考慮為:

A正常胸廓

R桶狀胸

G漏斗胸

D,扁平胸

E、雞胸

答案：B

42、不符合心房顫動說法的是

A心律絕對不規(guī)則

R第一心音強(qiáng)弱不等

G脈搏短細(xì)

D,心率慢于脈率

E、脈搏常有脫漏

答案：D

43、關(guān)于年齡與疾病的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯誤的

A佝僂病、麻疹多見于幼兒與兒童

R白喉多見于幼兒與兒童

C結(jié)核病多見于老年人

n風(fēng)濕熱多見于少年與青年

E動脈硬化、冠心病多見于老年人

答案：C

、心包叩擊音，常見的病因是

A心肌炎

B、心肌梗死

C心包積液

n縮窄性心包炎

E、心房黏液瘤

答案:D

45、關(guān)于發(fā)育的概念，哪項(xiàng)是錯誤的

A發(fā)育正常與否，應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長狀態(tài)之的關(guān)系進(jìn)行綜合判

斷R青春期可出現(xiàn)一段成長速度特別快的時期，稱為青春期急速成長期

G正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝有密切關(guān)系

U正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無關(guān)系

E、正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系

答案:D

46、不會出現(xiàn)意識障礙的疾病是

A尿毒癥晚期

R腦出血

G甲狀腺危象

n病毒性腦炎

E、多發(fā)性肌炎

答案：E

47、甲狀腺不對稱性腫大，有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬，該病人提示為

A單純性甲狀腺腫

R甲狀腺功能亢進(jìn)

C早期橋本氏甲狀腺炎

n甲狀腺癌

E、亞急性甲狀腺炎

答案:D

48、甲狀腺的正常位置在

A喉下方

R頸正中

G甲狀軟骨下方和兩側(cè)

n鎖骨上方

E、頜骨下方

答案：c

49、腹腔積液與腹腔積氣鑒別，哪項(xiàng)最有價值

A腹部外傷

B、腹壁張力

G移動體位時其形態(tài)有無改變

n肝濁音界改變

E、移動性濁音

答案:E

50、主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是

A茶堿

B、微體拮抗劑

C、長效B2受體激動劑

n白三烯受體調(diào)節(jié)劑

E、H1受體拮抗劑

答案:D

51、心前區(qū)隆起常見于

A冠心病

B、肺心病

G先天性心臟病

D,心包炎

E、心肌炎

答案：C

52、女性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率

125次/分，四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張，脾中度腫大，腹部移動性濁音

(+)。其最可能的出血原因是

A食道胃底靜脈曲張

R腹主動脈瘤破入消化道

G急性胃粘膜病變

n消化性潰瘍

E、食道噴門粘膜撕裂癥

答案：A

53、液波震顫陽性的腹水量至少是

A、5000?6000ml

B、1000?2000m]

4000?5000ml

2000—3000ml

E、3000~4000ml

答案：E

54、鑒別COP為支氣管哮喘相對最有參考意義的是

A肺部哮鳴音

R中年后起病

G胸部X線雙肺紋理增多

n支氣管舒張試驗(yàn)

E、反復(fù)咳嗽、咳痰

答案：D

55、帶狀皰疹的胸痛性質(zhì)是

A撕裂痛

R壓榨痛

G悶痛

n刀割痛

E、絞痛

答案:D

56、異常支氣管呼吸音，最少見于

A大葉性肺炎實(shí)變期

R肺膿腫

G胸腔積液的上方區(qū)

n支氣管肺炎

E、空洞型肺結(jié)核

答案：D

57、對危重患者正確的作法是

A必須仔細(xì)問診，以免誤診

R簡要問診，重點(diǎn)體格檢查，迅速搶救

G全面體格檢查，收集完整資料

n等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，然后治療

E、立即轉(zhuǎn)院

答案:B

58、方顱的特點(diǎn)

A前額左右突出，頭頂平坦畸型

R頭頂呈尖頂狀

G見于肢端肥大癥

、見于先天性并指趾）畸型

E、有落日現(xiàn)象

答案:A

59、關(guān)于口測法測體溫，哪項(xiàng)正確

A測量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用

B、正常值為36.3-37.2℃

G用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便

n體溫計置舌下io分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確

E、口測法測體溫，正常人在24小時內(nèi)常波動1支以上

答案:B

60、男性，60歲，一側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度明顯減弱，語顫消失，叩診為

鼓音，呼吸音和聽覺語音消失，氣管移向健側(cè)?？稍\斷為

A肺實(shí)變

R肺氣腫

G氣胸

U胸腔積液胸腔內(nèi)巨大腫瘤

答案：C

61、Louis角是指哪個部位

A腹上角

R胸骨下角

G胸骨角

n胸骨柄

E、胸骨體

答案：C

62、表情驚愕、眼裂增大、眼球突出、目光閃爍、煩躁不安、興奮易怒多

見于：

A傷寒面容

R粘液水腫面容

G肝病面容

n甲亢面容

E、二尖瓣面容

答案：D

63、腓總神經(jīng)損傷患者步態(tài)是

A蹣跚步態(tài)

R慌張步態(tài)

、醉酒步態(tài)

n剪刀步態(tài)

E、跨閾步態(tài)

答案：E

64、游走腎是

A、深吸氣時能觸到1/2以上的腎

R腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動

G不規(guī)則形增大，有囊性感

D,表面不平，質(zhì)地堅硬

E、觸到1/3以上的腎，并能上下移動

答案：B

65、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是

A胸廓飽滿

R肋間隙增寬

G觸診胸部語顫減弱

D,叩診胸部過清音

E、聽診兩肺廣泛哮鳴音

答案：E

66、慢性肺心病常見的原因疾病

A肺膿腫

B、IV型肺結(jié)核

G脊柱嚴(yán)重畸形

D,支氣管擴(kuò)張癥

E、慢性支氣管炎

答案:E

67、右心室顯著增大時，心濁音界的改變是

A、向右側(cè)擴(kuò)大

R向左側(cè)擴(kuò)大

G向左下擴(kuò)大

U向左右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左側(cè)擴(kuò)大顯著

E、向左右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左下側(cè)擴(kuò)大顯著

答案:D

68、患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現(xiàn)嘔血，應(yīng)考慮為

A消化性潰瘍

R急性胃黏膜病變

、胃息肉

D胃燒傷

E、食道黏膜撕裂傷

答案:B

69、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,

吸入40%濃度氧后，測PaO280mmHg,PaC-0298mmH0采度昏迷，發(fā)生上述情況

的原因是

A氣道阻力增加

R感染中毒性腦病

G心排血量降低

n基礎(chǔ)代謝率增加

E、通氣受到抑制

答案:E

70、尿急最常見于

A、腎結(jié)石

R前列腺炎

G膀胱癌

R急性膀胱炎

E、腎結(jié)核

答案：D

71、女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，

WBC22M09/L,中性粒細(xì)胞增多，核左移。尿常規(guī)：WBCl-3/HP,RBC4-8/HP,

蛋白++,細(xì)顆粒管型0-1/HP,以下哪項(xiàng)治療為宜：

A、紅霉素

R先鋒霉素V號

C青霉素+慶大霉素

U青霉素+鏈霉素

E、青霉素

答案：E

72、水腫是指

A體內(nèi)的液體過多

R細(xì)胞內(nèi)液過多

G血管內(nèi)液過多

n組織間液過多

E、鈉水潴留

答案：D

73、肝源性水腫不應(yīng)該有

A肝頸靜脈回流征陽性

R正常的靜脈壓

G血漿白蛋白與球蛋白比例倒置

D,腹水

E、脾臟腫大

答案：A

74、女性，25歲，低熱20天，胸悶、呼吸困難3天。查體：氣管左移,

右肺叩診呈實(shí)音。最不可能出現(xiàn)哪種體征

A右側(cè)胸廓膨隆

R右側(cè)聽覺語音增強(qiáng)

G右側(cè)呼吸音減弱或消失

U右側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱

E、右側(cè)語音震顫減弱

答案：B

75、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是

A對疼痛刺激有反應(yīng)

R可以喚醒

G無意識的自主運(yùn)動消失

D四肢腱反射消失

E、生理反射消失

答案：A

76、腸鳴音亢進(jìn)的是

A、腸鳴音4?5次/min

B、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次

G持續(xù)聽診3?5分鐘未聽到腸鳴音

D.腸鳴音達(dá)10次/min以上，但音調(diào)不特別高亢

E、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲

答案：E

77、關(guān)于年齡的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的

A年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關(guān)

R年齡與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系

G年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關(guān)系

U年齡與疾病的預(yù)后判斷無關(guān)

E、年齡不同，所患疾病的傾向不同

答案：D

78、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，首先考慮

A淋巴瘤

R肺癌

G胃癌

n食道癌

E、慢性淋巴結(jié)炎

答案:B

79、氣管右移，右側(cè)語音震顫消失，呼吸音消失，多考慮

A左側(cè)氣胸

R左側(cè)胸腔積液

G右側(cè)肺不張

U大葉性肺炎

E、肺氣腫

答案：C

80、肝性腦病患者呼氣有

A爛蘋果味

R氨味

G肝臭味

D,大蒜味

E、酒味

答案:C

81、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實(shí)變體征（右中下肺

語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音），呼吸音減弱，最可能的診斷是.

A支氣管哮喘急性發(fā)作期

R支氣管哮喘非急性發(fā)作期

G先天性心臟病急性左心衰竭

n肺源性心臟病心功能不全

E、喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

答案：B

82、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是：

A起病時的情況

R主要癥狀及伴隨癥狀

C病情的發(fā)展