2024年廣東省疼痛藥物治療技能提升班考核試題

2024年廣東省疼痛藥物治療技能提升班考核

一、選擇題

L既往有缺血性心臟病史的神經(jīng)病理性疼痛患者，其一線治療用藥應(yīng)避免使用（）［單選題］*

A、文拉法辛

B、阿米替林V

C、普瑞巴林

D、加巴噴丁

2、患者診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，肌酎清除率為14ml/min,根據(jù)其腎功能水平，普瑞巴

林的給藥方案為（）［單選題］*

A、75mg,qdV

B、75mg,bid

C、75mg,tid

D、150mg,bid

3、患者，男，72歲，有磺胺過(guò)敏史，診斷為"雙膝骨關(guān)節(jié)炎"，該患者不宜選用以下哪種

藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療（）［單選題］*

A、美洛昔康

B、布洛芬

C、雙氯芬酸鈉

D、塞來(lái)昔布V

4、患者，女，67歲，診斷為雙膝骨關(guān)節(jié)炎，該患者既往有慢性胃炎病史，NRS評(píng)分為3

分，該患者初診首選的鎮(zhèn)痛藥物為（）［單選題］*

A、雙氯芬酸鈉緩釋片

B、利多卡因凝膠貼

C、氟比洛芬凝膠貼V

D、曲馬多緩釋片

5、患者男,66歲，診斷為左膝關(guān)節(jié)炎;尿路感染。目前該患者正在使用洛美沙星片0、4gpoqd

抗感染，該患者擬行"左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)"，術(shù)后不宜選用以下哪種藥物鎮(zhèn)痛（）［單選題］*

A、氟比洛芬酯V

B、塞來(lái)昔布

C、布洛芬

D、雙氯芬酸鈉

6、患者，女，70歲，診斷為右膝關(guān)節(jié)炎，不能耐受NSAIDs藥物治療，持續(xù)疼痛,NRS為

6分，可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射下列哪種藥物（）［單選題］*

A、糖皮質(zhì)激素V

B、甲氨蝶嶺

C、阿達(dá)木單抗

D、塞來(lái)昔布

7、患者，女，80歲，診斷為左膝關(guān)節(jié)炎。該患者3年前因冠心病行"冠脈支架植入術(shù)"，

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片100mg,po,qd,該患者NSAIDs相關(guān)胃腸道損失的風(fēng)險(xiǎn)程度為（）

［單選題］*

A、極高危

B、高危V

C、中危

D、低危

8、患者，女，59歲，近半年雙手多個(gè)指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，NRS評(píng)分

為3分，不宜首選以下哪種藥物鎮(zhèn)痛（）［單選題］*

A、氟比洛芬凝膠貼膏

B、鹽酸曲馬多緩釋片V

C、洛索洛芬鈉貼劑

D、雙氯芬酸鈉貼

9、患者，男，75歲，診斷帶狀皰疹后神經(jīng)痛;前列腺增生（尿潴留I不宜選用以下哪種藥

物治療（）［單選題］*

A、普瑞巴林

B、加巴噴丁

C、阿米替林V

D、曲馬多

10、下列關(guān)于芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）敘述不正確的是:（）［單選題］*

A、在更換貼劑時(shí)，不要在相同的部位重復(fù)使用

B、可以持續(xù)貼敷72小時(shí)

C、若在開始使用后，止痛效果不滿意可在3天后增加劑量

D、哪里疼痛，就直接貼在疼痛部位V

11、27歲，女，孕2產(chǎn)1孕40+2周，LOA,產(chǎn)兆，擬行分娩鎮(zhèn)痛，首選的實(shí)施方式是:

（）［單選題］*

A、表面麻醉

B、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛V

C、靜脈鎮(zhèn)痛

D、神經(jīng)阻滯

12、下列藥物組合用于癌痛的治療不推薦的是（）［單選題］*

A、塞來(lái)昔布+洛索洛芬V

B、羥考酮+塞來(lái)昔布

C、羥考酮+加巴噴汀

D、羥考酮+對(duì)乙酰氨基酚

13、患者，女，45歲，診斷為癌痛;乳腺癌。現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，T:38.9℃,其疼痛評(píng)分NRS

為6分，該患者不宜選用以下哪種藥物鎮(zhèn)痛（）［單選題］*

A、嗎啡片

B、嗎啡緩釋片

C、羥考酮緩釋片

D、芬太尼透皮貼V

14、患者，男，42歲，診斷為癌痛;結(jié)腸癌。訴在家突然出現(xiàn)劇烈疼痛，多次服用家中的止

痛藥物，2天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸，入院后考慮急性肝衰，患者可能服用的鎮(zhèn)痛藥物是（）

［單選題］*

A、布洛芬

B、對(duì)乙酰氨基酚V

C、阿司匹林

D、雙氯芬酸

15、患者，女，65歲，診斷為癌痛旭管癌肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。現(xiàn)已服用羥考酮緩釋片80mg,

ql2h,普瑞巴林75mg,bid,塞來(lái)昔布膠囊0.2g,qd,目前疼痛控制良好，針對(duì)患者骨轉(zhuǎn)移,

應(yīng)（）［單選題］*

A、疼痛控制良好，無(wú)需特殊處理

B、每年使用一次雙瞬酸鹽類藥物

C、聯(lián)合使用雙瞬酸鹽類藥物，抑制溶骨活動(dòng)V

D、爆發(fā)痛時(shí)使用哌替碇處理

16、患者，男，35歲，診斷為癌痛;原發(fā)性肝癌。既往服用羥考酮緩釋片40mgql2h,美

洛昔康片7、5mgqd;經(jīng)TACE術(shù)及口服靶向藥物索拉非尼綜合治療3月后，疼痛控制良好，NRS

評(píng)分2分，目前應(yīng)（）［單選題］*

A、立即停用羥考酮緩釋片

B、立即停用美洛昔康片，繼續(xù)口服羥考酮緩釋片40mg,ql2h

C、按照10%-25%/天劑量逐漸減少羥考酮?jiǎng)┝?直到羥考酮緩釋片劑量為10mg,ql2h

（每天劑量相當(dāng)于30mg口服嗎啡的藥量），再繼續(xù)服用兩天后即可停用羥考酮V

D、繼續(xù)原鎮(zhèn)痛方案，終身服用

17、關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛，以下說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A、產(chǎn)婦疼痛劇烈，無(wú)法忍受時(shí)，不需要產(chǎn)婦同意即開始分娩鎮(zhèn)痛

B、分娩疼痛主要發(fā)生在第三產(chǎn)程

C、產(chǎn)婦凝血功能異常不影響分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施

D、產(chǎn)婦經(jīng)評(píng)估可陰道試產(chǎn)，無(wú)禁忌癥的情況下，規(guī)律宮縮開始且產(chǎn)婦同意，即可實(shí)施分娩

鎮(zhèn)痛。V

18、患者，女，53歲，行"子宮肌瘤切除術(shù)"，術(shù)后疼痛NRS評(píng)分為5分，術(shù)后使用洛索

洛芬鈉鎮(zhèn)痛，該藥最大日限劑量為（）［單選題］*

A、60mg

B、120mg

C、180mgV

D、240mg

19、患者，男，52歲，有乙型肝炎病史3年，行"左馥骨骨折內(nèi)固定物取出術(shù)"，術(shù)后疼痛

服用鎮(zhèn)痛藥，2天后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，后又出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝大、黃

疸，并迅速發(fā)展至急性肝衰竭。此患者使用的鎮(zhèn)痛藥最可能為（）［單選題］*

A、對(duì)乙酰氨基酚V

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、雙氯芬酸

20、非笛體抗炎藥為術(shù)后疼痛的基礎(chǔ)用藥，其藥理機(jī)制為（）［單選題］*

A、直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B、抑制5-羥色胺再攝取

C、抑制前列腺素的生物合成V

D、抑制去甲腎上腺素再攝取

21、圍術(shù)期禁用非笛體抗炎藥的手術(shù)類型為（）［單選題］*

A、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

B、冠脈搭橋術(shù)V

C、膽囊切除術(shù)

D、骨折內(nèi)固定術(shù)

22、患者行"腰椎間盤融合術(shù)"，術(shù)后疼痛NRS評(píng)分為5分，評(píng)估NSAIDs相關(guān)用藥風(fēng)險(xiǎn)

為高心血管風(fēng)險(xiǎn)合并高胃腸道風(fēng)險(xiǎn)，其術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物推薦為（）［單選題］*

A、美洛昔康

B、塞來(lái)昔布

C、帕瑞昔布聯(lián)用PPI

D、曲馬多V

23、患者，女，58歲，行"胸椎體成形術(shù)"，術(shù)后疼痛NRS評(píng)分為6分，使用美洛昔康片

消炎鎮(zhèn)痛，根據(jù)疼痛程度，該患者使用該藥每日最大劑量為（）［單選題］*

A、5mg

B、7、5mg

C、10mg

D、15mgV

24、患者，女，57歲，行"股骨頭置換術(shù)"