臨床技術(shù)操作考試-肺穿刺活檢理論知識(shí)考試試題及答案

臨床技術(shù)操作考試-肺穿刺活檢理論知識(shí)考試

一、選擇題

1、關(guān)于經(jīng)皮穿刺肺部活檢術(shù)，下列項(xiàng)目需提前測定的()［單選題］*

A、紅細(xì)胞計(jì)

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血小板計(jì)數(shù)

D、凝血酶原時(shí)間

E、凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)J

2、為確定進(jìn)針部位及角度，需做的檢查項(xiàng)目有()［單選題］*

A、磁共振

B、胸部CTV

C、胸部X線

D、骨掃描

E、B超

3、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)最佳進(jìn)針部位標(biāo)識(shí)為()［單選題］*

A、無肋骨或肩胛骨J

B、胸骨

C、第二肋骨

D、鎖骨

E、第三肋骨

4、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)常用麻醉劑為()［單選題］*

A、氯胺酮

B、利多卡因V

C、地西泮

D、苯巴比妥

E、嗎啡

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)適應(yīng)癥［多選題］*

A、外圍肺腫塊鑒別困難者J

B、不能手術(shù)或患者拒絕手術(shù)(de)肺癌,為明確組織類型便于選擇治療者、V

C、原因不明(de)局限性病灶J

6、經(jīng)皮肺穿刺活檢禁忌證［多選題］*

A、患有出血性疾病或近期嚴(yán)重咯血者，

B、嚴(yán)重肺氣腫，心肺功能不全或肺動(dòng)脈高壓者J

C、肺部病變可能是血管性疾患，如血管瘤或動(dòng)靜脈痿等V

D、劇烈咳嗽不能控制不合作者V

E、嚴(yán)重(de)凝血功能障礙或活動(dòng)性大咯血者，

7、哪些患者需要行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)()?［多選題］*

A、新發(fā)現(xiàn)或在隨訪中增大的孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需確定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)J

B、既往無惡性疾病史的多發(fā)肺部結(jié)節(jié)，或者已知惡性疾病史，但經(jīng)治療卻不消散的結(jié)節(jié)J

C、持續(xù)存在、治療后吸收欠佳的肺部清潤性病灶J

D、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變J

E、已明確組織病理類型，需明確驅(qū)動(dòng)基因J

F、已行抗腫瘤治療，治療后復(fù)發(fā)，以明確耐藥機(jī)制J

G、炎性病變性藥敏試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)J

8、哪些患者不能進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢()［多選題］*

A、出凝血功能異常者J

B、嚴(yán)重惡液質(zhì)、心肺功能不全不能耐受本檢查者J

C、嚴(yán)重肺氣腫、氣胸、設(shè)定的穿刺針道上有肺大泡、肺囊腫等可能增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，或者患

者可能無法耐受穿刺后氣胸者V

D、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺血管性病變、嚴(yán)重高血壓未控制者J

E、劇烈咳嗽無法合作，

F、急性心肌梗死6周內(nèi)，慢性肝腎功能不全等J

G、某些藥物如抗凝藥物阿司匹林、氯叱格雷會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)J

9、術(shù)前完善哪些檢查？()［多選題］*

A、術(shù)前完善肺部CT增強(qiáng)，了解病灶及其周圍血管分布，操作者可避開血管進(jìn)行穿刺，減

少出血風(fēng)險(xiǎn)V

B、完善基本檢查電括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、電解質(zhì)、輸血前檢查

及血型全套V

C、心電圖、肺功能等檢查J

D、其他根據(jù)患者個(gè)人情況酌情添加其他檢查項(xiàng)目V

10、術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些？()［多選題］*

A、停用抗血小板藥物和抗凝藥物至少一周:如阿司匹林、氯比格雷、華法林、利伐沙班等

藥物J

B、減少穿刺出血風(fēng)險(xiǎn)對于氣胸和咯血風(fēng)險(xiǎn)的患者，可備用氧枕和止血藥物J

C、手臂上留置靜脈通道J

n、術(shù)后注意事項(xiàng)。（）［多選題［多選題］*

A、術(shù)后在留觀室觀察30分鐘后方可回病房，

B、術(shù)后臥床休息，必要時(shí)吸氧，至少24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或劇烈咳嗽，盡量少動(dòng)，

C、術(shù)后三天內(nèi)避免鍛煉身體，避免負(fù)重J

D、術(shù)后如有咯血情況，應(yīng)坐輪椅回病房或平板床送回病房，絕對臥床休息J

E、術(shù)后穿刺點(diǎn)三天內(nèi)保持干燥J

F、術(shù)后若出現(xiàn)咯血、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)熱、發(fā)冷、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，需及

時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)J

12、哪些患者需要行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（）？［多選題］*

A、新發(fā)現(xiàn)或在隨訪中增大的孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需確定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)J

B、既往無惡性疾病史的多發(fā)肺部結(jié)節(jié)，或者已知惡性疾病史，但經(jīng)治療卻不消散的結(jié)節(jié)J

C、持續(xù)存在、治療后吸收欠佳的肺部清潤性病灶J

D、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變J

E、已明確組織病理類型，需明確驅(qū)動(dòng)基因，

F、已行抗腫瘤治療，治療后復(fù)發(fā)，以明確耐藥機(jī)制J

G、炎性病變性藥敏試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)J

13、哪些患者不能進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢（）［多選題］*

A、出凝血功能異常者J

B、嚴(yán)重惡液質(zhì)、心肺功能不全不能耐受本檢查者J

C、嚴(yán)重肺氣腫、氣胸、設(shè)定的穿刺針道上有肺大泡、肺囊腫等可能增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，或者患

者可能無法耐受穿刺后氣胸者V

D、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺血管性病變、嚴(yán)重高血壓未控制者J

E、劇烈咳嗽無法合作J

F、急性心肌梗死6周內(nèi)，慢性肝腎功能不全等J

G、某些藥物如抗凝藥物阿司匹林、氯叱格雷會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)J

14、術(shù)前完善哪些檢查？()［多選題］*

A、術(shù)前完善肺部CT增強(qiáng)，了解病灶及其周圍血管分布，操作者可避開血管進(jìn)行穿刺，減

少出血風(fēng)險(xiǎn)V

B、完善基本檢查泡括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、電解質(zhì)、輸血前檢查

及血型全套V

C、心電圖、肺功能等檢查J

D、其他根據(jù)患者個(gè)人情況酌情添加其他檢查項(xiàng)目J

15、術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些？()［多選題］*

A、停用抗血小板藥物和抗凝藥物至少一周:如阿司匹林、氯比格雷、華法林、利伐沙班等

藥物J

B、減少穿刺出血風(fēng)險(xiǎn)對于氣胸和咯血風(fēng)險(xiǎn)的患者，可備用氧枕和止血藥物J

C、手臂上留置靜脈通道J

16、術(shù)后注意事項(xiàng)。()［多選題［多選題］*

A、術(shù)后在留觀室觀察30分鐘后方可回病房J

B、術(shù)后臥床休息，必要時(shí)吸氧，至少24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或劇烈咳嗽，盡量少動(dòng)J

C、術(shù)后三天內(nèi)避免鍛煉身體，避免負(fù)重J

D、術(shù)后如有咯血情況，應(yīng)坐輪椅回病房或平板床送回病房，絕對臥床休息J

E、術(shù)后穿刺點(diǎn)三天內(nèi)保持干燥J

F、術(shù)后若出現(xiàn)咯血、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)熱、發(fā)冷、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，需及

時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)J

17、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（簡稱經(jīng)皮肺穿刺）是指在CT引導(dǎo)下，臨床醫(yī)生將針穿

過胸壁進(jìn)入病灶部位并獲取肺組織的方