臨床護(hù)理規(guī)范與操作流程制度

臨床護(hù)理規(guī)范與操作流程制度第一章總則第一條目的為了規(guī)范醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和安全水平，保障患者的健康和生命安全，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部臨床科室的護(hù)理工作人員，包含護(hù)理部門的管理人員和臨床護(hù)士等。第三條基本原則護(hù)理工作應(yīng)遵從以下原則：臨床護(hù)理工作要以患者為中心，保證患者的安全和權(quán)益；嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，敬重患者的人格尊嚴(yán)；護(hù)理工作要科學(xué)、規(guī)范、安全，縮小醫(yī)療事故的發(fā)生率；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高護(hù)理工作效益和質(zhì)量。第二章護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)第四條護(hù)士的職責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估和護(hù)理需求評(píng)估，訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；定期察看患者的病情變動(dòng)，及時(shí)記錄并向醫(yī)生匯報(bào)；搭配醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷和治療工作；依照醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作，包含但不限于靜脈輸液、口服藥物予以、傷口護(hù)理等；精心照料患者的生活起居和衛(wèi)生環(huán)境；樂(lè)觀搭配病房管理，保持病房乾凈和設(shè)備完好；參加患者健康教育和病愈護(hù)理，幫忙患者提高生活質(zhì)量；做好護(hù)理檔案和病歷的記錄和管理。第五條護(hù)士的義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽(tīng)從職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范；敬重患者的隱私和權(quán)益，保護(hù)患者的個(gè)人信息；維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，不得散布虛假信息；不得泄露患者的隱私信息和醫(yī)療記錄；連續(xù)學(xué)習(xí)和提高專業(yè)知識(shí)和技能，不絕改進(jìn)護(hù)理工作水平；自動(dòng)關(guān)懷患者，在工作中樂(lè)觀幫忙和關(guān)懷患者的需求；遵從醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理操作的安全和準(zhǔn)確性；做好護(hù)理記錄和病歷的書寫和管理；參加護(hù)理研究和學(xué)術(shù)溝通，樂(lè)觀推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。第三章護(hù)理操作流程第六條信息收集和評(píng)估護(hù)士在接到新的病人時(shí)，應(yīng)自動(dòng)與病人溝通，了解其主訴和病史；對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真的體格檢查和相關(guān)的試驗(yàn)室檢查，以及進(jìn)行疼痛評(píng)估等；依據(jù)病人的情況，訂立并執(zhí)行個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。第七條護(hù)理操作的規(guī)范護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的身份和醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，確保操作的準(zhǔn)確性；護(hù)士在操作前應(yīng)洗手，并佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備；護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)用正確的方法和儀器，遵從操作的規(guī)范；護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)與患者保持有效的溝通，解釋操作的目的和過(guò)程；操作結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)做好記錄并整理操作區(qū)域，保持清潔和整齊。第八條疼痛護(hù)理操作護(hù)士應(yīng)認(rèn)真察看患者的疼痛情形，并及時(shí)記錄；依據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，合理選擇和使用鎮(zhèn)痛藥物；在予以疼痛治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和藥物反應(yīng)；護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，依據(jù)需要及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。第九條導(dǎo)管和管道的護(hù)理操作對(duì)于已留置的導(dǎo)管和管道，護(hù)士應(yīng)定期檢查和記錄導(dǎo)管的通暢性和四周皮膚的情形；在導(dǎo)管的插拔和更換過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行操作，避開(kāi)感染和損傷；護(hù)士應(yīng)做好導(dǎo)管和管道的固定和保護(hù)工作，防止誤引和意外拔管。第十條傷口和壓瘡的護(hù)理操作護(hù)士應(yīng)定期察看和評(píng)估傷口的情形，記錄傷口的大小、滲出量和愈合情況；依據(jù)傷口評(píng)估結(jié)果，訂立個(gè)性化的傷口護(hù)理計(jì)劃，包含清潔、敷料更換和防備感染等；對(duì)于壓瘡患者，護(hù)士應(yīng)定期翻身和推拿，保持皮膚的干燥和清潔。第十一條危重病人的護(hù)理操作護(hù)士應(yīng)掌握危重病人的生命指征和監(jiān)護(hù)儀的使用方法；對(duì)于危重病人，護(hù)士應(yīng)緊密察看其生命體征和病情變動(dòng)，及時(shí)采取必需的護(hù)理措施；護(hù)士應(yīng)幫助醫(yī)生進(jìn)行急救和復(fù)蘇工作，保障患者的生命安全。第四章監(jiān)督和管理第十二條監(jiān)督和考核護(hù)理部門應(yīng)定期開(kāi)展護(hù)理操作的監(jiān)督和檢查，確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全；護(hù)理部門應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和操作技能的考核；對(duì)于護(hù)理工作中的違規(guī)行為和醫(yī)療事故，護(hù)理部門應(yīng)及時(shí)采取矯正和處理措施。第十三條處理意外情況對(duì)于護(hù)理工作中的意外情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生，同時(shí)采取應(yīng)急措施防止事態(tài)擴(kuò)大；醫(yī)院應(yīng)成立特地的應(yīng)急處理小組，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查與處理；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的安全培訓(xùn)和意外事故的防備工作，提高應(yīng)急處理本領(lǐng)。第五章附則第十四條規(guī)章制度的修改本規(guī)章制度的修改