老年性白內障病人的護理2

老年性白內障病人的護理

概述白內障指晶狀體混濁。白內障目前已成為主要致盲性眼病之一。根據發(fā)病原因可分為年齡相關性（即老年性）、代謝性、外傷性、并發(fā)性白內障等，我院多見為老年性。年齡相關性白內障病因：較為復雜，研究表明，紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙多、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、外傷等與白內障的形成有關。多發(fā)生在50歲以上的老年人，故又稱老年性白內障，在我科臨床治療過的病人中也有39歲的。隨著年齡的增加，其患病率和發(fā)病率均明顯增高，是最主要致盲原因之一。臨床表現主要表現為雙眼同時或先后發(fā)生的漸進性無痛性視力下降。開始時，主要癥狀為隨眼球轉動的眼前黑影，以及漸進性、無痛性視力減退，直至眼前手動或僅有光感。手術適應癥視力的原因：當視力下降影響到患者工作、學習和生活時，即可進行手術。醫(yī)療的原因：因白內障引起眼部其他病變，或影響其它眼病，如糖尿病視網膜病變的治療時，應當實施手術。治療主要以手術治療為主，目前尚無療效肯定的藥物。通常采用在手術顯微鏡下施行的白內障囊外摘除術聯(lián)合人工晶體植入術。白內障的護理診斷1晶體混濁導致視力障礙可出現：（1）感知改變（2）生活自理缺陷（3）焦慮，與害怕手術、擔心失明有關。2潛在并發(fā)癥（1）繼發(fā)青光眼、過敏性葡萄膜炎等（2）術后感染、出血等，與晶體病變及手術有關。

白內障的預期目標1視力提高或恢復正常。2病人自理能力提高，病人情緒穩(wěn)定。3未發(fā)生并發(fā)癥。。手術前護理措施

1做好眼科手術常規(guī)。2術前患眼常規(guī)滴用泰利必妥眼藥水3日，3-4次/日。3監(jiān)測患者體溫，如高于正常及時通知醫(yī)生。4監(jiān)測患者血壓，高血壓的患者應當將血壓控制在正?；蚪咏５姆秶?。5監(jiān)測患者血糖，如糖尿病患者血糖應控制在10mmol/L以下。6告知患者術前用香皂或洗面奶清潔面部，清潔后不涂擦臉油。7術前散瞳，復方托比卡胺滴眼液5-10分鐘滴術眼1次，共3次，如散瞳不理想可酌情加滴。每次滴1-2滴，滴后用棉簽按壓淚囊1-2分鐘（以防鼻粘膜吸收過度引發(fā)全身不適）。手術后護理措施1遵醫(yī)囑給予抗炎輸液治療，我科一般只滴眼藥水不主張輸液。2按時滴眼藥，并嚴格無菌操作，以防感染。3囑患者勿低頭取物或過度彎腰，勿用力大便，咳嗽，盡量減少眼球運動，出院后避免重體力勞動，以免眼部受傷而導致人工晶體移位或脫出。4注意觀察視力、眼壓、血糖、生命體征等的變化，以防術后并發(fā)癥的發(fā)生，在我科除了生命體征以外，這些都是有醫(yī)生檢查的。5術后當天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。6術后患者若不適應強光，可戴墨鏡遮擋。7如有輕度異物感、疼痛、流淚可酌情給予鎮(zhèn)靜止痛劑，但如術眼出現劇烈疼痛，并伴有頭痛、惡心、嘔吐及其他情況，可能伴有眼壓增高應及時通知醫(yī)生采取相應措施。8恢復期避免長時間用眼，以免眼疲勞。安全護理1浴室、廁所等安置方便設施，如扶手、座便器、呼叫器等，并教會病人使用；2常用物品固定擺放，活動空間不設障礙物，以免病人跌倒；3教會病人使用呼叫器。健康指導1向病人及家屬講解有關的護理知識，要保持個人衛(wèi)生，勤洗手，禁止用手揉眼；2避免負重與劇烈活動；保