兒科學章節(jié)練習題

第一、二章緒論、生長發(fā)育Ａ1型題1、我國圍生期通常就就是指:A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿２8周到出生后足7天C、胎齡滿20周到出生后足7天Ｄ、胎齡滿２０周到出生后足28天E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎２、生理性體重下降常發(fā)生在:Ａ、1周內(nèi)B、７~10天內(nèi)C、3周內(nèi)D、3天內(nèi)E、1月內(nèi)3、形成第一個條件反射得時間為:A、出生后２個月左右B、出生后3個月左右C、出生后1個月左右Ｄ、出生后2周左右E、出生后3~4周4、下列哪項就就是小兒第一個條件反射?Ａ、擁抱反射B握持反射Ｃ、吸吮反射D、覓食反射E、以上都不就就是5、正常1０個月小兒,下列哪項屬不正常？A、體重8公斤Ｂ、身長７４ｃmＣ、乳牙4顆D、頭圍４8cmE、能推車走幾步6、關于小兒骨骼發(fā)育,下列哪項就就是正確得?A前囟最晚閉合得時間就就是１0個月B、后囟最晚閉合得年齡在生后2周Ｃ、顱縫一般閉合得年齡為2個月Ｄ、腕骨骨化中心開始出現(xiàn)得年齡為1歲半Ｅ上、下部量相等得年齡為１2歲７、下列哪一點不就就是小兒生長發(fā)育得一般規(guī)律:A、由上到下Ｂ、由遠到近C、由粗到細D、由低級到高級E、由簡單到復雜8、２歲小兒標準體重、身長、頭圍就就是:體重(ｋg)身長(ｃm)頭圍(cm)A、97０４0B、1０8042C、１18５４6D、１２8５４8Ｅ、14９04８9、腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨,被攝者最可能年齡:A、嬰兒期B、學齡期C、幼兒期D、青春期Ｅ學齡前期10、小兒機體發(fā)育遵循得規(guī)律就就是:Ａ就就是一個連續(xù)平均得過程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、機體間不存在個體差異A２型題1、2歲小兒,身高6０cｍ,體重１0公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選?A、測量皮下脂肪厚度B、頭顱正測位片C、頭圍,胸圍比例D、上,下部量比例E、腕部X線攝片2、男嬰,營養(yǎng)發(fā)育良好,能坐,見陌生人即哭,頭圍41ｃm,前囟2×２cm,身長６5ｃｍ,兩個中切牙正在萌生,腕部Ｘ線照片可見2個骨化中心,該男嬰最可能得年齡就就是:Ａ、4～5個月B、5～6個月C、7~８個月D8～9個月E１0~１2個月３、男嬰,４個月,下列說法哪項不妥？A、啼哭應考慮系看見陌生人所致Ｂ、會大笑Ｃ、尚未出牙D、骨縫已閉合E、能抬頭與挺胸4、正常１0個月小兒,下列哪項屬不正常?A、體重8公斤B、身長７４cmＣ、乳牙４顆Ｄ、頭圍48cmE、能推車走幾步5、男孩,體格檢查:體重１0、5kg,身長８０cｍ,前囟已閉,出牙１2顆,胸圍大于頭圍,下列哪項動作該兒尚不能進行？A、獨走B彎腰拾東西C、能爬臺階D能蹲著玩E能跑參考答案:A1型題１、B2、B3、D4、E5、D６、E7、B８、D9、C10、CA2型題:１、Ｄ2、B3、A4、D5、E第三章兒童保健原則Ａ１型題1、新生兒保健得重點應放在A、生后第1周Ｂ、生后10天內(nèi)C、生后第2周D、生后第3周Ｅ、生后第４周2、有關嬰兒死亡情況及保健,以下哪一項就就是錯誤Ａ、生后第1周死亡率最高B、嬰兒死亡中,１／3死于生后2８天內(nèi)C、死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位Ｄ、新生兒保健特別強調(diào)護理E、嬰兒期需要有計劃地接受預防接種３、關于嬰幼兒保健工作得重點下列哪項不正確A喂養(yǎng)指導Ｂ定期健康檢查Ｃ按時進行預防接種合理安排生活制度E多聽輕音樂,教其看圖識字4、學齡前兒童下列保健重點哪項不妥Ａ、繼續(xù)進行生長發(fā)育得監(jiān)測Ｂ、預防意外事故得發(fā)生Ｃ、加強體格鍛煉D、多吃營養(yǎng)品,尤其就就是優(yōu)質(zhì)蛋白E、重視早期教育5、百白破疫苗初種年齡應何時開始A、生后2-3天Ｂ、２個月Ｃ、3個月D、4個月E、5個月6、關于麻疹疫苗得初種時間,下列哪項就就是正確Ａ、生后2－3天Ｂ、生后2個月C、生后5個月D、生后8個月E、生后1１個月7、有關計劃免疫,下列哪項就就是錯誤得Ａ、預防接種可提高易感者非特異免疫力B、就就是預防小兒傳染病得關鍵措施Ｃ、大多接種特異性抗原,使易感者產(chǎn)生免疫抗體D、部分小兒接種后有低熱Ｅ、免疫功能缺陷得小兒不宜接種減毒活疫苗8、下列哪種疾病不屬于基礎免疫得范圍A、麻疹B、白喉C、結(jié)核病D、破傷風E、流行性腮腺炎9、有關計劃免疫,下列哪項正確A、易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋白屬于主動免疫Ｂ、給易感者接種特異性抗原屬被動免疫C、對流行性乙型腦炎,因無疫苗,主要采用綜合性預防措施D、麻疹得預防目前采用被動免疫E、百白破疫苗為混合疫苗1０、關于下列疫苗得初種時間,哪項就就是錯誤得A脊髓灰質(zhì)炎疫苗在２個月以上B卡介苗在生后2-3個月C百白破混合制劑在3個月以上D、麻疹減毒活疫苗在８個月以上E乙腦疫苗在1歲以上Ａ2型題1、２個月嬰兒,足月平產(chǎn),母乳喂養(yǎng),夜間喜哭,易驚,從未預防接種。目前進行下述哪項接種就就是正確?A、卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、卡介苗和麻疹減毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗Ｅ、卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、4個月嬰兒,生長發(fā)育良好,無發(fā)熱,無盜汗,未種過卡介苗,為補種卡介苗,應先做哪項檢查Ａ、胸片B、肝功能C肝脾B超D、免疫球蛋白E結(jié)核菌素試驗3、４個月嬰兒,昨日種了百白破混合疫苗,今日有輕度發(fā)熱,稍哭吵不安,查:體溫38、2°C(肛表),右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血,心肺無異常發(fā)現(xiàn),下列哪項處理最恰當A、暫不用藥Ｂ、口服抗生素C、口服退熱藥D、口服抗病毒藥E、同時口服抗生素和抗病毒藥４、5個月得嬰兒,生長發(fā)育良好,足月平產(chǎn),母乳喂養(yǎng),一直按照預防接種程序進行接種,問她現(xiàn)未接種過疫苗就就是？A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C、麻疹減毒活疫苗Ｄ、百白破混合疫苗E乙肝疫苗參考答案A1型題:1、A2、Ｂ3、E４、Ｄ5、Ｃ6、D７、A8、E9、Ｅ10、ＢＡ２型題:1、A2、E3、A４、C第五章營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)Ａ１型題1、小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高得原因就就是A、嬰兒以乳類食品為主要食品B、由于生長發(fā)育需要正氮平衡Ｃ、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D、嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能力差E、嬰兒利用蛋白質(zhì)得能力差2、供應機體能量得食物主要來源于A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D維生素E礦物質(zhì)3、小兒能量代謝與成人得主要不同點就就是Ａ、小兒基礎代謝所需能量少,活動所需能量多B、小兒基礎代謝所需能量少,尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎代謝所需能量多,尚有生長發(fā)育需要能量Ｄ、小兒排泄損失能量較多,尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少,活動所需能量較多4、關于母乳得成分哪項不正確Ａ、初乳質(zhì)稠略帶黃色,含脂肪較少而球蛋白較多B、初乳含較多微量元素﹑白細胞﹑SＩｇA﹑生長因子﹑?；撬幔?、過渡乳含脂肪最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少D、每次哺乳時初分泌得乳汁含蛋白質(zhì)11、8ｇ/Ｌ,脂肪17、1g/ＬE、每次哺乳時初分泌得乳汁蛋白低而脂肪高５、下列哪項不就就是母乳喂養(yǎng)得優(yōu)點A、鈣磷比例適當(2:1),較少發(fā)生低鈣血癥B、含消化酶較多Ｃ、乳糖量較多D、含飽和脂肪酸多E、蛋白質(zhì)﹑糖﹑脂肪比例適當6、關于牛乳得成分下列哪項錯誤Ａ、牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高B、牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多C、微量元素含量較少Ｄ、含鐵量與人乳相仿,吸收率為后者得1/２E、維生素C和Ｄ含量低７、小兒母乳喂養(yǎng)錯誤得A、正常足月新生兒出生后３0分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B、按需哺乳C、定時哺乳D、每次哺乳時以吃飽為準E、每次應將一側(cè)乳房吸空８、全脂奶粉加水沖成全奶得比例按奶粉:水就就是A、按容量比1:4B、按容量比４:1C、按重量比1:4D、按重量比４:１E、按重量比8:1A2型題1、４個月男嬰,因母乳不足需輔以動物乳類,其家自產(chǎn)羊乳,為保證嬰兒健康成長還應給該兒添加A維生素C及維生素Ｂ１Ｂ維生素B１及鐵劑Ｃ、維生素B１2及葉酸D維生素B1２及鐵劑E、鈣和鋅2、6個月小兒,關于輔食應該添加下列哪項食品最合適Ａ、水果汁﹑魚肝油B、蛋黃﹑魚泥﹑米糊Ｃ、爛面﹑肉末D、軟飯E、饅頭片３、３個月嬰兒,體重５Kｇ,人工喂養(yǎng)兒,最佳配奶A、鮮牛奶6００ｍl,糖４８g,水３00mlB、鮮牛奶５５0ml,糖55ｇ,水２00mlC、鮮牛奶６0０ml,糖44g,水１00mｌD、鮮牛奶450ml,糖5０g,水100mｌＥ、鮮牛奶５50ml,糖30g,水２00ml4、7個月得嬰兒,下列那種食物不能吃A、米糊B、魚泥C、掛面D、蛋黃E、菜泥5、2個月得嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項就就是正確得Ａ、該嬰兒得免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B、該嬰兒得大便中細菌主要為雙歧桿菌Ｃ、該嬰兒得大便中細菌主要為乳酸桿菌D、該嬰兒所吃得牛奶中加糖主要就就是為了增加甜度Ｅ、與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象參考答案A1型題:1、Ｂ２、A3、C４、E5、Ｄ６、Ｃ７、Ｃ8、ＡA2型題:1、C2、B３、A4、Ｃ5、A第六章營養(yǎng)維生素D缺乏A1型題１、何謂維生素D缺乏性佝僂病A、主要就就是缺鈣Ｂ、主要就就是缺磷C、主要就就是堿性磷酸酶增高D、主要缺乏維生素D3D,使鈣磷代謝異常,骨鈣化受阻E、主要缺乏維生素２、人體維生素D主要來源于A、皮膚合成得內(nèi)源性維生素DＢ、蛋黃中得維生素ＤＣ、豬肝中得維生素DＤ、植物提供維生素DE、以上都不就就是３、維生素D得代謝中,何者活性最強A、1、25-二羥膽骨化醇Ｂ、25-羥膽骨化醇C、麥角骨化醇D、2４、25-二羥膽骨化醇E、膽骨化醇４、維生素D缺乏性佝僂病得主要病因就就是Ａ、內(nèi)源性維生素Ｄ缺乏B、生長發(fā)育過快C、肝腎功能不全D、純母乳喂養(yǎng)E、單純牛乳喂養(yǎng)5、判斷佝僂病就就是否處于活動期得可靠依據(jù)就就是A、神經(jīng)精神癥狀B、骨骼體征得改變Ｃ、運動機能發(fā)育遲緩D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)Ｅ、血液生化和X線長骨檢查６、維生素D缺乏性佝僂病得主要病因就就是A、維生素Ｄ攝入不足B、食物中鈣磷含量過少或比例不當Ｃ、需要量增加Ｄ、嚴重肝、腎等疾病影響E、以上都不就就是7、預防維生素D缺乏性佝僂病應強調(diào)A、合理喂養(yǎng)B、經(jīng)?？诜}片C、經(jīng)常曬太陽D、加強母親孕期及哺乳期得保健E、經(jīng)?？诜~肝油8、維生素Ｄ缺乏性佝僂病初期得主要臨床表現(xiàn)就就是A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、顱骨軟化C、肋骨串珠明顯Ｄ、手鐲征E、X型腿9、以下哪項就就是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積得表現(xiàn)A、顱骨有乒乓球感Ｂ、肋緣外翻Ｃ、雞胸D、O型腿:Ｅ、手鐲征10、年齡4個月佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)A、顱骨軟化B、雞胸C、上肢彎曲D、鞍型顱E、以上都不就就是11、維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見得癥狀就就是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征C、手足抽搐D、無熱驚厥Ｅ、有佝僂病得癥狀和體征12、維生素Ｄ缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見得癥狀就就是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征Ｃ、手足抽搐Ｄ、無熱驚厥E、有佝僂病得癥狀和體征１３下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應除外A、腹瀉合并代謝性酸中毒B、支氣管肺炎Ｃ、開始大劑量維生素D治療時Ｄ、發(fā)熱,饑餓時Ｅ、母孕期有小腿抽搐史14、維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥得發(fā)病機制不同點就就是A、甲狀旁腺得功能B鈣得代謝障礙Ｃ、磷得代謝障礙Ｄ、維生維素D缺乏E、神經(jīng)肌肉興奮性增高15、母乳喂養(yǎng)兒佝僂病得發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高得主要原因就就是母乳中A、含鈣低B、含磷低C、鈣磷比例適當Ｄ、含維生維素Ｄ少E、含酪蛋白多A2型題１、6月男嬰,有易驚、多汗、枕禿。最可能得診斷A、佝僂病激期Ｂ、佝僂病初期C、佝僂病恢復期D、佝僂病后遺癥期E、肺結(jié)核2、5個月嬰兒平素多汗,易驚,體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉,枕禿,血清鈣稍低,血清磷低。考慮為Ａ、佝僂病激期B、佝僂病初期Ｃ、軟骨營養(yǎng)不良D、佝僂病恢復期E、佝僂病后遺癥期３、１歲１０個小兒,反應靈敏,多汗,易驚,煩躁,前囟未閉,雞胸,Ｘ型腿,最可能得診斷就就是Ａ、呆小病B、軟骨營養(yǎng)不良C、佝僂病激期D、佝僂病初期E、佝僂病后遺癥期４、１3個月患兒多汗,易驚,煩躁檢查:前囟1、５×1、5cm,未出牙,此患兒首先進行得檢查就就是Ａ、測T3、Ｔ4B、測定血清鈣C、測定骨堿性磷酸酶Ｄ、測定２５－(ＯH)D3E、碗部X線照片5、3、5歲患兒,有肋骨串珠,肋膈溝,手鐲及腳鐲征,下肢為O型腿,長骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變,最恰當措施就就是？A、給與治療劑量得維生維素DB、給與預防劑量得維生維素DC、給與大劑量得鈣劑D、不必治療E、進一步檢查６、10個月患兒,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查:方顱,有肋骨串珠,未出牙,雙肺可聞及多量細濕羅音,血鈣１、9８ｍmol／L,血磷０、5５mmol/L。合適得處理就就是?A、維生維素D360萬IU,每1—2周肌注1次,持續(xù)2個月后改預防量B、維生維素D330萬ＩU,肌注一次,2個月后改預防量Ｃ、維生維素Ｄ34萬ＩＵ,每日口服一次,持續(xù)2個月后改預防量Ｄ、維生維素Ｄ３2萬IU,每日口服一次,持續(xù)2個月后改預防量E、維生維素D400IU,每日口服一次７、6個月嬰兒平素多汗,易驚,煩躁,純牛奶喂養(yǎng),今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動,約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無異常,克布氏征陰性,首先應考慮得診斷就就是A、腦膜炎B、低血鎂癥C、癲癇D、敗血癥E、佝僂病性手足抽搐癥8、６個月嬰兒平素多汗,易驚,純牛奶喂養(yǎng),未添加維生維素D制劑,很少戶外活動,近兩天腹瀉,今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動,約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無異常,克布氏征陰性,首先急診處理措施就就是A、先補鈣,再止驚,最后補維生維素DB、先止驚,再補鈣及補維生維素DＣ、先補維生維素Ｄ及補鈣,再止驚Ｄ、先補維生維素D,再補鈣E、先補鈣,再補維生維素D參考答案A１型題:1、E2、A３、A４、A5、E6、E7、C８、Ａ9、E10、Ａ１1、D12、D13、E1４、Ａ１5、CA２型題:1、Ｂ2、B3、C４、E5、E６、Ｂ7、E８、Ｂ第七章新生兒與新生兒疾病A1型題１、我國目前最普通采用得圍產(chǎn)期概念就就是指Ａ、受孕至生后１0天Ｂ、受孕10周至生后3０天C、孕期20周至生后10天D、孕2４周至生后3０天E、孕2８周至生后１周２、關于早產(chǎn)兒得定義哪項就就是正確得Ａ、胎齡>28周至40周B、胎齡>28周至<42周C、胎齡≥37周至<42周Ｄ、胎齡為第3７周得新生兒E、胎齡＜37周得嬰兒３、中性溫度就就是指A、肛溫B、腋溫C、皮溫D、環(huán)境溫度E、體溫4、新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸2０次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。Aｐgar評分為A、３分Ｂ、4分C、５分D、6分E、7分5、早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要就就是因為Ａ、肺泡數(shù)量相對少B、呼吸中樞相對不成熟C、肺泡表面活性物質(zhì)少D肋間肌肌力弱E、膈肌位置高6、極低出生體重兒西指Ａ、初生１小時內(nèi)體重不足5０0ｇＢ、初生1小時內(nèi)體重不足100０gＣ、初生１小時內(nèi)體重不足1250gD、初生1小時內(nèi)體重不足150０gＥ、初生1小時內(nèi)體重不足2０00g7、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫得維持主要依靠A適宜得環(huán)境溫度B棕色脂肪得產(chǎn)熱作用C、足夠得母乳吸入D自發(fā)得肢體活動E、汗腺發(fā)育差,散熱少8、新生兒期就就是指A、從出生到生后30天內(nèi)B、從出生到生后28天內(nèi)C、從出生到生后7天內(nèi)D、從出生到生后42天內(nèi)E、從出生到生后60天內(nèi)9、正常新生兒生理體重下降得時間及程度為A、生后一周內(nèi)暫時性體重下降１0~15%Ｂ、生后一周內(nèi)暫時性體重下降９%C、生后１~２周內(nèi)暫時性體重下降10％～１5%D、生后1~２周內(nèi)暫時性體重下降9%E、生后７~10天內(nèi)暫時性體重下降9%1０、小于胎齡兒得定義就就是A、出生體重小于25０0ｇＢ、出生體重在同胎齡平均體重得第50百分位以下得嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重得第１０百分位以得嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重得第90百分位以下得嬰兒E、足月兒但體重小于3000g11、母體得免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒得就就是Ａ、IｇMB、IｇAＣ、IｇGD、ＩgDE、ＩgE12、早產(chǎn)兒得特點有Ａ、頭發(fā)分條清楚B、足底紋理少C、乳腺有結(jié)節(jié)D皮膚毳毛少E指甲達到指尖１３、過期產(chǎn)兒就就是A胎齡＞40周至<42周得新生兒B胎齡>37周至<４０周得新生兒Ｃ胎齡>42周得新生兒D、胎齡>37周至＜42周得新生兒E、胎齡>40周以上得新生兒14、正常足月兒開奶得時間就就是A生后半小時B、生后1小時C、生后2小時D、生后３小時E、生后6小時1５、早期新生兒得定義就就是A出生1天內(nèi)得新生兒Ｂ出生３天內(nèi)得新生兒C出生5天內(nèi)得新生兒D、出生７天內(nèi)得新生兒Ｅ、出生１０天內(nèi)得新生兒１6、對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義得就就是Ａ、血細菌培養(yǎng)B、血白細胞層直接涂片檢菌Ｃ、急相蛋白測定D、分泌物涂片檢菌E、外周血檢查1７、在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？Ａ、生后1２小時排胎糞B、生后2４小時排尿C、生后3６小時心率200次／分D、生后48小時呼吸頻率44次／分E、生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大1８、對新生兒處理以下,哪項不正確?Ａ、基礎代謝需要量應按５0卡/kg/日計算B、生后即可哺母乳Ｃ、糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉D、生后1-2天內(nèi)應注意補鉀E、早產(chǎn)兒應補充Vitk19、新生兒敗血癥得抗菌素治療中,下列哪項不正確?A、抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素B、選用有殺菌作用得藥物C、開始時宜采用靜脈分次給藥D、因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應超過7天Ｅ、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應20、關于正常新生兒電解質(zhì)得特點,下列哪項就就是錯誤Ａ１0天內(nèi)血鉀水平較低Ｂ、血清鈉偏低C、血清鈣偏低D、血磷偏高E、血氯偏高21、新生兒得神經(jīng)反射,下列哪項不正常Ａ、覓食反射陽性B、擁抱反射陰性C、握持反射陽性D、巴彬斯基征陽性E、腹壁反射陰性22、關于新生兒得免疫功能,下列哪項就就是錯誤得Ａ、IgA及IｇＭ不能通過胎盤,故易患呼吸道及消化道疾病B、細胞免疫功能已達成人水平Ｃ、血中IgG含量低Ｄ、皮膚屏障功能差E、血清補體含量低23、關于新生兒常見得幾種生理狀態(tài),哪項就就是錯誤得A、生理性黃疸B、馬牙C、乳腺腫大D、紅臀E、假月經(jīng)24、新生兒生理性黃疸得特點,下面哪一項不符合?Ａ、生后2-３天出現(xiàn)黃疸B、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退Ｃ、足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg／L(１2ｍg／dl)D、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好,不伴有其她癥狀2５、新生兒得特點下列哪項應除外:A、呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動大B、消化道面積較大,腸壁通透性較高C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對大,易散熱D、體液免疫功能較完善E、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥２6、新生兒易出現(xiàn)溢奶得原因,不包括A、下食管括約肌壓力低B、胃底發(fā)育差C、胃呈水平位D、幽門括約肌較發(fā)達E、胃扭轉(zhuǎn)A2型題1、7天足月新生兒,生后３天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細胞5、0×１012／L,血紅蛋白150g/Ｌ(１5ｇ/dｌ),網(wǎng)織紅細胞０、０0５(0、5%),總膽紅質(zhì)１71μmｏl／L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為Ａ、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥Ｃ、新生兒肝炎D、先天性膽道閉鎖E、生理性黃疸２、３天新生兒,生后１6小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85、５μmoｌ／L(5mg/dl),第2天及第３天測總膽紅質(zhì)分別為1８8、１μｍmol/Ｌ(11mｇ/dl)和290μmｏl/Ｌ(17mg／dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查?Ａ、血型及血型抗體檢查B、肝功能測定C、血清甲胎蛋白含量測定D、紅細胞Ｇ-６ＰＤ活性測定E、血培養(yǎng)及白細胞計數(shù)3、女嬰,10天,因不吃,無尿,1０小時急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3、0cm,臍有少許分泌物,血WＢＣ5、5×１0９/L(Ｎ:0、70,L:0、３0),最可能診斷就就是A、新生兒肺炎B、新生兒硬腫癥C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血Ｅ、新生兒臍炎4、一個體重２9５０克得男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后3６小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Ｒh(+),嬰兒血型:O型Rh(＋),HＣT:3８%,網(wǎng)織紅細胞:5％,下面哪一項最可能就就是貧血得原因:Ａ、AＢO血型不合B、胎兒母體輸血C、新生兒生理性貧血D、鐮刀形紅細胞性貧血E、缺鐵性貧血5、日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分泌物,WBC1、８×1０／mm,S80%,L２0%,血鈣9mg%,可能為:Ａ、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低血糖癥C、新生兒低血鈣癥Ｄ、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎6、患兒七個半月早產(chǎn),生后一個月來門診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外,五其她癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見異常體征,血清鈣2。2mｍoｌ/L(１０mｇ/dl)。指導其母采取得措施就就是:A、肌注維生素D3３０萬單位B、口服魚肝油C、喂維生素Ｄ強化牛奶Ｄ、口服維生素D每日400IUE、口服活性鈣7、一胎齡28周女嬰,出生時體重1400g,新生兒期未見異常,生后1０周,仍不會抬頭,不會笑?；純荷笠恢睒藴逝浞侥谭畚桂B(yǎng),未添加維生素,現(xiàn)體重3、8kg,ＨＣT:0、40,以下正確得就就是:Ａ、該嬰兒發(fā)育遲緩,需進一步檢查B、該嬰兒貧血,需要輸血C、該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素D、應給與固體食物,以提高體重Ｅ、目前各項檢查正常,只需要常規(guī)隨訪８、１０天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷首先做哪項檢查?A、頭顱CTＢ、血培養(yǎng)+藥敏C、血鈣,磷酸酶D、腦脊液檢查E、腦電圖9、一足月新生兒生后第九天,黃疸加重,體溫不升,拒乳。嘔吐嗜睡,有時尖叫,查體精神:差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細胞40、１×1０9/L,血清鈣2、2ｍｍｏl／L,此患兒最可能得診斷就就是:A、新生兒敗血癥,臍炎B、新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥Ｃ、新生兒顱內(nèi)出血,臍炎Ｄ、新生兒低鈣血癥,臍炎E、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎10、日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風２次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3ｃm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應首先做哪項化驗檢查?Ａ、血培養(yǎng)+腦脊液B、臍部分泌物培養(yǎng)C、腦脊液Ｄ、Ｘ線(胸部)E、血膽紅素及尿三膽11、2１天男孩,不規(guī)則發(fā)熱１０天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細胞18、0×1０9/LN0、86,黃疸指數(shù)為５０u,膽紅素５mg／ｄlSGＰT30ｕ,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能得診斷為A、生理性黃疸Ｂ、新生兒肝炎C、先天性膽道閉鎖Ｄ、新生兒敗血癥E、ＡBO血型不合12、女嬰,５天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要得原理為:A、膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B、膽紅素產(chǎn)生過多C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加1３、患兒出生24小時,體重3200ｇ,血清總膽紅素１8ｍg/dl(３07、8μｍｏl/L)未結(jié)合膽紅素15mｇ／ｄl(１5６、５μmol/L),首選治療方案就就是:A光療B補充白蛋白C口服魯米那D換血Ｅ輸鮮血參考答案:A1型:１、E2、Ｅ３、D４、C5、B６、D7、B8、B9、E10、C１1、C12、Ｂ１3、C14、A１5、Ｄ1６、C17、C18、D１9、D２0、A２１、B22、B23、D24、Ｄ２5、D26、EA2題:１、E2、A3、C4、B5、E6、Ｄ7、E8、D9、Ｅ１０、A11、D12、D１３、Ａ第八章遺傳代謝性疾?。?型題１、21三體綜合征核型分析最常見得就就是A、標準型B、D/G易位型C、G/Ｇ易位型D、嵌合體型E、白血病2、苯丙酮酸尿癥最突出得臨床特點就就是A、肌張力減低Ｂ、頭發(fā)黃褐色C、皮膚白皙D、智力低下E、伴有驚厥3、苯丙酮尿癥可有下列臨床特點,但應除外A生后4個月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C頭發(fā)黃褐色,尿呈＂霉臭"氣味Ｄ皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E、特殊面容,四肢粗短A2型題1、九個月男孩,反復抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應選擇以下哪項檢查？A、血T3、T4,ＴSHＢ、染色體檢查C、尿三氯化鐵試驗D、腦電圖Ｅ、腕部攝片2、女孩,３個月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為Ａ、先天性心臟病B、21-三體綜合征Ｃ、先天性甲狀腺功能低下癥D、苯丙酮尿癥Ｅ、垂體發(fā)育異常3、2歲,男孩,生后４個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風三次來診。本病可能得病因A、酪氨酸羥化酶缺乏Ｂ、二氨喋啶還原酶缺乏C、苯丙氨酸羥化酶缺乏Ｄ、過氧化酶缺乏E、碘化酶缺乏4、5歲女孩,門診診斷為２1三體綜合征,其核型分析為４6,XＸ,ｔ(14q２1q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?A、染色體重疊B、染色體缺失C、染色體倒位D、染色體重復E、染色體易位５、患兒男性,４個月,抽搐一次來診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?Ａ、呆小?。?、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、粘多糖Ⅰ型病E、嬰兒痙攣癥６、1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑她患有21三體綜合征(Downsyｎdroｍe),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了:A、經(jīng)常伸舌B、皮膚粗糙C、表現(xiàn)呆滯D、眼距寬Ｅ、雙側(cè)通貫掌7、27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患２１三體綜合征,為避免她子代又患此病,來遺傳病門診咨詢,請兒科醫(yī)師指導采用下列預防措施中哪項應除外?A、夫婦雙方應進行染色體檢查B、妊娠期進行羊水細胞培養(yǎng)及染色體檢查Ｃ、妊娠前后應避免接受Ｘ線照射D、妊娠期羊水細胞培養(yǎng),并作酶及生化測定E、妊娠期應注意預防肝炎等病毒感染8、男患8個月,母乳喂養(yǎng),因反復抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實驗室檢查方法中哪項對確診無用?Ａ、尿三氯化鐵試驗B、血清苯丙氨酸濃度測Ｃ、Ｇuthrｉe試驗(細菌抑制法)D、尿粘多糖試驗E、苯丙氨酸耐量試驗9、8個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項不符合?A、近3-４個月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B、可有抽搐發(fā)作,肌張力高C、毛發(fā)黃褐色D、皮膚粗糙,四肢短粗Ｅ、尿＂鼠尿"味參考答案:A1型題１、Ａ2、C３、EＡ2型題1、C２、Ｂ３、Ｃ4、E５、C6、B7、D８、D9、D第九章免疫性疾病(風濕熱)A1型題1、不能判斷風濕活動得指標就就是:A、發(fā)熱、乏力B、血沉增快C、CRP增高D、ＡSO增高E、心電圖示Ｐ－R延長2、抗風濕治療,選用腎上腺皮質(zhì)激素得指征就就是:Ａ、心臟炎B、多發(fā)性關節(jié)炎Ｃ、舞蹈?。?、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑3、風濕熱,心電圖最常見得變化就就是:Ａ、室性期前收縮B、低電壓Ｃ、QＴ間期延長D、左心室肥大E、Ｉ°AＶB4、預防風濕熱復發(fā)最常用得藥物就就是:A、阿司匹林B、強得松C、AＣＴHD、萘普生E、青霉素類5、風濕熱得治療,若選用阿司匹林其治療劑量就就是:A、3～5mg／kｇ?dＢ、20~３0mg/kg?dC、3０~5０mg／ｋg?dD、50~6０ｍg／ｋg?dE、８0～1０0mg/ｋg?d6、川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除外:Ａ、男性B、１歲以內(nèi)C、體溫越高危險性越大Ｄ、C反應蛋白明顯增高Ｅ、血小板<200×109/L7、風濕性心臟炎患者,抗風濕治療療程就就是:A、１~2wＢ、３~４wＣ、6～8wD、８~12wE、６～9個月８、下列哪項不就就是風濕熱得主要表現(xiàn):A、心臟炎B、多關節(jié)酸痛C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑9、風濕熱小兒對于預后得估計和治療得選擇,具有重要意義得就就是:A、發(fā)熱時間得長短Ｂ關節(jié)炎得嚴重程度Ｃ、就就是否伴有心臟炎DAＳO滴度高低E、血沉增快程度10、符合風濕熱標準得就就是:A、心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO↑B、心臟炎、發(fā)熱、血沉↑Ｃ、心臟炎、EＳR↑、ＡSＯ↑D、關節(jié)痛,發(fā)熱、ＡSO↑Ｅ、發(fā)熱、ＣＲP陽性,Ｐ-R間期延長。１1、風濕熱得主要表現(xiàn)就就是:A、不規(guī)則得發(fā)熱Ｂ、關節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快１２、對于風濕性心臟疾病患者,提示有風濕活動得A、ＡＳO增高B、白細胞增高Ｃ、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因Ｄ、發(fā)熱4~5天E、關節(jié)疼痛13、風濕熱得治療,正確得就就是:A、阿司匹林可以防治心臟瓣膜病得形成B、確診風濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療C、抗風濕治療到ＡSO恢復正常為止Ｄ、首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染E、抗風濕治療,總療程8～12周14、風濕熱得發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關:A、A組Ａ型溶血性鏈球菌B、A組B型溶血性鏈球菌Ｃ、皮膚溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌Ｅ、金黃色葡萄球菌15、風濕性關節(jié)炎得臨床特點如下,但哪項除外:A、游走性和多發(fā)性Ｂ、大關節(jié)受累為主C、偶見累及小關節(jié)D、局部紅腫熱痛Ｅ、急性期后遺畸形16、風濕性心臟炎得特點如下,哪項應除外:A、心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累Ｂ、活動性心肌炎多有心臟擴大C、心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音D、心內(nèi)膜炎得瓣膜損害均不可逆Ｅ、常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑17、在診斷風濕熱得指標中,其主要表現(xiàn)有以下點,應除外哪項？A、心臟炎B、游走性多發(fā)性關節(jié)炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑E、咽拭培養(yǎng)Ａ組甲型溶血性鏈球菌陽性18、有關川崎病,下列說法哪項不妥?A、系病因未明得血管炎綜合征Ｂ、多數(shù)自然康復,心肌梗塞就就是主要死因Ｃ、好發(fā)于嬰幼兒,男多于女Ｄ、病理改變主要涉及冠狀動脈得毛細血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害１９、下列川崎病得臨床表現(xiàn),但應除外:A、發(fā)熱體溫達38～40℃以上Ｂ、皮疹呈向心性、多形性、可見水皰Ｃ、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔粘膜充血,唇干紅皸裂。20、川崎病得治療,除外:A、主張應用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、ＣOAC、注意休息供給足夠水分和養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝E、發(fā)生動脈瘤高危因素得病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注。A２型題1、6歲小兒因發(fā)熱2周,雙膝關節(jié)痛1周入院,查T38℃,P１0１次／分,咽稍充血,心肺(－),雙膝關節(jié)紅腫,活動受限,化驗血沉98mm/ｈ,ＣRP(＋),為證實風濕熱得診斷,需化驗得指標就就是:Ａ、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、粘蛋白D、ＡSOE、血清抗核抗體２、女孩,１３歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷得出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白1０0ｇ/L,ＷBC１3、6×109/L,Ｎ0、82,L0、17,ESＲ50mm/ｈ,CRP(+),ASO500u/ｍｌ,心電圖正常,診斷風濕熱,應首選得治療A、阿司匹林;B、阿司匹林＋強得松;Ｃ、青霉素+強得松;D、青霉素;E、青霉素+阿司匹林３、女孩,8歲,不規(guī)則低熱2周,近3天來擠眉弄眼,聳肩,不自主運動,病后不規(guī)則用過多種抗生素,Hb10５g/L,WBＣ13×１0９／L,N０、72,Ｌ0、28,血沉6５mm／h,ASO4６0u/mｌ。最可能得診斷:A、病毒性腦炎;B、結(jié)核性腦膜炎;C、中毒性腦病;Ｄ、舞蹈病;E、癲癇4、8月男孩,因高熱７天間發(fā)皮疹２次來院。查:發(fā)育營養(yǎng)好,皮膚可見紅色斑丘疹,左頸部淋巴結(jié)1、5×2cm,咽紅扁體Ⅱ°,唇干紅,肺清,心尖區(qū)可聞2/６sm,腹軟,肝脾不大,四肢末端紅腫。實驗室檢查:Hb101g／Ｌ,WＢC１2×10９/Ｌ,Ｎ0、78,L０、22,pt252×109/Ｌ,ＥＳR７０mm/h,CRP(＋),AＳO102u/ml,最可能得診斷就就是:A、風濕性心臟炎;B、病毒性心肌炎;Ｃ、金葡敗血癥;D、頸淋巴結(jié)炎;E、川崎病5、女,8歲,既往體健,近半年間斷咽喉痛;現(xiàn)發(fā)熱2周,體溫３8～39℃,肘、膝關節(jié)酸痛。體查:面色蒼白,咽紅,扁桃體Ⅰ°腫大,心尖區(qū)可聞及３/6sm。提示:A、風濕性心肌炎;B、二尖瓣關閉不全;Ｃ、先天性二尖瓣脫垂;D、發(fā)熱所致;E、無臨床意義6、一個因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭得患兒被診斷為風濕熱,口服潑尼松治療１2周,停藥后１～2天出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛,查血沉為５0ｍm/h,應首先考慮:A、疾病復發(fā);B、原診斷錯誤;C、潑尼松療程不足;D、潑尼松得毒副作用;Ｅ、藥物得反跳現(xiàn)象7、5個月男孩因高熱２天余入院,查:發(fā)育營養(yǎng)好,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,咽紅,唇較干紅,卡疤周邊紅腫約2×3cm,心肺(-),實驗室檢查:ＷBC２0×109/Ｌ,N78％,L22％,Pｔ2０0×109/L,EＳR50mm/h,ＣRＰ80ｍg／L,最可能得診斷:Ａ、敗血癥;B、結(jié)核病;Ｃ、咽結(jié)合膜熱;Ｄ、川崎病;E、以上都不就就是8、１2歲男孩,3年來常感胸悶、乏力、活動后心悸,間有四肢關節(jié)疼痛,近2天胸悶,氣促伴鼻出血、腹痛。體查:面色蒼白,雙下肢輕度水腫,心臟向左下擴大,心尖區(qū)可聞及3/６sm和舒張中晚期雜音,WBC12×109／L,Ｎ８8％,L１2%,Hb９5g/Ｌ,尿蛋白(+),最可能得診斷就就是:A、慢性腎炎急性發(fā)作;B、風濕性心瓣膜病,風濕活躍;Ｃ、病毒性心肌炎,心力衰竭;D、急性風濕性心臟炎;E、先天性心臟病,心力衰竭９、１0歲男孩,發(fā)熱,間有雙下肢關節(jié)腫痛十余天,病前2周感冒過,曾伴有咽喉痛。體查:發(fā)育營養(yǎng)可,頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個,咽(－),心肺無異常,左膝關節(jié)、雙踝關節(jié)輕度腫脹,皮膚溫度稍高。ESＲ50mm/h,ASＯ＞25０U/ml。最可能得診斷:A、化膿性關節(jié)炎;Ｂ、生長痛;Ｃ、風濕性關節(jié)炎;D、結(jié)核性關節(jié)炎;E、白血病浸潤10、12歲女孩,近4周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主得運動,并常擠眉弄眼,雙手持物不穩(wěn),患兒情緒波動,有時煩躁不安,入睡后上述癥狀消失,體查除了無意識動作增多外,無其她陽性體證,實驗室檢查ASO<２００U/ml,ESR１5ｍm／ｈ。最可能得診斷就就是:Ａ、肝豆狀核變性;B、癲癇;C、病毒性腦炎;D、風濕性舞蹈病;E、神經(jīng)官能癥。參考答案:A１型題:1、D2、A３、E4、Ｅ5、Ｅ6、C7、D8、B9、C１0、A1１、D12、C1３、E14、B15、E１6、D17、E18、D19、B20、ＡA2型題:1Ｄ2、E３、D４、E5、A6、E7、D8、Ｂ9、C1０、D第十章感染性疾病(結(jié)核、結(jié)腦)A1型題1、哪一項不就就是結(jié)核性腦膜炎得早期臨床表現(xiàn):A、性情改變B、低熱、納差、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡2、有關結(jié)核得治療,下列哪一項不正確:Ａ、異煙肼就就是小兒結(jié)核病治療得首選藥物Ｂ、利福平就就是用于耐藥菌感染和短程化療得主要藥物C、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁活躍得細胞外結(jié)核菌Ｄ、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎得治療E、利福平為全殺菌藥3、下列哪一項不就就是結(jié)核性腦膜炎得并發(fā)癥:A、腦出血B、腦積水C、繼發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓Ｅ、腦神經(jīng)障礙4、女孩,5歲,患有原發(fā)性肺結(jié)核,其病理轉(zhuǎn)歸最常見得就就是:Ａ、吸收、鈣化或硬結(jié)形成B、原發(fā)病灶擴大、產(chǎn)生空洞Ｃ、血性播散D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E、導致支氣管內(nèi)膜結(jié)核5、10個月女嬰,因低熱、嗜睡半個月,煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查:前囟飽滿,心肺無異常,頸亢(＋),腦脊液潘氏實驗++,細胞數(shù)200×１06／L,糖1、5mｍoｌ/L,氯化物95mmｏl/L,最可能得診斷就就是:Ａ、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎Ｃ、化膿性腦膜炎D、真菌性腦膜炎Ｅ、中毒性腦病6、結(jié)核菌素試驗得描述正確得就就是:A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B、ＢCＧ接種后結(jié)核菌素試驗反應為強陽性C、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應Ｄ、陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病E、嬰幼兒、尤其就就是未接種BCＧ者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病7、BCＧ接種得方法正確得就就是:A、肌肉注射B、皮下注射Ｃ、靜脈注射D、皮內(nèi)注射E、口服8、結(jié)核病得主要傳播途徑就就是:A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、皮膚破損處傳播D、胎盤傳播E、血性傳播9、原發(fā)性肺結(jié)核最少見得癥狀就就是:A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血10、結(jié)核菌素試驗假陰性應除外:Ａ、重癥結(jié)核病Ｂ、重度營養(yǎng)不良C、接種ＢCG后4~８周D、急性傳染病后E、使用激素后11、下列哪種抗結(jié)核藥不就就是殺菌劑:A、ＩNHB、ＲFPC、ＰZAＤ、ＥＭBＥ、SM１2、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核病人后做PPD皮試最適當?shù)脮r間就就是在接觸后:A、1周B、2周C、4周D、8周E、１2周13、關于結(jié)核病正確得就就是:Ａ、ＢCG可有效地預防結(jié)核病,故每個嬰幼兒均應常規(guī)接種Ｂ、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核得確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、抗結(jié)核藥物可有效預防結(jié)核病D、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化E、結(jié)核性腦膜炎就就是小兒最常見得結(jié)核病14、關于結(jié)核菌素試驗結(jié)果,下列哪項不正確:A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小,陽性反應得意義越大Ｃ、機體免疫反應受抑制時,可表現(xiàn)為假陰性D、強陽性反應表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E、兒童呈陽性反應并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶1５、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯得腦神經(jīng)就就是:A、動眼神經(jīng)Ｂ、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、滑車神經(jīng)16、結(jié)核性腦膜炎得炎性滲出物多聚集于:Ａ、大腦表面B、小腦周圍C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)1７、早期結(jié)核性腦膜炎得主要臨床表現(xiàn)特點就就是:A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺過敏18、結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果應為:Ａ、紅暈直徑≥15mmＢ硬結(jié)直徑≥2０mｍC、硬結(jié)直徑≥10ｍｍD、硬結(jié)直徑≥12ｍｍE、紅暈直徑≥20ｍm19、關于PPD皮試,下列哪項錯誤:Ａ、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B、一般注射０、１ml5個結(jié)核菌素單位Ｃ、皮丘直徑必須>6mmD、注射后４8~72小時看結(jié)果E、測量局部紅暈直徑判斷反應強度20、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠得依據(jù)就就是:A、結(jié)核中毒癥狀B、結(jié)核菌素試驗強陽性Ｃ、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查D、腦脊液中找到結(jié)核菌Ｅ、胸片Ｘ線檢查21、結(jié)核性腦膜炎治愈得標準,不包括:A、臨床癥狀消失Ｂ、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無復發(fā)D、結(jié)核菌素試驗陰性Ｅ、血沉正常２2、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要臨床特點就就是:A、頭痛B、驚厥C、納差、嘔吐D、性情改變E、便秘或腹痛A２型題１、男孩,9個月,低熱、哭吵、納差、睡眠不安10天。體查:神志淡漠,嗜睡,頸亢(-),心肺正常。輔助檢查:腦脊液清亮,WＢＣ18０×１０6/Ｌ,N0、５,L0、5,蛋白質(zhì)0、8g/Ｌ,糖1、６８mmoｌ/Ｌ,氯化物101Ｌ,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮:A、結(jié)核性腦膜炎Ｂ、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎Ｄ、真菌性腦膜炎Ｅ、流行性乙型腦炎2、女孩,4歲,患皰疹性結(jié)膜炎,伴低熱、盜汗、納差和消瘦,并有結(jié)核病接觸史,做PＰD皮試時,最好從何濃度開始:A、5個結(jié)素單位B、４個結(jié)素單位C、3個結(jié)素單位D、２個結(jié)素單位E、1個結(jié)素單位3、6歲男孩,接種過ＢCG,入學體檢做PＰD皮試,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,３天后反應消失,應考慮A、結(jié)核感染B、接種BCG后反應C、體內(nèi)有活動性肺結(jié)核D、給予預防性化療Ｅ、應復種BＣG4、2歲小兒,接種過BCG,１歲半時PPD皮試為6×6mｍ,最近PＰD皮試為１3×14mm,下列哪種情況可能性大:A、接種ＢCG后反應B、曾經(jīng)有過結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽性反應E、非典型分支桿菌感染５、4歲,女孩,發(fā)熱、干咳10天。體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大得淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,ＰPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮:A、急性支氣管炎B、急性支氣管肺炎C、眼結(jié)合膜熱D、原發(fā)性肺結(jié)核E、右側(cè)胸膜炎6、７歲風濕性心臟瓣膜病患兒,已服用潑尼松2個月,近1個月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽,ＰPD(-),肺部體征(-),應考慮合并:Ａ結(jié)核感染Ｂ支氣管炎Ｃ、敗血癥D、肝炎E、感冒7、2歲男孩,既往體弱多病,曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)核,患兒做PPＤ皮試硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退,ESR５2ｍｍ／h,胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影,診斷為:Ａ、支原體肺炎Ｂ、原發(fā)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、急性支氣管肺炎Ｅ、以上均不就就是8、9個月小兒,低熱、睡眠不安7天,時有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗感,心肺無異常,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清亮,ＷBA250×１０6／Ｌ,Ｎ0、3,L0、7,潘氏試驗(+),糖1、6３ｍmｏl/Ｌ,氯化物9５、8mmｏｌ/L,PPD(＋)。最可能得診斷就就是:A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎Ｄ、真菌性腦膜炎Ｅ、中毒性腦病9、１０個月患兒,發(fā)熱、輕咳10天,驚厥2次,1個月前患麻疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液WBＣ88０×106/L,蛋白質(zhì)100０ｍg/L,糖1、52mmｏl/L,氯化物９9mmｏl/Ｌ,應診斷為:A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病參考答案:A1型題:1、D2、C3、D４、A５、A6、Ｃ7、D８、Ａ9、Ｅ10、C11、D12、Ｄ１３、D14、A15、D１6、Ｃ17、Ｃ１８、Ｂ1９、E20、D2１、D22、DＡ2型題:1、A2、E3、B4、C５、Ｄ６、A7、B8、C9、C第十一章消化系統(tǒng)疾病(小兒腹瀉、液體療法)A1型題1、不造成腸粘膜損傷得致病菌就就是Ａ、彎曲菌B、耶爾森氏菌C、金葡菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌Ｅ、侵襲性大腸桿菌2、嬰兒腹瀉輕型與重型得主要區(qū)別就就是A、發(fā)熱高達39℃以上B、每日大便超過10次C、水,電解質(zhì)明顯紊亂D、大便呈蛋花湯樣或水E、惡心,嘔吐,納差3、嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒得主要原因就就是Ａ、腹瀉丟失堿性物質(zhì)Ｂ、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、生酸性代謝產(chǎn)物增加E、頻繁嘔吐4、引起秋冬季嬰幼兒腹瀉得常見病因就就是A、腺病毒B、?？刹《荆?、白色念珠毒D、輪狀病毒Ｅ、柯薩奇病毒5、引起夏季嬰兒腹瀉主要就就是A、金色葡萄球菌B、副大腸桿菌Ｃ、致病性大腸桿菌D、雷白桿菌E、變形桿菌6、輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確得就就是A、尿量稍減少Ｂ、四肢末梢涼C皮膚干燥D、失水量約為體重得5%以下E眼窩及前囟稍凹陷7、嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應給予A、30～50ml／ｋgＢ、60~7５ｍl/ｋgＣ、８0～100０ｍl/kgD、0０～１２０ｍl／kｇE、12０～1５０ｍl/ｋｇ8、嬰兒腹瀉得脫水性質(zhì)不明時,前８小時靜脈補液可選用Ａ、1/4張含鈉液Ｂ、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液Ｄ、／2張含液E、4:３:2張含鈉液9、嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對多,主要增加部分A、細胞外液、細胞內(nèi)液B、細胞外液、血漿C、細胞外液、間質(zhì)液D、細胞內(nèi)液、間質(zhì)液E、細胞內(nèi)液、血漿１0、嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者,擴容時宜選用A、等張鈉含液40～50ｍｌ/ｋgB、高張鈉含液20～50ｍｌ/ｋgC、2/３張鈉含液2０~30ｍｌ/kｇD、／2張鈉含液40～５0ml/ｋgE、等張鈉含液2０mｌ/kｇ11、嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水得原因就就是Ａ、代謝旺盛B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少D低丙種球蛋白血癥Ｅ、血液中ＩgM、IgＡ較低１2、腹瀉等滲性脫水時,前8小時補液應選用哪一種溶液A、等張Ｂ、1/2張Ｃ、2/3張D、3／４張E、1/4張13、嬰兒腹瀉每日補鉀總量就就是Ａ、一般3~4ｍmｏｌ/(kg、d)B、缺鉀明顯時６~８ｍmｏl/(kg、d)C、輕度缺鉀1~2mmｏl/(kg、d)D、常規(guī)每日給予氯化鉀0、5ｇE、以上都不就就是14、口服補鹽液得成分下列哪一種不正確(１０00ml溶液)A、氯化鈉３、5gＢ、碳酸氫納2、5gC、氯化鉀１、5gD、蔗糖20ｇE、葡萄糖20g15、嬰兒腹瀉輕度酸中毒時,早期診斷得可靠依據(jù)A、嘔吐、腹瀉、次數(shù)B、脫水程度C、口唇櫻紅Ｄ、呼吸有爛蘋果味E、呼吸系統(tǒng)癥狀16、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時,下列哪一項就就是不正確A、腹瀉就就是由于排鉀過多導致低血鉀B、酸中毒易致低血鉀C、血鉀低于3、5ｍmｏｌl/Ｌ時出現(xiàn)低鉀癥狀D、補液后鉀從尿中排出導致低鉀E、補液后血液被稀釋、血鉀相對較低１7、關于嬰兒腹瀉時補鈣、補鎂得要求,下列哪一項不正確A、一般不需要常規(guī)服用鈣劑B、輸液過程中出現(xiàn)抽搐,應考慮給鈣劑緩慢靜注C、個別小兒抽搐時用鈣劑無效時,應想到低鎂血癥Ｄ、靜注鈣劑有引起心臟驟停得危險E、肌注硫酸鎂療效顯著１8、遷延性腹瀉得治療原則A、抗病毒治療B、長期使用抗生素C、禁食時間要長,有利于消化功能得恢復D、應長期應用脫脂奶Ｅ、尋找并解除引起病程遷延得原因,即積極治療并發(fā)癥19、下列那種溶液就就是等滲性非電解質(zhì)溶液A、20%葡萄糖Ｂ、5%碳酸氫鈉C、1１、２%乳酸鈉D、5%葡萄糖E、0、9%氯化鈉2０、嬰兒腹瀉得治療原則不包括哪一項A、加強護理,防止并發(fā)癥Ｂ、嚴格禁食C、調(diào)整和早期進食D、合理用藥E、糾正水電解質(zhì)紊亂A２型題１、10個月患兒,1０月份患腹瀉,大便呈水樣或蛋花樣,無腥臭,有少量粘液但無膿血,有脫水征,考慮引起得病因就就是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌Ｃ、白色念珠菌D、副大腸桿菌E、腸道或呼吸道病毒2、腹瀉患兒,發(fā)熱2天,38、5℃左右,嘔吐3次,稀便每日7～8次,呈水樣,尿量較平日略少。體查:精神狀態(tài)好,前囟平,哭時有淚,口唇略干皮膚彈性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齊,肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別,需注意觀察得就就是A、發(fā)熱、嘔吐就就是否加重B、大便次數(shù)大于１0次／天Ｃ、有無水電解質(zhì)紊亂Ｄ、大便中出現(xiàn)粘液、膿血E、大便鏡檢有大量脂肪滴3、1１個月嬰兒,嘔吐、腹瀉4天,近12個小時無尿,體檢發(fā)現(xiàn):精神萎靡,意識模糊,呼吸深快,面色蒼白,前囟、眼窩明顯凹陷,哭時無淚,皮膚彈性差,脈細弱,四肢厥冷。首先應給得治療為A、4:２:３液5０ml/kg靜脈滴注Ｂ、1、4%碳酸氫鈉2０ｍl／kg靜推C、2:1等張含鈉液20ｍｌ/kｇ靜D、3:2:1液40ml/ｋg靜脈滴注Ｅ、4:3:2液180mｌ/ｋg靜脈滴注4、５個月嬰兒,體重７ｋg,有濕疹,生后不久即開始腹瀉,5～7次/日,進乳良好,精神良好,大便檢查未見異常,應考慮為A、嬰兒腹瀉(輕型)B、遷延性腹瀉C、生理性腹瀉D、病毒性腸炎E、真菌性腸炎5、８個月男嬰,腹瀉,發(fā)熱2天,大便每日1０次以上,為黃色稀水便,量較多,偶有嘔吐,尿量較少。查體,T3９℃,煩躁,哭無淚,皮膚彈性差,應做那些檢查A、便常規(guī)＋血常規(guī)＋血電解質(zhì)測定B、便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D、便常規(guī)+血常規(guī)＋便培養(yǎng)E、便常規(guī)＋血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定6、患兒8個月,男,因嘔吐腹瀉3天,尿少１天,無尿12小時而入院。體檢:38、0℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢涼,有花紋,脈細弱,16０次/分,腸鳴音亢進,初步診斷為A、嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒Ｂ、嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C、嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒7、小兒１歲,腹瀉７天,經(jīng)第一段輸液后已排尿,呼吸平穩(wěn),脈搏有力,血鈉１３6ｍｍoｌ/L,CO２CP18、6mmol/L,血鉀3、６mmol/Ｌ,第二階段應用那種液體繼續(xù)補液A、４:3:2液Ｂ、生理鹽水Ｃ、生理維持液Ｄ、2:1等張含鈉Ｅ、6:2:１含鈉液8、１０個月男嬰,因腹瀉3天入院,病后每天排水樣便10余次,量較多,2天來尿少,近12小時無尿。體檢:前囟略凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼,在補鉀時哪項不正確Ａ、輸液后有尿即可開始補鉀Ｂ、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0、3%C、第一天靜脈輸液時間不可少于6~8小時D、補鉀一般持續(xù)4～6天Ｅ、補充氯化鉀總量為0、６g/(ｋg?d)9、１0個月女孩,５天來先吐瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭,有粘液,無膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼吸深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補液A、第一天總量約為120～150ml/kｇＢ、第一天用等張含鈉液C、開始得30～６0分鐘用２:1等張含鈉液6０mlD、補充累積損失按2０mｌ/kgE、補充氯化鉀按0、3%濃度,40ｍｌ／(kg?d)參考答案Ａ1型題:１、D2、Ｃ３、A4、D5、C6、Ｂ7、B8、D9、C10、E11、A12、Ｂ13、A14、D1５、E1６、B1７、E1８、E1９、Ｄ20、BA２型題:1、E2、C3、Ｂ4、C５、A6、Ａ7、C8、Ｅ9、Ａ第十二章呼吸系統(tǒng)疾病A1型題1、小兒重癥肺炎,最常見得酸堿平衡紊亂就就是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中度D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒2、重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時表現(xiàn)A、突然出現(xiàn)高熱Ｂ、血壓降低Ｃ、兩眼凝視上翻,意識障礙甚至昏迷Ｄ、前囟緊張,腦脊液有明顯異常E、以上全對3、對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值得就就是A、起病急,病情重B、喘憋重C、血白細胞總數(shù)高,核左移D、合并膿胸、肺大皰E、雙肺羅音密集4、小兒支氣管肺炎,激素應用得適應癥不包括A、中毒癥狀明顯B、嚴重喘憋C、腦水腫D、嚴重咳嗽Ｅ、中毒性腦病5、嬰幼兒肺炎最主要得病理生理改變就就是Ａ、低氧血癥Ｂ、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒Ｅ、混合性酸中毒6、抗生素治療小兒肺炎需用藥至A、體溫正常即停藥B、體溫正常5-7天,臨床癥狀基本消失時停藥C、咳嗽減輕后即停藥D、血象正常前即停藥Ｅ、血常規(guī)正常后即停藥７、支氣管肺炎與支氣管炎鑒別得要點就就是A、發(fā)熱、頻咳Ｂ、氣促Ｃ、呼吸音減弱D、肺部固定得細濕羅音E、血象示白細胞增多8、急性毛細支氣管炎得主要病原為A、腺病毒Ｂ、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒9、早期確立病毒性肺炎得方法就就是A、白細胞計數(shù)及分類B、病毒分離C、胸片D、雙份血清抗體測定Ｅ、免疫熒光抗體檢查10、重癥肺炎和輕癥肺炎得診斷主要就就是依據(jù)A、體溫得高低Ｂ、咳嗽得輕重Ｃ、有無呼吸困難D、肺部羅音得多少E、有無其她系統(tǒng)得受累11、支原體肺炎確診得依據(jù)就就是:A、冷凝集試驗陽性B、X線胸片陰影呈游走性Ｃ、有家庭內(nèi)小流行Ｄ、咳嗽重而肺部體征不明顯E、以上都不就就是12、治療肺炎球菌肺炎應首選:A、青霉素+鏈霉素B、青霉素Ｃ、先鋒霉素D、滅滴靈E、慶大霉素13、小兒肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要得措施就就是Ａ、輸堿