類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

臨床表現(xiàn)ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害5“D”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害RA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortRA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortDisabilityRA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostRA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityRA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityDeathRA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityDeathRA-5DRA的臨床表現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外的臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀RA的臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀晨僵：RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀晨僵：關(guān)節(jié)僵硬、不靈便、手抓握困難等，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)；

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀晨僵：關(guān)節(jié)僵硬、不靈便、手抓握困難等，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)；見(jiàn)于95%的患者。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀晨僵：關(guān)節(jié)僵硬、不靈便、手抓握困難等，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)；見(jiàn)于95%的患者。持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比，是本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一。RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)腫脹：RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)腫脹：受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，多為對(duì)稱性。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)腫脹：受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，多為對(duì)稱性。多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)腫脹：受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，多為對(duì)稱性。多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。病程長(zhǎng)者可因滑膜性炎癥后的肥厚而引起腫脹。RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)腫脹：RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)痛與壓痛：RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)痛與壓痛：多為對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重，初可呈游走性，以后固定。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)痛與壓痛：多為對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重，初可呈游走性，以后固定。手足小關(guān)節(jié)先受累，近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)痛與壓痛：疼痛的關(guān)節(jié)往往有壓痛，皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著。RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)畸形：RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)畸形：多見(jiàn)于較晚期患者。

RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)畸形：多見(jiàn)于較晚期患者。最為常見(jiàn)的是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指尺側(cè)偏斜、呈“天鵝頸”樣、“紐扣花樣”畸形等。

“天鵝頸樣”畸形尺側(cè)偏斜RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)畸形：重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直失去關(guān)節(jié)功能，致生活不能自理。RA的臨床表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)癥狀特殊關(guān)節(jié)：頸椎、肩、髖、顳頜關(guān)節(jié)（二）關(guān)節(jié)周圍癥狀可發(fā)生腱鞘炎、滑囊炎、肌腱炎及肌萎縮等改變。RA的臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A的臨床表現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外的臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀（三）關(guān)節(jié)外癥狀

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)全身性疾病，除關(guān)節(jié)及其周圍癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)其他各系統(tǒng)損害。RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

20%~30%患者可出現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突，枕部等，其他臟器均可累及。

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

20%~30%患者可出現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突，枕部等，其他臟器均可累及。數(shù)毫米至數(shù)厘米大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱分布。

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

20%~30%患者可出現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突，枕部等，其他臟器均可累及。數(shù)毫米至數(shù)厘米大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱分布。提示病情有活動(dòng)。RA的臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

肺部病變

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

肺部病變

30%肺間質(zhì)病變、結(jié)節(jié)樣改變、肺動(dòng)脈高壓等。RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

心臟病變RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

心臟病變心包炎最常見(jiàn)，但多數(shù)患者無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)。30%可出現(xiàn)小量心包積液。RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎本病的血管炎很少累及腎。

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎本病的血管炎很少累及腎。偶有：輕微膜性腎病、

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎本病的血管炎很少累及腎。偶有：輕微膜性腎病、腎小球腎炎、

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎本病的血管炎很少累及腎。偶有：輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎、

RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

腎本病的血管炎很少累及腎。偶有：輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎、腎臟的淀粉樣變。RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

血液系統(tǒng)RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀

血液系統(tǒng)貧血、血小板增多等。RA的臨床表現(xiàn)（三）關(guān)節(jié)外癥狀