中職教育二年級(jí)全學(xué)期醫(yī)藥衛(wèi)生大類《抗精神障礙藥》課件

抗精神障礙藥第一部分抗精神分裂癥藥第二部分抗躁狂藥和抗抑郁藥抗精神分裂癥藥ONE一、定義精神分裂癥：是一組以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為主要特征的最常見的一類精神障礙。Ⅰ型----陽性癥狀（幻覺、妄想）Ⅱ型----陰性狀癥（情感淡漠，主動(dòng)性缺乏）抗精神分裂癥藥：主要用于精神分裂癥及其他精神障礙的藥物。

二、分類吩噻嗪類:氯丙嗪、奮乃靜等丁酰苯類：氟哌啶醇、三氟派多等硫雜蒽類：氯普噻噸、氯哌噻噸等其他類：舒必利、五氟利多、氯氮平等抗精神分裂癥藥三、氯丙嗪（冬眠靈）藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)三、氯丙嗪（冬眠靈）臨床應(yīng)用藥理作用鎮(zhèn)靜安定和抗精神分裂作用治療Ⅰ型精神分裂癥鎮(zhèn)吐作用治療頑固性嘔逆和嘔吐（暈動(dòng)病無效）體溫調(diào)節(jié)的作用（體溫隨環(huán)境溫度變化而變化）低溫麻醉、人工冬眠（冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶）中樞神經(jīng)系統(tǒng)三、氯丙嗪（冬眠靈）不良反應(yīng)藥理作用阻斷α受體直立性低血壓（禁用腎上腺素升壓）阻斷M受體口干、便秘、視物模糊自主神經(jīng)系統(tǒng)催乳素分泌↑乳房腫大及泌乳促性腺激素↓排卵遲緩內(nèi)分泌系統(tǒng)“一多三少”促腎上腺皮質(zhì)激素↓影響腎上腺皮質(zhì)功能生長(zhǎng)激素↓影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育三、氯丙嗪（冬眠靈）不良反應(yīng)表現(xiàn)錐體外系反應(yīng)（最主要）帕金森綜合征表情呆板，動(dòng)作遲緩，流涎等。苯海索治療靜坐不能坐立不安，反復(fù)徘徊。急性肌張力障礙強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、吞咽困難等。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙口面部不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，舞蹈樣手足徐動(dòng)癥。三、氯丙嗪（冬眠靈）用藥指導(dǎo)為預(yù)防發(fā)生直立性低血壓，注射或大劑量給藥后應(yīng)臥床休息1～2小時(shí)；避免熱水浴或淋浴，在炎熱環(huán)境中注意通風(fēng)和散熱，防止體溫升高或中暑；用藥期間不宜從事如駕車等危險(xiǎn)工作；多飲水，多食用吃蔬菜、水果，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，防止發(fā)生便秘和尿潴留。氯丙嗪可加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥的作用，某些肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉、卡馬西平合用可加速氯丙嗪的代謝，合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量?？乖昕袼幒涂挂钟羲嶵WO一、躁狂癥和抑郁癥主要表現(xiàn)躁狂癥主要表現(xiàn)抑郁癥主要表現(xiàn)情緒高漲，聯(lián)想豐富、煩躁不安、活動(dòng)過度、思維和語言難以自制等。情緒低落，寡言少語、思維遲鈍、自責(zé)感強(qiáng)、有自殺傾向或行為等。二、抗躁狂藥和抗抑郁藥藥物類別代表藥抗躁狂藥碳酸鋰抗抑郁藥選擇性5-HT再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀三環(huán)類