康復(fù)治療知情同意書

康復(fù)治療知情同意書姓名：性別：年齡：科別：中醫(yī)診斷：腦出血后遺癥康復(fù)治療方案：1、完善輔助檢查以協(xié)助診治；2、干預(yù)危險(xiǎn)因子預(yù)防舊病復(fù)發(fā)；3、運(yùn)動(dòng)及作業(yè)療法擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善肢體功能，增強(qiáng)體質(zhì)，改善精細(xì)動(dòng)作及靈活性，提高日常生活活動(dòng)能力；4、減重步態(tài)訓(xùn)練改善步態(tài)及提高步行能力；5、電療法促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)或緩解疼痛；6、康復(fù)教育預(yù)防并發(fā)癥及意外傷害；7、康復(fù)教育創(chuàng)造利于患者康復(fù)的環(huán)境：8、心理支持治療樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；康復(fù)治療是以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的一種治療方案，采用功能訓(xùn)練，物理因子等治療并輔以必要的藥物和手術(shù)，促使患者受限或喪失的功能和能力得到最大限度的恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量并回歸社會(huì)。由于各種醫(yī)學(xué)治療方法均具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)疾病本身的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，病人體質(zhì)的特殊性等等原因，均使患者在治療或住院期間可能發(fā)生以下并發(fā)癥或意外情況，雖然發(fā)生率很低，但是不能完全避免。醫(yī)師將根據(jù)患者的病情及體質(zhì)制定出科學(xué)合理的康復(fù)治療方案，在治療或住院期間盡量避免這些并發(fā)癥或意外情況的發(fā)生：1、疾病的自然進(jìn)展使病情及癥狀進(jìn)一步加重。2、疾病的復(fù)發(fā)生或發(fā)生其他新的疾病。3、為患者施行特殊檢查或治療時(shí)可能出現(xiàn)的不良后果或損傷。4、因多種因素（如疾病性質(zhì)、病程、患者積極性、體質(zhì)、單位或家庭支持情況、并發(fā)癥等）導(dǎo)致療效達(dá)不到患者及家屬的滿意。5、在康復(fù)治療過程中，可能誘發(fā)嚴(yán)重心血管反應(yīng)，腦血管意外，呼吸心跳驟停等。6、康復(fù)治療可以誘發(fā)各種栓塞（如血栓，脂肪栓，癌栓等），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體壞死，截肢，甚至梗死重要臟器危及生命。7、康復(fù)訓(xùn)練致使疼痛加重，骨折，關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)紊亂及關(guān)節(jié)腫痛，肌肉肌腱勞損或拉傷。8、腫瘤、長(zhǎng)期臥床、老年等各種原因引起的骨質(zhì)疏松，可能會(huì)在正常的康復(fù)治療過程中造成骨折，或者摔傷致骨折。長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，泌尿系統(tǒng)感染。9、各種康復(fù)器械引起的損傷。10、電療時(shí)可能出現(xiàn)電擊傷，皮膚燒傷，燙傷，紅斑，水皰，表皮脫落及色素沉著等。11、其他不可預(yù)見的意外情況12、備注：本人系（監(jiān)護(hù)人、委托人）因其患疾病在貴院行康復(fù)治療，經(jīng)醫(yī)師向我詳細(xì)說明病情及康復(fù)治療方法后，我同意選擇康復(fù)治療，愿意積極配合治療，了解上述情況并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?；颊撸ūO(jiān)護(hù)人、委托人）簽字：醫(yī)師簽字：日期：【C3】1、普通針刺加TDP紅外線照射治療2、電腦中頻電治療3、紅外線無煙