慢性支氣管炎的護(hù)理

慢性支氣管炎的護(hù)理泉塘街道衛(wèi)生服務(wù)中心李梅content概述慢性支氣管炎慢性支氣管炎：

是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為：咳、痰、喘。content病因1.吸煙——導(dǎo)致慢支發(fā)生的主要因素

2.呼吸道感染——反復(fù)發(fā)作的因素3.空氣污染4.其他：過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、氣候等。content誘因呼吸道感染、氣候寒冷等、刺激性氣體關(guān)。

氣道粘膜損傷，纖毛運(yùn)動(dòng)減退巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，粘液分泌增加粘膜、軟骨萎縮，細(xì)支氣管和肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞各種病因發(fā)病機(jī)制content臨床表現(xiàn)（一）癥狀：慢性咳嗽，咳痰或伴喘息（二）體征1.早期可無(wú)任何異常體征。2.伴感染時(shí)雙肺可聞及濕啰音content（三）分型分期1.分型：?jiǎn)渭冃停?，痰）；喘息型（咳、痰、喘?.分期（1）急性發(fā)作期（1周內(nèi)）（2）慢性遷延期（>1月）（3）臨床緩解期（>2月）content治療抗感染，平喘及對(duì)癥治療咳嗽、咳痰者，給予退熱。祛痰、止咳。護(hù)理護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理診斷護(hù)理診斷氣體交換受損——與肺部炎癥有關(guān)清理呼吸道無(wú)效——與呼吸道分泌物過(guò)多、粘稠、無(wú)力排痰有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要量護(hù)理目標(biāo)

患者氣促、喘息癥狀逐漸改善以致消失，呼吸平穩(wěn)。患者能順利有效的咳出痰液，呼吸道通暢

患者住院期間能得到充足的營(yíng)養(yǎng)content環(huán)境調(diào)整與休息護(hù)理措施病室定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。溫度控制在18-22℃，適度55％-60％為宜。囑患者臥床休息，減少活動(dòng)。保持皮膚清潔，使患者感覺(jué)舒適，以利于休息。各種處置應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患者安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。content保持呼吸道通暢根據(jù)病情采取相應(yīng)的體位，以利于肺的擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽，排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位，幫助清除呼吸道分泌物。必要時(shí)可使用超聲霧化吸入使痰液變稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能過(guò)頻。content營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以供給足夠的營(yíng)養(yǎng)，利于疾病的恢復(fù)。應(yīng)少食多餐，進(jìn)食困難者，可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患者多飲水使呼吸道粘膜濕潤(rùn)，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病變的修復(fù)及纖毛運(yùn)動(dòng)。對(duì)重癥患者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，要嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度，以免發(fā)生心力衰竭。content健康教育加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，及時(shí)接種各種疫苗。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患者應(yīng)積極治療，增強(qiáng)抵抗力，減少呼吸道感染的發(fā)生。選擇處理呼吸道感染的方法，使患者在疾病早期能得到及時(shí)控制。content課堂小結(jié)1.慢支是支氣管非特異性炎癥。吸煙、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。

2.主要癥狀咳、痰、喘?？取⑻?、喘每年持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，排除其他疾患，即可診斷。

3.治療護(hù)理重點(diǎn)保持呼吸道通暢，急性發(fā)作期抗感染。content1.慢性支氣管炎可分為

和

兩型，

、

、

三期。單純型、喘息型急性發(fā)作期，慢性遷延期，臨床緩解期2.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A、病史和臨床表現(xiàn)B、血象檢查C、肺功能測(cè)定D、Ⅹ線檢查(A)

content3.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰B.發(fā)熱胸痛C.反復(fù)感染D.喘息E.咯血

(A)4.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是：