【兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理探究3800字】

兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理研究目錄TOC\o"1-2"\h\u28126兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理研究 117539[關(guān)鍵詞]兒童保??；預(yù)防接種；不良反應(yīng)；護(hù)理 121924一、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)發(fā)生原因 14934（一）不同類型疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng) 114016（二）不同接種時間產(chǎn)生不良反應(yīng) 226849二、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)的處理措施 210178（一）接種前 210877（二）接種時 326276（三）接種后 37643三、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)的護(hù)理 319231（一）心理護(hù)理 318630（二）健康教育 41259（三）社區(qū)規(guī)范化管理 48418結(jié)束語 419639參考文獻(xiàn) 6[摘要]目的探究兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理，為兒童保健預(yù)防接種中出現(xiàn)的不良反應(yīng)處理提供理論參考。方法本文檢索近5年的相關(guān)文獻(xiàn)，從兒童預(yù)防接種的重要性、不良反應(yīng)及防護(hù)措施等方面進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)論兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)大概分為一般反應(yīng)、全身反應(yīng)和異常性反應(yīng)，只要對這些不良反應(yīng)采取合理的護(hù)理處理措施，加強兒童保健預(yù)防接種不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理以提高預(yù)防接種的工作質(zhì)量，促使預(yù)防接種工作的規(guī)范化發(fā)展。[關(guān)鍵詞]兒童保??；預(yù)防接種；不良反應(yīng)；護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)工作越來越受到重視，兒童保健預(yù)防接種工作也受到了廣泛關(guān)注。在疫苗接種工作中，接種護(hù)士經(jīng)常會遇到一些不良反應(yīng)。接種疫苗的護(hù)士在遇到這些異常反應(yīng)時需要保持冷靜，如果不能及時處理這些異常反應(yīng)，可能會損害疫苗接種人員的健康。大量的疫苗接種臨床資料表明，接種疫苗的兒童有不同的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的發(fā)生不僅會影響疫苗接種的效果，還會引起兒童對疫苗接種的不適和排斥反應(yīng)。因此，如何降低兒童接種疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高其有效性，對當(dāng)前臨床疫苗接種形勢具有重要意義。一、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)發(fā)生原因（一）不同類型疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生與疫苗的種類、批次、劑量、劑量、接種技術(shù)和接種產(chǎn)品的個體差異密切相關(guān)[]。兒童的身體狀況也與疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生密切相關(guān)。疫苗接種不良反應(yīng)對兒童健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，也是家長最為擔(dān)憂和關(guān)注的問題?；谝陨弦蛩?，預(yù)防和避免接種不良反應(yīng)是實施安全接種的重要環(huán)節(jié)。作為接種單位和接種操作人員，嚴(yán)格執(zhí)行安全接種技術(shù)操作規(guī)范，特別重視對兒童接種前的健康檢查和詢問，以了解兒童及其健康狀況。接種前反應(yīng)的相關(guān)信息，疫苗本身會直接影響患者的效果。如果疫苗接種前有雜質(zhì)，且疫苗純度不符合臨床要求，會導(dǎo)致疫苗接種的效果，無法發(fā)揮疫苗的作用，并可能增加患者的不良反應(yīng)。結(jié)果表明，DPaT,MV和JE-1這三種疫苗是接種時會發(fā)生不良反應(yīng)的是前三位，其中，DPAT的一般反應(yīng)發(fā)生率最高，BCG的異常反應(yīng)發(fā)生率最高。dpat疫苗是目前應(yīng)用最廣泛、接種頻率最高的疫苗之一。如果劑量過大，注射太淺，接種途徑不正確，每次接種前注射部位沒有充分搖動，就會引起腫脹、硬化，甚至出現(xiàn)無菌化膿。吸附劑（氫氧化鋁佐劑）也增加了接種反應(yīng)的可能性?？ń槊缡且呙缃臃N工作中技術(shù)要求最高的疫苗之一，如果工作人員不負(fù)責(zé)任，操作不規(guī)范，最容易出現(xiàn)差錯和事故。接種劑量過大、接種部位不準(zhǔn)確、接種過程中搖晃不充分、禁忌控制不充分等都可能增加異常反應(yīng)的發(fā)生率。因此，在完成疫苗接種任務(wù)的同時，特別是在接種易發(fā)生反應(yīng)的疫苗時，必須保證疫苗接種的安全性，減少異常反應(yīng)的發(fā)生。（二）不同接種時間產(chǎn)生不良反應(yīng)就疫苗本身而言，部分疫苗的接種時間有特殊限制，疫苗需要根據(jù)季節(jié)變化注射。如果不嚴(yán)格考慮這一內(nèi)容，很容易發(fā)生不良反應(yīng)。此外，不同類型或時間的疫苗接種需要一定的間隔。此時，如果不嚴(yán)格遵守間隔時間標(biāo)準(zhǔn)，容易引起不良反應(yīng)，不應(yīng)反映一般反應(yīng)的實際水平。疫苗接種的一般不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯的季節(jié)性差異，可能與炎熱的夏季氣候、出汗、不良的衛(wèi)生習(xí)慣和兒童局部刮傷注射感染有關(guān)。二、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)的處理措施（一）接種前“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐”,提出“接種接種之前,護(hù)士需要檢查接種的疫苗接種證書的目標(biāo),檢查姓名、性別、出生日期、接種的疫苗接種記錄目標(biāo),并確認(rèn)是否這個接種疫苗的類型的目標(biāo)很快就會收到。接種門診護(hù)士在接種前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三檢七對”制度。經(jīng)過“三檢七對”驗證后，門診護(hù)士只能對符合條件的受助人進(jìn)行接種。換句話說,接種護(hù)士需要詢問的接種對象最近健康狀況和是否有禁忌癥和其他條件,并告知接種對象的品種、功能、禁忌癥、不良反應(yīng)和預(yù)防疫苗同時接種。（二）接種時接種護(hù)士要求有安全接種意識，掌握注射的基本知識，操作熟練有序，注意細(xì)心、耐心、專心，嚴(yán)格三查七對，嚴(yán)格無菌操作，及時總結(jié)接種預(yù)防實踐經(jīng)驗，是嚴(yán)防差錯事故發(fā)生的必備條件。在預(yù)防接種過程中，護(hù)士需詳細(xì)了解接種對象的疫苗種類、過敏史、健康情況以及接種禁忌癥等多種信息，其中接種禁忌癥可適度放寬，以避免過度影響接種率。需要嚴(yán)格遵循接種消毒過程的操作過程,局部注射的患者醫(yī)療消毒棉花針灸后,藥物輸注尚未完成后返回前一針用棉簽在注射部位的壓力,防止比疫苗和局部皮膚與空氣接觸,最終導(dǎo)致無效或?qū)е赂腥?。預(yù)防接種護(hù)士在常規(guī)培訓(xùn)中，積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識，并根據(jù)自身的責(zé)任區(qū)域開展工作，以保障預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行。定期組織預(yù)防接種護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)使得接種護(hù)士提高自己的專業(yè)水平，減少異常情況的發(fā)生，能夠做好任何情況的應(yīng)急處理，提高服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)。（三）接種后在預(yù)防接種之后，接種對象需要在接種現(xiàn)場觀察半個小時，觀察其有無不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如果有任何不良反應(yīng)，便于醫(yī)護(hù)人員能夠及時處理，以此減少醫(yī)療事故的發(fā)生率，同時在接種結(jié)束之后護(hù)理人員需要告知接種對象及家屬下次接種的時間，以提高接種對象預(yù)防接種的及時性與按時性。接種護(hù)士還需要及時告知接種對象預(yù)防接種后的注意事項，疫苗接種結(jié)束后，家長應(yīng)告知幼兒不宜劇烈運動，尤其是注射部位不宜在兩天內(nèi)浸泡在冷水中，更不要用手抓，以免發(fā)生感染性腫塊；接種后，家長注意兒童的飲食安排，盡量吃清淡食物，不吃酸辣、刺激性食物，防止過敏。加強對接種后兒童的關(guān)注以減少傳染病與并發(fā)癥的發(fā)生率。三、兒童預(yù)防接種常見不良反應(yīng)的護(hù)理（一）心理護(hù)理接種護(hù)士在接種之前可以使用贊美的語言與兒童交流，或通過身體動作，如觸摸兒童的頭部使兒童得到安慰，減輕兒童的緊張和抗拒，增強兒童的積極配合。兒童對陌生環(huán)境和人群尤其是醫(yī)務(wù)人員的適應(yīng)性較弱，心理護(hù)理能有效穩(wěn)定兒童情緒，減輕兒童焦慮。針對不同性格的兒童在接種高峰期進(jìn)行有針對性的護(hù)理，靈活安排，優(yōu)化接種前的護(hù)理人力資源，熱情接待兒童，介紹相關(guān)注意事項。重視接種護(hù)士的外貌和舉止，提高接種護(hù)士的綜合素質(zhì)，是建立良好護(hù)患關(guān)系的堅實基礎(chǔ)。心理護(hù)理在兒童接種工作中具有重要作用，可以使兒童更好的配合接種工作，減少因為兒童哭鬧引起的不良反應(yīng)。要求接種護(hù)士在工作中說話要輕，動作要輕，給孩子一個親切文明的印象，增加孩子的舒適度，通過扎實的理論知識和熟練的操作技能，提高孩子的心理安全感。（二）健康教育因為兒童接種者年齡小，心理不成熟，對接種沒有正確的認(rèn)識，所以需要接種護(hù)士在護(hù)理活動中加強對兒童接種者的健康教育。進(jìn)行健康教育宣傳可以提高兒童的依從性，減少接種后不良反應(yīng)的出現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)積極做好接種前的準(zhǔn)備工作，加強對兒童的健康教育，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的習(xí)慣。對兒童接種者和接種者家屬進(jìn)行健康教育，介紹關(guān)于接種的作用，注意事項、接種原則等等，加強兒童接種者及其家屬對接種的理解與認(rèn)識，可以提高兒童和家庭成員對接種的認(rèn)知，改變錯誤觀念，為兒科患者及其家屬樹立合理的疾病防控意識，為兒科患者的健康提供更大的保障。（三）社區(qū)規(guī)范化管理社區(qū)兒童疫苗接種的規(guī)范化管理，包括為社區(qū)內(nèi)每一個接種疫苗的兒童建立健康檔案，詳細(xì)說明他們的相關(guān)信息，及時了解轄區(qū)內(nèi)每一個接種疫苗兒童的變化情況，掌握他們的身體狀況。此外，加強兒童的保健需求。衛(wèi)生系統(tǒng)的管理應(yīng)與區(qū)域兒童衛(wèi)生保健管理的現(xiàn)狀相適應(yīng)。對于負(fù)責(zé)疫苗接種工作的人員，需要經(jīng)過國家衛(wèi)生行政部門考核合格后，持證上崗。疫苗和注射物品的管理，由專人負(fù)責(zé)，第一、二類疫苗和其他疫苗的領(lǐng)用，第一類和第二類疫苗及其他接收記錄、疫苗和注射器登記等相關(guān)資料應(yīng)保存兩年以上，便于參考。疫苗和注射器應(yīng)按批次和名稱分開存放。在儲存或運輸過程中，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋_保疫苗的安全性，減少接種疫苗后兒童的不良反應(yīng)。結(jié)束語隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，人們對免疫工作越來越重視，對免疫工作的要求也越來越高。因此，對疫苗接種人員的需求也在不斷增加。對于疫苗接種工作者，他們需要不斷優(yōu)化工作效率和效果。不良反應(yīng)的影響因素包括患者因素、疫苗因素和環(huán)境因素。因此，應(yīng)對這些原因，要嚴(yán)格遵循相關(guān)的臨床規(guī)范，確保各個環(huán)境的準(zhǔn)確實施，確保疫苗接種效果得到體現(xiàn)。在接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)時需要冷靜應(yīng)對，做好各項措施，在接種前、接種中和接種后都要注意，預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。同時，要做好健康教育工作，對于接種者以及家屬說明接種的意義，并且也需要說明接種后可能發(fā)生的現(xiàn)象，當(dāng)接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)時可以及時處理，提高人們的免疫意識和專業(yè)知識，防止傳染病的傳播。參考文獻(xiàn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