個人住院醫(yī)療保險B款(2020版)(渠道版)

本保險合同（以下簡稱為“本合同”）由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及與本合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批單及投保人與保險人（釋義1）共同認可的書面或者電根據(jù)隨主被保險人投保本保險的附屬被保險人的有具有完全民事行為能力的被保險人本人或對被保險人有保險被保險人為限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人作為投保人。被保（不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會基本醫(yī)療保險或公費保險人累計給付的保險金達到惡性腫瘤住院醫(yī)療保險金的保險金額后，保院并正式辦理住院手續(xù)入院治療的，對于住院治療期他途徑（包括社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內的任投保人為被保險人首次投保本保險或者非重新申請投保本保險時被保險人因意外傷害發(fā)生保險事故的，保險責任無等待期；投保人為運動過程中必然涉及2米以上水深的水面或水下運動，包括但不限于各類、各級（四）被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康（九）等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染（但因意外保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額由投（二）投保人在保險期滿后重新申請投保本合同，應根據(jù)本保險合同的疾病責任起訖自本合同生效之日起經過約定的等待期以訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保條款，保險人應當向投保人說明保險合同的內容。對保險合同中免除保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明保險人依據(jù)第二十條所取得的保險合同解除權，自保險人知道有解保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，保險人收到保險金申請人給付保險金的請求后，應當及時做出是否保險人應當將核定結果通知保險金申請人。對屬于保險責任的，在保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定做出核定后，應當自做出核定之日起三日內向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在仍可承保的或雖在拒保范圍內但保險人認定可保險人將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險人的職業(yè)分類在保險期間內，投保人需變更保險合同內容的，應以書面形式向保險人保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，包括但人認可的醫(yī)療機構出具的附有病理檢查、化驗檢查及其他醫(yī)療檢查報告的醫(yī)（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委（七）在保險人的理賠審核過程中，除法律禁止的情況外就事故的性質、原因、結果及被保險人的損傷程度和身體情況等，進行（八）被保險人已從基本醫(yī)療保險獲得醫(yī)療費用補償?shù)?，療費用報銷分割單原件；被保險人已從公費醫(yī)療獲得醫(yī)療費用補償?shù)?，需提保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書（2）被保險人不再滿足本合同的投保資格要求，但被保險人在保險期間起始日滿足年齡資被保險人投保年齡，應以法定身份證明文件確定的周歲年齡為準。本可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位，病灶經組織病理學有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別4、等待期：指自本合同生效日起計算的一段時間，具體天數(shù)由保險人和投保人在投保時約該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設備，全套外科手術設備8、住院：是指被保險人因意外傷害或疾病而入住醫(yī)院的正式病房接受全日24小時監(jiān)護治療（4）被保險人住院期間一天內未接受與入院診斷相關的檢查和治療或一天內住院（6）掛床住院及其他不合理的住院。掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人，間每日非24小時在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護理費、診符合通常慣例：指